消化内科推荐医生
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沈建军
沈建军

从事消化内科工作十余年,消化内镜工作十年,2019年于浙江大学附属杭州市第一人民医院消化内镜进修学习内镜粘膜下剥离术(ESD)、超声内镜(EUS)等技术。

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擅长消化内科常见病的诊断与治疗,如慢性胃炎,幽门螺旋杆菌感染,急慢性胃肠炎,消化道溃疡,消化道出血,急诊胰腺炎,肝硬化,炎症性肠病等,特别在胃肠镜检查及内镜下诊治、消化道早癌内镜下诊治等积累了较为丰富的临床诊治经验。
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消化内科科普文章
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    #眼科医生张振顺 #开工大吉 #眼科

  •        导语:胰酶在胰管内被激活是引起胰腺局部炎症的必备条件,而胰蛋白酶原转化成胰蛋白酶是整个胰酶系统被激活的起始步骤,随后产生一系列病理生理过程。

     

    (1)胰腺消化酶

            除淀粉酶,脂肪酶具有生物活性外,胰腺分泌的大部分消化酶(胰蛋白酶原,糜蛋白酶原,弹力蛋白酶原,磷脂酶原A,激肽酶原,胰舒血管素原等)以不具活性的酶原形式存在于腺泡细胞内。正常情况下,胰蛋白酶处于无活性状态,可能原因有:

    ①胰腺分泌性胰蛋白酶抑制物(PSTI)可以结合被激活的少量胰蛋白酶;

    ②有些酶如mesotrypsin和enzymeY可以分解胰蛋白酶或使胰蛋白酶失活;

    ③非特异性抗蛋白酶物质∝1~抗胰蛋白酶和∝1~巨球蛋白的存在;

    ④胰腺腺泡细胞内的分隔结构使胰酶在合成,转运中与溶酶体水解酶(如组织蛋白酶B)分开,后者可激活胰蛋白酶。

     

     

     

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    前列腺增生是前列腺的体积增大,往中间可以压迫尿道,往上方可以顶住刺激膀胱的神经,所以很多人表现出来有排尿困难、排尿中断、尿滴沥、尿线变细,还会有尿不尽、夜尿增多、尿频、尿急等症状。出现症状要去医院就诊,一般做B超看看膀胱残余尿,以及测量前列腺体积的大小。再抽个血把前列腺特异性抗原检查一下,排除前列腺癌,基本上可以明确是个前列腺增生,就可以考虑药物治疗。

  • 目前的西医学,像骨质疏松症的病人,不管是经过手术也好、保守治疗也好、功能锻炼也好,做完了以后,医生都要开合理的、个体化的药物去治疗骨折与骨质疏松症。因为如果这两样不兼顾,骨折稍稍接好了马上又会骨折了。所以内外兼治目前在中老年人的某些病上,其实还是很重要的。

  • 肿瘤患者营养治疗的重要性

  • 内侧半月板后角损伤三度,如果不痛的情况下,可以不用手术。很多人会因为内侧半月板有些不舒服,就去做一些检查,比如像膝关节不舒服,就会做个核磁共振,核磁共振往往会提示半月板是一度、二度或者是三度的损伤。如果是三度损伤,则表示裂口可能会穿到半月板来,当然这只是一个检查的结果而已,如果没有症状,建议暂时不要手术。可以先观察一段时间,如果期间内三度损伤没有症状,不需要选择做手术。

  • 不同年龄段的脊柱侧弯患者有不同的治疗方法。1、如果小孩在六岁以前就发现髋关节脱位,可以用支具体使髋关节不停受到撞击,从而让脊柱侧弯恢复。2、如果是超过6岁的小孩就可以做髋关节的神经手术。神经手术分为很多种,不同年龄选择不同的术式。3、当年纪到四五十岁以上时,出现髋关节脱位导致疼痛的症状或功能障碍的情况就可以考虑做关节置换手术。

  • 一般杀幽门螺旋杆菌不会引起体重下降,不排除是由其他问题导致,详细的要做胃肠镜检查才能明确。本身有些人会出现胃息肉、胃溃疡、十二指肠全部溃疡,或者会出现胃肿瘤,有些人尤其会出现MALT淋巴瘤,就需要做胃肠镜检查稍微注意些,不要等到病变非常严重的时候,才后悔莫及。

  • 脑积水之后会对脑组织、神经细胞造成压迫,压迫之后局部血流不通畅,脑的记忆功能,信息的传导就会出现变慢。所以部分病人就出现记忆力下降,老想不起来要做什么,或者前面拿东西后面很快不记得拿了什么东西,又或者昨天去哪里,今天就不知道了,以及出了门就忘记,好像有点晕晕乎乎想不起来如何回家。对人的记忆力、智力都会有影响。

  • 我最近早晨总是起来胃胀,有时候还会打嗝,感觉很不舒服。每天早晨动一动,大便一下,喝点热水胃胀就会慢慢减轻,但是这种情况已经持续了一段时间了。我有点担心,于是决定在网上问诊求助医生。医生助理很快就开始了问诊,询问了我病史等情况。医生很耐心地询问了我的病情,给了我一些用药建议,并告诉我要注意饮食,不要吃辛辣刺激食物和油腻油炸食品。我很感谢医生的建议,决定按照医生的建议购买药品并调整饮食习惯。我觉得能够在网上问诊得到专业的建议,真是太方便了。

  • 我最近腹部不舒服,左下腹疼了三天了,姨妈也结束了,但是疼痛还没有缓解,所以我决定在网上找医生咨询一下。我选择了京东互联网医院进行线上问诊。开始,医生助理向我解释了医生助理的作用,让我更加理解了在线问诊的流程,感觉很贴心。

    问诊开始后,医生很快就回复了我的问题,他首先确认了我的身份,确保用药安全。然后询问了我的大便情况,让我感到医生对我的病情非常细心。他根据我的描述初步判断可能是肠道功能紊乱,给出了一些建议,并询问了我的药物过敏史和其他病史,确保用药的安全性。

    在交流过程中,医生很耐心地向我解释,让我更加理解了自己的病情。最后,医生给我赠送了追问包,让我在服务结束后还可以继续追问3次,觉得这样的服务很贴心。

    整个问诊过程非常顺利,让我感受到了医生的专业和细心。服务结束后,我对自己的病情也有了更清晰的认识,感谢医生的耐心解答。

  • 尊敬的患者,您好!

    今天,我在京东互联网医院接诊了一位患者,他向我咨询了关于谷丙转氨酶196的问题。在问诊过程中,我通过与患者的沟通和详细的评估,发现他患有脂肪肝引起的问题,经过仔细检查,排除了乙肝和丙肝的可能性。我为他开具了一份处方,并建议他多运动、少吃肉,禁忌辛辣油腻等食物,禁酒,以及在用药期间如有不适请及时线下就诊。同时,我还为他提供了便捷复诊卡片,方便他在用药期间进行复诊。

    患者非常配合并感谢我的建议,我也希望他能够按照医嘱用药,并注意饮食和生活方式的调整,以便尽快康复。

    问诊已结束,服务已结束。

  • 我最近总是打饱嗝,而且还伴随着胀气,真的好难受。尤其是在吃饭后,这种感觉更加明显,让我非常烦躁。我有些担心,不知道这种情况能不能治疗好。

    于是我决定在互联网医院向医生咨询一下,希望能够得到一些帮助和建议。经过一番等待,医生终于开始了问诊,我向医生描述了我的症状,并且详细说明了这种情况持续了多久,以及我是否做过相关检查和口服药物的情况。

    在医生的耐心询问和分析之下,我逐渐感到放心起来,因为医生对我的病情给出了专业的解释,并且提供了相关的治疗方案。医生还要求我将相关检查结果发给他,以便更好地进行诊断和治疗。

    医生给我开了一些药物,并且详细说明了用药方法和注意事项。在结束问诊之前,医生再三叮嘱我要注意饮食和生活习惯,以及定期复查的重要性。

    我对医生的专业和耐心深表感谢,同时也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定严格按照医生的建议去做,并且相信自己的病情会有所好转。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,咨询了肝硬化腹水失代偿的情况。医生通过问诊了解到我的病情,给予了专业的诊疗建议。医生助理还在辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,这让我感到很贴心。

    我和医生进行了问诊,医生非常耐心地倾听了我的主诉,还提醒我问诊持续2天。医生通过与我沟通,详细了解了我的病史,并给予了专业的诊疗建议。医生还提到了相关检查和药物治疗方案,让我觉得很放心。

    医生在问诊过程中还提到了我在安贞医院做过的手术,让我感到医生对我的病情非常关注。医生提到了肝功能检查和白蛋白情况,给予了很专业的指导和建议。

    最后,医生还提到了住院和出院的情况,给予了我很中肯的建议。医生还提醒我需要持续关注病情,并及时就医。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养让我感到很满意。

    问诊已结束,服务已结束。

  • 我最近在互联网医院进行了线上问诊,由于之前切除了胆囊,我需要服用药物来稀释胆汁,于是我向医生咨询了相关情况。

    首先,医生助理张晓医生很耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前进行过的治疗等。她还提醒我,接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,承担临床工作,需要我耐心等候。我觉得她的细心和专业给我很大的安心。

    接着,医生询问了我之前使用的药物,我告诉他我正在服用熊去氧胆酸胶囊,因为一年前切除胆囊后预防总胆管结石。我表示目前效果很好,想购买五盒药品。

    不久后,医生已为我开具了处方,并告诉我可以提前预约医生复诊。处方已送达药师审核,审核通过后,即可预约购药。医生还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生和医生助理都非常专业和耐心,让我感到很满意。

  • 我最近感到右腹部疼痛,已经持续了一周时间。我吃了腹可安片和曲美布丁,但疼痛依然存在。我非常着急,于是我选择了线上问诊,希望能得到专业的建议和帮助。

    在与医生交流的过程中,我感受到医生的专业和耐心。医生详细询问了我的症状和用药情况,给予了我专业的建议。医生告诉我要继续观察情况,同时也提醒我在用药过程中要遵循说明书的指导,以免出现不良反应。在问诊的过程中,医生一直给予我充分的关注和支持,让我感到非常安心和放心。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也感受到了医生对患者的关心和负责。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效的控制和治疗。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心和专业,给了我很多建议和支持,让我感到很温暖和安心。

    我在问诊时,医生首先提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗,还特别告诉我为6岁以下儿童开具处方时,一定要确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我,根据相关规定,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我感受到医生对患者安全和隐私的重视。

    医生接诊后,详细询问了我的症状,询问了我的腹部不适情况,耐心听取我的回答,并给予了专业的建议。医生通过问诊,判断出了我的病情可能是胃食管反流病,给我开了相关药物处方,并嘱咐我注意清淡饮食,禁忌辛辣生冷刺激性食物。医生还特别提醒我,如果药物效果不佳,及时就诊治疗。

    在问诊结束后,医生还为我开具了便捷复诊卡片,让我能够方便地预约药品,并在用药期间有不适时及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业和耐心让我感到非常满意。

    总的来说,这次互联网医院的线上问诊给了我很好的医疗体验,医生的专业素养和细心耐心让我对互联网医疗服务有了更深的认识和信赖。

  • 在一天的下午,***感到肚子里的气体越来越严重,肠鸣和肠胀气让他难以入眠。于是,他选择了线上问诊寻求帮助。

    通过医生详细的询问,***描述了自己的症状和用药史。医生建议他口服双歧杆菌及乳果糖口服液,帮助缓解便秘和肠鸣。

    医生为***开具了处方,并提醒他用药期间如有不适应及时就诊。***按医嘱购买了药品,希望能够早日康复。

    通过线上问诊,***得到了及时的医疗建议和治疗方案,解决了自己的困扰。医生的耐心和专业让***感到非常满意。

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