当前位置:首页>

非小细胞肺癌PD-1/PD-L1免疫治疗的最新进展

非小细胞肺癌PD-1/PD-L1免疫治疗的最新进展
发表人:医咖会

非小细胞肺癌 (NSCLC) 占所有肺癌病例的 85%,其中 15-30% 是肺鳞状细胞癌。许多研究已经深入探索了NSCLC的致病基因,基于基因分型的靶向治疗已经成为非常成功的治疗方法。近年来,PD-1/ PD-L1抑制剂已逐渐成为NSCLC患者一线或二线治疗的标准疗法。

 

两种抗PD-1 抗体(纳武单抗和派姆单抗)以及两种抗PD-L1抗体(阿特珠单抗和德瓦鲁单抗‌)已被批准用于治疗NSCLC。本文旨在概述PD-1/PD-L1 抑制剂用于 NSCLC 患者的一线、二线和三线治疗的最新进展。

 

目前NSCLC的治疗方案很多,包括放疗、铂类化疗、手术切除和分子靶向治疗等,但长期疗效仍然不甚理想,5年生存率低于18%。因此,迫切需要具有较低毒性和较高疗效的新型临床疗法,进一步延长患者的生存时间。目前,部分抗PD-1/PD-L1抗体已获得批准用于晚期NSCLC的治疗。

 

PD-1/PD-L1 抑制剂用于一线治疗

多项 KEYNOTE 试验正在研究各种肿瘤类型中使用 PD-1/PD-L1 抑制剂的效果,NSCLC患者是关注的重点人群。在开放标签的 Ib 期 KEYNOTE-001 试验中,肿瘤组织表达PD-L1的晚期 NSCLC 患者, 接受派姆单抗治疗后,客观缓解率 (ORR) 为 27%,中位无进展生存期(mPFS)为 6.2 个月,中位总生存期 (mOS) 为 22.1 个月。PD-L1 肿瘤比例评分 (TPS) ≥ 50% 的患者,ORR、1 年 mPFS 和 1 年 mOS 均显著高于总体人群。结果表明,派姆单抗耐受性良好。

 

对于晚期鳞状 NSCLC 患者,KEYNOTE-407 试验表明,与单独传统化疗(卡铂+紫杉醇)相比,卡铂加紫杉醇和派姆单抗联合治疗组的 mOS 和 mPFS更长。KEYNOTE-407最终分析的疗效结果显示,在中位随访 14.3个月后,与安慰剂联合化疗相比,派姆单抗联合化疗的 mOS(17.1 个月 vs. 11.6 个月)和 mPFS(8.0 个月vs. 5.1 个月)均得到明显改善。

 

在 CheckMate 012 试验中,52 名患者接受纳武单抗治疗,直至出现疾病进展或出现毒性。整体来讲,患者的 ORR 为 28%,mPFS 和 mOS 分别为 3.6 个月和 19.4 个月。

 

另一项开放标签的 I 期试验CheckMate 012中,对 78 名接受纳武单抗(两周一次)加伊匹单抗(12周一次),或纳武单抗(两周一次)加伊匹单抗(6周一次)的患者进行了评估。 纳武单抗加伊匹单抗作为一线治疗获得了良好的耐受性和安全性,临床疗效令人鼓舞,每组都有较好的 ORR。在CheckMate 227试验中,相比单独化疗,纳武单抗联合伊匹单抗作为一线治疗晚期NSCLC患者的mPFS明显延长。

 

阿特珠单抗和德瓦鲁单抗‌是针对 PD-L1 免疫球蛋白 G1的单克隆抗体,可与 PD-L1 结合阻断PD-1/PD-L1介导的信号通路。BIRCH试验旨在衡量阿特珠单抗作为一线、二线和三线疗法在晚期 NSCLC 中的疗效。 在接受阿特珠单抗一线治疗的 139 名晚期 NSCLC 患者中,ORR、mPFS 和 mOS 分别为 22%、5.4 个月和 20.1 个月

 

IMpower150是一项开放标签的III期研究,旨在评估阿特珠单抗联合贝伐珠单抗和化疗用于晚期NSCLC患者一线治疗的疗效。患者接受阿特珠单抗+卡铂+紫杉醇(ACP),或贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇(BCP),或阿特珠单抗+贝伐珠单抗+卡铂+紫杉醇(ABCP)治疗。结果显示,无论PD-L1的表达水平和遗传状态如何,与ACP或BCP组相比,ABCP组中转移性非鳞状NSCLC患者的mPFS和mOS均显著改善。

 

在 Ib 期试验中,德瓦鲁单抗‌和抗 CTLA-4 抗体替西木单抗被用于治疗晚期 NSCLC 患者。整体来讲,德瓦鲁单抗‌联合替西木单抗组的 ORR 为 23%。MYSTIC 试验是一项开放标签的 III 期试验,在晚期 NSCLC 患者中比较德瓦鲁单抗‌联合或不联合替西木单抗与单独铂类化疗用于一线治疗的效果。在肿瘤细胞 PD-L1 表达⩾25%的患者中,与单独化疗相比,德瓦鲁单抗‌组在 mOS 方面出现明显改善。

 

PD-1/PD-L1 抑制剂用于二线治疗

抗 PD-1抗体 纳武单抗是第一个被批准作为 IV 期 NSCLC 的二线治疗药物。CheckMate 017,一项随机、开放标签、III 期研究,评估了纳武单抗治疗晚期鳞状NSCLC的疗效和安全性;在一线化疗期间或之后获得了更大的疗效。无论 PD-L1 表达水平如何,纳武利尤单组的 mOS、ORR 和 mPFS 均明显优于多西他赛组。

 

KEYNOTE-010 是一项开放标签、随机 II/III 期试验,纳入接受过派姆单抗或多西他赛治疗的肿瘤细胞中PD-L1表达水平⩾1% 的NSCLC 患者。研究表明,派姆单抗治疗可显著延长既往接受过治疗的晚期 NSCLC 患者的 mOS,尤其是那些 PD-L1 表达水平高的患者。

 

一项随机 III 期临床试验 OAK研究表明,无论 PD-L1 的表达水平如何,与多西他赛相比,阿特珠单抗治疗后的生存率都有明显提高。基于 OAK 的研究结果, 阿特珠单抗已被 FDA 和EMA 批准用于治疗先前接受过其他疗法的晚期 NSCLC 患者。研究显示,阿特珠单抗组的患者,ORR为14%,mOS为13.8 个月。

 

PD-1/PD-L1 抑制剂用于三线治疗

BIRCH 研究检查了阿特珠单抗作为晚期 NSCLC 的三线或更后线治疗的临床疗效。阿特珠单抗作为三线治疗,mOS、mPFS和ORR分别为13.2个,2.8个月和18%,表明 阿特珠单抗作为三线治疗晚期NSCLC具有良好的临床疗效

 

ATLANTIC试验,旨在评估德瓦鲁单抗‌用于晚期 NSCLC患者的三线或更后线治疗的疗效。PD-L1表达水平⩾25%的EGFR阳性和ALK阳性患者接受德瓦鲁单抗‌治疗的ORR为12.2%, PD-L1表达水平⩾25%的EGFR阴性和ALK阴性患者的ORR为16.4%,PD-L1表达水平 ⩾ 90% 的患者为30.9%。三组的 mPFS分别为1.9个月、3.3个月和2.4个月。

 

ARCTIC试验在晚期NSCLC患者中评估了德瓦鲁单抗‌联合或不联合替西木单抗作为三线以后治疗的疗效。对于 PD-L1⩾25%的患者,与标准治疗相比,德瓦鲁单抗‌可显著改善 mOS 和 mPFS。对于PD-L1表达<25%的患者,与标准治疗相比,德瓦鲁单抗‌联合替西木单抗可显著改善mOS。

 

总结

迄今为止,四种抗PD-1/PD-L1药物,包括纳武单抗、派姆单抗、阿特珠单抗和德瓦鲁单抗,已被批准用于NSCLC的新辅助、一线和二线治疗。随着免疫检查点抑制剂的获批,基于调节PD-1/PD-L1信号的免疫检查点疗法为晚期NSCLC患者的治疗提供了更多选择。

 

参考文献:

Ther Adv Med Oncol. 2021; 13:1758835921992968.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者:刘山水,医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病,已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺Ca?疾病介绍:
肺腺鳞癌,是指同一肺癌组织中,既有鳞癌成分,又有腺癌成分,且两种成分比例均超过了10%的原发性肺癌,是一种特殊的非小细胞肺癌。该病的发生可能与吸烟、职业、遗传等因素有关。临床表现包括咳嗽、呼吸困难、咯血、胸痛、体重减轻等。治疗上,因其具有肺腺癌、肺鳞癌双重恶性生物学行为特征,与单纯的肺腺癌或肺鳞癌相比,其具有更高的恶性程度、更强的侵袭性,并且较早出现淋巴和血行转移,从而使得患者生存率低,预后较差,放化疗效果也较差,目前手术仍是其首选的治疗方法,也是唯一能使患者治愈的方法[1-2]。
推荐科普文章
  • 关节炎这种疾病是对于很多中老年人来说困扰非常大的一种疾病,关节炎一旦发作就会让患者在行走以及活动的时候出现,疼痛的情况,这样也就限制了老年人的活动,关节炎的发作已经严重的危害到了人们的身体健康以及正常的生活我们在生活中一定要爱护我们的关节,尤其是老年人。


    老年人在患有关节炎之后一定要进行积极的治疗,关节炎作为一种慢性疾病治疗起来有着一定的困难,并且,一定要有患者有长期服药的准备,一般采用中药的调理方法来进行治疗是能够有的,不错的治疗效果的。在进行时关节炎的用药治疗以及针灸或者是拔罐这样的治疗同时还应该在饮食上面做好调理。

     


    如果老年人在患有关节炎之后,首先应该到正规的医院进行检查,不可以盲目的使用一些偏方来进行治疗,同时应该避免受到凉的,侵袭,适当的吃一些活血化瘀的中药,同时应该注意滋补肝肾,强筋健骨对于老年人患有的关节炎来说这些方法都是非常不错的,一定要注意不要盲目的使用偏方来自己进行治疗。


    老年人在患有关节炎之后饮食上面也应该非常的注意。可以选用一些食疗的方子来进行身体的调理,可以用刚刚开叫的公鸡一只然后选择生姜100到250克切成小块在锅中爆炒焖熟,不放油盐,会饮酒的可以放入少量的酒一天内吃完,可以隔一周或者是半个月吃一次这样的食物,对于关节怕冷袭击喜暖怕寒的患者来说效果是非常好的。

     


    还可以选用当年的公鸡一只鹿茸3到6克,在锅中进行美术也是不放油盐,吃肉喝汤两天吃完。可以根据具体的情况,每隔一周或者是半个月吃一次这样的食物,夏天以及关节红肿痛的患者不可以食用这样的食物,因为大家都知道鹿茸是一种大补的食材那么在夏天这样炎热的天气不能够使用。


    以上所提到的关于治疗老年性关节炎的一些食疗方法都是,比较有效的方法我们可以在日常生活中进行适量的使用,对于很多患者来说,它不能仅能够起到缓解的作用也可能会完全的治疗,关节炎这种疾病。对于老年得关节炎症状来说,在日常生活中还应该做好护理工作,那么对于任何一种疾病来说,首先都应该到正规医院进行检查之后再进行治疗。

  • 太阳几乎是我们每天都能看得到的东西。它不仅可以给我们带来光明,同时也可以带给我们温暖。它对于我们人类有着至关重要的作用。我们都知道晒太阳有利于身体健康,那么晒太阳具体有哪些呢?让我们一起来看看吧!

     

     

    一、晒太阳有利于人体中钙的吸收

     

    人体中的钙跟维生素D的多少有着直接的关系。如果身体中的维生素D缺少,那么人就会出现缺钙的现象。如果身体中的维生素D较多,那么自然不会出现缺钙的现象。众所周知,晒太阳有利于补钙。所谓补钙,即为钙吸收。太阳中含有紫外线,这个紫外线会照射我们自己的皮肤,照射皮肤之后,它会促进我们人体中合成维生素D。这个维生素D的获取,可以说是简单又快捷。如果平时晒太阳的时间过少,或者没有时间晒太阳。那么也不用担心,我们可以通过维生素D3来补充人体所缺少的维生素D。

     

     

    二、晒太阳有利于预防骨质疏松

     

    骨质疏松最常见的人群,应该是老年人群体。首先,因为老年人上了年龄之后,身体的各种机能开始退化。其次,老年人的性激素随着年龄减少,性激素的减少会刺激破骨细胞,进而导致成骨细胞的成长受到抑制,就会造成骨量减少。然后,老年人的吸收能力肯定不如年轻人,他们的吸收能力下降,就会导致食物营养吸收不好。进而影响维生素D的吸收,造成维生素D的缺乏。

     

    不过,太阳中的紫外线可以照射我们的皮肤,有利于补充维生素D。所以,老年人晒太阳更会好之又好。老年人的日常闲时有很多,晒太阳是一部分,运动是另外一部分。老年人要适当的进行运动,让骨头活动活动。晒太阳的话,每天三十分钟为宜。晒太阳和适当的运动相结合更有利于人体中钙的吸收。


    三、晒太阳有利于杀菌

     

    在日常生活中,我们都会选择在阳光好的时候晒太阳。这是为什么呢?因为太阳的紫外线和太阳的温度,有利于把被子中的细菌和螨虫杀死,所以人们经常在太阳好的时候选择晒被子。同理,晒太阳也有利于杀死我们皮肤表面的细菌。虽然太阳中的紫外线很强,稍微不注意就可能把我们的皮肤晒黑了。但是,太阳的紫外线可以杀死我们皮肤表层的细菌,同时还可以增强我们皮肤的抵抗力。增加我们人体的免疫力。所以,晒太阳不论是对老年人,还是对青少年,都有一定的好处。


    晒太阳补钙,需要开窗户吗?

     

    答案是:“需要”

     

    如果家里有太阳摄入,那么晒太阳肯定就方便了许多。但是,我们晒太阳的目的就是要让紫外线摄入我们的皮肤。玻璃对太阳紫外线有阻挡隔离的作用。所以,如果我们想要有效地晒太阳,还是要把窗户打开的。关着窗户虽然暖和,但是有可能会造成事倍功半的效果。老年人在家的时候,尤其要注意这一点。

     

    那么预防骨质疏松,我们应该注意把握些什么呢?

     

    首先,饮食很重要。每次吃饭的时候,要均衡膳食,吃一些维生素D含量较高的食物。同时,还可以每天选择吃一些蛋白质较高的食物。每天定量的喝牛奶,定量的吃一些豆制品等等。

      
    其次,不仅是老年人要注意平时的运动,中年人也要尤为注意。每天适当的运动,有规律的进行锻炼,可以预防骨质疏松。预防骨质疏松要早下手,不能到骨质疏松的时候再想到去预防。

     

    然后,老年人要注意平时的运动和锻炼。老年人的腿脚已经不如那些年轻人和中年人了,稍有不慎,可能就会磕着碰着。预防摔倒,预防骨折等等,这些都有助于预防骨质疏松。

     

    最后,要按时地进行检查自己的骨骼。有则改之无则加勉,如果骨钙流失严重,那么可以采取一些药物来进行补钙。


    不论是老年人,还是中年人,都会有骨质疏松的现象。遇到骨质疏松,一定要重视起来。晒太阳有好处,但是一定要在对的环境,对的时间里去晒太阳。骨质疏松的人尤其要注意平时的饮食和运动。预防骨质疏松刻不容缓,要从每天的一点一滴开始。

     

    好了,今天我们的分享就到这里了。找对方法,找对时间,那么就有可能造成事半功倍的效果。最后祝大家身体健康,万事如意!

  • 生活中大多数人都有过便秘的经历,大便干燥,排不出或大便排出困难,强力排便,肛门容易裂开,撕裂疼痛,便血。大便偏稀时,可以排出少许大便,但总感觉排出不畅,肛门灼热疼痛。

     

    一.便秘可不是你觉得

     

    便秘是由于粪便在肠内停留时间过长,有便意但排便困难,简单来说就是指大便次数减少,一般每周少于3次,或者2-3天才大便1次,粪便量少且干结时称为便秘。便秘除常伴排便困难、粪便干结外,还会引发腹胀、腹痛、头晕、食欲减退、易继发痔疮、肛裂等病。便秘是常见症状,如若长期持续存在,甚是扰人,影响生活质量。

     

    有人会说,我两三天没有大便了,是不是属于便秘?

     

    其实便秘不是随便就可以界定,也不是你个人觉得便秘就是便秘。有良好的排便习惯,平时习惯2-3天才排便一次,大便成形,没有明显腹痛、腹胀和排便困难等情况,那么就不应认为是便秘。通常,一个成年人一次排便量大约在100~300克之间,排便量越多,对健康越好。健康优质的大便,味道不会太重,状态是半沉半浮,表面含有较多的纤维质,香蕉状、牙膏状大便是健康的“金条”象征。

     

    当然,排便量也是因人而异,如果没有特别不舒服的感觉,也没有必要非要坚持一天一次,一次要多少克。

     

    二.便秘会对我们有什么影响么?

     

    我们每天进食,随之每天也都要排出粪便,粪便中含有浊毒,浊包括机体代谢出来的不需要的产物,毒则主要指热毒。为了健康,及时排泄大便非常重要,若长期便秘,这些浊毒会留滞于体内,为患甚烈,甚至是许多大病的源泉。

     

    1.不少人未至老年即出现黄褐斑,或在手背,或在面颊,或在周身皮下。一般来说,黄褐斑者多有便秘的问题,因饮食浊毒不能及时排出,反被吸收,郁于皮下,即成诸斑。再者,肝主疏泄,平时肝气郁结之人往往疏泄不足,浊毒不得疏泄,亦易聚而成斑,故要治斑,只此两条:通大便,畅心情。

     

     

    2.临床所见,便秘很容易长痘痘,因为浊毒不能从大便排出,上攻头面,郁于皮下,即成痘痘,所以说,治痘痘一定要通畅大便,否则,浊毒不去,痘痘难安。

     

    3.再者,中风病人一定要重视大便是否通畅。按中医理论,饮食中的精微被脾运化后,浊气自肠而排出。若便秘,则浊毒内郁,上攻于脑,影响神明,最易导致病情缠绵难愈。

     

    4.有些老年朋友还可增加脑溢血、肠缺血、自发性腹膜炎、肺炎等危急重症的发生。便秘日久,滞而不通,则痰浊瘀血易于积聚,久则生块,变生他症,也是百病之源。

     

     

    三.为什么会出现便秘?

     

    中医认为便秘一症虽在大肠,但却是人体阴阳、脏腑气血失调的一种局部表现,与脏腑经络、气血津液、精神情志皆有密切关系。便秘通常是由于粪便在消化道中移动太慢,或无法从直肠中有效清除时,导致粪便脱水、变硬和干燥,从而引发的便秘。

     

    慢性便秘有许多可能的原因,一般是多种因素综合作用的结果,如可能与直肠、肛门病变等器质性病变因素有关,也可能与结肠传输与排便功能紊乱等功能性因素有关,以及两者共同作用的结果。

     

    年龄增长、不良的生活方式、心理压力等都是便秘发生的高危因素。除此之外,排便的姿势也是非常重要的,传统排便姿势其实更容易排便,此时人体肛肠角在100-110°。坐在马桶上时,也可以用小板凳把脚垫高,能够达到同样效果。

     

    四.便秘是不是吃点泻药就好了?

     

    生活中,人们遇到便秘,会自己买点泻药吃,用完泻药后,症状有所减轻。但后来越用,便秘反而越严重。

     

    市面上的泻下药有攻下药、润下药、峻下逐水药等。

     

    攻下药比如大黄、番泻叶、芦荟等,这类药多味苦性寒,不宜久服,否则影响肠道正常功能。

     

    另一类泻药为润下药,这类药多富有油脂,可以润肠,作用一般较攻下药弱,包括火麻仁、郁李仁等。这类药物可以适当服用,改善便秘。

     

    峻下逐水药,药力峻猛,服药后能引起剧烈腹泻,有的兼能利尿,使体内潴留的水饮通过二便排出,消除肿胀。本类药攻伐力强,副作用大,易伤正气,不可久服。

     

    五.四个可以促进排便的穴位 

     

    天枢穴

     

    天枢穴是大肠的募穴(是大肠之气结聚于腹部的穴位),它具有调中和胃、健脾化湿的功效,是治疗便秘最常用的穴位之一;脾胃功能不好的人可以经常揉按天枢穴进行保健。

     

    天枢穴定位:位于脐中旁开2寸(脐中至腹侧外缘连线的内1/3处)。

     

    支沟穴

     

    支沟是属于三焦经的穴位,针刺该穴位可以补一补气,通一通,大便自然就会通顺。在日常中我们通过对该穴位的揉按刺激也可达到一定的效果。

     

    支沟定位:在手前臂后区,腕背侧远端横纹上三寸,尺骨与桡骨间隙中点。

     

    大横穴

     

    大横属于脾经上的穴位,脾胃相表里,脾胃和大便调也。 

     

    大横定位:在腹部,肚脐旁开4寸,乳头直下,如图。

     

    合谷穴

     

    合谷穴,出《灵枢·本输》。别名虎口,是手阳明大肠经的原穴。因手阳明大肠经与足阳明胃经相交接,且它们是同名经,二者“同气相求”,因此刺激合谷穴能调经气,对于治疗胃腑和胃肠道方面的疾病有显著疗效。

     

    合谷定位:在第1、2掌骨之间,当第2掌骨桡侧之中点处;或拇、食两指张开,以另一手的拇指关节横纹放在虎口上,当虎口与第1、2掌骨结合部连线的中点;拇、食指合拢,在肌肉的最高处即是。

     

    禁忌:怀孕忌按此穴,以防子宫强力收缩流产。

  • 老年人在日常生活中出现皮肤瘙痒是十分常见的,但当症状持续6周以上时,就需要考虑是否为老年瘙痒症,需要去皮肤科就诊。通过体格检查、皮肤活检结合临床表现来明确诊断。当老年人出现皮肤瘙痒的症状时,需要在医生的指导下进一步检查。如果皮肤瘙痒症状长达6周以上,高度怀疑老年瘙痒症时,需要及时就医。已经确诊老年瘙痒症的患者,如果瘙痒症状难以控制或原发疾病加重等,应立即就医。本病优先考虑去皮肤科。如患者出现其他原发疾病的症状时,如口干、多饮、多尿等,建议去相应的科室就诊,如内分泌科等。

     

     

    一、需要做的检查

     

    体格检查:对于有皮肤瘙痒症状的患者,首要进行的检查就是体格检查,需要视诊患者瘙痒的部位、有无搔抓疤痕、血痂、皮疹等。
    皮肤活检:当诊断考虑皮肤源性瘙痒症且瘙痒病因不明确时,可以完善皮肤活检明确诊断,针对诊断进行治疗。
    就目前而言,老年瘙痒症尚缺乏清晰的共识性定义和明确的诊断标准。普遍认为,老年瘙痒症的诊断标准为65岁以上老年人发生的瘙痒症状持续6周以上。在确诊为老年瘙痒症之后,还需要进一步判断瘙痒的病因,以便更有效的治疗。

     

    二、老年瘙痒症如何治疗?

     

    老年瘙痒症一般治疗周期较长,属于长期间歇性治疗。一般情况下可以选择诱因治疗和皮肤保湿,对于病情较重的患者可以选择使用糖皮质激素类药物、钙调磷酸酶抑制剂、抗组胺药物、阿片受体拮抗剂/激动剂来进行治疗,部分患者还可以选择针灸治疗和中药治疗。

     

     

    1、一般治疗

     

    诱因治疗:寻找引起瘙痒的病因,积极治疗原发疾病。对于药物引起瘙痒症状的患者,需要及时停用药物,同时避免刺激性和易致敏的药物。
    皮肤保湿:可以适当使用外用保湿剂或润肤剂,改善皮肤干燥程度、缓解瘙痒。


    2、药物治疗

     

    糖皮质激素:氢化可的松属于糖皮质激素,可以增加皮肤毛细血管血流、抗过敏等作用,常见副作用有皮肤变薄萎缩、毛细血管扩张、皮肤干燥、皮肤机械性变脆、感染扩散等。
    钙调磷酸酶抑制剂:他克莫司是一种免疫抑制药物,调整T细胞活性,相对于糖皮质激素副作用小,适用于面部瘙痒的患者。
    抗组胺药物:氯苯那敏为H1受体拮抗药,可以阻断靶细胞的组胺受体。但是,I型变态反应引起的老年性瘙痒并不多见,因此抗组胺药对于大部分老年瘙痒的效果有限。氯雷他定是一种强效、长效的抗组胺药,对H1组胺受体有高度选择性,注意严重肝肾损伤者、幼儿、孕妇慎用,可能会出现头晕、头痛等不良反应。μ-受体激动剂能够参与瘙痒的中枢调节,而纳洛酮属于μ-受体拮抗剂,能够产生止痒效果,特别是针对于尿毒症瘙痒、胆汁淤积性瘙痒等。

     

    3、中医治疗

     

    针灸治疗采用穴位封闭的方法,根据不同部位选择针灸部位。对于老年瘙痒患者可以使用中药药浴治疗治疗瘙痒症状。

  • 近年来,我国的鼻咽癌发病率不断的增长,它给人们的健康带来了巨大的伤害,如果治疗的不及时,不仅会严重危害人们的健康,严重的甚至会威胁患者的生命安全,对于鼻咽癌,我们应该提高警惕。对于鼻咽癌,大家知道多少,鼻咽癌的早期症状有哪些呢?患上鼻咽癌,又该如何注重护理呢?接下来,就为大家介绍。


    鼻咽癌的早期有出血的症状,表现为吸鼻子后,痰中会带血或者是鼻涕中带血,而且在早期时,痰中或者是鼻涕中仅有少量的血丝,时有时无,这点大多数人都不会放在心上,从而忽视了,等到发现时,也已经是鼻咽癌晚期了。所以,对于这一点,大家要提高警惕。如果发现了早期的鼻子出血的症状,那么一定要及时地去正规的医院进行面诊,就及时采取必要的治疗措施,这样对于鼻咽癌的恢复是非常有帮助的,建议有鼻咽癌的症状就要及时引起重视,到医院接受诊治才能起到理想效果。

     


    对于鼻咽癌,我们应该怎么护理呢?主要从生活方面、饮食方面和精神方面等几点入手:


    1、在生活方面,当病人出现恶心呕吐时,要作短暂的休息,严重的时候就不要吃东西了,要保持口腔的清洁,养成早晚刷牙漱口的习惯,最好不要用牙签剔牙,不要吃刺激性的食物。


    2、饮食方面,患者可以多吃一些高蛋白、高维生素、低脂肪、容易消化的食物,比如说牛奶、木耳、胡萝卜等,还要多吃水果和蔬菜,注意饮食的均衡。


    3、在精神方面,要及时的了解患者的病情以及心态,当患者出现焦虑等问题时,及时的向医生反映,鼓励患者到室外散步,呼吸新鲜的空气,还可以做做运动,保持愉快的心情。

     

     


    以上就是关于鼻咽癌的一些介绍,希望对大家有所帮助。当自己的身体状况出现异常时,要第一时间及时的到医院检查,有问题时,就要进行治疗,不要以为这是小毛病,殊不知,小毛病也会变成大毛病,从而错过了最佳的治疗时间,导致病情加重,最终后悔的是自己。总的来说鼻咽癌能不能治好要看看病人是否积极的治疗和科学调养,另外得了鼻咽癌的患者一定要注意不吸烟、不酗酒,不吃辛辣的食物,多吃一些水果蔬菜。

  • 相信很多朋友都喜欢吃水果,很多人大病初愈,医生也会提醒他们,让他们多吃些水果。虽然偶尔吃一两个水果对健康的好处不明显,但长期坚持吃水果,身体素质变好看得见!

     

      
    常吃水果,3个好处不请自来

     

    皮肤越来越细腻、有弹性

     

    很多女性都比较爱吃水果,对于她们来说,很多水果都是“美容大王”,像柠檬、猕猴桃、草莓、苹果等,都含有丰富的维生素C,有一定的美白皮肤的功效。如果你觉得自己脸上有很多色斑、皱纹明显、起干皮的话,可以适量吃些水果,能帮助补充皮肤的水分,让皮肤细胞充满活力,淡化色斑和皱纹。  

     

    排便越来越顺畅 

     

    水果中丰富的纤维素还能帮我们减轻肠道的负担,排出堆积在肠道内的垃圾和毒素,减少毒素对身体的伤害。其实很多朋友都有便秘的困扰,但他们可能还没有意识到,长期便秘身体会受到哪些危害。平时常吃水果,可以起到润滑肠道的作用,帮我们顺利排便。

      


    免疫力提高

     

    摄入单一的营养物质,很容易让身体缺乏某一类的营养素,导致机体免疫力下降,这也是我们强调要均衡膳食的原因。水果中丰富的营养物质,能满足身体对一些微量元素的需求,这样一来,各个器官就能得到充足的养分,变得更强壮,在面对疾病、细菌、病毒的时候,就能扛得住攻击。

     

    不过,虽然吃水果对身体有很多好处,但有些水果,是不能空腹食用的。

     

    5种常见水果,尽量别在空腹时吃,对长寿有帮助

     

    香蕉

     

    其实很多朋友对香蕉都是有好感的,毕竟“通便大王”也不是白叫的。对于便秘人群来说,香蕉可以称得上是救命良药了。但是这种水果却不适合空腹食用,很多人都喜欢在早上刚起来的时候,用香蕉代替早餐,但这种方式却会破坏人体内血液中的钙镁平衡。

      
    众所周知,香蕉中还有丰富的镁元素,这种物质虽然有一定的好处,但如果摄入过量,就很容易损害心血管的健康。如果你的血管本来就不太好,就更要避免在空腹的时候吃香蕉了。

     

    圣女果

     

    作为美白水果之一,圣女果也受到了很多人的欢迎,但这种水果也不能在空腹时大量食用,就跟番茄不能空腹吃一样,大量的果胶会刺激胃液分泌,导致胃酸过多,损伤胃粘膜,给胃部带来负担。

     

    有些女性喜欢用圣女果代替晚饭,这种方法是不恰当的,实在想减肥的话,也得在肚子里有食物的时候再吃圣女果,以免胃部受损,诱发肠胃疾病。

      
    西瓜

     

    应该没什么人不爱吃西瓜吧?这种水果,男女老少皆宜,味道香甜,水分丰富。但是西瓜寒凉的属性,对于一些肠胃功能不好的人来说,就是一个威胁,很容易导致腹泻、腹痛等症状。

     

    虽然我们平时喜欢吃西瓜,但大部分都习惯在饭后吃一些西瓜,如果非要在空腹的状态下吃西瓜的话,就得做好胃粘膜受损,胃酸分泌过多,肠胃不适的准备。

     

     

    有些人爱吃杏,也有人讨厌杏的口感,但无论如何,这种水果之所以能被一部分人喜欢,说明它还是有优点的,但所有优点加在一起,都不能成为我们空腹食用的理由。确实,在饿过头的时候,我们容易饥不择食,但这种酸性水果却不适合做饱腹的食物,因为它们会刺激胃部分泌大量胃酸,刺激胃粘膜。

      
    如果你的胃本来就不好,建议还是少吃为妙,如果非要吃的话,也只能在饭后吃一两颗,尽量不要多吃,这也是对健康负责的表现。

     

    柿子

     

    相信大部分人都知道柿子是不能空腹吃的,但也有一些人,什么都不怕,什么都敢尝试,只要是他们喜欢吃的东西,他们不在乎食用的时间。柿子之所以不能在空腹的状态下食用,是因为它还有丰富的果胶、鞣酸和单宁,这些营养物质很容易和胃酸发生化学反应,增加形成胃结石的风险。

     

    所以,不论你有多爱吃柿子,也尽量不要在空腹时食用。肚子里没有食物的时候,尽量吃一些温和的食物,减少对胃的刺激。

      
    总结:很多人之所以会患上胃病,都是在饮食的过程中不注意“忌口”所造成的,虽然我们在面对食物时候,常常容易“失控”,但要了解哪些食物不适合在空腹的状态下吃,才能避免给身体制造麻烦。

  • 甲氨喋呤是一个很神奇的药物,号称“风湿免疫性炎症”的神药,很值得我们了解它!很多人,包括很多临床医生都没有正真认识它的价值,常见有以下三大认识误区:

     

    误区一:甲氨喋呤安全性不好

     

    甲氨喋呤在临床使用已经有70年历史,起初它的出身不好的药物,因为最初它的适应症仅仅是作为叶酸拮抗药物治疗急性白血病,被认为安全性不好,毒性很大。

     

    但进入20世纪八十年代之后,甲氨喋呤华丽转身,人们对它刮目相看,因为风湿免疫科医生都喜欢使用甲氨喋呤来治疗类风湿关节炎,不但价格低廉而且疗效卓越!安全性其实也还好,并非人们开始所想象的那样毒性大。和新的生物制剂相比,甲氨喋呤的性价比更高!很多临床试验研究的结果也证明,甲氨喋呤安全长期使用耐受性较好。

     

    当然,甲氨喋呤具有一定的细胞毒性,如果错误使用,比如过量服用,肯定会导致中毒,这就提醒我们一定要在医生或药师指导下按正确用法用量使用药物。

     

     

    误区二:甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎时首选口服治疗

     

    很多医生不愿意使用注射甲氨喋呤治疗类风湿疾病,害怕注射治疗副作用大,因此在治疗类风湿疾病时宁可使用甲氨喋呤片。

     

    甲氨喋呤在治疗类风湿关节炎时,注射使用比口服起效速度快,注射使用疗效也优于口服。这一点值得很多医生重视,其实注射使用安全性也比较好,因为在欧美国家,由于市场有预充针剂剂型(我国非常遗憾暂时没有此剂型),患者可以在家自行用药,类似打胰岛素一样,并无安全性不好的担忧。

     

    误区三:甲氨喋呤疗效不如新型生物制剂

     

    人们在对待药物上也往往有喜新厌旧的习惯,往往认为新药疗效更好,在治疗类风湿免疫疾病的药物中,新型生物制剂也备受青睐,很多风湿免疫疾病患者新诊断疾病后,首先就使用新型生物制剂治疗,这其实是认识误区。

     

    目前来看,甲氨喋呤的疗效其实并不比新药差,作为一个使用长达70年的经典老药,安全性其实更值得信赖,因此对于轻中度免疫性炎性疾病,只要有激素使用指征,就需考虑是否使用甲氨喋呤。

     

    除了类风湿关节炎,甲氨喋呤还用于成人Still病、系统性红斑狼疮等系统性免疫疾病的治疗,作为免疫细胞毒药物,甲氨喋呤和激素等免疫抑制剂并肩作者,协调发挥作用,可以减少激素使用剂量。

     

     

     

    甲氨喋呤使用的注意事项:

     

    对甲氨蝶呤高度过敏的患者、全身极度衰竭、恶液质或并发感染及心、肺、肝、肾功能不全者、孕妇及哺乳期禁用;

     

    乙醇和其他对肝脏有损害药物,如与甲氨蝶呤同用,可增加肝脏的毒性;本品可引起血液中尿酸的水平增多,对于痛风或高尿酸血症患者应相应增加别嘌呤醇等药剂量;甲氨蝶呤可增加抗凝药物的药效;与氟尿嘧啶同用,或先用氟尿嘧啶后用本品均可产生拮抗作用,如先用本品,4~6小时后再用氟尿嘧啶则可产生协同作用。

     

    总之,甲氨喋呤华丽转身才刚刚开始,这个经典老药的未来值得期待!

  • 通常皇亲国戚的一生是衣食无忧的。尤其是那些贵太太们,整天养尊处优,吃的必定是好的。平日里也没有什么事,只需八卦一下京师最近又出了什么新鲜事,最近流行什么料子的缎面花样,有事只需招呼下人去做就好了。这位朱夫人就是这样的典型。

    话说这位朱夫人,那在京师可是出了名的,爱八卦就算了,脾气还特别暴躁。全府上下没有一个不怕她的。以前有婆婆管着还没有这么放肆,现在可是成了真正的朱府做主的人了。别看她平时生活如鱼得水没有烦恼,其实她也有隐疾,而且这隐疾啊,已经伴随她快30年了。 

    嫁入朱府开始的那十几年,日子过得平静,朱夫人也算争气,为朱家生了四子一女,这为以后的朱夫人在朱家拥有不可撼动的地位,奠定了坚实的基础。可在朱夫人30岁那年,过完年后就开始有了便秘的苦恼。也看过不少郎中,刚开始说是因为燥屎内结,所以用了大黄、芒硝等急攻下利药,虽当时见效很明显,但过不久又会出现便秘,老是反反复复。郎中见状分析说,是因为生孩子暗耗阴血,所以不能润肠,导致了便秘。于是转向用养血润燥的药,但用过后,又觉得胃脘部胀满。如此反复30余年。

    后来因一次偶然的机会,朱夫人的儿子结识了当时在太医院任职的李时珍。于是把他母亲的情况说予李时珍听,李时珍答应得空便去府上瞧一瞧。这一天李时珍正好有事要经过朱府,想起与朱家大公子的约定,便决定去朱府拜访拜访。朱夫人听闻大公子在太医院给她请来了一位御医,别提有多高兴了。赶紧地就迎了出去,虽然当时迎客是男主人做的事,但以朱夫人以前的行事作风,倒也不足为奇。见到时珍后,朱夫人那叫一个热情,赶紧叫下人备饭款待。时珍因还有事要办,就推脱了,只说给夫人看病要紧。说罢就开始为朱夫人诊察起来。

    只见朱夫人身体肥胖,神情与她的性格倒不是很相配,不似那种嚣张跋扈的人,眼底还有几分忧郁。朱夫人说她经常会有吐酸涎,口鼻干燥的症状,面部时常还会有疖。常常10天才会有一次大便,但也不痛快,有时候如厕比生产时还痛苦,还会出血。还说了一些她以前的用药情况。

    时珍听罢,对朱夫人说:“夫人只需服牵牛子、皂角这两味药,便可解除您多年的烦恼。”朱夫人听时珍说只有俩味药,便不太相信,但因着他是太医,自己患的顽疾又多年不愈,所以抱着试试的心理使用着。没想到用了一剂药后就有了效果,大便不似从前那般干结了,而且也不像以前服完药后胃脘部胀满,这两副药服用过后,饮食依旧照常。30多年的便秘居然被两味药就给治好了,朱夫人别提有多开心了。嘱咐朱家大公子无论如何都要上门感谢一下。朱家大公子也好奇自己母亲多年不愈的顽疾居然用两味药就给治好了,也想一问究竟,于是欣而往之。

    到李府的时候已是傍晚了,时珍便传饭招待朱家大公子。弄明白朱家大公子的来意过后,时珍说道:“救人本就是我们医者的本职,谈不上什么谢不谢的,你母亲的顽疾原本就是因为她多年忧郁导致的,再加上平日里活动的较少,吃的食物又肥甘厚腻居多,痰饮中阻,湿热结聚,升降受阻,前人又误治,所以才导致了久治不愈的现象,所以在治疗的时候,因先治气,而后治痰,这样气畅痰消,则病愈。”

    朱家大公子听完,对时珍钦佩有加,赞不绝口。只是旁人都认为朱家夫人是个厉害角色,时珍却看出了她的忧郁,朱家大公子有些诧异,却也没好意思问。两人酒酣畅饮时朱家大公子借着酒胆说道:“我有一疑问,不知该说不该说。”时珍从来做事都是放在太阳底下做的,所以也不怕别人问,便说道:“但说无妨。”朱家大公子接着说:“小弟就是不理解,大哥怎么看出我母亲忧郁的,对大哥这种看人的本事很是好奇。”

    时珍道:“你母亲大人威名远扬,一些事迹我也听说过,只是那天在她眼底看到忧郁之色,我也很是诧异,但她的种种症状却又很符合气秘,我当时认为令母是因多年顽疾缠身所以才忧郁,虽不清楚但我还是用了这个药。”

    朱家大公子听完叹了一口气,他早就视时珍为知己了,所以也不在乎家丑的问题了,于是说道:“外人都觉得我母亲强悍,掌管我们家一切,还觉得我父亲应该什么事都听她的,其实不是这样的,我父亲对我母亲感情并不深,当时我母亲是因为一次偶然的机会,认识了我父亲,从此便芳心暗许,因那时母亲家的官位比父亲家的要高,祖父想借外祖父的帮助而升官,所以私下应了这门亲事。我父亲当时只觉得受到羞辱,堂堂七尺男儿竟然成了家里升官发财的脚踏石,心有不甘但又无可奈何,被迫结了婚,只是从娶了我母亲的那天开始,父亲就从没给过母亲好脸色,虽然府里的大小事宜都是母亲做主,可唯独她最想要的东西自己却做不了主。”

    时珍听罢只能哀其不幸,感叹原来世间女子终躲不过一个情字,暗暗决定要对自己的妻子更好。

  • 临床没有脂溢性毛囊炎的疾病,可能是指患者发生脂溢性皮炎后,因挠抓或机械性刺激导致毛囊继发炎症反应。建议调整生活习惯、注意患者护理、遵医嘱给予外用药物、口服药物等,帮助缓解症状。

    1.调整生活习惯:建议加强皮肤清洁卫生、保证充足睡眠、生活规律,限制高脂、高糖、辛辣刺激性食物。

    2.注意患处护理:建议选择温和无刺激的洗护用品,加强控油与保湿,避免过度清洁及摩擦。

    3.外用药物:在医生指导下给予外用药物如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏、金霉素软膏等,具有消炎、杀菌、止痒的作用。

    4.口服药物:外用药物治疗效果不好或患者症状比较明显,必要时遵医嘱给予口服药,如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、阿莫西林胶囊等。

    出现皮肤损害,如局部出现疼痛、瘙痒的丘疹,建议注意患处护理,必要时到医院皮肤科进行诊断,查明原因后在医生指导下给予治疗。

  • 中草药,可能在很多朋友的眼中代表着纯天然,无刺激,比西药安全。但是其实古人都知道“是药三分毒”。即使是中草药也存在一些毒性作用比较强的药物。今天笔者就跟大家介绍一种因肾毒性和致癌被全球多个国家禁用的药物:含有马兜铃酸的中草药。

     

     

    马兜铃酸:肾毒性还致癌

     

    马兜铃酸其实指的不是一个中草药,而是一个有毒化合物,可能存在于一些特定的中药材中。这个物质为什么被各国禁用,主要就是因为它的毒性,毒得十分彻底。主要有以下几点毒性:

     

    (1)肾毒性

    有一种疾病叫做“中草药肾病”,就跟马兜铃酸有关,它在很小的剂量就可以对患者的肾脏造成不可逆的损伤,大剂量甚至可以直接引起肾衰竭。所以也是中草药化合物中赫赫有名的肾脏杀手,甚至世界卫生组织在2000年还发出马兜铃酸草药引起肾病的警告。有的人认为吃得少就没有问题了,而研究表明摄入马兜铃酸草药20年后仍可检测到其代谢产物。所以有学者认为,马兜铃酸这类致癌物并无安全剂量可言。

     
    (2)致癌

    马兜铃酸及其化合物可以引起特殊基因突变并且诱发细胞癌变,而且这个已经有人类研究作为依据,也就是说不仅仅只是动物实验的证据。所以在2008年,世界卫生组织国际癌症研究机构就已经将马兜铃酸列为1类致癌物,是最高级别的致癌物。到了2012年,所有马兜铃酸类物质(马兜铃酸、含有马兜铃酸的化合物及植物)都被升级为1类致癌物。

     

    除了上面说的马兜铃酸,还有日本的一个中药副作用案例:1994年1月~1999年12月报道了因小柴胡汤颗粒的副作用发生了188例间质性肺炎,其中22人死亡。结果津村顺天堂1997年破产,2000年津村顺天堂社长津村昭被判刑3年。一个药方可使一个企业兴旺,又可使其灭亡,实在值得引以为戒!

     

     

    既然中药也可能有肾毒性甚至还会致癌?人们为什么会有中药没有副作用的概念?一方面,和历史有关,古人在治疗疾病的时候,只知道效果好不好,并不怎么关注毒副作用;再者,中药处方是由多种药材组成,成分非常复杂,即便是单味药材,里面含有的成分也有数十种甚至更多,即使出了副作用,由于古人根本无从知晓药品里面的成分是什么,自然也不知道会有哪些成分导致的副作用,甚至认为是疾病本身发展导致的症状。

     

    最后,必须指出,本文并非是刻意说中草药不安全,而是要指出,中草药有如同“青蒿素”一样的精华,也有类似“马兜铃酸”这样的糟粕。希望大家通过了解马兜铃酸,从而了解到中草药不同的一面,能够更客观辩证地看待中草药,也希望我们的祖国医学能够更科学,给人们在带来疗效的同时避免毒性反应。

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了这家名为“京东互联网医院”的线上咨询平台。作为一个生活在无锡市的普通市民,我深知身体的异样,胸闷气急的症状让我不得不寻求专业医生的帮助。

    在医生***的耐心询问下,我详细描述了我的不适症状。医生***不仅细心地倾听,还不断地鼓励我,让我感受到了来自陌生人的温暖。他告诉我,我需要做一些检查来明确肺部肿瘤的类型。

    在等待检查结果的日子里,医生***通过线上平台持续关注我的病情。当我拿到检查报告时,他第一时间给出了专业的诊断:“肺部肿瘤压迫气管,伴有胸腔积液,需要进一步明确肺癌的类型。”

    得知病情后,我内心充满了焦虑。但医生***的安慰和指导让我渐渐平静下来。他告诉我,不同类型的肺癌治疗方法不同,而且,如果选择口服靶向药物,保守治疗时间可以达到1到2年。

    在医生***的建议下,我开始服用国产的靶向药物,每月的费用不到1500元,且可以报销。医生***还特别提醒我,在治疗期间,要多吃富含维生素的食物,避免油腻和过咸的食物,避免过度劳累。

    如今,我已经服用靶向药物一段时间了,胸闷气急的症状有了明显改善。我深知,这一切都离不开医生***的专业和耐心。在这个特殊的时期,他通过线上平台为我提供了及时、专业的医疗服务,让我感受到了互联网医院的便捷和温暖。

  • 健康守护:一次难忘的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我像往常一样,打开电脑,准备与医生进行线上咨询。屏幕那头,是那位我信任的***医生,他的眼神温和而坚定,让我感到一种莫名的安心。

    我向***医生说明了近况:去年做的子宫内膜癌手术,化疗六期已经结束,我一直在这家医院吃中药,复查也没有问题。然而,这次复查显示肺部有结节,我有些担忧。

    ***医生耐心地询问了我的详细情况,然后告诉我,肺部结节需要排除转移的可能。他告诉我,肿瘤转移的可能性较大,让我心里一沉。但他也安慰我,上次八月份的检查还没有问题,肿瘤就是这样,有时候会有转移的情况。

    我接着问,这种症状会不会跟十月份的支原体肺炎有关。***医生表示,这也是一个可能的原因。为了进一步明确诊断,他建议我做一个pet-ct,并告诉我,这个检查可以更准确地判断病情。

    我有些担心pet-ct的辐射问题,但***医生告诉我,辐射量是有限的,而且这是目前最准确的检查方法。他还告诉我,最准确的诊断是病理诊断,可能需要取活检。

    听到这里,我心中有些忐忑。我询问***医生,如果确诊是转移到肺部的肿瘤,还有没有手术的可能,是否需要进行放化疗或者靶向治疗。***医生告诉我,手术已经不可能了,但靶向放化疗是可行的。他还告诉我,我之前已经做过基因检测,可以根据检测结果选择最合适的治疗方案。

    在咨询的最后,我再次向***医生表示感谢。他的耐心和专业知识让我感到非常安心。他告诉我,医生的建议只是参考,如需诊疗,请前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的品质和专业素养。他们的耐心、细心和专业让我对疾病有了更深入的了解,也让我对治疗充满了信心。

  • 那天,我坐在电脑前,心中充满了不安。我知道,这可能是改变我一生的决定。我是一位来自江苏无锡的患者,最近被诊断为肺癌。我深知,接下来的路,或许会充满挑战。

    我通过网络,预约了京东互联网医院的一位肿瘤内科医生。医生***热情地与我打招呼,询问了我的病情。我详细地描述了我的症状,他认真倾听,不时地点头。

    医生***告诉我,我的病情属于肺癌IB期,需要进行治疗。他首先建议我做基因检测,看看是否有适合的靶向药物。几天后,结果出来了,我有一个Alk靶点突变。

    医生***告诉我,我可以选择口服A类的靶向药物治疗,如克唑替尼、阿来替尼、恩沙替尼等。这些药物虽然价格昂贵,但对我这种病情非常有效。

    然而,我也害怕化疗的副作用。于是,我提出了化疗的建议。医生***告诉我,化疗也是一个可行的方案,但需要6次,21天一次,每次1500元左右。

    经过一番考虑,我决定尝试靶向药物。我知道,这可能是治愈我的唯一希望。医生***告诉我,医生的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。

    虽然这次线上问诊只是一个小小的开始,但我觉得,我已经找到了一个可以信赖的医生。我相信,在医生***的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 那天,阳光透过窗户洒进屋内,我坐在电脑前,心中充满了不安。父亲被诊断出患有肺腺癌三期,我仿佛被一道无形的墙堵住了去路。然而,生活还得继续,我决定寻求线上问诊,希望能找到一线生机。

    一位来自肿瘤内科的医生,***,成了我的救星。他耐心地听我讲述父亲的病情,细致地询问每一个细节,让我感受到了前所未有的温暖。他说,尽管病情严重,但仍有治愈的机会。

    接下来的日子里,我每天都会和***医生沟通,他不仅为我提供了专业的治疗方案,还鼓励我要保持乐观的心态。他告诉我,他有一个患者,肺鳞癌无手术,经过化疗和免疫治疗,至今已经稳定了三年。这让我看到了希望。

    然而,治疗并非一帆风顺。父亲在化疗过程中出现了许多不良反应,双脚无力,心情低落,甚至有时候会感到呼吸困难。每当这时,我就会想起***医生的话,心情对病情的影响非常大。于是,我开始努力调整父亲的心态,鼓励他积极面对生活。

    在这个过程中,我也学到了很多医学知识。我开始关注父亲的饮食,尽量避免刺激性食物,增加营养摄入。同时,我也学会了如何与父亲沟通,让他感受到我的关心和支持。

    如今,父亲的病情已经有所好转,他逐渐恢复了活力。我知道,这一切都离不开***医生的精心治疗和我的不懈努力。我相信,在未来的日子里,我们会一起战胜病魔,迎接美好的生活。

  • 那个阳光明媚的早晨,我带着一丝不安和担忧,拨通了互联网医院的电话。电话那头传来了温柔的声音:“您好,我是肿瘤内科的陈医生,有什么可以帮到您的?”

    我简要地描述了父亲的病情,晚期肺癌,多发转移。陈医生耐心地听我说完,又详细询问了父亲的症状和治疗方案。

    陈医生告诉我,父亲的肺癌是神经内分泌癌,左肺,其中含有一些腺癌的成分。对于血糖高的问题,他建议调整胰岛素剂量,纠正血糖,同时进行饮食控制。肚脐位置的疼痛,陈医生建议可以使用吗啡、杜冷丁、芬太尼、羟考酮缓释片进行止痛。

    针对父亲的消瘦问题,陈医生建议可以打白蛋白、脂肪乳、氨基酸,或者口服蛋白粉。对于转移灶的治疗,陈医生提到,如果父亲对赛沃替尼敏感,可以考虑使用这种靶向药物。虽然价格昂贵,但效果显著。

    在询问了赛沃替尼的组成比例后,陈医生告诉我,其中腺癌成分占据了9%。他告诉我,医生的回复仅为建议,如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。

    挂断电话的那一刻,我感到心情明朗了许多。陈医生的耐心、专业和温暖,让我对父亲的病情有了更多的信心。

    感谢互联网医院,让我能在家门口享受到优质的医疗服务。感谢陈医生,让我看到了希望的曙光。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了广州医科大学附属肿瘤医院的2号诊室。医生的面容和蔼,眼神中透露着专业和关怀。

    “医生,我刚刚收到了胸部检查的所有报告。”我声音沙哑地说道。

    医生接过报告,仔细阅读后,沉吟片刻,说:“我已经诊断出您患有小细胞肺癌了。”

    我心中一沉,紧接着问道:“如果肝转移确诊,那就是广泛期了,对吗?严重吗?”

    医生轻轻叹了口气,安慰道:“您别太担心,我会尽我所能为您制定最合适的治疗方案。”

    下午,我按照医生的安排,来到了诊室。医生微笑着对我说:“您可直接过来就诊,免挂号。”

    我有些疑惑:“那我下午还需要挂号吗?”

    医生解释道:“这个也算挂号了。”

    我点了点头,心中对医生的细心和周到感到十分感激。

    医生问我:“请问下午几点合适呢?”

    我思考了一下,说:“三点或者三点半吧。”

    医生微笑着点了点头,说:“好的,谢谢。”

    在等待的过程中,我仔细观察了医生。他对待每一个患者都十分认真,无论是询问病情还是解答疑问,都耐心细致。这让我对医生充满了信任。

    三点整,我再次来到诊室。医生已经准备好了,他看着我,温和地说:“我们开始吧。”

    在接下来的治疗中,医生始终关注着我的病情,给我提供了很多宝贵的建议。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

    在医生的精心治疗下,我的病情逐渐好转。我由衷地感谢这位胸外科的医生,是他给了我新的生活希望。

  • 那天,我通过网络预约了**医院的肿瘤内科专家进行线上问诊。时间定在下午三点,我提前几分钟进入了视频通话。

    专家面带微笑,语气温和,很快就让我感到放松。我向他说明了最近身体出现的一些不适,包括小便出血和癌胚抗原偏高的情况。

    专家耐心地询问了我的病史,得知我常年吸烟,烟龄至少40年,他提醒我吸烟可能会导致慢性支气管炎、肺气肿等良性疾病,并可能影响肿瘤标志物的指标。

    他详细地分析了我的检查报告,建议我进行胸部CT检查以排除肺部问题。尽管我担心费用和辐射,但专家安慰我说,如果不愿意进行CT,一个月后复查癌胚抗原也是一个选择。

    整个咨询过程,专家都表现得非常专业和耐心,让我感到安心。他不仅给了我专业的医疗建议,还给予了我很大的心理支持。

    最后,我选择了在一个月后复查癌胚抗原。虽然目前结果尚未出来,但我对专家的医术和服务都感到非常满意。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光明媚,我正坐在电脑前,心情有些沉重。最近我总是食欲不振,身体也感觉异常疲惫。考虑到疫情的影响,我决定先尝试线上问诊。

    很快,我找到了一家互联网医院,并且预约了一位肿瘤内科的医生。医生很亲切,他首先询问了我的症状,然后让我上传了检查单。

    医生仔细阅读了我的检查结果,然后耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我,我的病情可能是肺癌,并建议我使用一种名为‘宜利’的药物。

    当我询问具体的用药细节时,医生详细地为我讲解了用药方法,并告诉我需要定期复查血常规、肝肾功能电解质。

    用药期间,医生一直保持着与我联系,询问我的病情变化。他不仅关心我的身体状况,还提醒我要多喝水,多吃饭,加强营养支持。

    然而,有一天我发现自己没有买到医生开的药,于是联系了医生。医生告诉我,由于药品下架缺货,我需要重新开具处方。虽然有些失望,但医生的专业和耐心让我感到安心。

    最终,我在山东药房购买了药物,并按时用药。在医生的指导下,我的病情得到了有效控制。

    这段线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和关爱。在疫情期间,互联网医院为我们提供了极大的便利,让我在家就能得到及时的治疗。

  • 您好,请问需要咨询什么问题呢?

    你好。

    能开药吗?

    请问需要开什么药?

    医生,请您帮我开具处方或用药建议。

    请问需要开什么药?

    你知道广元哪个药店卖这个药吗?

    肺腺癌在中心医院做的手术。

    我一开始在杭州拿药的,那时候广元还没有这种药。现在进医保了我看广元有。

    谢谢哈医生。

    不客气。

    广元国控大药房应该有的。

    具体位置是?

    中心医院和072旁边各有一个。

    好的。

    谢了。

    不客气。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了互联网医院,心中满是焦虑和不安。我刚刚完成了CT检查,但心里总觉得不安,于是决定在网上寻求医生的帮助。

    我选择了肿瘤内科的一位资深医生,她以温和的语气和我打招呼,让我感到一丝安慰。我告诉她我的情况,并发送了CT检查的照片。

    医生很快就回复了,她询问了我一些细节,比如年龄和是否有肺炎史。我一一回答后,她告诉我目前看起来片子上的情况并不严重,但为了更准确地判断,她建议我等待片子拿到后再进行详细分析。

    在等待片子期间,我继续和医生保持着沟通,她耐心地解答了我关于病情的各种疑问。虽然结果还未出来,但她的专业和关心让我感到安心。

    终于,片子拿到了,医生再次进行了仔细的检查。她告诉我,根据片子上的情况,目前没有发现肺癌的迹象,但需要观察是否有所变化。我虽然有些担心,但医生的话让我感到一丝希望。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。不仅节省了我的时间和精力,更重要的是,医生的专业和关心让我感到温暖。我相信,在未来的日子里,我会更加信任互联网医院,也将继续在这里寻求帮助。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号