泗水县中医医院

口腔修复科

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        失眠是指有合适的机会和环境下,依然对睡眠时间和质量感到不满足,并且影响日间社会功能的睡眠体验。       
     
        针对失眠的心理认知行为治疗是失眠治疗的重要组成部分,也是患者可自我使用的方法之一,有利于改善睡眠质量,重建睡眠信心,且无副作用。包括如下方法:
     
    1.良好睡眠习惯:睡前避免喝咖啡、浓茶,吸烟,避免刺激书刊、影片,适度锻炼,规律作息;
     
    2.放松疗法:肌肉放松、冥想、腹式呼吸训练;
     
    3.刺激控制疗法:有睡意才上床,卧床半小时不能入睡可离床进行简单活动,不在床上做与睡眠无关的事,恢复床与睡眠信号的联系;
     
    4.睡眠限制:减少卧床时间,提高实际睡眠时间在卧床时间的比重,午睡不超过半小时;
     
    5.认知治疗:不过分关注失眠本身,不要把所有不舒服归咎于失眠,不要过度强迫入睡意图,不要因为一晚没睡好就产生挫败感。 
     
        长期失眠需及时就医,在医师指导下辅助药物治疗。在病因治疗、心理认知行为治疗和睡眠健康教育的基础上,酌情给予催眠药物,主要用药原则包括:使用最低有效剂量、间断给药(每周2~4次)、短期用药(常规用药不超过3~4周)、减药缓慢和逐渐停药(每天减掉原药的25%)。

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      磺脲类药物的副作用:
    主要副作用为低血糖
     进餐延迟
          体力活动加剧
          药物剂量过大
    低血糖一般不严重,年老、肾功能差,长效
       制剂用量偏大,可发生严重低血糖,甚至死亡。
    某些药物可增加低血糖的发生:
    促使与白蛋白结合的SU分离出来:阿斯匹林、 
       贝特类降脂药。
    抑制SU由尿中排泄:丙磺舒、别嘌呤醇。
    延缓SU的代谢:酒精、H2受体拮抗剂、抗凝药。
    本身有致低血糖作用:酒精、阿斯匹林。
    Β受体阻滞剂掩盖低血糖的警觉症状并干扰低血糖时机体的升血糖反应。

     

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    下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

    【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎,跑跳或改变排尿姿势后,能使疼痛缓解,继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难,点滴状排尿,伴尿痛,重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外,下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

    【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断,但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及,后尿道结石经直肠指检可触及,较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法:①超声检查,能发现膀胱及后尿道强光团及声影,还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等;②X线检查,能显示绝大多数结石,怀疑有尿路结石可能时,还需作尿路平片及排泄性尿路造影;③膀胱尿道镜检查,能直接见到结石,并可发现膀胱及尿道病变。

    【治疗】膀胱结石采用手术治疗,并应同时治疗病因。膀胱感染严重时,应用抗菌药物;若有排尿困难,则应先留置导尿,以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石,并将碎石取出,适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时,应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者,应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻地向尿道远端推挤,钩取或钳出,取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不作尿道切开取石,以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。

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    神经性耳聋的原因

  • E心呕吐,差点丧命了。

  • 【药师说药】Z疮急性发作外用药物不能快速缓解该怎么办呢?

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    林奇综合征的诊断主要依赖于结直肠癌家族史以及基因检测。如家族中至少有2人组织病理学证实为结直肠癌患者,其中的2例为父母与子女或同胞兄弟、姐妹的关系。并且符合以下任意一条:
    1、至少1人为多发性结直肠癌患者(包括腺瘤);
    2、至少1人的多发性结直肠癌发病时,年龄<50岁;

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    脊柱是恶性肿瘤骨转移最常见部位,原发肿瘤主要包括乳腺癌、肺癌、前列腺癌和肾癌。随着原发肿瘤治疗的进步,恶性肿瘤患者预后较前明显改善,随之,脊柱转移瘤患者也在逐年增加。
    脊柱转移瘤引起的疼痛、脊柱不稳定和脊髓压迫症状,严重影响恶性肿瘤患者的生活质量。脊柱转移瘤的治疗主要分为手术治疗和保守治疗(放疗),治疗方式的选择建立在一系列评分系统以及患者身体状况的基础上。对于脊柱不稳定、出现脊髓压迫症状的患者,外科手术仍是主要的有效治疗手段。
    脊柱转移瘤多见于中老年患者,此外,恶性肿瘤晚期患者身体状况较差,内科合并症偏多,因而进行常规手术风险较高。随着脊柱微创技术的出现,脊柱转移瘤患者手术风险和术后恢复时间有望得到较好的改善。特别是对于身体状况较差不能耐受常规手术,而原发肿瘤预后较好的患者,脊柱微创技术在降低手术风险的同时能够给患者带来更好的获益。脊柱转移瘤微创治疗脊柱主要包括:经皮椎体成形术、射频消融术和经皮椎弓根钉固定联合通道下肿瘤切除。
    经皮椎体成形技术是在影像系统的辅助下,利用穿刺针经椎弓根穿刺至椎体内,经通道注入骨水泥。通过以下机制发挥治疗作用:骨水泥固化过程中产热,可使肿瘤组织坏死;骨水泥稳定椎体微骨折,同时毁损神经末梢来缓解疼痛;通过恢复椎体部分高度,以稳定和加固椎体、恢复椎体强度、防止椎体进一步塌陷。其应用在脊柱转移瘤的治疗优点包括:创伤小,术后恢复快以及手术并发症的概率较低,尤其适用于预后较差患者的姑息治疗。

    射频消融技术主要应用于难以切除或对放疗不敏感的脊柱转移瘤患者,是指将射频针放置在肿瘤部位,通过射频电极发出中高频射频波,激发周围组织细胞进行等离子震荡产生较高的热量,从而有效杀死局部肿瘤细胞,降低肿瘤负荷,同时可使肿瘤周围的血管组织凝固形成反应带,破坏肿瘤组织血供。但单独应用射频消融会导致脊柱不稳定,并增加椎体骨折风险,射频消融联合椎体成形能够有效的降低上述风险的发生。

    对于脊柱稳定性较差或已出现脊髓压迫症的脊柱转移瘤患者,单纯放疗或上述微创技术并不能很好的恢复脊柱稳定、缓解压迫,常常需要行开放手术固定。但对于一般情况较差,脊柱不稳定、已出现脊髓压迫症而又无法耐受开放手术的患者,可以选择经皮椎弓根螺钉联合微创减压技术

     

  • 今天我在网上进行了一次医生问诊,因为宝宝的门牙出现了8颗坏牙,我急需找到一个口腔修复科的医生进行治疗。我在网上找到了一家互联网医院,进行了在线问诊。

    医生很快就回复了我的消息,询问了宝宝的病情并给出了专业的建议。我对孩子的病情比较担心,但医生非常耐心地给我解释了治疗方案,并提出了挂专家号的建议。医生的专业素养让我感到很安心,我决定按照医生的建议去做。

    在与医生的沟通中,我提出了很多问题,比如全麻对孩子是否安全,需要准备什么等等。医生都一一给予了解答,并且给我提供了很多实用的建议。医生的细心和耐心让我觉得很温暖,我对这次在线问诊的体验非常满意。

    最后,医生提醒我可以发起复诊或者前往医院就诊,我觉得这种个性化的服务非常贴心。这次的问诊让我对互联网医院的服务有了全新的认识,也让我更加相信医生的专业素养。

  • 我最近在网上问诊了一位口腔修复科的医生,想咨询一下关于牙齿修复的事情。事情是这样的,十年前我做了根管治疗,但当时没有套牙冠,结果最近牙齿劈裂了。我听说***口腔修复科有一种修补牙体再种植的技术,就是可以拔下来修补再移植上去,但我不确定这种手术是否适合我,以及大概的价格是多少。所以我决定向***口腔修复科的医生进行了问诊。

    在问诊中,医生非常耐心地询问了我的情况,我告诉了他我之前做的根管治疗和牙齿劈裂的情况。医生告诉我,一般情况下,如果牙齿劈裂到牙根,是不建议保留的,而我的牙齿根管治疗也不是很完善。他建议我可以找主任咨询一下,因为她比较擅长牙再植手术。我还问及了修补牙体的技术,医生说他们这边没有这项技术,但可以咨询主任。最后,医生还提醒我他们没有网上问诊的链接,如果需要诊疗,要前往医院就诊。

    通过这次问诊,我对自己的牙齿情况有了更清楚的了解,也知道了应该找谁咨询更详细的治疗方案。***口腔修复科的医生给予了我专业的建议,让我对接下来的治疗有了更明确的方向。

  • 我是一名糖尿病患者,最近牙齿断裂,只留下了牙根,不知道需不需要拔除。我在网上咨询了京东互联网医院的口腔修复科医生,询问当天是否能够拔牙以及挂号科室。医生非常耐心地回答了我的问题,提醒我需要拍片子来评估牙根的大小,并给出了针对糖尿病患者拔牙的建议。

    在医生的专业指导下,我了解到糖尿病患者拔牙需要格外注意血糖控制,以及拔牙后可能会引起的并发症。医生还提示我,如果牙根较小可能可以观察,暂时不用拔除;而如果牙根较大,则尽量还是拔除比较好。医生的建议让我对个人的情况有了更清晰的认识,也为我未来的就医提供了重要的参考。

    在与医生的交流中,我深切感受到医生的耐心和细心,他们不仅关注我的病情,还提供了专业的治疗建议。这种贴心的服务让我对京东互联网医院口腔修复科的医生印象深刻,我对他们的专业水准充满信心。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院的服务有了更深入的了解,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。在未来,我会更加积极地与医生沟通,以便更好地管理自己的健康状况。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于智齿发炎的问题。患者表示右下侧的智齿发炎已经持续5、6天,并且症状有加重的趋势,感到满口牙都酸了。医生在询问患者有无过敏后,建议患者可以使用点漱口水漱口消炎,并提醒患者如果情况加重需要吃消炎药,包括头孢和甲硝唑。患者询问是否可以开甲硝唑,医生确认患者没有过敏后,同意开具处方。经过医生的诊疗,患者已购药并表示感谢医生的建议。

  • 昨天下午,我带着孩子去***医院补牙,医生给孩子补完后,我们回到家。今天下午,孩子不小心又碰到了刚补好的牙齿,导致牙龈流血。我非常担心孩子的牙齿出了什么问题,于是我立刻联系了***互联网医院进行问诊。

    在和医生详细描述了孩子的情况后,医生非常耐心地询问了孩子的症状并给出了专业的建议。医生提醒我,孩子的牙齿已经松动,不要再用这颗牙齿咬东西,需要尽快去医院固定起来。医生还建议我可以拨打口腔急诊科的电话咨询一下,方便的话今晚或明天去看急诊。

    虽然我一开始拨打急诊电话一直没有人接,但通过和医生的交流,我对孩子的牙齿状况有了更清楚的认识,对处理方式也更有把握。最终,我决定明天一早就带孩子去医院直接看急诊,即使挂不上号,医生也可以给孩子看诊。

  • 在某天晚上,我因为颞颌关节紊乱综合征的症状而感到困扰,决定通过互联网医院进行在线咨询。在与医生的沟通中,医生提醒我需要做临床检查才能确定治疗方案,并介绍了301医院的口腔外科主任胡敏主任和口腔修复科的姜华医生。

    我询问关于病情治疗的相关问题,医生耐心地解答并指出胡主任在治疗颞颌关节病方面经验丰富,但治疗效果并不是百分之百保证。医生建议我可以选择去北大口腔医院,也提醒我这种病不是一次两次就能治好的。

    在询问治疗费用和胡主任的就诊时间后,医生再次强调临床检查的重要性,并提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊。

    通过这次在线咨询,我对颞颌关节综合征有了更深入的了解,也明白了治疗之前需要做详细的检查,选择合适的医生和医院进行治疗是非常重要的。

  • 在这次线上问诊中,患者向医生咨询了关于牙齿问题的情况。患者描述了自己之前牙齿的治疗情况以及目前出现的牙龈肿胀情况。医生在听取患者描述后,建议患者尽快去口腔医院进行检查,确定牙根情况,可能需要进行根管治疗或拔牙。医生提醒患者,应尽快处理牙齿问题,以免病情恶化。这次问诊结束后,患者接受了医生的建议,表示会尽快去处理牙齿问题。

    在这次线上问诊中,医生展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质。在与患者的沟通中,医生友善地向患者解释了可能的治疗方案,并提醒患者应尽快处理牙齿问题,避免病情加重。这体现了医生对患者健康的关注和专业的治疗建议。

  • 我在**互联网医院**上进行了线上问诊,诉说了自己口气热口气重,舌头辣糊糊,口水黏糊糊的情况。医生非常耐心地询问我的症状并建议我定期洗牙和注意饮食清淡,同时建议查一下幽门螺杆菌。我很担心自己口腔干燥且口水粘稠,请求医生能做个唾液测试。医生解释称唾液测试不准确,建议进行呼气试验。最终医生建议我去骨科或呼吸科就诊,这让我感到非常安心。

  • 我在网上咨询了一位口腔修复科的医生,向他描述了我的牙齿问题。医生非常耐心地听我诉说,并且非常友善地回复了我的问题。他首先提醒我要注意保护隐私信息,然后详细询问了我的牙齿情况,并给出了专业的建议。

    医生非常细心地询问了我的牙齿情况,并且给出了针对性的治疗建议。他针对我的牙齿问题进行了详细的分析,并且告诉我需要注意的事项,让我感到非常放心。

    在医生的建议下,我对牙齿问题有了更清晰的认识,同时也知道了应该如何处理。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对他的医疗建议充满信心。

  • 我在网上看了一家医院,京东互联网医院,他们的医生都是很专业的,我有一个口腔问题,想找个口腔修复科的医生咨询一下。我进入了在线医生问诊的页面,填写了一些基本信息,然后等待医生接诊。

    医生接诊后,先提醒我需要上传病例并确认有监护人和专业医师陪伴,然后告诉我这次问诊可以持续2天。我上传了口腔内的照片,但医生说照片不够清楚,让我多发一些。我立刻又拍了几张照片发给了医生。

    医生一边观察照片一边问我口腔里的情况,询问我是不是感觉疼痛,还让我摸一下口腔里的小包是硬的还是软的。我耐心地回答了医生的问题,医生根据照片和我的描述给出了初步的诊断,然后给出了治疗建议。

    我还有一些疑问,再次询问了医生,医生很耐心地解答了我的问题,并给予了我很明确的治疗建议。最后,医生还提醒我,如果方便的话可以给他评价,也是对他的一个鼓励。

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