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  • 肿瘤标记物,因为其检测方法简单,对恶性肿瘤的敏感性相对较高,已被广泛地运用于日常体检工作中。有一些肿瘤标记物,的确指向性比较强,往往和某一种肿瘤或是某一类肿瘤有密切的相关性。但对于常规体检中的大部分肿瘤标记物指标来说,其指向性并没有那么强,这也能起到大面积筛查的作用,我们可以简单的称这部分指向性不强的指标为“广谱”的肿瘤标记物。

    这些“广谱”标记物,主要包括:

    • 癌胚抗原(CEA)
    • 癌抗原 125/糖链抗原 125(CA125)
    • 癌抗原 15-3/糖链抗原 153(CA15-3)
    • 癌抗原 19-9/糖链抗原 19-9(CA19-9)
    • 癌抗原 50/糖链抗原 50(CA50)
    • 癌抗原 242/糖链抗原 242(CA242)
    • 鳞状细胞癌抗原(SCC)

    这些肿瘤标记物指标,通常会指向多个癌肿,也就是说多个癌肿可能会引起这些指标的升高。这些癌肿可能是来自于同一系统,比如说都是消化系统肿瘤,也可以来自于不同系统的肿瘤。所以,这类指标升高时,需要我们进一步做较为详细并全面的检查,以此来排除恶性肿瘤的可能。

    相对于“广谱”标记物而言的是“窄谱”标记物。具有代表性的这类标记物主要有:

    • 甲胎蛋白(AFP),其主要是和肝癌有相关性,尤其是乙肝、肝硬化后肝癌的发生,部分见于特殊病理类型的胃癌;
    • 非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA21-1),指向非小细胞肺癌(肺鳞癌或腺癌);
    • 癌抗原/糖链抗原 72-4(CA72-4)CA72-4 是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性;
    • 前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。

    这类肿瘤标记物,往往都具有一定的器官或系统指向性,如果出现了升高,应当优先排查其相对应的器官或是器官所在的系统。比如说,甲胎蛋白出现升高,那么优先要做肝脏及消化系统的相关影响学检查。

    总而言之,对于大部分肿瘤标记物而言,并没有特别明显的指向性,很多癌肿都会使其升高,甚至有一些非肿瘤因素也会引起其轻度升高,所以单凭某一个肿瘤标记物升高就一定代表着罹患某种癌症的话,这并不是严谨的做法。这也是目前尚无法完全将肿瘤标记物作为恶性肿瘤诊断依据的原因之一。

  • 而身体平卧时,血液重力几乎消失,血行通畅,周流全身,则血压平稳,所以血液循环不通畅者容易出现这种情况,身体下部静脉就成了所谓的“血管池”,而气血通畅者则不存在,站位或坐位时,血液也会周流全身。

    中医而言,就是气血运行不通畅,多见于气虚、阳虚、肝郁、寒湿以及积食,或多卧少动,经常受风受寒者,所以平时应保持规律健康的生活方式,情绪稳定,饮食少吃,忌口生冷,多活动,避免熬夜,保暖避风等等,以促进机体气血通畅,如此就不存在所谓的血管池,血压也会平稳,坐位和卧位血压值也不会相差很多。

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    谷雨是春季的最后一个节气,这时田中的秧苗初插,作物心种,最需要雨水的滋润,所以说,春雨贵如油,谷雨是雨生百谷的意思。每年 4 月 20 日或 21 日,为谷雨。

    谷雨到来,中午气温较高,但早晚气温仍较低,因此早晚时要适当加穿衣服,注意增减衣物,尤其要注意,切勿大汗后吹风,以预防感冒,过敏体质的人,外出时要预防花粉过敏,预防过敏性鼻炎,哮喘等发作。

    谷雨时节阳气渐长,阴气见消,要早睡早起,不要熬夜,不要睡懒觉,不要过度出汗,出汗后要及时擦干,以调养脏气,另外,由于谷雨时节雨水较多,要防湿邪侵入人体,出现肩颈痛,关节疼痛腹胀满,不欲饮食等病症,应当食用一些益肝补肾的食物,以顺应阴阳的变化,为安然度过盛夏打下良好的基础。

    在某些特殊季节来临之后天气开始变化,根据气候的变化,就应该掌握合理的养生方法,这样才能够维持身体健康,很多人平时不注意身体的养护,养生工作做不到位,很可能让某些疾病趁虚而入,这样就会影响正常的生活。所以在谷雨之后,人们更要重视身体的养生,采取合理的方式来维持健康状态,这样才能够避免身体健康受到影响。

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    并没有所谓补充精子的食物,但可以通过摄入蛋白质、维生素以及其他含性激素、钙、镁、锌等食物,既为身体补充营养,同时对精子产生有促进作用。

    • 蛋白质:因为精子的生成需要蛋白质的参与,这也是精子生成的主要原料和必要成分,所以日常要注意蛋白质饮食的均衡,包含蛋白质较多的食物包括牛羊肉、鸡鸭肉、黑鱼、海参、鸡蛋等。
    • 维生素:精子的生成也离不开维生素,适当的摄入含维生素较多的食物,可促进精子产生和补充营养,常见的食物包括核桃、瓜子、玉米、菠菜、苹果、香蕉、火龙果等。
    • 其他:精子的生成还需要性激素、钙、镁、锌等各种物质的参与,所以日常还可以适当的吃些虾皮、大豆、红薯、海带、牡蛎等食物,只有饮食营养均衡,才可保证身体机能的正常运转。需要注意的是,如果男性存在有少精、弱精症等疾病,单纯的通过饮食调理,并不能达到治疗的作用,必要时还需要尽快前往医院就诊,由专业医生来进行检查和治疗,不得延误或私自用药。

  • 肺癌如何治疗,取决于它的类型和分期。

    如果早期尚未转移,那么医生可以通过手术摘除肿瘤,也可能会采用放疗或同步放化疗(即同时进行放疗和化疗)。

    如果已进入晚期,转移到远端部位,可能会通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗,甚至多种治疗方法联合治疗。

    此外,医生还会根据治疗副作用、患者年龄和整体健康状况、患者的偏好和需求等因素来选择治疗方案。生活质量是至关重要的,因此当肿瘤医生推荐治疗方法时,应将自己的需求和偏好充分告知医生。

    肺癌常用的治疗方法包括以下几大类。

    外科手术

    手术切除能够根除早期肺癌。

    医生会切除肿瘤部分和周边组织,必要时还会切除整块肺叶。有些患者术后还需要放、化疗。

    普通的开胸手术,大约需要住院一周,等待伤口愈合。不过,现在微创手术越来越多,医生将一根软管(即胸腔镜)探入患者肺部,就能进行探查、切除肿瘤,只会在患者胸部留下一个小小的切口,减少了恢复时间。

    放射治疗

    放疗时,高能量 X 射线定位至肿瘤部位,通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞。早期不能手术的肺癌患者,可以采用特殊的放疗手段根治肿瘤。对于晚期患者,放疗经常与手术、化疗、免疫治疗联用。

    放疗是有疗程的,可能需要持续几周、每周连续几天的治疗。术前放疗能使肿瘤缩小,使手术易于进行、提高切除率;术后放疗能够消灭手术残留的癌细胞。

    放疗还有助于缓解肺癌的一些症状,比如疼痛、出血。

    消融治疗

    临床上,医生还可以通过技术“烫死”或“冻死”癌细胞。在肺癌中,已获得指南推荐的治疗方式是射频消融。这种治疗主要适合年龄较大、无法手术的早期肺癌患者。

    化疗

    化疗利用化学药物杀死癌细胞。非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可使用化疗。

    术前术后、无法手术的晚期患者,都可以化疗,化疗时,医生可能使用单一药物,也可组合不同的化疗药物(即联合化疗)。化疗可通过静注(滴注或推注)完成,可能需要持续数周。

    化疗还可以与放疗、免疫治疗等其他疗法联合使用。

    靶向治疗

    肺癌患者中,有一部分与特定的基因突变有关,例如表皮生长因子受体(EGFR ) 、间变性淋巴瘤激酶(ALK )等。

    目前有专门针对这些突变的靶向药。对于有突变的患者,靶向药效果明显优于化疗。

    常用的靶向药物包括:

    • EGFR TKI (酪氨酸激酶抑制剂) :吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼。
    • EGFR 单抗:西妥昔单抗等。
    • ALK TKI:克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、布格替尼、劳拉替尼。
    • 抗肿瘤血管生成靶向药:贝伐珠单抗等。

    免疫治疗

    免疫疗法是通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞。目前,免疫检查点抑制剂--PD-1/PD-L1 单抗,已被证实对非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者都有效。

    支持性治疗

    支持性治疗不同于治愈性治疗,主要在于缓解症状,从身心两方面提高生活质量。它可以与治愈性治疗联用。

    医生会帮助控制疼痛或副作用,同时还会帮助亲属了解,该如何支持患者。支持性治疗相比不但能让患者感受到疗效,也能实实在在延长寿命。

  • 高血压合并高血脂症的治疗,应在降压的同时,积极降血脂以延缓动脉粥样硬化的发生。

    高血脂症是指血液中的血脂增高,血脂主要包括胆固醇和甘油三酯。胆固醇是发生动脉粥样硬化的主要因素,包括有高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇两种。低密度脂蛋白胆固醇约占2/3,是形成动脉粥样硬化的主要成分,是不利于人体的有害的胆固醇。高密度脂蛋白胆固醇约占1/3,具有从动脉壁清除胆固醇的作用,是对人体有益的胆固醇。胆固醇既有发病的作用,也对健康有保护作用,含量过高有害,含量过低也不利。有人提出胆固醇过低的人易患脑出血,但尚待证实。甘油三酯也是动脉粥样硬化的一个因素。甘油三酯高的人要少吃糖和脂肪,少喝含糖饮料,因糖多可增加甘油三酯的含量。

    临床常用的高血脂症是个名词,但不是“病”。大多数高血脂的人都可以从调节饮食和增强体育活动得到自我调整,这是既经济又实用的长远之道。预防保健措施无效才有必要由医生考虑服用降脂药。下面是一张血脂化验单,包括检查内容和正常范围,供您对照自己的血脂结果,调节饮食结构。

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    草酸中毒是指人体摄入或接触了草酸而引起的中毒症状。草酸是一种有毒的化学物质,主要存在于某些植物和一些清洁产品中。

    草酸中毒可能出现以下症状:

    • 胃肠道症状:草酸中毒常导致胃肠道不适,包括恶心、呕吐、腹痛和腹泻。这些症状可能会持续一段时间。
    • 呼吸系统症状:在严重的中毒情况下,草酸可能对呼吸系统造成损害,导致呼吸困难、咳嗽和气促。
    • 肾脏症状:草酸中毒可引起肾脏损伤,导致尿量减少、尿液变色(可能呈红色或棕色),以及尿中可能出现血尿。
    • 中枢神经系统症状:严重中毒时,草酸可能对中枢神经系统产生影响,导致头痛、眩晕、昏迷、抽搐和神经功能障碍。
    • 心血管症状:草酸中毒可能导致心律失常、低血压和心脏功能障碍。

    如果草酸中毒,应及时就医,医生会根据症状进行治疗,对于严重中毒的情况,可能需要进行洗胃、输液、血液透析等治疗措施。

  • 1、吃母乳的小朋友比吃配方奶粉的小朋友要“精瘦”(精灵瘦弱)。

    2、‌3 岁以前的身高与营养密切相关。在鲜奶和配方奶粉之间,建议配方奶粉,因为配方奶粉为强化加强。

    3、‌性发育早熟影响女孩的身高机制:主要影响最终身高,性早熟可能使骨龄发育提前,本来 10 岁,骨龄都 12 岁了,而女孩骨龄长到 14 岁便不再生长,故需要干预,使骨龄的生长延迟。

    ‌3、脐疝不主张按压,如果干预比较积极,可以选择去当地三级甲等医院的小儿外科去咨询,也可以不处理,因为随着年龄的增长,腹壁肌肉能力增强,基底部缩小,脐疝症状得到改善;而且按压后导致局部缺血坏死,导致脐部感染,最终导致败血症。

    4、‌长期吃母乳的婴幼儿容易导致“营养性缺铁性贫血”和“低钙血症”;但相比于配方奶粉,还是要选择母乳,因为母乳所含有的“免疫因子、神经生长因子”是配方奶所没有的。

    5、‌WHO 建议母乳可以喂养到 2 岁,11-12 月配方奶的奶量要达到 600-800ml,1 岁以上奶量要达到 500ml。

    ‌6、足月低体重儿,如果 3 岁以内营养追加得好,还是能够将体重追得上,如果 3 岁以内营养追加不上,会影响成年后身高。

    ‌7、儿童长期不闭嘴巴,容易嘴皮上翻,牙齿突出。

    ‌8、母乳喂养的胎儿,大便次数多,多为稀便,不要惊慌。母乳喂养的胎儿,容易贫血,缺铁性贫血。

    ‌9、如何指导婴幼儿咀嚼功能?成年人当着婴幼儿的面夸张的咀嚼 20 下,发出声音,好像很香的样子,然后吞咽,让小朋友看到,带动小朋友学习咀嚼,而且饭菜不能煮得太软。

    ‌10、一般医学推荐断奶的时间为 10 个月以后,那个时候婴儿对奶粉也比较适应了,辅食也比较稳定了,对婴幼儿的影响较小。

  • 儿童肠套叠有什么常见的症状?

    1.哭闹

    孩子的哭声是一种阵发性的,哭完之后就会平静下来。叠套对肠道的蠕动有帮助,会影响肠道的运动,从而引起疼痛。肠道蠕动的时候,宝宝会哭,这个时候宝宝会通过拒绝吃东西、手脚乱动等方式来表现自己的疼痛,等到蠕动波结束,宝宝也就不哭了。

    2.呕吐

    肠叠套的不良后果,就是消化系统紊乱,会出现呕吐。最初的呕吐物是食物,也有可能伴随着胆汁,当病情严重的时候,还会有一种奇怪的臭味,像是大便一样的液体。

    3.腹部肿块

    有些肠管由于叠套而产生凸起,刚开始时,可以在宝宝的肚子上摸到肿块,后来就不那么明显了。

    4.大便异常

    血便是肠道感染的表现,肠套叠 6 个小时后,大部分孩子都会排便,这个时候,大便中会带血,而且很淡,看起来像是果冻样,但也有少部分孩子不会带血,只是在肛门附近会有血。

    肠叠套是由于肠粘膜受到损伤,由于其嵌入,导致血液供应不足,从而引起婴儿出血、水肿等症状,排泄物与肠液混合,引起排便异常。

    5.全身异常

    如果不能得到及时的处理,在后期,孩子就会变得非常危险。儿童的神经受损,表现为嗜睡,反应迟钝,脱水等。而腹膜炎则是一个前兆,一旦出现,就有可能导致患儿休克,严重的话,甚至有可能导致患儿死亡。

  • 了解骨密度测试(三)

    低骨量与骨质疏松症

    骨密度测试提供的信息可以帮助你的医生决定哪种预防或治疗方案适合你。

    如果你的骨量很低,没有低到可以被诊断为骨质疏松症,这有时被称为骨质减少。导致骨量低的因素有很多,例如:

    • 遗传。
    • 低体重。
    • 治疗对骨骼有负面影响的疾病或药物。

    虽然不是每个低骨量的人都会发展成骨质疏松症,但低骨量是骨质疏松骨折的重要危险因素。

    作为一个骨量较低的人,你可以采取一些措施来减缓骨质流失,预防骨质疏松症。你的医生会希望你养成或保持健康的习惯,比如吃富含钙和维生素 D 的食物,做负重运动,如散步、慢跑或跳舞。在某些情况下,你的医生可能会推荐药物来预防骨质疏松症。

    骨质疏松症: 如果你被诊断患有骨质疏松症,这些健康的习惯会有帮助,但你的医生可能也会建议你服用药物。有几种有效的药物可以减缓甚至逆转骨质流失。如果你确实服用药物来治疗骨质疏松症,你的医生可以建议你考虑是否需要做未来的骨密度测试来检查你的进展。

  • 我最近在网上咨询了一位肛肠科副主任医师,主要是因为最近肛门出血的问题一直困扰着我。一个月前开始出现这个症状,我就开始反复用药,但是效果并不明显,依然会复发。这让我非常担心,于是决定在网上寻求医生的建议。

    在和医生的沟通中,我感受到了医生的专业和耐心。医生详细询问了我的病情,并给予了我详细的治疗建议。医生提醒我需要注意饮食,保持大便通畅,同时还给我开了一些药物来止血和生肌。

    在医生的建议下,我决定去医院做一次肛肠镜检查,以便更清楚地了解自己的病情。同时,我也会继续按照医生的建议进行药物治疗,希望能够早日康复。

    总的来说,这次线上咨询让我感受到了医生的专业和关心,也让我对自己的病情更加有了清晰的认识。希望通过医生的治疗和建议,我能够早日摆脱这个困扰,恢复健康。

  • 我在网上为医生咨询了关于肛肠科的问题。我向医生描述了我的情况,他非常耐心地听我说,并给了我很多专业的建议。医生告诉我,由于我的免疫力较低,暂时不建议手术,而是建议通过中医扶正和肚脐做艾灸来增强体质和免疫力。此外,他还建议我在肛门内外使用痔疮栓和喜辽妥来消炎消肿,对于疼痛的情况,医生建议我停止烤电理疗,并等伤口消肿后再进行。

    医生还提醒我,这些措施只是辅助性的,不能解决根本问题,因此建议我到大的三甲医院肛肠科进行详细检查。在结束咨询后,我感到对我的病情有了更清晰的认识,对治疗方案也更加有信心。

  • 最近,我在网上向医生咨询了自己的病情,感觉得到了很好的帮助。前段时间,我发现肛门口长了一个硬包,有压痛感,这让我非常担心。因为疫情严重,学校批假,去医院不太方便,所以我选择在网上进行了问诊。医生助理很友善地向我询问病情情况,并耐心听取了我的主诉。他们让我详细描述了发病/损伤诱因、症状持续时间、检查情况及结果、之前的治疗情况以及本次问诊的主要问题。在我提供完信息后,助理告诉我主任医生会在24小时内给我答复,并建议我耐心等待。

    随后,主任医生上线了,我向他详细描述了自己的病情。他非常耐心地与我沟通,询问了我的病情发展情况,给予了专业的建议。通过沟通,我了解到自己可能患有肛周脓肿,医生建议我尽快到医院做彩超检查,以确定诊断。同时,医生还为我提供了一些保守治疗方案,并告诉我一些日常生活上的注意事项。

    通过这次网上问诊,我感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我专业的诊疗建议,还让我感受到了他们对患者的关心和关怀。我对互联网医院的服务印象非常好,这让我对自己的病情更加有信心,也让我感受到了医生的温暖。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于痔疮的问题。医生非常友善地进行了问诊,详细询问了我的症状和情况。医生副主任医师表示,痔疮手术不是根治性手术,可能会复发,但需要切除糜烂部分。我向医生询问了手术的疼痛情况,医生解释说手术不会痛,但术后可能会感到不适。医生为我开具了处方,建议我再保守治疗几天,同时提醒我用药期间如有不适要及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我详细的建议和指导,让我对痔疮的治疗有了更清晰的认识。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的就医方式,患者可以在家中通过手机或电脑与医生进行沟通,省去了排队等候的烦恼。42天前进行了混合痔术后,患者出现了肛门口的硬疙瘩,不疼,内部好像被一层东西包着,外面是裸露的。患者担心这个疙瘩会对伤口造成影响,但又担心是否自己能掉落。患者表示无法去医院就诊,希望医生能给予建议。

    医生通过问诊了解患者的病情,对肉芽增生进行了评估,并认为这个疙瘩不会对伤口产生影响。医生建议患者继续观察,如果疙瘩没有自行掉落的迹象,可以考虑到医院进行进一步检查。

    互联网医院的医生在沟通中展现出了专业、耐心、细心的品质,为患者提供了及时的建议和支持,让患者感受到了医生的关怀和专业素养。

  • 最近我因为肛门不适,在京东互联网医院咨询了一位医生,医生非常耐心地听我描述症状,并且详细解释了痔疮的病因和治疗方法。

    医生提醒我要注意饮食,避免上火的食物,同时给我建议说如果反复不舒服可以考虑手术治疗。

    在医生的指导下,我对病情有了更清楚的了解,同时也获得了专业的建议。非常感谢医生的耐心和细心。

  • 我最近在京东互联网医院进行了在线问诊,向医生咨询了肛门有个小肉疙瘩的情况。医生非常专业和负责,给予了详细的诊断和治疗建议,让我感到非常安心和满意。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状,详细了解我的情况,并给予了专业的建议和治疗方案。他对我的问题回复迅速,让我感到非常放心。

    医生给我详细解释了痔疮的特点、诱因和治疗方法,让我对这个疾病有了更深入的了解。他还给我提供了生活方式调理的建议,让我知道如何预防和减轻痔疮的症状。

    在问诊结束后,医生为我开具了处方,并赠送了追问包,让我可以随时追问相关问题。整个问诊过程非常顺利,让我感到非常满意和放心。

  • 我在家里突然发现擦屁股纸上有血,这让我非常担心,于是我决定去网上问诊京东互联网医院。与医生助理进行了问诊,她非常耐心地询问了我的病情情况,我感到很受到关心。主任医生在24小时内给我答复,让我觉得很安心,同时还给我开具了治疗方案和处方。医生告诉我要注意饮食和生活习惯,这些细致的关心让我对医院的服务非常满意。

    这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心,他们给了我及时的帮助和建议。我觉得自己的病情得到了很好的解决,也更加信任医生的治疗方案。这次的问诊经历让我对互联网医院的服务印象非常好,我会继续关注和使用这个平台。

  • 最近,我在网上做了一次问诊,向医生咨询了关于排便困难和大便带血的问题。通过文字交流,医生给予了我非常专业的建议和治疗方案,让我感到非常安心。

    医生首先提醒了我一些注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。这让我感到医生非常重视患者的安全和隐私。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了我的症状,并给出了详细的治疗方案和注意事项。医生还提醒我要注意饮食,禁辛辣刺激食物,多食富含纤维素的食物,禁饮酒,多饮水,避免剧烈活动等。这些建议让我觉得医生非常关心我的健康。

    医生还详细介绍了肛裂和痔疮的日常保健方法,让我感到医生非常细心和贴心。最后,医生给出了治疗方案,先尝试口服药物,如果效果不佳再考虑手术治疗。对于手术的相关问题,医生也进行了耐心的解答。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我充分的关怀和专业的治疗建议,让我对自己的健康充满了信心。

  • 我在2014年做过肛瘘手术,最近几个月一直感觉肛门黏糊糊,不干爽,还有水流出。这让我感到很不舒服,于是我决定在网上寻求医生的建议。

    在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生。他的助理很快联系了我,询问了我的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前的治疗和用药情况。接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,我感到很放心。

    接诊医生很快给我回复,询问了我的病情详情,并建议我做肠镜检查。但是由于我是老年人,对肠镜检查有些担心,所以我提出了不想做肠镜检查,希望先尝试用药观察的建议。医生非常耐心地解释了我的病情可能原因,并推荐了双歧杆菌和合生元等药物,还给了我详细的用药建议。

    最后,我决定先尝试用药观察,医生也为我制定了用药方案,并嘱咐我注意饮食和生活习惯。整个问诊过程非常顺利,让我感到非常满意和放心。

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