#打呼噜 #悬雍垂 过长！#北京协和医院李五一 #医学科普

子宫和卵巢、输卵管、阴道一样都是女性私处器官重要组成部分，大家可能知道卵巢是有排卵作用，而子宫好像除了怀孕的时候可以为孕育新生命提供环境，不知道还有什么其它功能。就单从子宫是孕育新生命这个条件来说，它也是极为重要的。假如在做孕前检查了解子宫存在后位问题，则基本是可以肯定受孕率比子宫前位会更难，那子宫后位是什么原因引起的呢？

子宫后位是什么原因引起的

在了解这个问题之前先来说说什么是子宫后位，其实从字面意思理解就是子宫的位置发生了偏移，整个子宫有点向后方倾倒，致使子宫颈向上翘，除了存在子宫后位，还有 子宫后倾的情况，这种情况下确实很难怀孕，具体是什么原因引起的，多与妇科疾病有关系。

1、当女性患有输卵管或是卵巢这种附件炎症时，子宫体与后方的间容易有粘连，在不断受力牵拉作用下致使子宫脱离原来的位置，并向后倾倒，最终导致子宫后位的活动度极差。

2、也有些女性则是因为子宫先天发育不良的作用，致使子宫的韧带比较松驰，子宫底向有点向后或者是向左向右两侧倾倒。

3、经历人工流产后没有得到恢复，造成盆腔感染，同样会致使子宫后方倾倒。

子宫后位这个事情对女性来说确实不太是好消息，容易引起女性有腰酸、肛门坠胀、 月经不调、 影响受孕率等症状发生，给女性的生活也创造不少苦恼。假如出现这些症状时，极有可能是子宫后位的作用，当然也有可能是其它原因，但最好是找到诱因并做调理治疗，避免以后越来越严重。

关于子宫后位是什么原因引起的？以上内容中总结的这几条就是临床不少女性有子宫后位的常见原因，当然真的发生了也不要担心，只要采取正确方法进行调理，效果还是极好的，比如平时要注意改变睡姿，可以尝试长期侧卧，尽可能不要仰卧，或者是参与一些俯卧位运动，反复练习的话，对改善子宫后位也有帮助。

为什么大前庭的 #孩子 尽早做 #人工耳蜗 效果会更好？今天跟大家好好聊一聊。

小儿脑瘫的病发率是非常高的，很多的新生儿会出现此病的症状，遭受到该病的伤害，这种疾病的类型有很多，是大家必须要了解的知识，并且还要关注孩子的健康情况，那么小儿脑瘫疾病的类型主要有哪些呢，来了解一下吧。

1、手足徐动型，主要病变部位集中在锥体外系，常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重，安静时减轻，入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显，如取拿物品时不能顺利接触该物品，而是上肢高举或伸向后方，摇动，全身用力、面部肌肉活动增多，表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低，腱反射不亢进，亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。

2、共济失调型，这种类型较少见，主要表现为小脑病变体征，常见眼球震颤，辨距不良，步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低，腱反射不亢进。

3、痉挛型，脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高，以屈肌张力增高为主，下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难，膝部屈曲不易伸直，腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋，两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态，足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪，腱反射亢进，病理反射阳性。根据受累部位的不同，痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见，其他类型少见。

早期诊断一般是指出生后的6~9个月内的诊断。其中3个月以内又称超早期诊断。早期诊断的含义就在与可以使患儿得到早期治疗。过去以为脑瘫是不治之症，但近年来各国学者研究结果表明，如果能早期诊断，早期治疗，除极严重者外，均可以治愈或正常化。早期治疗之所以有效，是因为脑组织在婴儿早期(0-6月)尚未发育成熟，还处于迅速生长发育阶段，而脑损伤也处于初级阶段，异常姿势和运动还未被固定化。所以这一时期脑的可塑性大。

综合了解到了上面的介绍之后，朋友们十分清楚的了解到了小儿脑瘫疾病的类型有哪些了，脑瘫的出现给很多的新生儿带来了非常严重的危害，导致孩子的发育异常，希望宝爸宝妈们可以将该小儿脑瘫重视起来，及早去预防此病。

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　　首都保健美食营养学会理事、副秘书长 谷传玲

　　牛奶豆浆也能补水 蔬菜坚果对抗干燥

　　入秋了先把水喝足

　　进入秋天，出汗少了，让人感觉神清气爽;但秋燥的困扰也随之而来，皮肤和嘴唇脱皮、咽喉干、免疫力降低，稍有不慎就会呼吸道感染或换季感冒，整个人都感觉不好了。其实，秋季吃对饮食可以帮你防秋燥。

　　少量多次喝足水。秋天湿度降低，皮肤、嘴唇和咽喉表皮细胞更易丢失水分。喝水是最直接的补水方法。根据中国居民膳食指南建议，成年轻体力劳动者女性每天饮水至少1500毫升，男性1700毫升。这是一个最少量，每天喝2000~3000毫升都可以。

　　需要提醒的是，喝水最好喝白开水，要少量多次，不要“牛饮”或等口渴了再喝。睡前喝点水可避免夜间因出汗、呼吸、尿液损失水分导致的血液黏稠;早晨喝点水可及时补水。

　　橙色蔬果缓干燥。不少蔬果含水量高达90%，也是补水大户。胡萝卜、彩椒、芒果等橙黄色蔬果还富含β胡萝卜素，可以在体内转化为维生素A，有助于维持皮肤、嘴唇和咽喉上皮细胞完整性，从而缓解秋燥。另外，蔬果含有的番茄红素、花青素、维生素C均有利于皮肤健康。

　　其实，燕麦、小米、高粱、薏米、红豆等粗粮的谷皮和糊粉层也富含有利于皮肤健康的B族维生素，建议多吃些杂粮饭或粥、杂粮豆浆或磨成全谷粉。多吃粗粮不是说要拒绝白米白面，而是每天主食中粗粮的比例占1/3~1/2。

　　牛奶豆浆要多喝。牛奶、豆浆含有大量水和蛋白质，最好每天喝上300毫升。喜欢喝豆浆的可以提前一夜淘洗好大豆放入豆浆机中，加好水，第二天起床后启动开关即可。

　　多喝粥也能防秋燥，前一天晚上把原料淘洗好放入电饭煲，加水，定好时间，第二天早上就可以喝到热乎乎的粥了。汤汤水水也不能被忽略。用高压锅45分钟就能做一锅汤，平时海带、山药、藕、冬瓜加排骨炖汤或鱼汤都能滋补身体。

　　坚果含锌助保湿。坚果富含不饱和脂肪酸，是合成细胞膜表面磷脂的原料。磷脂充足，细胞中水分就不易流失。其中的必需脂肪酸有助于皮肤保持“油润”，更好锁住水分;另外，南瓜子、山核桃中的锌也有助于预防皮肤干燥。

　　建议每天吃一把原味的带壳坚果，以防摄入过多盐或糖。因不饱和脂肪酸易被氧化酸败，形成加速衰老、增加癌症风险的自由基，所以最好选择带壳的。

　　白色食物养肺好。肺喜润而恶燥，入秋后肺也最易出现不适，引起咳嗽多痰等问题，而中医上讲白色食物入肺，所以秋天多吃白色食物可防秋燥。

　　常见的藕、白萝卜、冬瓜可以入汤;新鲜莲子可以直接吃，或拌凉菜;干莲子可以入粥;秋梨做汤更润肺;铁棍山药可以入粥，普通山药直接做菜。▲

很多爱看科普的朋友都知道，吃盐过多会引发心脑血管疾病。所以有很多科普推荐人们吃低钠盐。那么低钠盐到底是不是真的那么健康？所有人都适合吃低钠盐吗？

 

 

低钠盐，到底是“救命盐”还是“送命盐”？

 

我们平常吃的食盐咸味主要来源于它含有的氯化钠，而钠是导致高血压的元凶之一，所以高血压人群需要严格限制钠的摄入。可我们中国人就是重口味，习惯了吃咸味食物，让我们一下子限盐，可以说太难了！于是低钠盐应运而生。

 

所谓低钠盐，是以碘盐为材料，再添加了一定量氯化钾和硫酸镁，从而改善体内钠、钾、镁的平衡状态。低钠盐是对高血压、老年患者有益而开发出来的，跟普通食盐相比，低钠盐中10%-30%的钠被钾替代，所以低钠盐又叫做低钠高钾盐。

 
所谓可见低钠盐，并不是完全不含有钠，只是相比普通食盐的钠的含量降低了约三分之一，而且添加了钾盐来提供盐味，而且钾对心脑管疾病是有益的。

 

据权威期刊《英国医学杂志》的研究预计，在中国，如果用低钠盐代替普通食盐，每年可减少约45万心血管疾病死亡人数。低钠盐确实是很多追求健康的家庭的不错的选择，可以说是“救命盐”。

 

但是有些人群是不能吃低钠盐的，会不然“救命盐”反而变成“送命盐”，会导致高血钾、心律失常甚至危及生命！

 

 

这两种人不能吃低钠盐

 

因为低钠盐里面比普通食盐添加了钾盐，所以对于潜在高钾风险或排钾障碍的人群，是不建议吃低钠盐的。如果钾摄入过多会导致肌肉无力、心律失常，甚至猝死。所以以下两类人群不建议吃：

 

1）肾功能异常

高血压、糖尿病、高尿酸血症等等多种原因都会引发肾功能的损伤，而肾脏功能异常会导致钾的排出出现障碍，就会引发高钾血症、电解质紊乱等，所以肾功能异常者不能吃低钠盐。

 

2）服用保钾利尿药的人群

还有一些肾功能正常的高血压患者，医生开了保钾利尿药，如螺内酯、氨苯喋啶等。这些药物也会导致钾的排出减少，如果再食用低钠盐，就会导致体内血钾过高，风险增加。

 
结论

 

低钠盐确实是一个预防心脑血管疾病的有效手段，但是不是所有人都适合，最好在医生的评估下再考虑食用低钠盐。最后，日常生活中减少盐摄入除了低钠盐，我们还有小妙招分享：那就是适当利用葱、姜、蒜的特殊味道来减少食盐的使用。

参考文献：

[1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824.

当人们出现糖尿病这种慢性疾病后，可以适当喝低脂牛奶，很多人认为牛奶中含有的脂肪较多，对糖尿病改善不利，其实，牛奶中含有的脂肪物质也不是很多，反而有较多的钙质、蛋白质、氨基酸等，适当饮用对人体健康有益，因此糖尿病患者不需要担心喝牛奶对病情会造成影响。

我们每天需要蛋白质25%~35%，牛奶含的蛋白质比较高，除非对奶制品过敏，牛奶是糖尿病患者补充蛋白质的一个很好的选择，考虑到高脂血症对于糖尿病的危害，我们选择低脂牛奶或者是低脂的奶酪来补充蛋白质，补充钙质，同时也限制过多的饱和脂肪酸的摄入，如果发生乳糖不耐受的患者可能进食牛奶之后出现腹泻腹胀的情况，这个时候可以选择添加乳糖酶的一些奶或者是去乳糖的奶，这样就更安全。

 

糖尿病患者的肠道相对比较差，我们在饮用牛奶制品时注意不要空腹饮用牛奶、不要饮用隔夜奶、不要在牛奶中再加入白糖类调味品，不要在服药过程饮用牛奶。

什么是搏动性耳鸣，它是什么原因引起的？

我是一位患有尿频尿急的患者，在网上找到了一位医生进行了线上问诊。医生非常专业，首先提醒我关于医生完整查看病例和儿童开具处方的事项，让我感到医生非常负责。

在问诊开始后，医生非常耐心地询问了我的病情，通过和我友好的交流，医生给出了专业的建议。医生详细了解了我的手淫史和尿频尿急情况，然后给出了治疗方案，并解释了药物的使用方法和注意事项。医生还提醒我，医生的回复只是建议，如果需要诊疗还是需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，对我的病情也有了更清晰的认识，非常感谢这位医生的帮助。

我是一名患有余濿不尽，排尿费力，尿频，夜尿多，尿储留，肾气不足的患者。最近时常不好入睡，睡眠浅，容易清醒，导致睡眠不足，精神不好。我在网上咨询了医生助理，得知医生助理会收集我的资料，整理好后发给医生，由医生亲自为我分析诊断。医生助理问我有什么医学问题需要咨询，然后详细询问了我的症状，包括伴随症状和疼痛情况。医生助理耐心地询问了我的症状，然后告诉我医生会为我开具中药处方，并详细指导我服药方法和注意事项。

医生助理告诉我，医生已经为我开具了中药处方，我只需点“预约买药”即可购药。医生给我开的是颗粒剂，开水冲服就可以，一天一副药，分两袋装，一次一袋，早晚各一袋，如果早上时间紧也可以中午和晚上喝，饭后半小时服用。医生还提醒我在服药期间需要注意禁忌食物，规矩作息时间，加强锻炼，保持心情舒畅，注意天气变化和保暖，定期复诊。医生还指出，中药是按疗程用药，一般二三个月为一疗程，服药结束需要复诊调药。

最近我总是感觉到尿频尿急，每次只要一点点尿就非常急着去上厕所，去医院检查了一下，医生说我没有什么大问题，最后开了六味地黄丸给我吃，吃了之后确实好了很多。我在想，是不是我得了肾虚呢？

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。您好，我是医生助理，工作时间早10：00—晚22：00，我会收集您的资料，整理好后发给医生，由医生亲自为您分析诊断。请问您有什么医学问题需要咨询的吗？

医生：小便一天几次？夜尿次数（夜里12点～晨起6点）？

患者：12点睡觉前就会上很多次 之后到6点会上2次 医生都检查了没查出什么 给我开了六味地黄丸现在是好咯些 我这是不是肾虚

医生：出汗是白天出汗多还是晚上出汗多？晚上出汗是睡着了出汗多还是醒着出汗多？

患者：2 3 5 9 13 16 17

医生：入睡困难还是早醒，易醒多梦？

患者：我会早醒 还有性生活有点快

医生：龟头很敏感

患者：那我给您整理病例，由主任亲自诊断，主任一般晚上8-10点集中回复，请您在这个时间关注一下

医生：已设置此轮消息不用回复

医生：一开始接触性生活就早泄还是最近才早泄的

患者：一开始就很快

医生：中药有颗粒剂，开水冲服的

患者：哦

医生：可以开药么

患者：医生，请您帮我开具处方或用药建议。

医生：我跟主任说一下

患者：说没有嘛

医生：我提醒一下主任

医生：已设置此轮消息不用回复

医生：因为先给你用外用药，就是涂抹龟头的局麻药，性生活前用

患者：恩

医生：如果没有效果再换成口服药

患者：好

医生：这个是不是和人初油差不多么

患者：上面开的药是治肾虚的吗？

医生：处方审核通过，您可一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

患者：好的

医生：量表卡片

患者：买咯

医生：已设置此轮消息不用回复

患者：唐医生这个药只开了一周的 吃完了怎么在买

医生：复诊调药就可以

医生：服务已结束

最近两天，患者出现了大腿根部输尿管经常出现震颤的情况，但是摸着输尿管时感觉在输出东西，其实什么也没有输出。同时，震颤时龟头特别难受。这种症状让患者十分困扰，不知道是怎么回事。

患者通过互联网医院进行了问诊，医生细心地询问了患者的症状，尽力给予了专业的建议和解释。在问诊过程中，医生展现出了耐心和细心的品质，让患者感到了医生的关心和专业。

经过问诊，医生提出了可能的情况，并建议患者前往医院进行进一步的检查，以便确诊病情。医生对患者的症状进行了客观评价，并给予了专业的建议，让患者感到了医生的专业和负责。

在医生的建议下，患者决定前往医院进行进一步的检查，以便尽快了解病情并接受合适的治疗。患者对医生的专业素养和耐心给予了高度评价，感谢医生给予的帮助和建议。

在一次互联网医院的线上问诊中，一位患者向医生咨询了有关前列腺问题的困扰。患者描述了自己白天和夜间尿频的情况，以及睡觉时被尿憋醒的频率。经过医生的详细询问，患者透露排尿费力，尿变细，且曾做过彩超检查。医生根据症状判断患者可能患有前列腺炎，建议服用非那雄胺、盐酸坦索罗辛缓释胶囊和前列欣胶囊。患者担心药物与其他疾病的冲突，医生耐心解释药物的使用方法和注意事项，并叮嘱患者坚持服用，同时注意饮食习惯。

经过医生的处方审核和患者的购药，患者成功预约了药品并选择了京东药店。整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，为患者提供了专业的诊疗建议，让患者感受到了医生的关怀和专业素养。

我最近有些腹部不适，左侧腹部还是有些反应，于是我选择了线上问诊，京东互联网医院的医生给了我很好的建议。

医生非常细心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我前列安栓可以用很长时间，建议我再用2周，并且建议我在疫情好转后再吃他开的一周中药。

在医生的建议下，我感觉腹部疼痛有明显缓解，我感到非常满意。医生还告诉我一些关于贴敷药物的建议，让我觉得他非常贴心。

在结束问诊之后，我感到很满意，我会继续按照医生的建议进行治疗，希望早日康复。

我最近在网上看到了一个叫***的互联网医院，感觉很方便，可以在线咨询医生，不用排队等候。于是我决定尝试一下，因为最近有一个烦心的问题需要咨询医生。

通过医生助理的询问，我向医生描述了我的症状和病史。医生助理非常耐心地和我沟通，让我感到很舒服。我向医生助理提到了我的问题，她告诉我医生会在晚上回复我的问诊，我感到很放心。

在与医生的问诊中，医生对我的病情进行了详细的了解，询问了我很多细节。我觉得医生非常细心，给了我很多专业的建议。医生还为我开了中药处方，让我感到很满意。

我觉得通过***互联网医院问诊是一次非常愉快的体验，医生的专业和耐心让我对医疗行业充满了信心。

近日，我有一点小问题想咨询一下。最近，我发现自己有一点尿频尿急的情况，经过一段时间的治疗，症状有所好转，但还没有完全治愈。有时候上厕所的时候，要等一会才能拉出来，而且平时还会有一点点痛，让我有些担心。

我于10月10号前往***互联网医院进行了线上问诊，医生很耐心地询问了我的症状，并给出了详细的解答。医生对我的病情进行了客观评估，并建议我继续按原方案治疗。经过医生的专业指导，我对治疗的方向有了更清晰的认识，并且对病情有了更明确的了解。

后续，医生为我开具了处方，我通过互联网医院直接预约了药品，非常便捷。尽管药品价格与在医院开药有一定差异，但考虑到线上开药的便利性，我觉得还是非常值得。

总的来说，通过***互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也更加明确了自己的治疗方向。希望我的症状能早日得到缓解，感谢医生的关心和指导。

尊敬的患者朋友，您好！

我是一名中医泌尿科的专业医生，现在服务于***互联网医院。很高兴能够为您提供在线问诊服务，希望能够帮助到您。

在这里，我会倾听您的主诉，详细了解您的病情，然后给出专业的诊疗建议。同时，我也会尊重您的意见和选择，与您进行有效的沟通，让您感受到专业和贴心的医疗服务。

作为一名经验丰富的医生，我会根据您的症状特点和个人情况，为您量身定制最合适的中药治疗方案，帮助您恢复健康。我也会关注您的用药情况，及时调整治疗方案，确保您的病情得到有效控制。

除了治疗方面，我还会给您一些建议，帮助您改善生活方式，预防疾病的发生，让您拥有更健康的生活。

感谢您选择***互联网医院，我会尽心尽力为您提供优质的医疗服务，祝您早日康复！

昨天下午，我在网上医院进行了问诊，向医生描述了自己的症状。我说我有尿频和尿道灼烧感，下腹还有点胀痛，之前吃了左氧氟沙星感觉有点副作用，就没再吃了。今天症状有所改善，但下腹还有些胀痛。

医生很耐心地询问了我的病情，提醒我要多喝水，还建议我口服抗生素三天。他还告诉我，如果吃左氧氟沙星不舒服，可以改服头孢克肟分散片，并且配合泌淋清胶囊服用。医生还提醒我，泌尿道感染需要二代或三代头孢才比较管用，同时嘱咐我要少饮酒，少吃辛辣食物，少久坐。

医生的建议让我觉得很贴心，我感到很满意。我已经开始按照医生的嘱咐服药，希望很快能恢复健康。

服务结束后，我感到非常满意，这种便捷的在线问诊真的为我解决了很大的问题。