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    一般来说心肌炎的诊断是非常麻烦,很多情况下需要通过核磁共振或者是心肌活检。但是大部分也不可能做到那么多,所以一般医生都会给你检查心电图和心脏彩超,包括心酶。如果一般心酶没有事,大概率上是可以排除,但是不能够完全。真正心肌炎的诊断是需要通过核磁、心肌内膜活检去确诊的,心酶也是作为其中的一个部分,如果心酶是阴性,大概率是可以排除。

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    牙髓坏死根据坏死的程度选择药物治疗、活髓切断术、根管治疗、拔除患牙等处理方案。

    1.药物治疗:在牙髓未完全坏死时,会伴有疼痛感,服用消炎药、止痛药等可以缓解疼痛,但是容易复发。

    2.活髓切断术:如果乳牙出现了牙髓坏死症状,那么可以采用活髓切断术进行治疗,即切除被感染的牙髓,留下正常的牙髓,从而使得牙根部可以继续发育,不妨碍恒牙的生长。

    3.根管治疗:根管治疗是目前治疗牙髓坏死的最佳方法。先是打开髓腔,清除坏死的牙髓,然后对根管进行消毒、填充。由于进行过根管治疗的牙齿一般都会比较脆弱,所以最后还会将牙齿补好或者套上牙冠,就可以最大程度保留天然牙,并恢复正常的咀嚼功能。

    4.拔除患牙:若是牙髓坏死没有得到及时治疗,进而引发牙根尖周炎,最终导致患牙失去了治疗价值,那么此时就要考虑拔除患牙,否则容易影响邻牙,造成更大的损害。牙髓坏死后及时到医院就诊,由医生检查后根据具体情况选择合理的治疗方案,以利于病情恢复。

  • 脱离足底筋膜炎,你都做过哪些训练#足底筋膜炎 #骨科 #骨科医生 #医学科普 @抖音小助手

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    年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群,其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋,早期为听觉疲劳,离开噪声环境后可逐渐恢复,拖久了则难以恢复,导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力:

    1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免,应适时找安静区域休息。

    2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所,最好使用耳塞,可将噪音降低5~45分贝。

    3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机,超过一臂距离无法听清他人说话,说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

  • 1.蹲着干家务。临床上,女性膝关节疾病患者多于男性,就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多,比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

    2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛,甚至一高一低。长期如此,脊柱还可能发生侧弯。

    3.窝在沙发里。半卧位时,腰椎缺乏足够支撑,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯,甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

    4.低头玩手机。低头使用手机时,颈椎往往承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大。

    5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。

    6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,还易造成腰椎与胸椎压力分布不均,引起脊柱变形,诱发腰椎间盘突出。

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    作者:空军军医大学西京医院 乔昱婷

    一般来说心理健康的人都能善待自己、善待他人、适应环境、情绪正常、人格和谐。心理健康的人并非没有痛苦和烦恼,而是能适时地从痛苦和烦恼中解脱,积极寻求改变不利现状的新途径。心理学家认为人的心理健康包括以下七个方面:智力正常、情绪健康、意识健全、行为协调、人际关系适应、反应适度、心理特点符合年龄等。因此,心理健康的标准可具体描述为以下几点:第一,有适度的安全感及自尊心,对自我的成就有价值感;第二,适度的自我批评,不过分夸耀自己,也不过分苛责自己;第三,在日常生活中具有适度的主动性。

    心理学的研究表明,人体内有各种生物钟并且各自都有循环周期。比如智力生物钟是33天一个循环,情绪生物钟为28天一个循环,所以人有时感觉到情绪波动和心情烦躁是正常的。虽然自身的生物节律不能改变,但可以通过调节来缓解不良情绪,缩短情绪波动的时间,减少心情烦躁带来的不良影响。

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

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    淋巴瘤治疗包括霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的治疗,两种有所不同。
    霍奇金淋巴瘤(HL)主要采用化疗加放疗的综合治疗。
    非霍奇金淋巴瘤(NHL)病理类型多,异质性强,需要根据不同病理亚型、分期、预后因素及治疗目的确定治疗原则,化疗是其主要治疗手段。
    化疗和放疗
    霍奇金淋巴瘤
    经典霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:需根据分期和预后因素进行分层治疗。
    以ABVD(多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪)方案作为首选化疗方案,同时可辅以病灶部位放疗。
    复发/难治的患者可采用DHAP方案(地塞米松、高剂量阿糖胞苷、顺铂)、DICE方案(地塞米松、异环磷酰胺、顺铂、足叶乙甙)等进行解救治疗,获得缓解后建议接受大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗。
    不适合自体造血干细胞移植或移植后进展的患者,医生可能会给予抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗或PD-1单抗治疗,部分患者可以选择异基因造血干细胞移植。
    放疗须结合个体化疗方案,具体放疗时机和剂量等推荐参考中国临床肿瘤学会的最新指南。
    结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
    治疗原则:除无临床不良预后因素的IA期患者可采用单纯放疗外,其余各期的治疗均参照经典型霍奇金淋巴瘤的治疗原则。
    由于该类型肿瘤细胞CD20表达阳性,因此可采用化疗+利妥昔单抗+放疗治疗,化疗方案可选择ABVD、CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、 强的松)、CVP(环磷酰胺、长春新碱、强的松)方案;由于不表达CD30,因此不推荐抗CD30单抗-MMAE偶联物治疗。
    非霍奇金淋巴瘤
    临床常根据淋巴瘤的生物学行为将其分为三大类:惰性淋巴瘤、侵袭性淋巴瘤和高度侵袭性淋巴瘤。不同类型NHL治疗方案不同。
    惰性淋巴瘤:如滤泡性淋巴瘤(FL)、边缘区淋巴瘤(MZL)、慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤、蕈样霉菌病等。
    侵袭性淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤、NK/T细胞淋巴瘤鼻型及其他多数外周T/NK细胞淋巴瘤类型。
    高度侵袭性淋巴瘤:如淋巴母细胞淋巴瘤、Burkitt淋巴瘤。
    惰性淋巴瘤
    对惰性淋巴瘤患者,医生首先会判断其是否具备治疗指征,然后酌情选择治疗策略:无治疗指征者可观察等待,需治疗者可酌情采用化疗、免疫治疗、放疗等。因此,治疗应做到个体化以及从长计议。
    除MZL或FL的极早期患者(罕见)外,目前惰性淋巴瘤尚无法治愈,治疗目标是尽量达到部分缓解及以上疗效,延长无进展生存期,改善生活质量,进而延长总生存。
    侵袭性淋巴瘤及高度侵袭性淋巴瘤
    这两类淋巴瘤尽管进展快,但是属于一组可治愈的疾病,如果规范化治疗,约有1/2至2/3的患者可治愈,治疗目标为尽快达到完全缓解,延长总生存期,降低复发率,可采用化疗、免疫化疗、放疗、造血干细胞移植等方法进行治疗。
    淋巴瘤有哪些药物治疗?
    由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
    不同类型淋巴瘤患者,除了给予放疗和化疗之外,医生还会给予其他药物进行治疗。
    干扰素
    可抑制多种肿瘤增殖,对蕈样肉芽肿和滤泡性淋巴瘤有一定的缓解作用。
    抗幽门螺杆菌治疗
    胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤,医生可能给予抗幽门螺杆菌药物治疗,治疗后部分患者淋巴瘤症状可改善甚至治愈。
    淋巴瘤有哪些手术治疗?
    多用于活组织检查或并发症处理。
    合并脾功能亢进而无禁忌证,有切脾指征者,可以进行脾脏切除手术,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。
    胃肠道淋巴瘤患者,若合并胃肠穿孔出血或梗阻等并发症,内科治疗不能缓解,可考虑进行外科治疗。
    淋巴瘤有哪些其他治疗措施?
    对于临床上符合相应条件的淋巴瘤患者,可在大剂量联合化疗后,进行自体造血干细胞移植,以求最大限度杀灭肿瘤细胞,部分患者可选择异基因造血干细胞移植。
    淋巴瘤的治疗有什么新进展?
    对于CD20表达阳性的B细胞淋巴瘤,可采用CD20单抗(利妥昔单抗)进行治疗,可明显提高B细胞淋巴瘤的完全缓解率及无病生存时间。
    另外,针对不同病理类型淋巴瘤还有一些新型抗体、小分子靶向药、免疫调节剂、免疫检查点抑制剂等新治疗新方法,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法对复发性难治性B细胞淋巴瘤可取得较好疗效。
    新型抗体:新型CD20单抗、抗CD79b-MMAE偶联剂、抗CD30-MMAE偶联剂等。
    小分子靶向药物:BTK抑制剂、PI3K抑制剂、蛋白酶体抑制剂、BCL-2抑制剂、组蛋白去乙酰化酶抑制剂等。
    但目前很多新药国内尚未上市,还停留在临床实验阶段,因此合适的患者可进入临床实验。

  • 新生儿耳朵压扁了可以通过按摩、频繁改变睡姿、使用枕头或垫子等进行改善和调整。

    1.按摩:用手指轻轻的按摩宝宝的耳朵,可促进血液循环和耳部形态的恢复,但是按摩的时候要注意力度保持轻柔,不要用力去拉扯或者施加过多的压力。

    2.频繁改变睡姿:如果宝宝的耳朵压扁是由于睡觉姿势造成的,可以尝试频繁改变宝宝的睡姿。在宝宝睡觉时,轻轻改变他们的头部方向,以减少对耳朵的压力。

    3.使用枕头或垫子:可以在宝宝的床垫上放置一个柔软的枕头或垫子,以提供额外的支撑和保护宝宝的头部形态。确保枕头或垫子不会对宝宝的呼吸造成任何阻碍,同时也要确保宝宝的睡眠环境安全。如果新生儿耳朵被压扁的同时,还出现红肿等不适,则需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 阳康后10天左右干重活右侧胸痛,要去检查一下,如果干体力活有右侧胸痛,还是要去看一下。新冠病毒目前这段时间,对于全身的脏器都会有影响,虽然主要攻击肺部,但每个人不一样,因为每个人抵抗力程度不同而不同。实际上新冠病毒,对血管、血栓的形成也有一定的攻击性,而且现在冬天,也是心血管疾病的高发季节。如果在过程当中出现了胸痛,特别是干重体力活的胸痛,建议还是要到心内科去看一看,去排除一下心血管的疾病。因为本身有可能存在着心血管疾病的基础,在新冠的感染过程当中,就相当于它点了一把火,把它给烧出来了,平时不做检查不知道,所以如果有这种情况,还是建议去检查一下。

  • 我在网上看病,经历了一次别样的医疗咨询服务。

    周一上午,我在***互联网医院提交了我的病情描述,不久就接到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的病情,我感到很温暖。

    医生询问了我的病史,注意到我有高血压的情况,还询问了我近期的身体不适。通过交流,医生建议我进行了一次大血管彩超评估血管情况,并考虑是否使用阿斯匹林。医生的建议让我感到很贴心,我决定尽快去做这个检查。

    在结束问诊前,医生再次强调了自己的建议只是参考,还提醒我如果需要诊疗,要前往医院就诊。这种贴心的服务让我感到很满意,我决定在问诊记录中发起复诊。

    经历这次在线问诊,我对***互联网医院的服务印象深刻。医生的专业、耐心和贴心让我感到很满意,我愿意在将来继续选择他们的服务。

    这次网上问诊让我感受到了医生的温暖,让我更加相信医学的力量。

  • 我在一家互联网医院咨询了一位医生,详细描述了我的病情。医生非常友善地与我沟通,询问了我的病情和药物使用情况。经过仔细查看我的病例后,医生为我开具了合适的处方,并提醒我按时规律服药。在医生的建议下,我通过互联网医院轻松预约了药品,方便快捷。在用药期间,医生也时刻关注我的状况,提醒我及时就诊。我对医生的专业素养和耐心品质非常满意,感谢医生为我提供的专业服务。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生助理很快就了解了我的病情,这让我对整个问诊过程感到非常满意。问诊已经开始,我知道这次问诊可以持续14天,这让我感到非常方便。

    医生给我开了处方,但有些药品在药房里没有。医生很耐心地给我解释,帮我开了合适的处方,并提醒我可以预约药品。而且处方已经送到药师审核了,这让我觉得非常放心。医生还给了我便捷复诊卡片,让我可以方便地预约复诊。

    但是在购买药品的过程中,我发现有些药品可以有替代品,有些是不能替代的。我向医生提出了我的疑惑,医生非常耐心地给我解释,并帮我解决了问题。我对这次的问诊非常满意,感觉医生非常负责任,有耐心,给了我很多帮助。

    总的来说,我对这次的线上问诊非常满意,医生的专业素养和耐心让我感到非常安心,我会继续选择互联网医院进行线上问诊。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。我提出了拉莫三嗪的主诉,医生在完整查看了我的病例后,给出了针对性的建议。在整个问诊过程中,医生与我进行了良好的沟通,倾听我的主诉并给予了支持和建议。医生耐心地解答了我的疑问,给我一种很温暖的感觉。

    在问诊过程中,我遇到了一些关于取消的问题,医生和客服都非常耐心地帮助我解决,最终顺利完成了整个问诊过程。医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务留下了很好的印象。

  • 我前段时间出现了胸闷、呼吸困难、气促、胸口痛、咳嗽等症状,感觉很不舒服,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。我与医生进行了沟通,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并提出了一些必要的建议。医生专业的知识和细心的态度让我感到很放心,同时也对医生的医德和素质给予了高度的肯定。

    在问诊过程中,医生要求我提供了一些检查结果,并对我的病情进行了综合评估。医生提出了一些必要的治疗方案,并建议我进行一些进一步的检查。在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和负责,也对医生提出的治疗方案充满了信心。

    最后,医生还对我提出了一些注意事项,并希望我能够及时进行复查和治疗。整个问诊过程非常顺利,我对医生的服务非常满意,也感到了医生对患者的关心和负责。

  • 在这个寒冷的冬天,我感冒了,流鼻涕,鼻塞,有黄痰,但基本不咳嗽。

    我选择了线上问诊,通过京东互联网医院的平台,得到了医生的帮助。

    医生的助理很快就与我联系,详细询问了我的病情和治疗过程。

    我告诉他,我前几天开始感冒,流鼻涕,后来开始吃了999感冒颗粒,又加了莲花清瘟胶囊,但症状依旧。

    医生很耐心地给我建议,让我不要急着催促,还告诉我可以加点抗生素如果有发热。

    他建议我看看当地是否有复方氨酚甲麻口服液这样的药物,对上呼吸道症状效果不错。

    在医生的建议下,我再次购买了药品,希望能早日康复。

  • 在最近的一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于脚疼、骨痛和关节痛的问题。患者描述了自己的症状,并提出了希望开具附桂骨痛片和醋氯芬酸片的药物需求。医生在详细了解患者病情后,给出了专业的诊疗方案,并开具了处方。患者在医生的建议下购买了药品,并在用药期间得到了医生的关心和指导。这次问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业、贴心的医疗服务。

  • 今天,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的脚上起泡、疼痛的问题。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状和过敏情况,然后提供了专业的诊疗建议。在医生的指导下,我及时得到了处方,并且可以便捷预约药品。整个问诊过程非常方便快捷,让我感到很满意。

    医生的专业知识和良好沟通能力给我留下了深刻的印象,我对互联网医院的服务感到非常满意。我会严格按照医生的建议用药,并在用药期间如有不适会及时就诊。感谢医生的帮助,让我在家就可以得到专业的医疗服务。

  • 我是一位患者,最近身体出现了一些不适,于是我选择了线上问诊。3月份我突然出现腹泻和刷牙出血的情况,之后又好转了。但是10月初以来,腹泻一直持续,同时刷牙又开始出血,让我非常担心。我曾经有一次高危性行为被传染了梅毒,但是两年后复查结果显示已经治愈,HIV检测也是阴性。但是最近的症状让我非常害怕,我担心自己再次感染了。我和医生进行了沟通,医生耐心地给我解释了情况,让我放松心情不要过分紧张。医生告诉我,根据我的情况可能性不大,我感到非常宽慰。医生还建议我不需要再次进行检查,让我放心。最后,医生还提醒我每个月大概需要2000元左右的费用维持寿命,让我考虑到三甲医院检查。我对医生的服务非常满意,感到非常感激。

  • 我最近感觉身体不太舒服,特别是胃部总是难受,有时候还会有胃痛的感觉。我在网上看到了一种叫达伯西丁的药,听说对治疗胃部不适很有效,所以我想买来试试看。于是我来到了互联网医院,进行了线上问诊。

    在问诊开始的时候,医生助理向我解释了他们的工作流程,让我感到很放心。随后,主任的助手也很快联系上了我,询问了我的情况和需求,并表示会尽快呼叫主任给予回复。

    经过一段时间的等待,医生终于回复了我,询问了我的情况并表示会为我开具处方。在医生的建议下,我成功获得了达伯西丁的处方,并且可以方便地预约药品和复诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生对我的情况进行了客观评估,给予了专业的建议,并且在我需要的时候及时回复了我。我对互联网医院的服务感到非常满意,也感谢医生们的耐心和细心。

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