脑血栓有很多后遗症，根据急性期受损部位不同而表现有所不同。

如果影响患者感觉系统，还会出现肢体麻木、感觉减退，这种麻木和感觉的减退往往比肢体无力恢复更慢。

部分患者影响语言中枢，会出现语言的障碍，吐字不清，甚至无法说话。

如果血栓侵犯大脑皮层，患者还有可能会出现癫痫样发作，这类患者要长期服用抗癫痫药。

还有比较常见的后遗症是头晕、头痛、失眠或者注意力不集中、耳鸣、记忆力减退等，尤其是侵犯小脑脑干的患者，头晕会持续很久。

如果大面积的梗死，患者后期还会出现精神障碍和智力障碍等。

打了新冠疫苗两个月后，发现怀孕了，对胎儿有没有影响？ 大家都知道新型冠状病毒的肺炎，是19年底出现的。它其实是一个针对新冠的疫苗，对医生来说它也是一个新的事物，所以它到底对孕妇、对胎儿的安全性怎么样，目前也没有很长的观察时间，也缺乏很丰富的临床数据。就是说没有哪个医生能够明确的回答你，到底新冠疫苗对孩子有影响，还是没有影响。 但是从安全的角度来说，在不能明确的判断它有没有影响的时候，一般还是建议打完疫苗以后，至少半年再怀孕。 打完新冠疫苗后怀孕应该是你自己没有做好避孕措施。如果现在已经怀上了，你又很想要的话，也没有必要因为之前打了疫苗这个不确定的因素，就不要这个孩子，后期注意一定要按期做产检。

灵芝菌合剂能治高脂血症、冠心病、神经衰弱。

灵芝菌合剂的主要成分是灵芝，灵芝味甘性平，入肝肾心肺经，善于补气安神（补养心气以安养心神）、止咳平喘，用其制成灵芝菌合剂后也可发挥补心、安神、健胃之功效，对于心失所养、气血不足造成的失眠多梦、神经衰弱、健忘疲倦等均有疗效。

灵芝菌合剂由于还可以预防胆固醇、甘油三酯升高，对冠状动脉血流量有一定增加作用，因此还可用于高脂血症、冠心病的治疗。

该药副作用尚未清除，禁忌证也不明确。灵芝菌合剂的用药，需经过专业中医医师指导，不可以乱服此药，以免影响身体健康。

病情较轻且治疗及时的胆管堵塞患者，一般不会影响自身生存期限，若病情较重，未能积极治疗，其生存期限可能在 1-3 年左右，由于每个人病情不同，具体情况因人而异。

胆管堵塞是一种比较常见的肝胆病变，其病因有胆管结石、胆管肿瘤等，一旦发生胆管堵塞，可能会影响胆汁浓度，对胆组织内部造成损伤，从而影响身体正常运作。

若胆管堵塞患者只是良性病变，病情较轻且治疗及时，一般不会影响到患者自身的生存期限，其生存期与正常人一样。若患者出现恶性病变堵塞胆管，自身体质较差，病情较重，未进行积极的干预治疗，可能会影响到患者的生存期限，其生存期大约在 1-3 年左右，由于每个人病情不同，具体情况因人而异。

建议患者及时就医检查，积极配合医生的治疗，在生活中注意监测病情，定期复查。

患者来了眼科都要查视力，很多患者不理解，我只是眼睛不舒服，为什么要查视力呢？觉得医生多事。其实，在日常生活中，大部分人都用两只眼睛同时视物，很多患者发现不了其中一个眼睛的视力问题，当发现问题时，已错过治疗时机。

另外，眼睛的主要功能是视物，视力检查是发现眼部疾病的简单，直接重要方法，所以看眼睛要先查视力。

不戴眼镜测视力为裸眼视力，戴上眼镜后的视力为矫正视力，矫正视力对医生而言，有重要诊断价值。所以来眼科看病首先查视力！

肺腺癌的晚期症状可包括呼吸系统、全身、脑部等。

1.呼吸系统症状：由于癌症主要发生在肺部，以呼吸系统症状为主，除了常规的咳嗽、咳痰、胸闷、气短、呼吸急促等症状外。到晚期肿瘤比较大形成压迫，还可出现胸痛、咳血等症状。

2.全身症状：受体内的癌细胞影响，患者可出现声音沙哑、发热、消瘦、面部浮肿、肌肉疼痛、贫血等症状。

3.脑部症状：当癌细胞转移到脑部时，患者可出现头晕、头痛、嗜睡、精神异常、昏迷等症状。

肺腺癌晚期症状可有多种表现，晚期也需要坚持治疗，缓解症状提高生存质量，延长生存期。

1. 改变姿势：尽量躺着或站立，减少久坐的时间，在躺着的时候，椎间盘对神经的压迫会减轻，从而减轻腰部压力。

 

2. 选择合适的床铺：睡硬一点的床能够更好地支撑腰部，避免过软的沙发和床加重腰突。

 

3. 适度活动：避免高强度的活动，以免加重病情，使症状更加明显。

 

4. 注意保暖：腰部保暖工作一定要做好，避免受风着凉，否则会加重症状，使疼痛和麻木更加明显。

 

5. 避免负重和弯腰：不要提过重的东西或直接弯腰，这样会对腰部造成过大负担，容易导致损伤。尽量放松腰部。

免疫检查点抑制剂（lCls）现在被广泛用于多种肿瘤的治疗，最常见的是程序性细胞死亡蛋白 1（PD-1）和细胞毒性 T 淋巴细胞抗原-4（CTLA-4）抑制剂。免疫治疗导致了细胞免疫能力的恢复，以识别和消灭癌细胞。然而，免疫系统平衡的这种变化可能导致免疫相关不良事件（irAEs），这些毒性是该类药物所特有的，一般来说是可控的，但偶尔也会造成重大副作用和死亡。

自身免疫性疾病 (AID )

关于免疫检查点抑制剂在 AlD 人群中的疗效和安全性，在首个针对抗 PD-1 药物用于 AlD 患者的回顾性研究中，黑色素瘤患者的客观缓解率（ORR）为 33%，AID 发作率为 38%（6%为 3 级），其他 irAEs 发生率与之前临床试验中的报告类似（总体发生率为 29%，10%为 3 级）。随后针对 PD-(L )1 药物的回顾性研究（主要是黑色素瘤和非小细胞肺癌患者）报告了类似的结果： ORR，22%-54%；AID 发作率，6%-42%；irAEs 发生率，16%-38%。

迄今为止唯一的前瞻性研究（阿特朱单抗治疗泌尿系统肿瘤）发现，与非 AlD 患者（N=962）相比，AlD 患者（N=35）的 irAEs 发生率增加（皮肤病、肝病、内分泌和呼吸系统事件以及 AlD 发作）： 46% vs 30%；≥3 级事件的发生率为 14% vs 6%。11%的患者出现 AID 发作，但可以控制，很少导致免疫治疗停药；ORR 为 11% vs 14%。

在一项对 49 篇文献的系统综述中（N=123，主要是黑色素瘤和 NSCLC 患者），50%的患者出现了 AID 发作，34%的患者出现了新的非相关性 irAEs，其中大部分事件可以用皮质类固醇来控制，无需停用免疫治疗。免疫检查点抑制剂在 AID 和非 AID 人群中的临床疗效相似。

总结现有证据来看， 患者本身存在轻度至中度 AID，未必要禁止免疫检查点抑制剂的使用，许多患者（约 60-90%）没有 AID 发作或只是轻度发作，不需要停止免疫治疗，甚至不需要使用皮质类固醇。那些经历过 irAEs 事件或 AID 发作的患者，通常可以通过标准治疗成功地进行管理。

HIV 或 HBV/HCV 感染患者

在对 HlV 感染的癌症患者的研究中，发现免疫检查点抑制剂治疗产生了抗肿瘤活性，其安全性与非 HIV 人群中报告的相似，大多数 irAEs 为 1/2 级，没有证据表明免疫重建炎症综合征的发生风险会增加。大多数患者在免疫检查点抑制剂治疗过程中同时进行抗逆转录病毒治疗，对 HlV 病毒负荷或 CD4+T 细胞计数没有明显不利的影响。

关于免疫检查点抑制剂对 HlV 潜伏期的影响，各研究结果并不一致。目前正在有前瞻性研究调查 ICl 治疗的癌症患者中 HIV 感染的免疫学和病毒学特征。总的来说，现有的数据表明， HlV 感染的患者不应排除在免疫检查点抑制剂方案之外，可以在不增加毒性或影响 HlV 控制的情况下取得良好的临床疗效。

同样，在对乙肝/丙肝患者的免疫检查点抑制剂研究中，免疫检查点抑制剂的临床活性和安全性看起来与非感染者相似，包括多种肿瘤类型。迄今为止最大的回顾性研究发现，HBV 再激活/复发率为 5.3%。一些患者在免疫检查点抑制剂治疗中 HCV RNA 有所减少。

免疫缺陷患者，包括移植受者

癌症患者可能同时存在免疫缺陷，例如，皮肤癌患者通常伴有慢性淋巴细胞白血病（CLL），在这些患者中，免疫检查点抑制剂的治疗经验有限。最近一项对不可切除皮肤癌合并血液恶性肿瘤（最常见的是 CLL）患者的回顾性研究中，免疫检查点抑制剂治疗后，黑色素瘤的 ORR 为 31.8%，梅克尔细胞癌为 18.8%，皮肤鳞状细胞癌（SCC）为 26.7%，其生存结局与真实世界中免疫功能正常人群中观察到的结果相似（SCC 除外，其生存结局更差）。免疫检查点抑制剂也是 CLL 患者的一种新兴治疗策略，抗 PD-1 的早期试验提示对 CLL 患者有一定疗效，总体上毒性可接受。

免疫状态低下也可能是长期免疫抑制剂治疗的结果，如移植受者所接受的免疫抑制治疗。此外，考虑到 CTLA-4 和 PD-1 在诱导和维持异体移植耐受中的作用，使用免疫检查点抑制剂可能有打破耐受和增加移植排斥的风险。在异体造血干细胞移植（allo-HSCT）中，免疫检查点抑制剂可能会增强异体 T 细胞反应，增强移植物的抗肿瘤效果，但也可能增加移植物抗宿主疾病（GVHD）的发生风险。

实体器官移植受者使用免疫检查点抑制剂的经验主要来自对病例报告的分析，其中最大的是对 83 个病例（黑色素瘤、肝细胞癌、皮肤 SCC）的系统综述，这些病例主要接受抗 PD-(L )1 治疗（73.5%）。结果显示， 异体移植排斥率为 39.8%（肾脏 43.4%，肝脏 37.5%，心脏 16.7%）。这导致 71%的病例出现了终末期器官衰竭（肾脏 72.7%，肝脏 75.0%，心脏 0%）；ORR 为 27.7%。

与基于 CTLA-4 的方案相比，基于 PD-(L )1 方案的风险更高，但未达到统计学意义。在对 64 名免疫检查点抑制剂治疗的移植受体（主要是黑色素瘤、肝细胞癌、肺癌）进行的第二项大型系统综述中， 41%的患者出现了移植排斥反应。该人群的 ORR 为 36%，治疗缓解者和非缓解者的移植排斥率相似（36% vs 35%）。

移植排斥的主要风险因素尚不清楚，有研究显示，使用除类固醇以外的≥1 种免疫抑制剂、移植后时间较长（>8 年）、既往没有排斥病史，移植排斥风险较低。目前还不清楚哪种免疫抑制剂治疗能充分降低排斥风险而又不明显降低免疫检查点抑制剂的活性。

由于透析是肾移植失败后的一种选择，在这种情况下，只要患者充分了解可能的肾衰竭风险和影响，使用免疫检查点抑制剂治疗是可行的。然而， 如果患者无法接受移植排斥和透析风险，就不应该使用抗 PD-1 药物。不幸的是，在肝脏或心脏异体移植失败的情况下，不存在其他备选方案，因此不建议对患者进行抗 PD-1 治疗。

参考文献：

Ann Oncol. 2021;32(7 ): 866-880.

之前有专家公布新冠感染者，超过 90%都无症状，但是这个冬季完全放开我们以及身边的人都感染了新冠病毒后才发现几乎人人有症状，那是之前的调查数据不正确吗？我认为不是的，因为同一种毒珠，在夏季和冬季，在南方和北方，在一家人不同人身上都可能产生不同症状。

这是为什么呢？需要从古籍上找答案。阳气，一种促进运动生长的力量，春生，夏长，秋收，冬藏，皮肤毛孔夏开冬闭，人也是顺应自然的，冬季我们的阳气也收藏起来了，因此当感染新冠病毒后，我们的阳气不足，心脏像是蒙着一团乌云，感觉冷，血脉也因为阳气不足导致运行不畅，因此产生各种疼痛，正邪相争时，我们的身体很聪明通过产热让我们的血脉流通起来，帮助我们的阳清除病毒，但是由于冬季皮肤毛孔关闭，导致不易出汗，因此正邪争斗时间延长，此时如果不及时帮助身体发热发汗，邪容易压制我们的阳。

糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示：

• 在糖尿病病程小于 10 年的人群中，糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
• 在病程为 10 到 14 年的人群中，发生率为 26%
• 病程大于 15 年的发生率为 63%
• 病程超过 30 年则为 95%

即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外，国内外很多学者达成共识：血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3．2 倍。总的来说，血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言，积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

我在家里躺了半年，腰疼腿疼的情况一直没有好转，只能通过互联网医院来咨询医生。一开始，我向医生描述了我腰部手术的情况，以及现在的症状，医生非常耐心地询问了我的病史和症状。医生还特别提醒我，要注意保护患者隐私和个人信息，这让我感到很安心。

在医生的指导下，我详细描述了我的症状和病情，医生也仔细听取了我的主诉，给予了专业的建议。虽然在线问诊不能面对面，但医生良好的沟通能力让我感受到了医生的关怀和专业。

医生对我的病情进行了客观评估，并为我提供了最合适的治疗方案。在询问过程中，医生还提醒我需要保持耐心和细心，关注病情的细节，这让我感到医生的专业素养。

最后，医生还为我提供了追问包，让我在时间不够时也可以继续咨询医生。在结束之前，医生还特别提醒我，等疫情解封后可以亲自来医院就诊，让我感到了医生的诚恳和责任心。

我在网上咨询了一个医生，他给我做了详细的咨询和分析，让我感到很放心。医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后建议我到医院进行详细的体格检查。医生还告诉我，治疗腰椎间盘突出并不一定需要立即手术，可以通过药物治疗、物理疗法、针灸等方式来缓解症状。他建议我找一个正规的医院进行详细检查，然后再做决定。医生的细心和专业让我觉得很安心，我会按照他的建议去做进一步的治疗。

我决定去***医院找脊柱科的医生进行详细检查，希望能够得到更好的治疗方案。虽然不能面对面交流，但是通过网络咨询也能感受到医生的关心和专业。我对***医院的医生印象非常好，感谢他们的帮助和建议。

我在京东互联网医院咨询了一位脊柱科医生，关于我长期患有颈椎病的情况。主任助理在第一时间联系我，详细了解了我的病情，包括发病原因、持续时间、之前的治疗经历以及本次咨询的重点问题。我将我的病情一一告知，包括双手麻木、大腿无力的情况，以及希望了解是否需要手术，以及手术方式的问题。主任助理非常耐心地收集了我的病史并传达给主任医生，让我感到很放心。

之后，主任医生给我提出了关于拍片子的建议，并希望我尽快上传清晰的片子以便做出更准确的诊断。我在第二天早上就完成了拍片子并上传，主任医生的助理及时告知主任医生。不久后，主任医生给我做出了针对性的解答，并建议我及时治疗。在整个咨询过程中，主任医生及其助理都非常耐心和细心，让我感受到了他们的专业和关怀。

最终，在主任医生的建议下，我对颈椎病的治疗有了更清晰的认识，也对自己的病情有了更多的信心。我非常感谢京东互联网医院的医生团队，他们的专业和细心让我受益匪浅，也为我的治疗指明了方向。

最近，我因为腰部不适，在网上找到了一个医生进行了线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和症状，给我提供了专业的建议。医生建议我尽量避免长时间坐着或站立，同时要避免长时间使用电脑和手机，还要注意避免负重。对于药物治疗，医生建议我口服腰痹通胶囊，同时提醒我最好做个磁共振检查明确腰部问题的具体原因。在医生的指导下，我开始重视休息，避免长时间的久坐和久站，同时也开始按时服用医生建议的药物。希望通过合理的治疗和调理，早日恢复健康。

我在网上找了一个互联网医院进行问诊，因为最近颈椎疼痛的情况越来越严重，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和病史，详细了解了我的工作和生活习惯。医生通过沟通了解到，我长期低头工作，导致颈部疼痛、手上麻木、失眠等症状。经过仔细的分析和评估，医生给出了针对性的治疗方案，并且提出了一些建议，包括适当运动、减少低头时间、规律作息等。

在医生的建议下，我开始按时服用药物，并积极调整生活方式。同时，我也得到了关于颈椎疼痛的详细解释，对病情有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也更加了解了如何正确对待颈椎疼痛这样的健康问题。

我父亲最近脚部出现了疼痛的情况，他描述说脚部肿痛，不能弯曲。每到冬天，这种情况就会发作。我很担心他，但他总是不愿意去医院，坚持自己在家里处理。我在网上搜索了一些关于脚部肿痛的信息，发现了***互联网医院，我决定帮他在这里进行线上问诊。

在问诊开始时，助理医生张晓耐心地询问了我父亲的病情情况，发病原因、症状持续时间、检查情况、治疗经历等。我和张晓交流了一些信息后，她建议我父亲去医院做进一步检查，并给予了一些初步的治疗建议。虽然我父亲还是不太愿意去医院，但我决定尝试购买医生建议的药物，希望能够缓解他的症状。

经过医生的详细咨询和建议，我决定在***互联网医院预约相关药品，并且得到了处方审核通过的通知。我感到非常满意，感谢医生们的耐心和专业，也感谢***互联网医院提供了这么便捷的线上问诊服务。

这次线上问诊让我对***互联网医院的服务有了更深刻的认识，也让我更加关注了父亲的健康问题。我希望他能够按时用药并进行复诊，希望他的症状能够得到缓解。同时，我也会继续关注***互联网医院的相关服务，希望他们能够为更多有需要的人提供更好的健康服务。

我最近腿部总是感觉疼痛，尤其是走路的时候，痛苦不堪。去了医院，医生详细地询问了我的情况，并进行了仔细的检查。医生告诉我，这种情况可能是腰椎间盘突出引起的坐骨神经压迫所致。医生为我制定了详细的治疗方案，包括不要长期久坐，弯腰，劳累，不要受凉，坐姿端正，不要身体前倾，多练习伸懒腰锻炼，双手扶腰倒着走，单杠等，可以推拿按摩针灸，腰部牵引，和药物治疗。医生还为我开具了详细的药物处方，帮助我缓解症状。医生告诉我，疾病现在还不太严重，以后影响也不太大，让我放心。

在昨天，患者就父亲颈椎和腰椎退化问题向医生进行了咨询。医生热心解答患者的问题，详细询问了患者父亲的病情，并给出了专业的建议。医生建议患者父亲需要进行手术治疗，并指导患者选择合适的医院。患者对医生的建议表示认同，并对手术后的康复情况进行了咨询。医生给出了耐心的解答，并详细介绍了手术后的恢复期。最终，患者感谢医生的专业建议，并表示会尽快安排父亲进行手术治疗。

我在互联网医院进行了问诊，与医生进行了沟通，医生非常耐心地了解了我的病情，并给予了专业的建议和治疗方案。

医生助理通过问诊了解了我的病情，详细询问了病情的发病原因、持续时间、检查情况、之前的治疗情况以及本次需要咨询的主要问题，并承诺主任会在24小时内给予答复。

医生通过问诊得知我的主要症状是坐骨神经痛和腰部不舒服，随后询问了有关片子和治疗的情况，并给出了口服药物和外用贴膏的建议。

在医生的指导下，我了解到腰椎间盘突出的治疗方法，包括睡硬板床、口服药物、外用贴膏以及腰背肌功能锻炼等。

医生还建议我避免久坐和长时间弯腰的情况，并告诉我肌肉酸痛可以进行局部按摩。

通过这次问诊，我对自己的疾病有了更清晰的认识，并且得到了专业的治疗建议，让我对疾病的康复充满了信心。

在一次线上问诊中，患者因为腰部疼痛而向医生求助。医生助理张晓医生询问了患者的病情情况，包括发病原因、持续时间、曾做过的治疗以及目前的症状。经过磁共振检查，显示患者患有韧带炎，医生建议患者佩戴腰围保护，并开具了推拿、针灸以及口服药物的治疗方案。患者配合治疗，并询问了关于口服药物的具体内容。医生给出了相应的建议，并提醒患者在治疗过程中注意症状变化。最终，患者感谢医生的诊疗建议，医生也表示会在24小时内给出回复。