沂源县人民医院

眼外伤科

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    现在经济发展特别的迅速,而疾病也渐渐的多发,小儿脑瘫就是其中的一种,有很多的新生儿出现了脑瘫的症状,这给妈妈们带来了非常沉重的打击,并且给孩子带来长时间的伤害,接下来让我们一起了解一下该病的相关分型。

    临床常见哪些脑瘫类型?

    1、手足徐动型脑瘫,手足徐动型脑瘫的分型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

    2、肌张力不全型脑瘫,专家指出,这种脑瘫的分型多见于幼儿,主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走,头颈不能抬起,运动障碍明显,关节活动幅度过大,但腱反射活跃,可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

    3、痉挛型脑瘫,痉挛型脑瘫是最典型和常见的脑瘫的分型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难,走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高,腱反射亢进,可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。

    上运动神经元瘫痪指自大脑皮层至脊髓前角细胞或脑干运动核前的一段损害。下运动神经元性瘫痪指自脊髓前角细胞或脑干运动核至神经肌肉交接处的一段损害。新生儿运动并非由大脑皮质运动区控制,所以新生儿的运动皮质及锥体束当受损足以产生偏瘫时,出生后数月内肢体运动仍可相当完好,以后才出现中枢性偏瘫的表现.

    单瘫:指单’一肢体瘫痪,多见于运动区皮质的病变,偶可见于皮质下或仅影响支配单一肢体的运动神经病变。此型少见,有些单肢瘫若经仔细观察检查,能发现同侧的另一肢体也同时受累。

    偏瘫:同侧上、下肢瘫。多为上运动神经元病变所致从皮质运动区以下至颈以上一侧锥体束损害均出现偏瘫。在延髓交叉以上一侧病变,对侧肢体出现偏瘫,高位颈髓病变,偏瘫位于同侧。通常上肢的情况重于下肢的情况,几乎所有病例均属于痉挛型。

    截瘫:见于高位颈髓和脑干病变,也可见于双侧内囊及周围神经病变。

    四肢瘫:运动障碍往往不对称地累及两侧肢体形成四肢瘫。一般来说,两侧上肢的情况重于下肢的情况。几乎所有的手足徐动型病儿均为四肢瘫,部分痉挛型也属四肢瘫。

    交叉性瘫:病变侧下运动神经元性颅神经瘫,病变对侧上运动神经元性偏瘫,见于脑干病变。

    双侧瘫:运动障碍不对称地累及两侧肢体可导致双侧瘫,但下肢的情况重于上肢情况。

    据障碍程度分类:①轻度,几乎没有行动受限;②中度,有中等程度的行动限制;③中度,有重度程度的行动限制;④极重度.完全不能行动。

    朋友们在认识了上面的内容以后,对于小儿脑瘫的分型已经非常清楚了吧,小儿脑瘫带给孩子是永久的折磨,并且让他们丧失自己快乐的童年,并且影响到他们的一生,大家一定要注意小儿脑瘫这种疾病,做好该病的相关预防。

  • 前列腺就像一个大门,左右门和门槛,在正常排尿的话,受自主意识控制,就是:左右门打开、门槛开放,尿就排出去了。
     
    前列腺增生导致尿潴留,就是:前列腺增生导致左右门关闭、门槛关闭,尿液排不出去了。
     
    手术处理:切除切前列腺就是,拆除左右门和门槛,尿道就通畅了,尿液就能排出去了。

  • 甲状腺结节的超声分级:

     

    0:无结节,超声表现为弥漫性病变,恶性风险0。
    1:结节阴性。超声表现为正常甲状腺(或术后),恶性风险0。
    2:结节良性。超声表现为囊性或实性为主,形态规则、边界清楚的良性结节,恶性风险0。
    3:结节可能良性。超声表现为不典型的良性结节,恶性风险<5%。
    4:结节可疑恶性。超声表现为恶性征象(实质性、低回声或极低回声、微小钙化、边界模糊/微分叶、纵横比>1),恶性风险5%~85%。
    4a:具有1种恶性征象,恶性风险5%~10%。
    4b:具有2种恶性征象,恶性风险10%~50%。
    4c:具有3-4种恶性征象,恶性风险50%85%。
    5:恶性,超声表现超过4种恶性征象,尤其是有微钙化和微分裂症,恶性风险85%~100%。
    6:恶性,为经病理证实的恶性病变。
     
    甲状腺结节通常以直径1cm为界,如果是直径大于1cm的甲状腺结节,进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,取甲状腺组织以明确甲状腺结节的性质到底是恶性还是良性。但是,以下情况不建议行细针穿刺抽吸活检术:①、直径大于1cm,ECT证实为热结节,超声证实结节为纯囊性结节,这些结节考虑良性的可能性比较大,细针穿刺抽吸活检术不作为常规的检查。②、直径小于1cm,也不建议常规行细针穿刺抽吸活检术,可以定期随访观察结节的性质、大小,如果甲状腺结节在短期内没有明显增大或者性质没有明显变化,可以继续观察。如果甲状腺结节在短期内有明显的增大,性质有明显变化,建议进一步行甲状腺细针穿刺抽吸活检术,明确甲状腺结节性质。

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    作者:刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

    胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后,所以好发于有人流手术史、清宫史、剖宫产、徒手胎盘剥离史、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、粘膜下子宫肌瘤局部粘膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄35岁的初产妇、放疗后等。目前认为人流术和剖宫产术是导致胎盘植入的重要原因。

    胎盘植入是产科中比较少见但十分危急的并发症,是指胎盘绒毛穿入了子宫壁肌层,就好比胎盘长了树根,扎根于子宫肌壁内,致使分娩时胎盘植入部分不能自动剥离,如果人工剥离会损伤子宫基层,可能导致产妇大出血、休克,甚至子宫穿孔、继发感染,最终导致死亡。所以胎盘植入如果不及时处理,可能会危急产妇的生命。而且近年来胎盘植入的发病率一直呈上升趋势,妈妈们应该予以注意:

    一、胎盘植入的原因

    胎盘植入大多是因为子宫内膜有创伤、炎性损伤、形成瘢痕,以下因素有可能导致胎盘植入。

    1、多次人流或剖宫产

    人为地进行多次人流术、引产、剖宫产或者曾有产褥感染,是引发胎盘植入的重要因素。

    2、有胎盘前置病史

    有过胎盘前置病史的孕妇,再孕育一胎,患上胎盘植入的可能性比一般产妇大得多。

    3、高龄产妇

    胎盘植入是妊娠严重并发症之一,产妇年龄过高被认为是致使胎盘植入的高危因素。

    二、胎盘植入怎么办

    胎盘植入的面积、出血量、胎盘植入的类型还有孕妇的情况决定了胎盘植入的治疗方法。

    1、手术治疗

    胎盘植入是严重的妊娠并发症之一,通常采取切除子宫的治疗方法。但如果胎盘植入面积较小,出血量不多,尽量采取保守性治疗,特别是针对有生育要求的妇女。

    2、保守性治疗

    如果患者的情况适合进行保守性手术,可用肠线“8”字结扎出血点并缝合,将双侧子宫动脉结扎,用热盐水纱布压迫和电灼等措施进行保守治疗。另外,药物治疗也是保守治疗方法之一,特别是对于出血少、没有感染、想保留子宫的妇女来说。可利用MTX或米非司酮等药物抑制胎盘组织增殖,促使凋亡。

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      首都保健美食营养学会理事、副秘书长 谷传玲

      牛奶豆浆也能补水 蔬菜坚果对抗干燥

      入秋了先把水喝足

      进入秋天,出汗少了,让人感觉神清气爽;但秋燥的困扰也随之而来,皮肤和嘴唇脱皮、咽喉干、免疫力降低,稍有不慎就会呼吸道感染或换季感冒,整个人都感觉不好了。其实,秋季吃对饮食可以帮你防秋燥。

      少量多次喝足水。秋天湿度降低,皮肤、嘴唇和咽喉表皮细胞更易丢失水分。喝水是最直接的补水方法。根据中国居民膳食指南建议,成年轻体力劳动者女性每天饮水至少1500毫升,男性1700毫升。这是一个最少量,每天喝2000~3000毫升都可以。

      需要提醒的是,喝水最好喝白开水,要少量多次,不要“牛饮”或等口渴了再喝。睡前喝点水可避免夜间因出汗、呼吸、尿液损失水分导致的血液黏稠;早晨喝点水可及时补水。

      橙色蔬果缓干燥。不少蔬果含水量高达90%,也是补水大户。胡萝卜、彩椒、芒果等橙黄色蔬果还富含β胡萝卜素,可以在体内转化为维生素A,有助于维持皮肤、嘴唇和咽喉上皮细胞完整性,从而缓解秋燥。另外,蔬果含有的番茄红素、花青素、维生素C均有利于皮肤健康。

      其实,燕麦、小米、高粱、薏米、红豆等粗粮的谷皮和糊粉层也富含有利于皮肤健康的B族维生素,建议多吃些杂粮饭或粥、杂粮豆浆或磨成全谷粉。多吃粗粮不是说要拒绝白米白面,而是每天主食中粗粮的比例占1/3~1/2。

      牛奶豆浆要多喝。牛奶、豆浆含有大量水和蛋白质,最好每天喝上300毫升。喜欢喝豆浆的可以提前一夜淘洗好大豆放入豆浆机中,加好水,第二天起床后启动开关即可。

      多喝粥也能防秋燥,前一天晚上把原料淘洗好放入电饭煲,加水,定好时间,第二天早上就可以喝到热乎乎的粥了。汤汤水水也不能被忽略。用高压锅45分钟就能做一锅汤,平时海带、山药、藕、冬瓜加排骨炖汤或鱼汤都能滋补身体。

      坚果含锌助保湿。坚果富含不饱和脂肪酸,是合成细胞膜表面磷脂的原料。磷脂充足,细胞中水分就不易流失。其中的必需脂肪酸有助于皮肤保持“油润”,更好锁住水分;另外,南瓜子、山核桃中的锌也有助于预防皮肤干燥。

      建议每天吃一把原味的带壳坚果,以防摄入过多盐或糖。因不饱和脂肪酸易被氧化酸败,形成加速衰老、增加癌症风险的自由基,所以最好选择带壳的。

      白色食物养肺好。肺喜润而恶燥,入秋后肺也最易出现不适,引起咳嗽多痰等问题,而中医上讲白色食物入肺,所以秋天多吃白色食物可防秋燥。

      常见的藕、白萝卜、冬瓜可以入汤;新鲜莲子可以直接吃,或拌凉菜;干莲子可以入粥;秋梨做汤更润肺;铁棍山药可以入粥,普通山药直接做菜。▲

  • #声带闭合不严 #医学科普 #北京协和医院李五一

  • 人工耳蜗手术中什么原因会导致植入体移位 #成人 #儿童 #听力 #人工耳蜗 #人工耳蜗植入手术

  • 关于医疗健康账号的调整!。#健康 #北大眼科朱大夫 @小助手

  • 我在网上看了一个互联网医院的医生,因为眼睛皮受伤了,想知道能不能用。医生态度非常好,很耐心地询问了我的情况,并给出了专业的建议。医生建议我去医院看一下,因为如果伤口深的话可能需要缝合。我很满意这次的问诊,感觉得到了医生的关心和专业。希望大家在遇到问题时能够及时求助医生,他们会给予我们最好的帮助。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业和耐心。我提到了我家小孩最近在学校做了近视筛查,结果显示右眼475度近视,加50度散光,左眼475度近视,175度散光。医生告诉我,学校初步的检查并不十分准确,建议去医院做一个散瞳验光检查,这样才能得到准确的结果。医生还提醒我,不要直接去眼镜店配镜,要先做一个散瞳验光,再按照精确的度数来配眼镜,这样戴眼镜的疲劳感会最少。最后,医生建议我先去医院做验光,然后再根据结果进行个性化的指导,尽量让小孩的近视度数增加缓慢一点。我对医生的建议非常满意,感谢医生的专业和耐心。

  • 我家宝宝3周岁,最近左眼下眼皮出现了鼓胀的情况,经过线下医院诊断为眼睑板腺炎,医生建议进行热敷和按摩。但是由于按摩技巧不专业,效果并不明显。后来又被推荐滴妥布霉素滴眼液和典必殊眼膏,但是至今已经12天,情况仍未有所改善。我非常担心宝宝的健康,希望得到医生的进一步建议。

    在与医生的沟通中,我得到了专业的建议和指导。医生告诉我,对于这么小的孩子,最好暂时不进行手术,因为如果没有化脓,手术是没有意义的。医生还解释说,手术其实就是划一刀切开排脓,所以如果没有化脓,手术是没有必要的。医生还提醒我,如果孩子自己鼓破,可能会留下疤痕,所以最好还是避免手术。我深深感受到了医生的耐心和专业。

    通过与医生的沟通,我明白了宝宝眼部疾病的情况,也知道了应该如何处理。我对医生的建议非常满意,感觉得到了专业的帮助和支持。

  • 我是一个住在天津和平区的普通上班族,最近因为眼睛酸涩、上眼皮有一个小白点的情况,感到有些不安。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊,寻求专业医生的建议。

    在与眼外伤科医生沟通的过程中,医生耐心倾听我的主诉,详细询问我的症状并给予专业的建议。医生提醒我需要定期滴眼液治疗,并在电话沟通中细致地解释了药物的使用方法和注意事项。

    在整个问诊过程中,医生给予我充分的关注和支持,让我感受到了医生的专业和责任心。最终,我对医生的服务感到满意,决定在问诊记录中发起复诊,继续获得医生的指导和帮助。

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业并且给予了我很多帮助。我右眼受了外伤,导致视力模糊,我非常担心这个问题。在与医生沟通后,医生提醒我需要去医院做进一步的检查,给出了一些关于医疗行业的提醒事项,让我对医疗行业有了更深入的了解。医生耐心地询问我的症状,并给出了专业的建议,让我感到非常安心。在医生的指导下,我知道了应该如何正确使用药品,并且医生还提醒我明天去医院做进一步的检查。总的来说,这次线上问诊让我对医生和医疗行业有了更多的信任和了解,我会按照医生的建议去医院进一步检查。

  • 我在网上找到了一家互联网医院,准备为我父亲进行线上问诊。我上传了父亲的眼部照片,询问医生关于右眼眼压65和左眼压20的问题。我非常担心父亲的右眼问题,希望医生能够给出专业的建议。

    医生非常耐心地与我沟通,询问了一些细节问题,并给出了一些评价。经过医生的解释,我对父亲的情况有了更清晰的了解。医生告诉我,右眼的小气泡可能是青光眼引起的,需要降眼压治疗。如果药物控制不了,可能需要手术。医生还强调,只有在没有视力的情况下才会考虑眼球摘除。

    最终,医生建议我最好带父亲去医院进行进一步的诊疗。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意,决定在问诊记录中发起复诊,希望能得到更多的治疗建议。

  • 在这个快节奏的生活中,我们常常会因为工作繁忙或者其他原因,无法及时就医。幸运的是,如今有了互联网医院这样的平台,我们可以在家就能得到专业的医疗建议和诊疗服务。

    某天,一位患者在网上咨询医生,描述了自己左眼有血丝、吹风流泪、畏光、有分泌物、视力模糊的症状。经过医生细致的询问和分析,患者得知自己可能患有结膜炎,并已经尝试过一些药物治疗,但症状仍有所复发。

    医生建议患者继续使用之前开的药物,并提醒患者定期复诊。通过电话沟通,医生给予了患者专业的建议和支持,让患者感到了安心和放心。

    在这个过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质,为患者提供了贴心的服务和关怀。互联网医院的便捷性让患者在家就能获得及时的医疗帮助,让人们更加方便快捷地解决健康问题。

  • 在日常生活中,随着工作和学习的压力增加,很多人都会出现视力问题,比如近视。近视是一种常见的眼睛问题,会给人们的生活带来不便。有一位29岁的患者向医生咨询了关于自己近视度数持续增加的问题。他发现自己的近视度数每一两年就会增加,一直没有稳定下来,希望能找到原因并解决这个问题。

    医生通过电话沟通了解到患者的病史,发现他曾得过带状疱疹引发的青光眼,这可能是近视度数增长的原因之一。医生给出了建议,提醒患者可以考虑做后巩膜加固术,以防止将来出现更大的眼睛问题。同时,医生也解释了治疗后近视度数不会明显降低的情况,但可以通过加固眼球来预防进一步的问题。

    在整个问诊过程中,医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度,给患者提供了合适的治疗建议。患者也感到满意并对医生的服务表示感谢,这也体现了医生在医疗行业中的良好形象和品质。

  • 我最近总是感觉眼睛发红,干涩不舒服,流眼泪,而且眼睛特别痒,鼻子也经常流鼻涕,打喷嚏,脸上还有点痒痒的感觉,实在是难受极了。

    于是我决定在互联网医院进行线上问诊,向医生咨询这些问题。医生很耐心地询问我的症状,听完我的描述后,给我开了两种眼药水。

    医生告诉我要注意不要揉眼睛,痒的时候可以用冷敷缓解,然后让我点药。其中一种药是普拉洛芬滴眼液,一天要点四次;另一种是盐酸奥洛他定滴眼液,一天要点两次。

    我有点犹豫不知道要不要同时使用这两种药物,于是询问医生。医生说两种药都要使用,其中盐酸奥洛他定是抗过敏的药物,要隔开五到十分钟使用。

    听完医生的建议,我心里有了谱,感谢医生的耐心解答。我决定按照医生的嘱咐,好好按时使用药物,希望很快就能好转。

  • 2021年7月23日,患者发现父亲右眼无光感且无视力,在新疆托里县医院彩超诊断右眼眼底出血,经治疗后大夫称2-3个月可以好。2021年9月8日,复查确认视网膜脱落,玻璃体出血,建议转院手术。父亲之前没有基础病史,但两年来眼睛黑线加重,可能有飞蝇症。

    患者咨询以下问题:

    1. 这是不是视网膜脱落,需要手术?

    2. 视网膜脱落手术是不是越早越好?还是某个期限内任何时间做都可以,比如三个月?

    3. 手术后可完全恢复视力吗?

    根据医生评价,需要手术,因为视网膜脱落可能导致永久性视力损失。手术越早越好,因为越早进行手术,恢复视力的可能性越大。手术后的视力恢复情况因人而异,但早期发现和治疗可以最大程度上保护视力,部分患者手术后可以完全恢复视力。

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