过去40年来，早发性结直肠癌（缩写为EOCRC；诊断时年龄＜50岁）的发病率一直在上升，预计到2030年将增加超过140%。研究提示，已知的癌症危险因素与EOCRC有关，如饮食、久坐、吸烟和饮酒等。普遍认为，EOCRC从病理、流行病学、解剖学、代谢和生物学上均与晚发结直肠癌不同（LOCRC；诊断时年龄>50岁），因此，对EOCRC的调查、评估和管理不同于LOCRC。一些已知和未知但可疑的风险因素，可能解释了年轻人中结直肠癌发病率增加的原因。行为因素（如饮食、压力和锻炼）经历了代际转变，包括饮食西方化（热量高、营养少）、缺乏体育锻炼，均对结肠健康不利。

肥胖

毫无疑问，全球肥胖人数正在增加，到2030年，全球预计将有21.6亿成年人超重，11.2亿人肥胖。许多研究都探讨了肥胖与EOCRC的相关性，一个合理的假设是，EOCRC发病率的升高是人群平均BMI更高的结果。由于癌变过程长达十年，进一步的假设是，20多到40多岁诊断的癌症，可能是成年之前肥胖的后果。然而，将婴儿肥胖或母亲肥胖与EOCRC联系起来的研究尚未发表。

值得注意的是，尽管肥胖与结肠癌相关，但有关肥胖导致直肠癌的证据较弱。这一发现很重要，因为观察到的EOCRC增加，很大程度上是由直肠癌发病率增加引起的。此外，非肥胖者和肥胖者都会发生EOCRC。这些发现都指向一个观点，即还有全球肥胖流行之外的因素导致了EOCRC的增加。更复杂的是，有证据表明，儿童时期限制热量会增加以后发生结直肠癌的风险。

压力

研究显示，压力不仅会增加本人直肠癌的发生风险，怀孕期间有压力还会增加后代结直肠癌的风险。这个假设的可信度较强，主要理由是：第一，过去40年里，全球性压力增加与EOCRC的发病率增加同步；第二，睡眠减少会导致压力、肥胖和结直肠癌，反之亦然；第三，肥胖与EOCRC有关，而产前压力与后代肥胖有关；第四，社会心理压力增加了糖尿病的风险，而糖尿病与EOCRC有关；第五，压力会导致体力活动减少和饮食习惯恶化；第六，炎症环境、先天免疫、免疫细胞功能和微生物群在压力下会受到损害，而免疫力下降会增加结直肠癌的风险。压力不仅影响本人，在其后代中也会引起遗传、表观遗传和微生物群的变化，这种代际转移，包括异常DNA甲基化，也与结直肠癌有关。

膳食方式

大量文献一致表明，采用富含红肉、高饱和脂肪、低纤维的西方饮食对结肠会产生不利影响，而更健康的饮食模式，如地中海饮食，则能促进结肠健康。西方饮食也会导致肠道菌群失调和炎症，越来越多的儿童吃高精制碳水化合物，添加糖、脂肪和动物源蛋白的饮食。西方饮食模式尤其会增加远端结肠和直肠癌的风险，而EOCRC往往也多发生在远端结肠或直肠。

西方饮食模式也被证明与KRAS野生型、BRAF野生型、CpG岛甲基化物表型（CIMP）阴性或低水平以及MSS肿瘤相关。大量EOCRC患者往往是KRAS+、BRAF+ 、CIMP低和MSS肿瘤，因此，将饮食模式与EOCRC分子特征（即EOCRC亚组人群）关联起来，将促进对EOCRC与膳食相关性的进一步研究。

也存在反对将西方饮食与EOCRC联系起来的观点，主要是从流行病学数据出发，即在西方饮食为主的地区（如美国和加拿大）和传统饮食为地中海饮食的地区（如埃及），EOCRC都在增加。然而，应该考虑到，全球食物供应越来越趋向于同质化，传统饮食习惯为地中海饮食的国家，已逐渐采用西方化饮食。

红肉和加工肉

红肉和加工肉类在结直肠癌中的作用已被认可，主要基于流行病学研究的证据，特别是在西方化饮食的人群中。自20世纪60年代以来，全球人群以及儿童中，红肉和加工肉的摄入在增加；研究预测，红肉或加工肉类与EOCRC的因果关系将会被未来的研究所支持。

抗生素

抗生素滥用是一个严重的公共卫生问题。除了儿童滥用抗生素问题外，孕期时抗生素间接暴露，也可对婴儿出生后的微生物群产生持续影响。早期抗生素过度使用与包括肥胖在内的多种健康疾病相关。流行病学研究支持抗生素与结直肠癌之间的相关性。抗生素会影响结肠健康以及增加结直肠癌发生风险的机制在于，短期反复或长期暴露会发生抗生素耐药，并改变肠道菌群，导致促炎症和促致癌后果。多个研究一致表明，婴儿期使用抗生素会增加儿童肥胖的风险。

动物模型支持重度使用抗生素导致胃肠道癌症的观点，但研究结果并不一致。甚至一些研究表明抗生素可以预防结直肠癌，这可能是因为特定微生物（如梭杆菌）会促使结直肠癌的发生。不同研究的结果不一致，并不让人惊讶，这也强调了研究需要仔细控制变量，进行科学严谨的设计，考虑到“坏”细菌与“好”细菌，抗生素的类型和剂量等因素。值得注意的是，其他靶向胃肠道的药物，如质子泵抑制剂，与肠道生物失调有关，也可能影响EOCRC的发生。

食物添加剂

过去40年来，农业变化导致了全球和区域性食品质量和品种的重大变化，即能量密集型食物的消费增加（导致肥胖）和营养成分的下降，这些变化导致的健康后果才刚刚显现。此外，一些添加剂是致癌的。食品中包含各种各样的成分，从惰性化学物质，到已知致癌物或致癌前物质，如加工肉类中的硝酸盐和亚硝酸盐。通过饮用水暴露于硝酸盐与结直肠癌有关，摄入含亚硝酸盐的加工肉类与结直肠癌风险增加也相关。

参考文献：

Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2020; 17(6):352-364.

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，北京协和医学院硕士，专业方向为慢性病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

如果你有甲状腺及头颈方面的问题，我愿意为你解决！#医者仁心 #健康 #医学科普

平时存在一些体征或症状可能表明血压可能升高，尽管这些症状并非特定，但它们可以作为引起警惕的信号。其中包括头痛，尤其是位于后脑部的疼痛；头晕或眩晕感，可能与血流供应有关；心悸和胸闷或胸痛，可能与心血管影响有关；视觉问题，如视力模糊或眼前出现闪烁；呼吸困难，可能与心脏和肺部功能有关；尿频或多尿，可能涉及肾脏功能；以及肢体麻木或刺痛感，可能与血液循环有关。

一说到癌症，很多人都以为离自己很远。

要认识到不良习惯与癌症的关系，还得从癌症的成因说起…

癌症是怎么找上门的？

每次吸烟 喝酒 ，我们的血液中就会残留这些致癌物，所以哪怕只是一根烟、一口酒，也相当于给了癌症一次诞生的机会。

五个习惯，都在给癌症机会

烟草

烟草烟雾中，检测出含有可致癌物69种。

如果戒烟，立马就有好处：

戒烟20分钟，因吸烟而过快的心率降下来

戒烟半天，血液中的一氧化碳含量就逐步恢复正常了

戒烟2周~3个月，患心脏病的风险开始下降，肺功能开始改进

戒烟1~9个月，咳嗽和气短现象减少

戒烟1年，因吸烟所增加的冠心病风险降低一半

戒烟10年，肺癌死亡率降低一半，患口腔癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、肾癌、胰腺癌的风险逐渐下降

2个事实

1.二手烟也有致癌风险

电子烟的危害不比传统烟草小

2.酒精

和不饮酒者对比，饮酒者患各种癌症的概率都会增大。

3个事实

1.少量酒精摄入照样会伤害身体

2.喝酒容易脸红的更不能喝

喝酒助眠只是错觉

3.槟榔

槟榔是口腔癌最大的诱因，经常嚼槟榔，患口腔癌的几率大大增加。

2点事实

1.槟榔加烟，更易患口腔癌

2.没有混入烟草的槟榔一样致癌

加工肉

每天几口加工肉，就能让患癌风险增加。

3个事实

1.加工肉往往钠含量超标

2.摄入过量盐也是癌症高发的原因之一

尽量少吃，偶尔解解馋就好

3.黄曲霉毒素

目前最强的致癌物，毒性是砒霜的 64 倍。

2个事实

1.加热或许可以杀死霉菌，但仍难以消除毒素

2.去掉发霉部分不能避免危害，应该直接扔掉

其实不用谈【癌】色变

春季是万物复苏的季节，也是宝宝身体代谢和发育最快的季节，要是我们没有做好“秋收冬藏”，那么一到春天身体缺乏维生素和钙质会导致皮肤新陈代谢紊乱，皮肤就特别容易发生过敏反应。对于宝爸宝妈们而言，与宝宝驱寒抵抗力持久战还未结束，又将拉开春季过敏战的序幕。

1，避免接触花粉、尘螨、动物皮毛等容易引起过敏性的物质～建议花粉、柳絮季节关好门窗，防止花粉飞入。户外活动时间不宜过久，当空气中花粉浓度偏高时（一般上午10点至下午4点空气中花粉浓度偏高），应待在室内减少外出,外出时需佩戴口罩。

3，锻炼身体，增强体质～很多过敏性的疾病会随着环境的改变和人体自身免疫力的强弱而发生变化，与其过敏体质展开拉锯战，不如从根本上增强宝宝体质，如果身体好，就算是过敏体质，也不一定会过敏。可以鼓励小朋友参加游泳、羽毛球、慢跑等体育运动。

4，温度剧烈变化时，我们的皮肤要及时补充水分。

6，花粉柳絮满天时，我们可以吃些抗过敏的食物，比如生姜，苹果，西兰花和红枣。

7，气候转换期，可以吃些增加体质的银耳，鸭肉和玉米之类的食物。

【三】什么样的孩子容易出现食物过敏?

2，当父母双方都患有过敏性疾病时，他们的下一代有50~80%患过敏性疾病的概率。

有食物过敏宝宝的妈妈应注意以下问题：

2.母乳喂养有食物过敏的宝宝，妈妈需要避食宝宝过敏的食物。有些婴幼儿从未喝过牛奶，为什么也会出现严重过敏？这就是由于喂母乳的妈妈喝牛奶，吃奶制品，她将牛奶中的过敏原通过母乳带给婴幼儿，先致敏了宝宝，当宝宝直接接触到牛奶时出现严重反应。其它食物过敏也是同样的道理。因此哺乳的妈妈要严格避食宝宝过敏的食物。

3.添加辅食要得当，添加固体辅食的时间不能早于4个月，也不能晚于6个月，首先 添加谷类食物（如婴儿营养米粉），其次添加蔬菜汁/泥，然后水果汁/泥，最后添加动物性食物（如蛋羹、鱼、禽肉泥/松等)。

4.家长要学会看商品食物配料标签，认真阅读，确认是否存在宝宝过敏的食物原料，如果有要避免给宝宝食用。如果宝宝存在严重食物过敏反应，如牛奶蛋白严重过敏，食品配料表中标明含有微量牛奶，此种食品是不能给宝宝食用的。

6.曾经有严重食物过敏反应或超敏反应的宝宝，其常密切接触的家庭成员如进食了宝宝过敏的食物，需要洗手、漱口后再接触宝宝。因为通过微量的食物残渣可以使宝宝出现过敏反应。

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非小细胞肺癌 (NSCLC) 占所有肺癌病例的 85%，其中 15-30% 是肺鳞状细胞癌。许多研究已经深入探索了NSCLC的致病基因，基于基因分型的靶向治疗已经成为非常成功的治疗方法。近年来，PD-1/ PD-L1抑制剂已逐渐成为NSCLC患者一线或二线治疗的标准疗法。

两种抗PD-1 抗体（纳武单抗和派姆单抗）以及两种抗PD-L1抗体（阿特珠单抗和德瓦鲁单抗‌）已被批准用于治疗NSCLC。本文旨在概述PD-1/PD-L1 抑制剂用于 NSCLC 患者的一线、二线和三线治疗的最新进展。

目前NSCLC的治疗方案很多，包括放疗、铂类化疗、手术切除和分子靶向治疗等，但长期疗效仍然不甚理想，5年生存率低于18%。因此，迫切需要具有较低毒性和较高疗效的新型临床疗法，进一步延长患者的生存时间。目前，部分抗PD-1/PD-L1抗体已获得批准用于晚期NSCLC的治疗。

PD-1/PD-L1 抑制剂用于一线治疗

多项 KEYNOTE 试验正在研究各种肿瘤类型中使用 PD-1/PD-L1 抑制剂的效果，NSCLC患者是关注的重点人群。在开放标签的 Ib 期 KEYNOTE-001 试验中，肿瘤组织表达PD-L1的晚期 NSCLC 患者， 接受派姆单抗治疗后，客观缓解率 (ORR) 为 27%，中位无进展生存期（mPFS）为 6.2 个月，中位总生存期 (mOS) 为 22.1 个月。PD-L1 肿瘤比例评分 (TPS) ≥ 50% 的患者，ORR、1 年 mPFS 和 1 年 mOS 均显著高于总体人群。结果表明，派姆单抗耐受性良好。

对于晚期鳞状 NSCLC 患者，KEYNOTE-407 试验表明，与单独传统化疗（卡铂+紫杉醇）相比，卡铂加紫杉醇和派姆单抗联合治疗组的 mOS 和 mPFS更长。KEYNOTE-407最终分析的疗效结果显示，在中位随访 14.3个月后，与安慰剂联合化疗相比，派姆单抗联合化疗的 mOS（17.1 个月 vs. 11.6 个月）和 mPFS（8.0 个月vs. 5.1 个月）均得到明显改善。

在 CheckMate 012 试验中，52 名患者接受纳武单抗治疗，直至出现疾病进展或出现毒性。整体来讲，患者的 ORR 为 28%，mPFS 和 mOS 分别为 3.6 个月和 19.4 个月。

另一项开放标签的 I 期试验CheckMate 012中，对 78 名接受纳武单抗（两周一次）加伊匹单抗（12周一次），或纳武单抗（两周一次）加伊匹单抗（6周一次）的患者进行了评估。 纳武单抗加伊匹单抗作为一线治疗获得了良好的耐受性和安全性，临床疗效令人鼓舞，每组都有较好的 ORR。在CheckMate 227试验中，相比单独化疗，纳武单抗联合伊匹单抗作为一线治疗晚期NSCLC患者的mPFS明显延长。

阿特珠单抗和德瓦鲁单抗‌是针对 PD-L1 免疫球蛋白 G1的单克隆抗体，可与 PD-L1 结合阻断PD-1/PD-L1介导的信号通路。BIRCH试验旨在衡量阿特珠单抗作为一线、二线和三线疗法在晚期 NSCLC 中的疗效。 在接受阿特珠单抗一线治疗的 139 名晚期 NSCLC 患者中，ORR、mPFS 和 mOS 分别为 22%、5.4 个月和 20.1 个月。

IMpower150是一项开放标签的III期研究，旨在评估阿特珠单抗联合贝伐珠单抗和化疗用于晚期NSCLC患者一线治疗的疗效。患者接受阿特珠单抗+卡铂+紫杉醇（ACP），或贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇（BCP），或阿特珠单抗+贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇（ABCP）治疗。结果显示，无论PD-L1的表达水平和遗传状态如何，与ACP或BCP组相比，ABCP组中转移性非鳞状NSCLC患者的mPFS和mOS均显著改善。

在 Ib 期试验中，德瓦鲁单抗‌和抗 CTLA-4 抗体替西木单抗被用于治疗晚期 NSCLC 患者。整体来讲，德瓦鲁单抗‌联合替西木单抗组的 ORR 为 23%。MYSTIC 试验是一项开放标签的 III 期试验，在晚期 NSCLC 患者中比较德瓦鲁单抗‌联合或不联合替西木单抗与单独铂类化疗用于一线治疗的效果。在肿瘤细胞 PD-L1 表达⩾25%的患者中，与单独化疗相比，德瓦鲁单抗‌组在 mOS 方面出现明显改善。

PD-1/PD-L1 抑制剂用于二线治疗

抗 PD-1抗体 纳武单抗是第一个被批准作为 IV 期 NSCLC 的二线治疗药物。CheckMate 017，一项随机、开放标签、III 期研究，评估了纳武单抗治疗晚期鳞状NSCLC的疗效和安全性；在一线化疗期间或之后获得了更大的疗效。无论 PD-L1 表达水平如何，纳武利尤单组的 mOS、ORR 和 mPFS 均明显优于多西他赛组。

KEYNOTE-010 是一项开放标签、随机 II/III 期试验，纳入接受过派姆单抗或多西他赛治疗的肿瘤细胞中PD-L1表达水平⩾1% 的NSCLC 患者。研究表明，派姆单抗治疗可显著延长既往接受过治疗的晚期 NSCLC 患者的 mOS，尤其是那些 PD-L1 表达水平高的患者。

一项随机 III 期临床试验 OAK研究表明，无论 PD-L1 的表达水平如何，与多西他赛相比，阿特珠单抗治疗后的生存率都有明显提高。基于 OAK 的研究结果， 阿特珠单抗已被 FDA 和EMA 批准用于治疗先前接受过其他疗法的晚期 NSCLC 患者。研究显示，阿特珠单抗组的患者，ORR为14%，mOS为13.8 个月。

PD-1/PD-L1 抑制剂用于三线治疗

BIRCH 研究检查了阿特珠单抗作为晚期 NSCLC 的三线或更后线治疗的临床疗效。阿特珠单抗作为三线治疗，mOS、mPFS和ORR分别为13.2个，2.8个月和18%，表明 阿特珠单抗作为三线治疗晚期NSCLC具有良好的临床疗效。

ATLANTIC试验，旨在评估德瓦鲁单抗‌用于晚期 NSCLC患者的三线或更后线治疗的疗效。PD-L1表达水平⩾25%的EGFR阳性和ALK阳性患者接受德瓦鲁单抗‌治疗的ORR为12.2%， PD-L1表达水平⩾25%的EGFR阴性和ALK阴性患者的ORR为16.4%，PD-L1表达水平 ⩾ 90% 的患者为30.9%。三组的 mPFS分别为1.9个月、3.3个月和2.4个月。

ARCTIC试验在晚期NSCLC患者中评估了德瓦鲁单抗‌联合或不联合替西木单抗作为三线以后治疗的疗效。对于 PD-L1⩾25%的患者，与标准治疗相比，德瓦鲁单抗‌可显著改善 mOS 和 mPFS。对于PD-L1表达<25%的患者，与标准治疗相比，德瓦鲁单抗‌联合替西木单抗可显著改善mOS。

总结

迄今为止，四种抗PD-1/PD-L1药物，包括纳武单抗、派姆单抗、阿特珠单抗和德瓦鲁单抗，已被批准用于NSCLC的新辅助、一线和二线治疗。随着免疫检查点抑制剂的获批，基于调节PD-1/PD-L1信号的免疫检查点疗法为晚期NSCLC患者的治疗提供了更多选择。

参考文献：

Ther Adv Med Oncol. 2021; 13:1758835921992968.

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

我今年61岁，最近总是感觉不舒服。起初，我以为只是因为年纪大了，身体机能下降所致。但随着时间推移，这种不适感变得越来越明显。每天都有隐隐约约的尿意，虽然不很强烈，但总是让人心神不定。更糟糕的是，我的尿道口出现了两点象芝麻一样大小的冲血，虽然不痛不痒，但总是让我担心这是不是什么严重的疾病的征兆。

我去了一家医院做了尿常规检查，结果显示一切正常。妇科检查也没有发现任何问题。医生开了一些抗生素给我吃，但吃了几天后，症状并没有改善。反而，我开始出现阴道干涩、疼痛等新的不适感。这种情况让我非常焦虑和困扰。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我联系了一位医生。通过详细的问诊和交流，医生告诉我可能是因为老年人雌激素减少导致的外阴充血和炎症，并建议我使用红霉素软膏进行局部治疗。同时，医生也提醒我要注意保持外阴清洁卫生，避免过度清洗和使用刺激性产品。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。虽然偶尔还会有轻微的尿意，但已经不再像之前那样让人心神不定了。更重要的是，我也学到了如何正确地照顾自己的身体，避免类似的问题再次发生。

我一直以为月经失调只是偶尔的现象，直到那次经期结束后，仍然有颜色深的血流出。我感到非常困扰和焦虑，担心自己是否患上了某种疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在成都市的一家医院，我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们通过图文问诊的方式进行了交流。医生首先询问了我的月经情况，包括月经的周期、出血量等详细信息。然后，她建议我进行一系列检查，包括子宫彩超和激素检查，以确定是否存在月经失调或其他潜在问题。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活习惯。是否因为工作压力大、饮食不规律、缺乏运动等原因导致了月经失调？我决定从改变生活方式入手，调整作息时间，增加运动量，改善饮食结构。

检查结果显示，我的子宫内膜厚度超标，可能是月经失调的原因之一。医生建议我服用黄体酮和优思悦来调节月经，并定期复查。同时，她也提醒我注意性生活卫生，避免感染引起的炎症。

经过一段时间的治疗和生活方式的调整，我的月经情况逐渐恢复正常。这个经历让我深刻认识到，及时就医和改变不良生活习惯对于维护身体健康的重要性。

我从未想过，自己会在网上找医生看病。可当右侧卵巢囊肿突然长大时，我陷入了恐慌。每一天都像是在等待死亡的降临，心跳加速，呼吸困难，仿佛整个世界都在崩塌。幸运的是，我找到了一个在线医生，他的专业知识和耐心让我重新找回了希望。

起初，我对网上问诊持怀疑态度。毕竟，面对面的交流总是更让人放心。但是，当我了解到这个医生有着丰富的临床经验，并且可以随时随地与我沟通时，我决定试一试。结果超出了我的预期。他不仅详细解答了我的问题，还提供了专业的建议和指导，帮助我更好地理解自己的病情。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的恐惧和焦虑。他的每一句话都充满了温暖和关怀，让我感受到了被理解和支持的力量。即使是在最黑暗的时刻，他也始终陪伴在我身边，给予我勇气和信心。

现在，我已经成功地完成了手术，并且正在康复中。回想起来，如果没有那个在线医生，我可能还在恐惧和无助中挣扎。他的存在改变了我的生活，让我重新找到了对未来的希望和憧憬。

我是一个在三亚市工作的年轻女性，平时生活节奏快，压力大。最近在洗澡时无意中发现阴道口有小肉芽，心里非常紧张和害怕。作为一个现代女性，我知道不能忽视身体的信号，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过简单的注册和登录流程，我很快就与一位妇科专家进行了视频咨询。医生非常友善和专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄一张清晰的阴道口照片以便更好地诊断。

医生告诉我，这些小肉芽是生殖器官的假性疣，通常是由于阴道炎症分泌物增多、长期刺激导致的。虽然这种情况通常不会引起疼痛或不适，但如果不及时治疗，可能会继续生长并影响生活质量。医生建议我使用特定的外用药膏，并强调了保持外阴清洁干燥的重要性。

在医生的指导下，我开始了治疗，并且注意了日常生活中的细节。几个月后，我的症状明显改善，假性疣也逐渐消失了。整个过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意和放心。他们的医生专业、态度友好，整个问诊过程也非常方便和高效。

这次经历让我深刻认识到，现代科技可以极大地改善医疗服务的质量和效率。作为一个忙碌的现代女性，我非常感激有这样一个平台可以随时随地获取专业的医疗建议和帮助。

我是一个生活在青岛市的年轻女性，最近我发现自己的月经不调，经常延迟或者提前，甚至有时候会出现经血过多或过少的情况。这种情况让我非常焦虑和困扰，因为我担心这可能会影响我的生育能力或者身体健康。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我了解到京东互联网医院提供在线问诊服务，于是就注册了账号并选择了妇科专家进行咨询。医生非常耐心地听取了我的描述，并且详细询问了我的月经情况。通过对话，我了解到我的症状可能是肾虚型月经不调引起的，需要进行相应的调理和治疗。

医生建议我从月经第3到5天开始服用药物，连续21天，然后停药7天等待月经来潮。下一个月不管月经是否干净，从第8天开始吃下一盒。医生还告诉我，在服药期间要注意休息，避免过度劳累和情绪波动。同时，医生也提醒我，如果症状没有改善或者出现其他不适，应该及时就诊。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的指导进行治疗，希望能够尽快恢复健康。

我一直以来都很注重自己的健康，尤其是私处的健康。然而，去年我开始出现白带异常的症状，伴随着瘙痒和干燥，晚上更是难以忍受。起初，我并没有太在意，认为可能是因为生活习惯或者环境的改变引起的。但是，随着时间的推移，症状并没有好转，反而越来越严重。我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在网上搜索了一番后，我找到了一位医生，告诉我可以使用妇洁炎清洗液来缓解症状。果然，清洗一周左右后，症状有所改善。但是，我并没有完全治愈，白带仍然异常，下面也依然不舒服。直到前几天，我在手机上看到了一个可怕的消息：我的私处入口处有一小部分变白了！我立即感到恐慌，担心自己得了什么严重的疾病。

我决定去医院做个检查，结果发现可能是阴道炎或外阴白斑引起的。医生建议我做白带检查和妇科检查，以确定具体的病因。虽然我现在还没有确诊，但我已经开始采取一些预防措施，例如保持私处清洁、避免使用刺激性洗液等等。我也在考虑使用一些中成药来调理身体，例如治疗妇科白带多脾虚的中成药。

我希望我的经历能够提醒其他女性朋友们，私处健康是非常重要的，不能忽视任何不正常的症状。同时，我也想感谢那位网上医生，虽然他并没有完全治愈我的病，但他的建议至少让我找到了正确的方向。如果你也遇到了类似的问题，千万不要犹豫，及时去医院检查和治疗吧！

我曾经是一个快乐的女孩，直到我发现自己有多囊卵巢综合症。从16岁开始，我的月经就变得不规律，半年来一次，后来变成三个月来一次。去年8月份以来，我已经8个月没有来月经了。我感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办。幸运的是，我找到了一个在线医生，他耐心地听取了我的问题并进行了详细的解释和指导。

医生首先建议我做彩超检查，结果显示我的内膜薄，需要补充雌激素来增厚内膜。医生推荐我服用补佳乐，并在来月经的第五天开始服用达英。经过一段时间的治疗，我的月经终于恢复了正常。

这次经历让我深刻理解了在线问诊的重要性。它不仅可以为我们提供专业的医疗建议，还可以在我们需要的时候给予我们安慰和支持。我非常感激我的在线医生，他的帮助使我重新找回了生活的平衡和快乐。

我是一名年轻的女性，生活在武汉市。最近几个月来，我发现自己的月经开始变得不规律。有时候会提前，有时候又会推迟，甚至有时候会出现持续性的出血。这种情况让我非常担心和困扰，因为我知道这可能意味着我的身体出现了问题。

在网上搜索后，我了解到这种情况可能与我正在服用的避孕药有关。于是我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院，并与一位妇产科医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地听取了我的描述，并对我的情况进行了详细的分析和解释。她告诉我，这种不规律出血可能是短效避孕药的副作用，并且建议我停止服用药物，以便月经可以恢复正常。

在医生的指导下，我停止了药物的使用，并等待月经的到来。虽然过程中仍然有些不适和焦虑，但最终我的月经还是恢复了正常。整个过程中，医生的专业知识和温暖的态度给了我很大的安慰和支持。

这次经历让我深刻地体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。特别是在面对一些私密或敏感的健康问题时，线上问诊可以提供一个更加安全和舒适的环境，让我们更容易地寻求帮助和支持。

我从来没有想过自己会陷入这种窘境。一个月前，我开始在阴道口感到疼痛，起初我并没有太在意，认为可能只是因为月经或者其他生理原因。然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，直到我无法忽视它了。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括使用热敷、更换卫生巾、甚至尝试了一些传统的中药。但是，所有的努力都没有效果，反而疼痛越来越严重。最终，我在阴道口发现了一个溃疡，并且有脓性分泌物流出。这时我才意识到问题的严重性。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加担忧。长尾词“前列腺癌可能性大”出现在我的搜索结果中，这让我感到非常恐慌。我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但是我也知道在这个时候去医院可能会面临一些尴尬和不便。

于是，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我对这个过程持怀疑态度，但随着我们的对话深入，我开始感到放心。医生详细询问了我的症状，并给出了专业的建议和治疗方案。虽然我还需要去医院进行进一步的检查和治疗，但是我至少知道我该做什么了。

在这次经历中，我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅可以帮助我们节省时间和精力，还可以在我们最需要的时候提供及时的医疗支持和指导。

我一直以来都很注重个人卫生，尤其是私处的清洁。然而，最近我发现自己的白带开始发黄，清洁度也变得很差。这种情况让我感到非常不舒服和焦虑。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。通过搜索，我了解到这可能是由于脾虚湿滞所致的阴黄，需要及时治疗。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。在这里，我遇到了肖雪医生，她是一位非常有经验的妇产科医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生问了我很多问题，包括性生活频率、是否有怀孕哺乳期或者月经期等情况。最后，医生建议我先进行阴道上药治疗，然后再补充阴道乳酸杆菌。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了日常生活中的调理。比如说，我每天都换内裤，晒干内裤，少吃甜食辛辣的食物。同时，我也暂停了性生活，直到症状完全消失。经过一段时间的治疗和调理，我的白带恢复了正常，清洁度也得到了明显的改善。

这次经历让我深刻认识到，面对妇科问题，我们不能轻视，必须及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院提供了非常便捷和高效的线上问诊服务，让我在家就能得到专业的诊断和治疗建议。感谢肖雪医生和京东互联网医院的帮助，我现在已经完全恢复了健康。