林东晓,男,主任医师,1991年毕业于温州医学院首届眼科视光系,曾在北京同仁院眼科中心专修青光眼。温岭市首届优秀青年人才。曾在国际眼科杂志;中华眼科杂志;中华眼底病杂志;眼科研究;中国中医眼科杂志;中国实用眼科杂志;中国斜视与小儿眼科杂志;中国眼镜科技杂志;眼外伤职业眼病杂志(附眼科手术);临床眼科杂志;眼视光学杂志等国内外眼科专业杂志上发表论文近30篇。
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完成临床医学本科学习后,先后攻读小儿眼病、眼眶病方向硕士学位和角膜、白内障博士学位。于上海市第九人民医院学习泪道病、眼整形、上睑下垂、眼眶骨折、眼肿瘤、眼睑内外翻等外眼疾病的手术治疗。
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1990-1995年,山东医科大学临床医学系1995-1998年,山东省医学科学院青岛市眼科研究所,角膜病专业,硕士学位,导师:谢立信院士2001-2004年,北京301医院,博士学位,视网膜病专业,导师:马志中2004至今北京大学第三医院眼科工作
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姜发纲,男,主任医师,国家二级教授,博士生导师。分别获得同济医科大学博士学位和德国医学博士学位。主持国家、省市级科研项目多项。在国内外高水平学术期刊上发表论文80余篇。主编参编眼科专著八本。临床上主要以眼眶肿瘤、眼眶骨折,甲状腺相关眼病,视神经病变,青光眼等疑难杂症等为主。
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主治医师、本科学历 爱尔眼科湖北省区角膜学组委员 孝感爱尔眼科总院干眼门诊主任 孝感爱尔眼科总院泪道科主任 爱尔眼科孝感地区角膜眼表科主任 眼科工作15年,有丰富临床经验,眼科手术四千余例, 眼外伤手术 白内障超声乳化手术 翼状胬肉切除+角膜干细胞移植手术+生物羊膜覆盖术等 泪道植管手术
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庞雅菊,女,中西医结合眼科主任医师,1987年毕业于天津中医学院中医系。从事眼科临床31年,擅长于眼睑疾病、角膜病、葡萄膜炎、巩膜炎、视网膜血管疾病、视神经疾病及黄斑病变的中西医结合治疗。至今已治愈眼科患者数十万人。引进新技术一项,填补市空白。
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哈尔滨医科大学眼科学研究生。工作10余年,尤其擅长眼底病及小儿眼病如斜视弱视、屈光不正、上睑下垂、睑内翻倒睫等。
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医学博士,副主任医师,硕士研究生导师,天津市眼科医院分层次人才项目中青年骨干人才,从事眼科学临床与研究工作10余年,熟练掌握眼科临床常见病、多发病的诊断及治疗。擅长各种类型白内障、玻璃体视网膜疾病、眼外伤的诊断及治疗。曾参加为期半年的援甘医疗队及1年援非医疗队,为当地患者实施白内障及及各类眼科手术。主持及参与国家级、省部级、厅局级课题6项,发表中文核心期刊及SCI收录论文22篇(SCI 11篇),参编、参译国内外专著2部。曾获天津市科学技术进步一等奖。
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目前的西医学,像骨质疏松症的病人,不管是经过手术也好、保守治疗也好、功能锻炼也好,做完了以后,医生都要开合理的、个体化的药物去治疗骨折与骨质疏松症。因为如果这两样不兼顾,骨折稍稍接好了马上又会骨折了。所以内外兼治目前在中老年人的某些病上,其实还是很重要的。
导语:胰酶在胰管内被激活是引起胰腺局部炎症的必备条件,而胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶是整个胰酶系统被激活的起始步骤,随后产生一系列病理生理过程。
(1)胰腺消化酶
除淀粉酶,脂肪酶具有生物活性外,胰腺分泌的大部分消化酶(胰蛋白酶原,糜蛋白酶原,弹力蛋白酶原,磷脂酶原A,激肽酶原,胰舒血管素原等)以不具活性的酶原形式存在于腺泡细胞内。正常情况下,胰蛋白酶处于无活性状态,可能原因有:
①胰腺分泌性胰蛋白酶抑制物(PSTI)可以结合被激活的少量胰蛋白酶;
②有些酶如mesotrypsin和enzymeY可以分解胰蛋白酶或使胰蛋白酶失活;
③非特异性抗蛋白酶物质∝1~抗胰蛋白酶和∝1~巨球蛋白的存在;
④胰腺腺泡细胞内的分隔结构使胰酶在合成,转运中与溶酶体水解酶(如组织蛋白酶B)分开,后者可激活胰蛋白酶。
第一,免疫力低下的患者。 一般情况下,当你的身体抵抗力下降的时候,人体内的大肠杆菌,葡萄球菌等致病菌就会通过输尿管或者输精管逆行进入附睾引发炎症,这种情况往往会出现急性的情况的发生。同时也会伴随尿道炎,前列腺炎或者精症炎,睾丸炎的疾病存在。
第二,还有一种情况就是在检查或治疗时候感染的。 比如说经过尿道的一些器械性检查或者治疗,或者频繁的导尿,或者前列腺手术留置导尿管等等,均可能是引起附睾炎的一些因素。不管什么因素,细菌进入的途径,大多数都是经过输精管逆行进入的 。所以说治疗前列腺疾病,一定要到正规国办医院专业医生进行治疗,可以有效的避免这些原因引起的炎症。通常经常遇到一些前列腺患者,进行过度的经尿道检查或者治疗,在无形当中就会增加感染的几率,还会加重一些原发疾病,比如前列腺炎,膀胱炎等等。
一般杀幽门螺旋杆菌不会引起体重下降,不排除是由其他问题导致,详细的要做胃肠镜检查才能明确。本身有些人会出现胃息肉、胃溃疡、十二指肠全部溃疡,或者会出现胃肿瘤,有些人尤其会出现MALT淋巴瘤,就需要做胃肠镜检查稍微注意些,不要等到病变非常严重的时候,才后悔莫及。
脂膜炎一般无法被完全治愈,但通过积极的治疗,可以控制病情的发展,减轻症状,提高患者的生活质量。
根据目前的医学技术和治疗手段,脂膜炎无法彻底治愈,但是可以通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整等方法来控制病情,减轻患者的症状和体征。对于脂膜炎的治疗,医生通常会根据患者的具体病情和个体差异制定相应的治疗方案。药物治疗是脂膜炎的主要治疗手段,包括使用非甾体类抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。
同时,医生还会根据患者的具体情况进行物理治疗和生活方式调整,如局部冷敷、抬高患肢、控制饮食等。在接受治疗的过程中,患者需要积极配合医生的治疗方案,按时服药,注意个人卫生和健康生活方式的选择,以便更好地控制病情,减少并发症的发生。建议脂膜炎患者及时就医,避免耽误治疗,加重病情。
肺腺癌1B期临床上建议是需要进行术后辅助治疗的。术后辅助治疗可以进行术后化疗,也可以进行术后靶向治疗,这两种选择都可以的。如果是术后化疗,一般是进行四个疗程的化疗。进行术后辅助治疗,主要是考虑1B期五年内还是有一部分病人会复发,所以是需要进行术后辅助治疗。
今年ASCO发表的一项研究分析了关于新型紫杉类药物-胶束紫杉醇联合免疫治疗一线治疗晚期肺鳞癌患者的疗效和安全性。
方法:未经过治疗、IIIB/IV期、ECOG评分 0-2的肺鳞癌患者,免疫治疗联合胶束紫杉醇(230mg /m2,d1)和卡铂(AUC 5, d1),每3周一次,直到出现进展或不可接受的毒性,主要终点为ORR和安全性,次要终点包括DCR、PFS和OS。
结果:从2021年11月至2022年12月,纳入45例患者。中位年龄为68岁(范围41-84岁),大多数为男性(93%)和吸烟者(87%),3例患者基线存在脑转移。
2例患者治疗后实现了完全缓解(全部肿瘤病灶消失,维持4周,CR )36例患者实现了部分缓解(缩小30%或以上,维持4周,PR) , 7例患者疾病稳定(SD),患者缓解率(ORR)为84.4%,疾病控制率(DCR)100%。PFS和OS还不成熟。Kaplan-Meier生存分析显示,6个月的无进展生存(PFS)率为94.8% ,在2023年2月最后一次随访时仍有41例(91.1%)患者存活。
最常见的治疗相关不良反应(TRAE)是脱发(91.1%),白细胞减少(80%),周围神经感觉麻木(55.6%)四肢疼痛(24.4%)。最常见的3级及以上不良反应(AE)是中性粒细胞减少症(33.3%),通常与化疗有关。
结论:新型胶束紫杉醇联合免疫治疗很好地改善了晚期肺鳞癌患者的疾病缓解和控制疗效,但是用药过程中需要注意药物的不良反应的处理和监测,同时该药物价格如果能更低廉的话会更有效减轻患者的经济负担。
作者:锦州医科大学附属第一医院 刘晓梅
肿瘤内科二门诊,227诊室 周二全天
3号楼5楼肿瘤内科二门诊,周一,周四上午
作者简介:
刘晓梅 锦州医科大学附属第一医院肿瘤二病区主任,硕士生导师,医学博士
▪辽宁省抗癌协会肺癌专业委员会青委会副主任委员
▪辽宁省抗癌协会姑息治疗委员会青委会副主任委员
▪辽宁省基层卫生协会肺癌专业委员会副主任委员
▪辽宁省生命科学学会肿瘤精准与转化委员会常委
▪辽宁省细胞生物学会肺癌专业委员会常委
▪辽宁省抗癌协会生物治疗专业委员会理事
▪辽宁省生命关怀肿瘤专业委员会常委
▪中国研究型医院学会分子诊断医学专业委员会肺癌学组委员
▪中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员
▪中国肺癌防治联盟液体活检专业委员会委员
▪中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员
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