本人1991年2月出生,籍贯江西会昌,本科学历,临床执业医师,2012年7月毕业于南昌大学抚州医学院临床医学专业,曾在会昌县人民医院实习,2012年8月至2015年6年在广东省和平县康平医院从事临床工作,2015年7月至2018年8月在江苏省宝应县氾水人民医院从事内科临床工作,2018年8月至今在浙江省安吉县第三人民医院从事内科临床工作。于2019年9月起在浙江省人民医院参加住院医师规范化培训。
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有很多宝宝的家长咨询婴儿晚上出汗很多是什么原因?今天咱们就讲一讲有哪些原因,希望各位家长针对自己的宝宝分析一下是哪个原因,以便对症治疗。
宝宝晚上睡觉汗多的原因,可分为生理性原因和病理性原因。
首先生理性原因如下:
而病理性原因如下:
如果说肛门边上长了个肉疙瘩的话,这种情况多见于以下几种疾病:
除此之外的话还有可能是比较罕见的这种直肠粘膜脱垂部分脱出等等都是有一定的可能性的。
1、提倡母乳喂养,母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化锌的配方奶。
2、婴儿 6 月龄后,宝妈们应及时添加富锌辅食,首选强肉类、肝脏等富含锌的动物性食物或者化锌的婴儿米粉等。
3、多吃富锌食物:锌元素主要存在于海产品、动物内脏和肉类等畜类、蛋白质食物当中,并且容易吸收,其中含锌之王”非牡蛎莫属。植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等。
4、在无法从食物中摄入足量锌时,在医生的指导下服用制剂补锌,如祥明锌硒康片。祥明锌硒康片采用蛋白锌,是国内目前最安全的一种纯生物补锌制剂,可饭前空腹服用,对宝宝完全没有任何肠道刺激等副作用。
5、疾病引起的锌吸收不良,需要积极治疗原发病。宝妈宝爸们尤其要注意,钙锌不能同补,如果需要同时给宝宝补锌和补钙,时间最好错开,间隔 2 小时以上;或者最好选择白天补锌晚上补钙,这样宝宝的吸收效果最好。
安全期避孕靠谱吗?别再信哪些“大猪蹄子”了姐妹们,那些对你说安全期避孕靠谱,不用戴套的“大猪蹄子”,可千万别傻傻的相信了。
用三点简单说明为什么安全期避孕不靠谱。
草酸中毒是指人体摄入或接触了草酸而引起的中毒症状。草酸是一种有毒的化学物质,主要存在于某些植物和一些清洁产品中。
草酸中毒可能出现以下症状:
如果草酸中毒,应及时就医,医生会根据症状进行治疗,对于严重中毒的情况,可能需要进行洗胃、输液、血液透析等治疗措施。
静脉溶栓治疗
20 世纪 90 年代,两项随机临床试验纳入了 624 名患者,研究静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA,阿替普酶)与安慰剂相比,在症状出现 3 小时内治疗 AIS 的益处。结果显示,与安慰剂相比,阿替普酶治疗的患者更有可能在 3 个月时获得无残疾或轻微残疾的良好结局(39% vs 26%;OR=1.6,95% CI 1.1-2.6)。
针对 9 项 rtPA 治疗 AIS 的随机对照试验的荟萃分析表明,当患者在症状出现后 3-4.5 小时内接受治疗时,阿替普酶治疗带来显著获益(35.3% vs 30.1%;OR=1.3,95% CI 1.1-1.5)。在高危人群中也观察到了这种治疗益处,例如 80 岁以上的患者,服用华法林且国际标准化比值<1.7 的患者,有卒中和糖尿病病史的患者。
对于有残疾或严重神经功能缺损且在症状出现后 4.5 小时内就诊的 AIS 患者,阿替普酶的益处显而易见。然而, 对于症状较轻的患者,通常不会给予阿替普酶,即使高达 25%的此类患者 90 天时会出现功能性残疾。
PRISMS 试验纳入了 313 名有轻度症状的疑似 AIS 患者,随机分配接受溶栓治疗和口服阿司匹林治疗。由于入组率降低,该研究提前停止。结果显示,两组患者 90 天功能结局没有显著差异。阿替普酶治疗的 154 名患者中有 5 名出现症状性脑出血,而单独服用阿司匹林的 157 名患者均未出现症状性脑出血。
在症状出现后超过 4.5 小时就诊或就诊时间未知的患者可能受益于阿替普酶。WAKE-UP 试验纳入了 503 名符合入组标准的 AIS 患者,随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示,与对照组相比,更多的接受阿替普酶治疗的患者在 90 天时取得了良好结局(53% vs 42%;OR=1.61,95% CI 1.09-2.36,P=0.02)。
EXTEND 试验纳入了 225 名在症状出现后 4.5-9 小时内就诊的 AIS 患者,随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示,90 天时,35.4%的阿替普酶组患者和 29.5%的对照组患者获得了无残疾或轻微残疾的良好结局。
替奈普酶是一种长效溶栓药物,可以单次静脉推注给药,可能是 rtPA 治疗 AIS 的合理替代药物。一项针对 5 项随机临床试验(n=1585)的荟萃分析表明,替奈普酶治疗后,3 个月时的患者结局并不劣于 rtPA 组(57.9% vs 55.4%)。EXTEND-IA TNK 试验纳入了症状出现 4.5 小时内就诊的 AIS 和大脑动脉闭塞的患者,随机分配至 rtPA 组或替奈普酶组。结果显示,与 rtPA 组相比,替奈普酶组患者的 90 天功能结局更好,血管造影时大血管区域再灌注更多(22% vs 10%)。
机械血栓清除术
大血管闭塞引起的 AIS,患者预后相比无大血管闭塞的患者更差,只有大约 10%-15%的颈内动脉闭塞患者和 25%-50%的大脑中动脉近端闭塞患者,静脉注射 rtPA 后可实现血管再通。对于前循环近段大血管闭塞引起的 AIS 患者,机械清除血凝块的两种主要方法包括:(1)可收回式的支架;(2 )抽吸导管。这些血栓清除装置通过引导导管进入股动脉或桡动脉,并使用透视血管造影引导进入闭塞的大脑动脉。
2015 年,五项针对前循环大血管闭塞引起的 AIS 患者进行血管内治疗的多中心随机临床试验表明,与单独的标准药物治疗相比,机械血栓清除术可以改善 90 天时的功能结局。一项纳入 1287 名患者的荟萃分析表明,与单独药物治疗相比,血管内治疗的 90 天残疾率更低(46.0% vs 26.5%),且未增加患者的症状性脑出血或死亡率。事后亚组分析支持在符合和不符合阿替普酶治疗条件的患者中进行血栓清除术。
2 项随机临床试验验证了血管内治疗对涉及后循环大血管闭塞的益处: BEST 和 BASICS 试验。由于招募不佳(131 名参与者)和高交叉率(22%的对照组接受了机械血栓清除术),BEST 试验提前终止。意向治疗分析显示,接受血栓清除术的患者与仅接受标准药物治疗的患者在良好结局方面没有差异(42% vs 32%)。
BASICS 试验纳入了 300 名基底动脉闭塞的患者,随机分配接受机械血栓清除术或标准药物治疗。结果显示,两组间的良好结局没有差异(44% vs 38%)。由于后循环血管闭塞患者的死亡率和并发症发生率较高,目前指南推荐, 对于症状出现 6 小时内就诊且合并椎动脉和基底动脉闭塞的 AIS 患者,应进行机械血栓清除术。
2 项大型多中心随机临床试验支持症状出现后 6 小时就诊的 AIS 患者采用血管内治疗的益处: DAWN 和 DEFUSE 3 试验。DAWN 试验纳入了 206 名症状出现 6-24 小时就诊的患者,而 DEFUSE 3 试验纳入了 182 名在症状出现后 6-16 小时就诊的患者。针对 2 项试验的汇总分析表明,与单独药物治疗相比,机械血栓清除术治疗的患者功能结局有所改善(53% vs 18%),两种治疗间的症状性脑出血率没有差异(6% vs 4%)。机械血栓清除术还可以降低死亡率(17% vs 22%)。
其他
一项针对 29 项随机临床试验的荟萃分析纳入了 5902 名卒中患者,入住卒中单元,由有经验的医生和护士给予管理。结果表明,与未入住卒中单元的患者相比,入住卒中单元的患者死亡率或残疾率降低(52.4% vs 60.9%;OR=0.75,95% CI 0.66-0.85;P<0 .0001)。
一项针对 9 项随机临床试验的荟萃分析发现,在恶性大脑中动脉梗死患者中,与标准药物治疗相比,去骨瓣减压术可以改善生存率(70.2% vs 31.4%)。与单独药物治疗相比,手术与 6-12 个月的功能结局改善相关(26.2% vs 14.9%)。
之前有专家公布新冠感染者,超过 90%都无症状,但是这个冬季完全放开我们以及身边的人都感染了新冠病毒后才发现几乎人人有症状,那是之前的调查数据不正确吗?我认为不是的,因为同一种毒珠,在夏季和冬季,在南方和北方,在一家人不同人身上都可能产生不同症状。
这是为什么呢?需要从古籍上找答案。阳气,一种促进运动生长的力量,春生,夏长,秋收,冬藏,皮肤毛孔夏开冬闭,人也是顺应自然的,冬季我们的阳气也收藏起来了,因此当感染新冠病毒后,我们的阳气不足,心脏像是蒙着一团乌云,感觉冷,血脉也因为阳气不足导致运行不畅,因此产生各种疼痛,正邪相争时,我们的身体很聪明通过产热让我们的血脉流通起来,帮助我们的阳清除病毒,但是由于冬季皮肤毛孔关闭,导致不易出汗,因此正邪争斗时间延长,此时如果不及时帮助身体发热发汗,邪容易压制我们的阳。
动静脉瘘是动脉与静脉之间的异常交通,可以发生于身体的任何部位,需要透析的病人常于四肢部位行手术造成动静脉瘘,以利于透析治疗,但发生于子宫的动静脉瘘极少见[1],临床工作中根据诱因、临床表现、辅助检查帮助诊断,根据病因及临床表现(出血量的多少等)选择治疗手段。
2.1 临床表现临床上对子宫动静脉瘘的诊断以诱因、临床表现及辅助检查等作为依据。
子宫动静脉瘘比较罕见,盆腔子宫动静脉瘘常继发于药物流产后清宫、人工流产后、阴道自然分娩后等[2]。子宫动静脉瘘分为先天性和获得性两类。
先天性子宫动静脉瘘常伴有血管畸形,随着月经内膜剥脱变薄,畸形的血管破裂出血。获得性子宫动静脉瘘常为宫腔多次操作导致内膜损伤,以及恶性肿瘤等诱发引起。本文 4 例均为药物流产后,例 3 和例 4 有多次药物流产史,诱因可能为内膜损伤。例 1 药物流产后清宫操作可能成为子宫动静脉瘘的诱因。临床表现以月经过多,产后、流产后的大量阴道出血常见旧,出血往往是无预兆地开始和停止,严重的可导致失血性休克,并可伴有疼痛。部分子宫动静脉瘘可能无明显出血或自然愈合,可能与滋养细胞侵入子宫肌壁过深,或人工流产手术机械性损伤肌壁及血管有关[l]。本文中的病例均继发于药物流产后,出血时间长,但均未出现大量阴道出血。
而身体平卧时,血液重力几乎消失,血行通畅,周流全身,则血压平稳,所以血液循环不通畅者容易出现这种情况,身体下部静脉就成了所谓的“血管池”,而气血通畅者则不存在,站位或坐位时,血液也会周流全身。
中医而言,就是气血运行不通畅,多见于气虚、阳虚、肝郁、寒湿以及积食,或多卧少动,经常受风受寒者,所以平时应保持规律健康的生活方式,情绪稳定,饮食少吃,忌口生冷,多活动,避免熬夜,保暖避风等等,以促进机体气血通畅,如此就不存在所谓的血管池,血压也会平稳,坐位和卧位血压值也不会相差很多。
我最近胃疼的厉害,一开始以为只是胃酸过多,可是吃了药也没有好转。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。
和医生交流的过程中,医生非常耐心地询问了我的症状,仔细听取了我的描述。医生很快就给出了诊断建议,并为我开具了详细的处方。在医生的建议下,我也开始注意饮食,多吃水果蔬菜,不吃辛辣刺激的食物,还要规律作息,养成运动的习惯。
整个问诊过程非常顺利,我得到了专业的诊疗建议,也非常感谢医生的耐心和细心。通过线上问诊,我感受到了医生的专业素养和关心,让我对互联网医院的服务印象深刻。
近期,我因为肚子鼓鼓的感觉、轻微疼痛和消化不良的问题,在网上向医生进行了咨询。在京东互联网医院,通过文字交流,我和医生进行了详细的沟通和询问。
医生非常专业地询问了我的病情和身体状况,对我的主诉进行了仔细的分析和评估。他不仅关心我的症状,还询问了我的过敏史、肝肾功能、慢性疾病和近期用药情况,以便为我制定合适的治疗方案。在交流中,医生展现了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。
经过与医生的交流,我对自己的病情有了更清晰的认识,也获得了合理的治疗建议。我感到非常感激,因为医生的专业和细心让我对线上问诊有了更多信心。
昨天晚上,我父亲突然感到左肋骨下方疼痛,伴有胀气感和肩胛骨中间的涨疼,让我十分担心。经过一番考虑,我决定在线咨询医生,京东互联网医院为我提供了24小时免费的在线咨询服务。
医生很快与我联系上,他细心地询问了我的父亲的症状和平时的饮食习惯,并提出了一些可能的诊断和建议。他耐心地听取我的描述,并给予了专业的指导和建议。我感到医生对患者的关怀和专业素养让我十分放心。
医生建议我明天把父亲的检查片子发给他,他将再次为我分析,并提供合适的治疗方案。在与医生的沟通中,我感到了医生的耐心和细心,他对患者的关注让我感到十分温暖和安心。
我对医生的专业素养和关怀表示感谢,他的建议和指导为我提供了很大的帮助。我决定明天早上将检查结果发给医生,继续在京东互联网医院进行在线咨询,让我的父亲得到更好的医疗服务。
我最近胃胀痛,老是放屁,拉不出屎来。这几天一直感觉恶心想呕吐,还有点烧心。前几天因为牙疼吃了甲硝锉,结果现在胃胀痛,还拉不出屎来,每次大便都是屁。今天大便都大不出来了,这可怎么办呢?
我来到***互联网医院进行在线问诊,医生询问我的症状并给出了诊断,医生说我可能是胃炎,建议我吃奥美拉唑、莫沙必利和双歧杆菌,还建议我吃雷贝拉矬。我很感谢医生的耐心解答和专业建议,我也问了医生这些药在药店是否能买到,医生都一一告诉了我,我感到很满意。
经过医生的指导,我知道了自己的病情和治疗方案,我会按医生的建议去做,希望早日康复。
在一次线上问诊中,一位24岁的患者描述了右肋下方胀的感觉的症状。患者表示在弯腰时没有感觉,但坐直时有感觉。在与医生的沟通中,医生详细询问了患者的症状,为其解释了可能的病因,并给出了针对性的治疗建议。患者在与医生的交流中感受到了医生的耐心和专业,最终得到了满意的答复。
这次问诊过程中,医生充分展现了自己的专业知识和沟通能力,为患者提供了精准的诊疗建议。患者在与医生的沟通中感受到了医生对于每个细节的关注,以及对患者需求的尊重。这种专业、耐心的服务态度让患者在网上问诊中也能够感受到医生的温暖和关怀。
今天我在网上看了京东互联网医院的医生,医生很专业,他通过网络问诊的方式,详细了解了我的病情,给了我很多专业的建议。医生耐心地解答了我的各种疑问,让我对自己的病情有了更清楚的认识。他还很细心地告诉我应该如何调整生活习惯和饮食,让我觉得很温暖和安心。
通过这次线上问诊,我不仅得到了医生的专业指导,也感受到了医生对患者的关心和负责。我会按照医生的建议,调整自己的生活方式,希望能够早日康复。
我之前感觉背和胸口不舒服,去检查说是食管炎,做了肠镜和胃镜。最近症状反复出现,半夜到早上感觉恶心,留哈喇子,舌头涩,老想拉糖稀。今天喝温水更加难受。
我感觉好像也是积食了,可能是消化不良导致的胃肠紊乱。早上吃了一点东西,舌头这会一直麻木没有感觉。我还感冒了,想知道这些药可以一起吃吗?
主诉结束
我最近在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了一个糖尿病相关的问题。医生非常耐心地询问我的病情,还提醒我要咨询当地内分泌医生,用药及剂量需要咨询专业医生。在问诊过程中,医生始终保持友善的态度,并且给予了我专业的建议。我很满意这次的线上问诊服务,感谢医生的耐心和专业。
在问诊结束后,我收到了医生开具的处方,并且得到了药师的审核通过,可以一键预约药品。我在预约药品的过程中也得到了及时的提醒,让我觉得很贴心。总的来说,这次线上问诊的体验非常顺利,让我感到很舒心。
我最近有些不舒服,就是吃完饭之后总是容易大便,有时候一天可能会大便好几次。我不知道这是不是正常的现象,所以我决定在网上咨询一下医生。
我在京东互联网医院找到了一个医生,他非常耐心地询问了我的情况,听完我的描述后,他又向我详细解释了相关的医疗知识,让我对自己的症状有了更清楚的认识。
医生很细心地询问了我的饮食习惯、睡眠情况,还让我拍了舌头的照片给他看。他给我开了一些药,并嘱咐我要注意饮食,避免油腻食物,还要注意早上的反酸情况。
在医生的建议下,我开始注意饮食,按时吃药,现在我的症状有了一定的改善。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢,也感谢互联网医院给了我这样一个便捷的咨询平台。
我是一位身体不适的患者,最近经常感觉体温在36.6-37.2度之间徘徊,心中有些担忧。于是我决定通过互联网医院进行在线咨询,寻求专业医生的建议。
在与医生的对话中,医生展现出了他丰富的医疗知识和耐心细致的品质。医生在询问我的症状时,听取我的描述并给予专业的回复。他告诉我体温在37.5度以内都是正常的,并详细询问我的其他症状,包括脸部发烫、眼睛干涩、畏寒、手脚冰凉等。医生对于我的每一个描述都给予了认真的关注和建议,让我感受到了他的细心和关怀。
最后,医生根据我的描述给出了初步的评估,建议我前往医院就诊。虽然这次在线问诊并未解决我的问题,但是医生的专业建议让我感到安心和放心。我对医生的服务感到满意,将在问诊记录中发起复诊,继续寻求医生的帮助。
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