怀集县人民医院

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  • 水果也是「壮骨高手」,宝宝不爱吃水果?你可能还没试过这个!孩子长身体阶段,保持钙的足量摄入很有必要,对牙齿和骨骼的发育好处多多。不过,很少有人知道,其实水果也是一位壮骨高手,甚至超过牛奶!

    不信?1999年国外有流行病学调查报道:水果蔬菜摄入充足的老人,和不爱吃果蔬的人相比,骨矿物质密度比较高。那对于年轻人而言呢?

    早在2016年,北爱尔兰食品与健康中心证明:吃大量水果会影响骨密度。看到这里,很多人肯定感到不解:水果中钙含量很少,为什么会对骨骼有好处?首先,食物分为“成酸性食物”和“成碱性食物”。从字面上就可以理解,让血液偏酸的就是“成酸性食物”;而让血液偏碱的就是“成碱性食物”。这两类食物只有保持恰当的平衡,才有利于人体内环境的稳定。在膳食中,鱼、肉、蛋、海鲜和精制米面都是成酸性食品,而蔬菜、水果、海藻等属于成碱性食品。如果食物中成碱性食品不足,而鱼肉蛋和大米白面等成酸性食物过多,超过了人体的缓冲能力,为了维持正常代谢,就不得不动用骨骼中的钙来中和酸性物质,造成钙的大量流失,从而降低骨质密度。

    因此,多吃中和酸性的食物就可以拥有强壮的骨质,而大部分水果及蔬菜都是成碱性食品,具有这种作用。

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  • 急性胃黏膜病变是指胃黏膜发生炎症或损伤的疾病,注意事项包括控制应激和焦虑、饮食调整、避免用非甾体类抗炎药、遵医嘱治疗。

    1.控制应激和焦虑:情绪压力和焦虑可能加重胃部症状。尝试放松技巧、瑜伽、深呼吸等方法来减轻应激和焦虑。

    2.饮食调整:避免食用刺激性食物和饮料,比如辣椒、花椒、咖啡、浓茶、酒精等,选择清淡易消化的食物,比如米粥、面条、煮蔬菜和水果等。少食多餐,避免过度饱食,减轻胃的负担。吸烟和酗酒会刺激胃黏膜,延缓愈合过程,尽量戒烟和限制酒精摄入。

    3.避免使用非甾体类抗炎药:非甾体类抗炎药,比如布洛芬、阿司匹林等,可能会加重胃黏膜病变,有必要使用这些药物,请遵医嘱使用。

    4.遵医嘱治疗:按照医生的指导进行治疗和用药,常用抗酸药、胃黏膜保护剂等,比如碳酸氢钠、硫糖铝等,遵循医嘱的用药剂量和频率,不要随意更改或停止药物。

    急性胃黏膜病变注意事项比较多,具体的可以去正规医院咨询医生了解,以上药物遵医嘱使用。

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    经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)

    然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

    我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?

    当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:

        》您不不止一颗结石

        》您的结石非常坚硬

    经皮肾镜取石术是如何进行的?

    经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。

    何时不建议进行经皮肾镜取石术?

    经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

  • #股骨头坏死 #骨科 #骨科陈超 #健康科普

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    正常新鲜尿液为透明、琥珀色液体,随尿量的多少,尿液有深有浅,但为什么尿中有泡沫呢,或是说有些人泡沫多,而有些人泡沫少?
     
    正常情况下,尿液表面张力较低,形成气泡较少,尿中含有有机物质及无机物质导致尿液表面张力增强时尿中泡沫增多。临床常见因多种原因导致尿中成分改变时,尿液表面张力减低,尿中泡沫增多。
     
    泡沫尿的原因:
     
    1. 肝肾疾病,尿中胆红素或蛋白增多导致尿液成分发生改变。
     
    2. 泌尿系统感染。
     
    3. 糖尿病。
     
    4. 泌尿道有产气菌存在时。
     
    泡沫尿都是肾病吗?
     
    1. 尿中漂浮很多细小泡沫,切久久不易散去,蛋白尿的可能性大,可能存在肾脏损害。
     
    2. 如果尿中泡沫较大或泡沫大小不等,且泡沫很快消失,这时候的尿可能是正常现象,不一定肾脏出现了问题。
    现今社会,越来越多的慢性肾衰竭被发现,很多等发现肾脏疾病时已经达慢性肾脏病的晚期,丧失了治疗时机。
     
    我们的肾脏每侧约有100万个肾单位,每天从事滤过功能,肾功能受损时肾单位不会随年龄增长而增多,只能逐渐减少或功能减退。保护我们的肾脏尤其重要。
     
    尿检很简单,随时送检随时出结果,尽早发现,尽早治疗

  • 10多年来,李松蔚发现,咨询室来求助的人苦恼于各种问题,很多人常常困在惯性思维中,对自己、或身边人发狠使「蛮劲」,最后往往越解决问题越是个问题。
     
    一年多前,他决定将自己这一套思维方式进行一次系统总结,期间他策划这门很久,当时很多同事对这个选题充满不确定,但他很坚定地说:
     
    我想做一门不一样的课。
     
    在写这篇文章时,好几天我都很焦虑,因为思维是一个看不见摸不着的概念,我担心自己不能很好展现这门课本有的价值。
     
    是的,我脑子里有很多「我不行」「我不可以」「我做不到」的声音。这个声音我很熟悉。
     
    当我接手新的工作时,遇到新项目时,公开发言时……每当我有这种想法,我都会更加紧张,变得束手束脚,心想,看吧我果然不行。
     
    直到我听到课程中的6字真言:想法只是想法。
     
    李老师分享在一次卡巴金的正念工作坊中,维持一个瑜伽动作时,很快,大家就觉得自己坚持不了了。
     
    卡巴金老师说:这只是你头脑当中的一个想法、一个声音。
     
    听到这个声音的时候,你有两种选择:相信这个声音,或者不理会它,坚持一秒,再坚持一秒……结果很多人维持的时间都延长了一倍以上。
     
    那一刻,我突然意识到,对啊,我也可以不理这些声音啊!
     
    接着,我试着用课程中的方法,每当它出现一次,我就重复一遍6字真言,想法只是想法,但并不等于事实,无论它多么逼真,不理会就好。
     
    那一瞬间,我觉得自己掌握了一个很了不起的东西。
     
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    「我们长期以来的想法、感受、困扰已久的问题,有一天将会被某个人一语道破。」
     
    生活中,那种灵感乍现的时刻其实很难有,而李松蔚老师,就是那个「一语道破梦中人」的人。
     
    现在,我也把这门课推荐给你,希望你仔细听、反复听,每听一遍,都是思维的一次打破重建。

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    #关节炎 #骨科 #骨科陈超 #健康科普 #硬核健康科普dou来说

  • #腰疼 #脚跟疼 #硬核健康科普dou来说 #骨科 #健康科普

  • 中性浆液性视网膜炎一般可以治愈,可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法进行治疗。

    1.一般治疗:中性浆液性视网膜属于自限性疾病,所以对于部分症状轻微的患者,可以起到自愈的现象。可通过定期检查视力和眼底情况,同时避免或减少可能引起或加重病情的因素,如压力、焦虑等。

    2.药物治疗:对于慢性或复发性的患者,可采用激素药物进行治疗,如甲泼尼龙片或妥布霉素地塞米松滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼剂等,可以减轻炎症反应,减少视网膜下液体的积聚。

    3.物理治疗:如激光治疗,可通过封闭视网膜下液体积聚的泄漏点,减少液体积聚。光动力疗法是一种使用光敏剂和激光治疗的方法,可以帮助减少视网膜下液体积聚。具体的治疗方法,需根据患者的病情,在医生的指导下进行合理治疗。

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    1.等待观察和主动监测  

    (1)等待观察的指标:①晚期(M1)前列腺癌患者,仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应,对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期;②预期寿命<5年的患者,充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应;③临床T1b~T2b,分化良好(Gleason2~4)的前列腺癌,患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。  

    (2)主动监测的指征:①极低危患者,PSA<10 ng/ml时,Gleason评分≤6,阳性活检数≤3,每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌;②临床T1a,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命>10年的较年轻患者,要密切随访PSA,TRUS和前列腺活检;③临床T1b~T2b,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命<10年的无症状患者。  

    2.外科治疗  

    外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式,包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术(RP)和盆腔淋巴结清扫术。  

    (1)双侧睾丸切除术  

    双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗(ADT)中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L(1.7 nmol/L)为前列腺癌去势标准,但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单,几乎无并发症,可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平;但此种手术无法逆转,且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。  

    (2)RP  

    RP需完整切除前列腺、双侧精囊,以及足够的外周组织以获得阴性切缘,目的是去除病灶同时保留尿控功能,尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证,但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长,尿失禁等并发症的发生风险相应增加,非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐:  

    ①符合适应证的患者可选择其他治疗方式,包括主动监测和放疗。  

    ②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。  

    ③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者(T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L)实施保留性神经的手术。  

    ④中、高危前列腺癌患者,采用多参数MRI决定是否保留性神经。  

    ⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。  

    ⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b~T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。  

    ⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者,新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积,使肿瘤降期。  

    ⑧pN0期患者,无需新辅助内分泌治疗。  

    ⑨前列腺癌突破包膜(pT3期)、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移(pN1期)的患者,建议行辅助放疗。  

    (3)盆腔淋巴结清扫术  

    淋巴结转移风险超过5%的患者应接受扩大淋巴结清扫术(eLND),清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者,我国共识推荐:  

    ①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。  

    ②如果术前评估淋巴结转移风险超过5%,建议对中危前列腺癌患者实施eLND。  

    ③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。  

    ④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。  

    ⑤如果淋巴结转移阳性,对pN1期患者进行内分泌治疗,并辅助放疗。对eLND术后<2个淋巴结存在显微转移、PSA<0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。

     

  • 我21岁,最近发现自己的面部不对称,一侧比另一侧要大,眉毛和眼睛也高低不一,这让我感到很苦恼。我在网上搜索了一些资料,发现这可能是颌面外科方面的问题,于是我决定向医生咨询一下。

    在问诊过程中,医生助理很亲切地了解了我的病情,并向我解释了问诊的流程。医生助理收集了我的病史和症状描述,并告知我主任医生会在24小时内给我答复。整个问诊过程虽然只是在线上进行,但我感受到了医生和医生助理的专业和耐心。

    主任医生很快给我做出了评价,他表示我的面部不对称可能是发育性的问题,需要进行颌面部的检查,可能需要进行正颌手术。医生要求我做了颌面部三维ct和下颌关节MRI,以进一步确定问题的原因。

    通过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了应该采取哪些检查和治疗方案。我对医生和医生助理的专业和负责表示感激。我会按照医生的建议进行后续的治疗,希望能够早日解决这个困扰我多年的问题。

  • 我最近一直在为牙龈肿痛的问题苦恼。之前吃了两个星期的药,但效果不尽如人意。现在又吃甲硝唑和头孢,可是一吃东西就疼。我去了医院,医生一直建议我拔牙,可是我真的不想拔牙。我甚至去了另一个城市照了片子,但没带在身边。于是我决定尝试在网上问诊。

    我和医生助理张晓医生进行了问诊,他很耐心地询问了我的病情情况和过去的治疗经历。他告诉我主任正在忙,但他已经向主任转达了我的信息,让我耐心等待。虽然我有点急,但我还是决定等待主任的答复。

    在和医生的沟通中,我感到医生和助理都非常关心我的病情,他们没有急着给我开药或者提出解决方案,而是在尽力了解我的情况,这让我感到很安心。最后,医生给我开了一些药物,并提醒我吃药期间不能喝酒,也要注意是否有过敏反应。

    虽然最终我没有得到解决方案,但我仍然感谢医生和助理的耐心和关心。我相信他们会尽最大努力帮助我解决这个困扰已久的牙龈问题。

  • 在国庆节期间,我在网上询问了一个颌面外科医生,询问了关于拔智齿是否需要住院的问题。医生非常耐心地解答了我的问题,并给予了专业的建议。医生告诉我,拔牙不需要住院,可以选择在徐州市口腔医院进行,而且国庆期间也有人值班,非常方便。医生还建议我先观察左上的智齿,如果不严重可以不拔,这样可以避免不必要的痛苦。同时,医生还告诉我拔四颗智齿的大概费用,让我有个大概的预算。整个问诊过程非常愉快,医生的耐心和细心给予了我很大的安慰和信心。

  • 我在9月19号做了正颌拆板手术,之后于28号去医院拆线。但是现在嘴里有一大片地方没愈合,吃东西总往里掉,特别难清理。今天去医院,医生建议让我回家戴头套,喷生长因子。但我觉得这种情况好像长不上,面积有点大。

    我特别担心,所以通过互联网医院咨询了医生。医生说,只要不感染就没有问题。我又问医生感染的症状是什么,医生说会有红肿热痛。我告诉医生,我手摸两腮会疼。医生说只要保持好口腔卫生,用生理盐水或者复方氯已定含漱液漱口,就不会有问题。

    但我还是很担心,我想要医生给我开具处方或用药建议,希望能开一份生长因子的处方。但是医生说这里没有我要的这个药,开不了处方。我说我在互联网上有看到可以买到,医生却依然表示无法开处方。

    最后,医生安慰我说这种情况是可以长上的,不用担心,一般不需要重新缝合。我感到非常感激,医生的耐心和专业给了我很大的安慰。

  • 我最近在山东滨州市感觉到嘴巴不舒服,特别是张不开嘴的时候,疼痛感让我很不舒服。由于疫情的原因,去医院确实很麻烦,所以我选择了线上问诊。通过京东互联网医院,我找到了一位颌面外科的医生进行了咨询。

    医生很亲切地和我打招呼,并提醒我拍照片看一下疼痛位置。经过医生的询问,医生初步判断可能是颞颌关节紊乱,与我哺乳期熬夜劳累有关系。医生给了我一些建议,包括不大张口,避免吃硬的食物,热毛巾或暖水袋热敷患处等。医生告诉我不用吃药,可以持续热敷,一般都会自行恢复,让我放心。

    通过和医生的交流,我感到很安心,医生的耐心和细心让我觉得受到了很好的关怀。医生的专业建议也让我对自己的病情有了更清楚的认识。最后,医生告诉我问题不大,让我继续热敷。我对此感到很满意,也很感谢医生的指导。

  • 我六天前开始头疼发烧,晚上感觉好转,但第二天脸部肿痛,伴随疼痛。就医后确诊为颌骨囊肿,医生建议尽快手术。但因工作忙碌,我希望稍微拖一下手术时间。医生给出了甲硝唑和散利痛的消炎止疼药建议,同时提醒手术尽快进行。在问诊过程中,医生给予了耐心细致的解答和建议,并为我开具了处方,提供了便捷复诊服务。通过网上预约药品后,我已购药,感谢医生的专业指导和热心服务。

  • 我最近经常感到左右牙齿开合不一样,有时候甚至会有一些不适感。因为一直在封着,没法去医院,所以我决定尝试一下线上问诊。

    我进入了***互联网医院的平台,按照提示填写了我的主诉。不久,一位医生接诊了我。医生首先提醒我需要拍摄牙齿咬合照片,然后告诉我不要吃太硬的食物,尽量避免大张口,每天多用热毛巾敷一下关节部位。医生还耐心地解答了我的一些问题,告诉我需要双侧热敷,而不是单侧。最后,医生友善地提醒我,不要单侧咀嚼,这样可以减轻症状。

    整个问诊过程非常顺利,医生的回复都很详细,让我对自己的症状有了更清楚的了解。虽然无法面对面诊疗,但通过线上问诊,我也得到了专业的建议和支持。我对***互联网医院的医生服务感到非常满意,下次有需要我还会再来咨询。

  • 今天我在网上咨询了一位医生关于牙周病的情况。医生非常耐心地询问了我的病情,对我的每一个问题都给予了详细的解答。他建议我先排查全身情况是否有其它问题导致骨质吸收,如果是单纯的牙周炎的话,要尽快做牙周治疗,争取能保住更多的牙齿。医生还提醒我要到权威的医院做治疗设计,这个周期比较久,要全面的做治疗设计。关于费用问题,医生告诉我,这个治疗分好多次,中间间隔一段时间,一般在一到三个月,要大几千了,具体费用要看情况决定。最后,医生还推荐了一些专家供我挂号预约。整个咨询过程非常顺利,医生给予了我很多专业的建议,让我对治疗牙周病有了更清晰的认识。

  • 我是一位患有口腔内疼痛的患者,最近在网上问诊了一位来自颌面外科的医生。医生非常细心和耐心,首先提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗,然后询问了我的病情和手术的相关情况。医生还耐心地和我沟通,询问了手术的情况,然后提出了建议,并询问了我关于溃疡的情况。在我提出拍照片困难的情况下,医生也非常理解,并提出建议要去手术医生处复诊一下,要怀疑是不好的,有必要的话建议活检明确病理性质。医生的回复给了我很大的安慰,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我还询问了关于放疗或者化疗的问题,医生也给予了详细的回复,让我对接下来的治疗有了更明确的了解。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给了我很大的信心和安慰。

  • 我是一位住在上海黄浦区的患者,最近发现自己的小孩牙齿有些地包天,特别担心这个问题会影响孩子的口腔健康和面部形态。于是我决定通过线上问诊,在京东互联网医院寻求专业医生的建议。

    在问诊过程中,医生助理张晓医生非常耐心地向我询问了孩子的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前进行过的治疗和使用的药物情况。在了解了病情后,张晓医生向我解释了可能的治疗方案,并提到了可能需要进行牵引或者箍牙的措施。她还详细介绍了这两种治疗方式的优劣势,并建议我在稍后上传孩子的口腔照片,以便主任医生能够更准确地给出治疗建议。

    通过问诊,我对地包天的治疗方案有了更清晰的认识,也对孩子的口腔健康有了更多的了解。感谢医生助理张晓医生的耐心沟通和专业建议,让我对孩子的治疗方向有了更明确的认识。

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