怀集县人民医院

中医内分泌科

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  • 许多家长不明白宝宝为什么一天总是哭闹、睡眠时间短及体重增长不良等等表现,究竟是什么原因导致的?正常乳母产后 6 个月内每天泌乳量随婴儿月龄增长逐渐增加,成熟乳量平均可达每日 700~1000 毫升。婴儿母乳摄入不足可出现下列表现:

    • 体重增长不足,生长曲线平缓甚至下降,尤其新生儿期体重增长低于 600 克;
    • 尿量每天少于 6 次;
    • 吸吮时不能闻及吞咽声;
    • 每次哺乳后常哭闹不能安静入睡,或睡眠时间小于 1 小时(新生儿除外)。

    若确因乳量不足影响婴儿生长,应劝告母亲不要轻易放弃母乳喂养,可在每次哺乳后用配方奶补充母乳不足。

    参考(儿童喂养与营养指导技术规范)

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    便秘是比较常见的消化道疾病,

    根据国际标准,便秘的定义是 指:排便费力,排便硬或成干球状空排排便次数减少或者排便不尽感。

    排便次数小于每周三次排便量,小于每天 35 克,或者有超过 1/4 的时间,有排便费力。

    也有定义为胃肠道或结肠传输延缓。慢性便秘的病程需要超过六个月。

    常见的便秘的病因,包括:功能性疾病,动力障碍性疾病,器质性疾病,系统性疾病,药物因素等等。

    便秘的原因比较复杂,不能单纯的依靠便秘的症状特点来鉴别是器质性或功能性便秘,需要排除器质性疾病,尤其是年龄大于 40 岁,有报警症状,焦虑有疑虑的患者。直肠肛门指诊,大便潜血以及结肠镜检查是常见的检查方法。

    按照便秘的严重程度可以分为:轻度、中度、重度。轻度是指症状较轻,不影响生活,整体调调整治疗有效,无需用药。重度是指便秘症状持续,严重影响工作生活,需要用药物治疗,不能停药或者药物治疗无效者。中度则介于两者之间。

    慢性便秘的治疗目标包括 1、缓解症状,2、治疗原发病,3、恢复正常,肠动力和排便生理功能。

  • 前列腺癌目前已经超过膀胱癌成为男性泌尿生殖系统第一高发的恶性肿瘤。亚洲前列腺癌发病率和死亡率远低于欧美国家,但近年来呈明显上升趋势,城市发病率高于农村。

    目前认为前列腺癌发病的危险因素主要是种族、年龄、遗传因素、雄激素及雌激素水平紊乱、炎症、肥胖、高动物脂肪饮食等。

    目前推荐年龄大于 50 岁、45 岁以上且有前列腺癌家族史、携带 BRCA2 基因突变的 40 岁以上男性进行前列腺特异性肿瘤抗原(psa)的筛查。目前认为 psa>4ng/ ml 就需要警惕前列腺癌可能,>10ng/ml 患前列腺癌可能性就很大了,>20ng/ml 就需要考虑存在转移了。

    基于初次结果

    建议 40 岁以前 psa>1ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

    建议 60 岁以前 psa>2ng/ml 的男性每 2 年复查一次。

  • 颈椎病是一种由于颈部受寒、外伤、劳损、老化及代谢紊乱等因素所导致的颈椎生理曲度改变和椎间盘、椎间关节、椎体、韧带等组织退行性改变。

    对于这部分患者来说,尤其需要注意饮食结构,偏食、饮食不当都会导致肌肉、神经营养障碍及骨质疏松,加速椎体退变。此时,应嘱咐患者多食用高蛋白、高热量,含钙质丰富的食物。此外,富含维生素 C 的食品对预防颈椎病的进一步发展也具有重要意义。

    医护人员在对患者及其家属进行饮食教育时,应当考虑到患者的文化层次参差不齐,住院时长长短不一,此时应当针对患者的个体差异,采用“一对一”的教育方法,将科普知识准确的传授给每一个患者。针对患者共同存在的健康问题,可以根据年龄,采取有计划、有目的的分批教育,使患者更容易接受健康知识。

  • 在食物与健康的科学证据中,专家组进行了近五年证据更新,收集了 30 余种不同食物(及加工食品),与健康、膳食模式,与健康、身体活动与健康等国内外科学文献,参照世界卫生组织指南,进行证据评价,提出了我国食物与健康证据评价方法和结论推荐意见,并组织了几十位营养学,医学,流行病学等学科的专家,进行了分析讨论,综合评价了 200 余条食物与健康的科学建议,膳食模式与健康的科学推荐,以及身体活动与健康的科学指导。

    随着社会经济的发展和居民膳食模式,生活方式的明显改变,各种类食物摄入量过高或过低,与疾病风险之间的关系较大。降低健康风险相关的膳食因素主要有:

    • 全谷物
    • 蔬菜
    • 水果
    • 大豆及其制品
    • 奶类及其制品
    • 鱼肉
    • 坚果
    • 饮水
    • 饮茶

    过多摄入可增加不良健康风险的膳食因素有:

    • 畜肉
    • 烟熏肉
    • 食盐
    • 饮酒
    • 含糖饮料
    • 油脂

    还要特别强调膳食模式的重要性,近年来,膳食与营养的关系,已从单一营养素或单一食物转向膳食模式,与整体健康状况和疾病风险相关联。长期遵循平衡膳食模式,是健康长寿和预防膳食相关慢性病的重要基石,并可以降低疾病风险,以多蔬菜水果,多鱼虾水产品,经常吃奶类和大豆制品,适量的谷类和肉禽类,烹调清淡少盐为主要特点的生活模式,代表了东方健康膳食模式。具有这些膳食特点的地区,人群发生超重肥胖,二型糖尿病,代谢综合症和脑卒中等疾病的风险均较低。

  • 肝郁脾虚是否能够彻底治好,由具体病情决定。若病情较轻,可在医师指导下逐渐治愈。若病情较重,则可能迁移到其他脏腑,难以根治。

    肝郁脾虚指的是肝脏的疏泄功能失调,脾的健运功能不畅,而导致气机阻滞,患者可出现胁肋疼痛、食欲不振、腹胀、大便溏薄等症状。

    若肝郁脾虚的患者症状较轻,可在医生的指导下,使用相关药物,比如柴胡、川楝子、香附、郁金等,可达到较好的治疗效果,患者往往可治愈。但是若症状严重,反复发作,可累及其他脏腑,此时则难以彻底治愈。

  • 发烧指的是发热。耳温枪 37.5℃不算发热。耳温枪采取的是红外耳式测量法,通过测量耳部温度,明确是否存在发热情况。一般耳温枪正常温度范围应为 36~37.5℃,如果为 37.5℃,在正常范围内不算发热,可能是环境温度比较高或刚运动之后,体温相对较高。如果用耳温枪测量体温超过 37.5℃,算发热,此时测量腋下体温,一般会超过 37.2℃,并且出现打寒战、头痛等症状。

    如果为低热可采取物理降温方法,例如贴退热贴、温水擦浴等。

    如果为中高热,可遵医嘱服用退热药,例如布洛芬颗粒、对乙酰氨基酚颗粒等。当体温持续性升高时,可能是疾病引起的,可及时到医院就诊,配合医生进行检查,以便明确原因。

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    左旋甲状腺素钠片(优甲乐),它是用来治疗甲状腺功能减退症常用的一个药物。优甲乐是一个商品名,它是由德国默克公司生产的,因为使用比较普及,所以几乎作为了一个甲状腺素的一个代名词。

    很多患有甲状腺疾病的人都会过多过少的服用一些优甲乐。由于在临床中广泛应用,难免会与其他药物产生配伍禁忌,因此需要格外注意。

    甲状腺病患者谨记:优甲乐尽量不要和这些药一起用

    • (1 )抗糖尿病药物。左甲状腺素可能降低该类药物的降血糖效应。因此,开始甲状腺激素治疗时,应经常监测患者的血糖水平,如需要,应该调整抗糖尿病药物的剂量。
    • (2 )香豆素衍生物:左甲状腺素能够取代抗凝药与血浆蛋白的结合,从而增强其作用。因此,开始甲状腺激素治疗时,应定期监测凝血指标,必要时应调整抗凝药的剂量。
    • (3 )消胆胺,考来替泊。消胆胺会抑制左甲状腺素钠的吸收,故左甲状腺素钠应在服用消胆胺 4 - 5 小时前服用。考来替泊与消胆胺情况相同。
    • (4 )含铝药物、含铁药物和碳酸钙:相关文献报道,含铝药物(抗酸药、胃溃宁)可能降低左甲状腺素的作用。因此,应在服用含铝药物之前至少 2 小时服用含有左甲状腺素的药物。含铁药物和碳酸钙与含铝药物情况相同。
    • (5 )水杨酸盐、双香豆素、速尿、安妥明和苯妥英:水杨酸盐、双香豆素、大剂量速尿(250mg )、安妥明、苯妥英等可取代左甲状腺素与血浆蛋白的结合,从而导致 fT4 水平升高。
    • (6 )雌激素:服用含雌二醇成份避孕药的妇女或采用激素替代疗法的绝经妇女对甲状腺素的需求量可能会增加。
    • (7 )含大豆物质:含大豆物质可能会降低优甲乐在肠道中的吸收量。因此可能需要调整优甲乐剂量,尤其是在开始或停止用大豆产品补充营养时。

    优甲乐什么时间吃最好?最好的服用时间依次是早餐前 60 分钟、晚餐后 3-4 小时(睡前)、早餐前 30 分钟。三种服用时间均可选取,效果依次降低、吸收效率依次降低。

    一般选择早上服药,空腹将一天的剂量一次性用清水送服。早上吃药能让患者养吃药的习惯,避免漏服、忘服导致甲功波动。但早饭前半小时或 60 分钟可能较难把握且易忘,因此建议早上起床后马上服药,然后再洗漱等等,等到吃早饭时间起码在半个小时以上了。

    还有,现在很多年轻患者起床较晚,又需要在上班前完成进餐,建议临睡前服药。但是晚上吃对于一部分甲癌全切术后的患者可能有一定影响。因为这部分患友服用的甲状腺激素剂量偏大,TSH 处于抑制水平,即处于轻微甲亢状态,这时可能影响睡眠质量,出现如失眠,或睡眠质量差等情况,甚至影响第二天的工作与生活。因此,如果发现晚上吃药影响睡眠,那就改到早上吃,患友们可以根据自己的实际情况选择合适的服药时间,不必一味追求最好的方式,只要不忘记服用就好。

     

  • 鼻子不通气可能是由多种原因引起的,常见原因包括鼻塞、鼻腔肿胀、鼻腔狭窄、鼻腔异物、过敏、鼻腔黏膜干燥等。

    1.鼻塞:鼻塞是指鼻腔内的通气路径受阻,导致空气无法顺利通过鼻子进入呼吸道。常见的鼻塞原因包括鼻窦炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻息肉等。

    2.鼻腔肿胀:鼻腔内的黏膜可能会因为炎症、感染或过敏反应而肿胀,进而导致鼻子不通气。这种情况通常伴随着充血、流涕等症状。

    3.鼻腔狭窄:鼻腔内的解剖结构异常,如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,会导致鼻腔的通气通道变窄,从而造成鼻子不通气。

    4.鼻腔异物:鼻腔内的异物或分泌物堵塞鼻腔通道,阻碍空气的顺畅流动,导致鼻子不通气。

    5.过敏反应:过敏性鼻炎或其他过敏反应可能会导致鼻腔内的黏膜肿胀和分泌物增加,造成鼻子不通气。

    6.干燥:鼻腔内的黏膜干燥可能会导致鼻子不通气,因为干燥的黏膜会产生干痒、堵塞感。

    鼻子不通气可能会导致不适感,影响呼吸和睡眠质量。如果鼻子长时间不通气或伴有其他严重症状,建议咨询医生进行评估和治疗。医生会根据具体情况确定原因,并给出相应的治疗方案。

  • 宝宝小脑萎缩是一种罕见的神经系统疾病,其症状表现有运动障碍、平衡和协调问题、语言和言语问题、眼动问题、智力发育问题等。

    1.运动障碍:

    宝宝可能出现运动发育延迟、肌张力异常、肌肉萎缩和肌力减退等症状。他们可能会有困难在学步或行走,姿势不稳定,手部协调能力较差。

    2.平衡和协调问题:

    宝宝可能表现出平衡困难,摇晃、摔倒或频繁失去平衡的情况,可能在进行精细动作时有困难,如抓握物品、穿扣子等。

    3.语言和言语问题:

    宝宝可能出现语言和言语发育延迟,有理解和使用语言困难,可能表达能力受限。

    4.眼动问题:

    宝宝可能出现眼球震颤(眼球快速来回移动)、斜视或眼球运动协调困难等眼动问题。

    5.智力发育问题:

    宝宝可能出现智力发育延迟,学习和记忆能力较差。此外,宝宝可能伴有其他症状,如共济失调、肌阵挛、抽搐、头痛、视力问题等。

    需要注意的是,宝宝小脑萎缩的症状会因患者的年龄、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果怀疑宝宝可能患有小脑萎缩,建议及时就医咨询儿科医生意见,以进行详细的评估和诊断,并制定适合的治疗方案。

  • 我最近因为身体不舒服,在网上找了一家互联网医院进行了问诊。医生很负责任地提醒我,他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为,并且在开处方给6岁以下儿童时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。我和医生的问诊可持续2天,医生很友好地和我打招呼,然后询问了我关于甲功的化验结果和药物服用情况。医生还耐心地让我回答了一系列问题,以帮助他了解我的情况。我告诉医生,我最近经常胃疼不舒服,嗳气,哪里胀痛一按就会打嗝,睡眠不好,梦多容易醒,控制不住情绪易怒。我还介绍了我的饮食习惯和大小便情况。医生根据我的情况分析,认为我的主要问题是胃肠功能比较差,导致整个状态都不好。医生建议我继续吃优甲乐,长期服用,并且需要吃一些护胃的药和舒肝健脾理气的中成药。我很满意这次的问诊,感觉医生很负责任,很有耐心,给了我很好的建议。

  • 我是一位65岁的女性患者,身体有些不适,尿酸偏高,甘油三酯也有些问题,还患有轻度脂肪肝。一直没有找到合适的方法来控制尿酸,于是我决定尝试线上问诊,寻求专业医生的建议。

    经过一番等待,我终于与中医内分泌科的医生进行了在线咨询。医生非常耐心地询问我的症状和病史,详细了解我的情况,并给出了针对性的诊疗方案。我感到非常感激和安心,终于找到了解决尿酸问题的希望。

    医生给我开了药方,并详细说明了用药方法和注意事项。虽然药品有些贵,但医生还是耐心地解释了可以选择的方案,让我感到很温暖。

    我决定按照医生的建议进行治疗,希望能够早日康复。在这里,我要感谢医生的专业和耐心,让我在线上问诊中感受到了医生的关怀和专业素养。

  • 在一家互联网医院进行了线上问诊,医生通过医生助理了解了患者的病情,开始了为期14天的问诊。患者主诉贫血、气血不足、气短、心悸、头晕乏力等症状。医生根据患者的描述,指出贫血和感冒有关系,建议暂时停止药物治疗感冒。患者反映心率偏快,医生解释可能是因为感冒引起的。医生建议患者在周四复诊时开些稳定心率的药物。患者询问是否可以开安眠药,医生同意并解释感冒阴阳不和会导致多梦。患者继续描述自己体温低烧,医生指出抵抗力差会引起低烧,建议患者服用铁剂和抗病毒药。患者提到自己感觉有心火和牙痛的症状,医生解释心火会引起牙痛。经过一番沟通,患者对自己的身体状况有了更清晰的认识,问诊也随之结束。

  • 晚上出现夜尿增多的情况,让我感到有些担心。我在网上搜索了一些相关的医疗信息,发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我觉得这是一个很方便的方式,可以不用出门就能得到专业医生的建议。

    我进入了在线问诊的平台,很快就和一位医生建立了联系。医生非常友善地询问我的症状和情况,让我感到很舒心。他耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。医生还详细解释了我的病情原因,并提供了合适的治疗方案。

    在医生的指导下,我开始服用了中药颗粒剂。医生还提醒我在服药期间少饮酒和浓茶,这些细致的关怀让我感到很温暖。

    整个问诊过程非常顺利,医生还为我开具了5天的药品处方。我对这次的在线问诊非常满意,医生专业且贴心,让我感受到了医学的温暖和关怀。

  • 我最近一伸腰或者用力的话就会有拉伸的疼痛感,特别疼。过一会就会减轻。有的时候是脖子、大腿、肩膀都会有这情况,都不敢用力了。我已经两个多月了,需要怎么办啊?

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    您好。

    脾肾功能亏虚,在秋天季节容易影响会有身体酸痛感。因为脾肾亏虚,脾在中医讲主身体肌肉,所以拉伸活动会有疼痛不适感。为了您服药更便捷,优先为您选择中药颗粒剂型。可以继续中药调理。

    问诊已开始,本次问诊可持续14天。已赠送您追问包,服务结束后您可继续追问5次。患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束。服务已结束。问诊已结束。随访计划卡片。随访计划卡片。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与内分泌主任医生进行了交流。医生非常细心地了解了我的病情,询问了我的症状和用药情况,并给予了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中,医生耐心地倾听我的主诉,并对我的病情进行了客观评估,最终给出了针对性的治疗方案。我很感激医生对我的关心和帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了有效的治疗方案。

    在与医生的沟通中,我感受到了医生专业、细心的品质,他给予了我很大的信心和支持。通过线上问诊,我不仅得到了及时的医疗建议,还感受到了医生对患者的关怀和负责的态度。我对京东互联网医院的服务和医生的专业水平都非常满意,这种便捷、高效的医疗服务让我受益良多。

    最后,我想对医生和京东互联网医院的工作人员表示衷心的感谢,感谢他们为患者提供了这么优质的医疗服务,让我们能够更方便地获得专业的医疗帮助。

  • 我最近在京东互联网医院上进行了一次线上问诊,因为最近总是出汗过多,和朋友吃饭或者稍微运动就会满头大汗。这种情况让我感到很困扰,因为一般人在同样的情况下并不会出这么多汗,而且出汗的时候还会有发热的感觉。我觉得这不太正常,于是决定找专业的医生进行咨询。

    在问诊中,医生很耐心地询问了我的症状和情况,并给出了专业的建议。医生助理也很贴心地提醒我,医生可能会需要了解我的病情以便更快地给出诊疗建议,让我感到很温暖。医生对我的主诉进行了详细的了解,并给出了很专业的诊断和治疗建议。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感到很放心。

    最后,医生为我开具了处方,并详细说明了用药的注意事项。我对医生的诊疗服务非常满意,感觉得到了专业的医疗服务和关怀。通过这次线上问诊,我收获了很多有用的医疗知识,也解决了我长期以来的困扰,让我对线上问诊有了更多的信心。

  • 我在网上找到了一个医院,进行了线上问诊,非常方便。医生非常专业,给了我很好的建议。

    我有一种不舒服,手脚刺痛,呼吸急促,看东西模糊,非常不舒服。我很担心,于是联系了医生进行了问诊。

    医生非常耐心地询问我的病情,给予了我非常专业的建议,让我觉得非常安心。医生还为我开了中药方子,让我在家里调理。我觉得这种线上问诊非常方便,而且医生的专业水平也非常高。

    我服用了医生开的中药,发现症状有所缓解,非常感谢医生的建议和治疗。

    总的来说,这次线上问诊给了我很好的体验,让我感受到了医生的专业和关怀。我会继续关注我的病情,按照医生的建议继续调理。

  • 我最近在网上进行了一次医疗咨询,因为最近身体出现了一些不适,特别是晚上睡觉时头部出汗特别多,不知道是不是到了更年期,还是和糖尿病有关系。另外,右手又开始出现麻木的情况,上次医生开的药效果很好,但是今天又开始了。于是我就在网上找了一家互联网医院进行了咨询。

    医生助理提示我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,感谢我的配合。问诊已开始,本次问诊可持续14天。

    医生问候我,然后询问了我的舌苔情况和出汗情况。我向医生描述了我的症状,还询问了关于药品的使用情况。医生建议我选择中药颗粒剂型,并为我开具了处方,还给了我便捷复诊卡片。

    医生告诉我,处方已送达药师审核,审核通过后我可以一键预约药品。医生还调整了一下方子,并提醒我这些药品属于保健品药物一类,建议少用。我听完医生的建议,决定尽快预约药品并按医嘱用药,同时注意身体状况,及时就诊。

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