沂源县人民医院

小儿内分泌科

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    我们能给孩子吃蚕豆吗?

    首先健康的孩子是完全不用担心的,因为蚕豆病是基因遗传病,是先天的,不会后天获得,所以如果已经愉快地吃了很多年啥事儿没有的大孩子,可以继续吃不用担心。

    而如果是刚开始接触蚕豆的小宝宝,建议还是小心一点,第一次吃最好少量尝试,然后观察一下有无问题,没有再正常吃。

    这里需要提醒家长们两点的是:

    第一,患有 G6PD 缺乏症的孩子并不一定都对蚕豆敏感,或者说,是少数对蚕豆敏感,这主要是因为不同患儿体内红细胞酶活性不一样,如果活性高,哪怕有这个病,吃蚕豆影响也不大,如果活性低,那才是要严格忌口的。所以能不能吃蚕豆,还是要看化验结果。

    第二,由于同一个体在不同的时间对蚕豆的反应可能不一样,也就是说一个 G6PD 缺乏的孩子,可能上一次吃了没事,下一次吃了就诱发了溶血,所以家长如果担心的话,每年蚕豆上市的时候,第一次吃可以先少量尝试,没有问题再正常吃。

    总的来说,我们不必把蚕豆视为洪水猛兽。健康孩子随便吃不用怕,而如果孩子已经确定患有蚕豆病,那家长应该在各种医疗场景下告知医生,避免孩子接触到其他可能诱发溶血的药物。

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     所有的宝宝一降生,身体都有个小伤口,那就是脐带断开的地方。多数宝宝的脐带在生后 10~14 天自然干燥脱落,但是有些宝宝的脐部却出了问题。

    脐炎

      ●主要是脐带残端被细菌感染引起的急性炎症。虽然脐炎看似不严重,但是由于新生宝宝免疫功能比较低,感染很容易扩散蔓延,脐部周围的软组织都能受到感染,严重的可以导致腹膜炎甚至败血症。

      ●妈妈看到宝宝的脐部及脐周皮肤红肿,脐部有少量分泌物,脐窝湿润、流水,就要警惕宝宝得了脐炎,病情严重的宝宝脐部可流脓,伴有腥臭味。脐炎宝宝可能有发烧、反应差、不爱吃奶、呕吐、黄疸加重等。

      ● 如果脐炎比较轻微,宝宝的精神反应如常、吃奶也好,可以局部涂碘伏,或先用碘酊再用 75%的酒精擦拭脐带、脐窝及周围皮肤,每天 2~3 次。如果感觉脐炎比较严重,要立即去医院,及时用抗生素控制感染。

    脐茸

      ● 它是胎儿时期的卵黄管(脐带的组成部分之一)闭塞后,远端黏膜的残留物。另外,脐带脱落后,一旦引发了脐炎,反复的炎症刺激也会造成局部肉芽组织增生,形成脐茸。

      ● 妈妈可以发现宝宝的肚脐中央有个黄豆大小粉红色的柱状小突起,表面湿润,不小心碰到时可有血性分泌物。

      ● 妈妈不要擅自治疗,要去医院处理。小的脐茸一般采用硝酸银局部烧灼,较大的脐茸则需要手术治疗。

    脐疝

      ● 脐部本身就是个薄弱点,因为胎儿时期有 3 条脐血管通过,宝宝出生后,随着血管的萎缩,脐部才闭合,但是由于宝宝的腹肌及其前后鞘还没有完全闭合,当腹压增大时,肠管便会从这部分突出来,形成脐疝。

      ●脐疝的症状非常明显,在宝宝脐部鼓出一个圆形或卵圆形的包,有时大些有时小些,皮肤颜色正常。宝宝剧烈哭闹、咳嗽、用力排便时,这个包会比较大,安静时则比较小,妈妈用手指轻轻压一压,这个包就能回到宝宝腹腔里。

      ● 脐疝的发病率还是比较高的,男宝宝比女宝宝多,大约 15%的新生儿都会发生脐疝,但一般没有不适感,不影响吃奶,生长发育正常。

      ●脐疝可以先不急于治疗,大部分宝宝是可以自愈的,如果宝宝到两岁还没有自愈,就需要考虑手术治疗了。民间流传的“压硬币”“粘胶带”“裹衣服”等办法并不能让脐疝快些自愈,反而容易导致接触性皮炎或局部皮肤破损感染,所以都是不可取的。

      ● 如果鼓出的大包变硬,无法回缩,有触痛,而且伴有剧烈哭闹、呕吐等,提示脐疝发生了嵌顿,是一种危险信号,需要立即就医。

    新生宝宝脐部护理 6 要点

      1.宝宝的脐部最需要的是清洁和干燥,即使脐带还没有脱落,也完全不需要覆盖纱布,妈妈每天用 75%的酒精轻轻擦拭宝宝的脐带根部 1~2 次即可。注意:护理脐带前妈妈要洗净双手,擦拭时将脐带轻轻提起,防止皮肤褶皱部位擦拭不到。

      2.脐带脱落以前,给宝宝洗澡时不要将全身浸泡在水中,防止洗澡水污染脐部引起感染。洗澡后要用 75%的酒精擦拭脐部,自然晾干。不要将爽身粉涂擦到脐部,因为爽身粉的刺激可能造成脐部慢性炎症。

      3.脐部要尽量少受到摩擦,不要将脐部包裹在尿布或纸尿裤里面。

      4.宝宝拉了或尿了以后要及时换尿布,防止脐部被大小便污染。

      5.每天看看宝宝的脐部是否有异常,如果出现红肿、流水、渗血、异味等,要及时去医院诊治。

      6.如果宝宝的脐带迟迟不脱落,妈妈不要用力拉扯,需要请医生帮助处理。

  • 在生活中,糯米这种食物有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面,主要是看糯米这种食物制作的工艺和吃这种食物的多少来综合判断的。

    比如说糯米做的这种食物,糍粑,如果吃的比较多的话,就容易影响胃肠道的消化功能,这样的话就容易伤胃的。

    如果把糯米这种食物制作成稀饭,而少量吃的话也有养胃方面的效果,对于胃肠道方面还是有好处的。

    所以说这种食物是存在两面性的,有养胃的可能性,也有伤胃的可能性在里面的,要看具体的情况,而不能够一概而论的。

    如果出现了胃肠道不舒服方面的症状,还是要检查一下,找到胃肠道不舒服的原因再对症处理,药物治疗是不能够少的,只是一个食物调理的话是远远不够的。

    当然,胃肠道方面的疾病一般都是需要多注意饮食方面的问题,否则的话也容易加重病情。

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    引起根尖周炎的原因很多,临床上基本病因大多由细菌感染造成,最常见的感染来自龋齿,牙髓病,其次是牙周病。这些疾病可能导致牙髓组织感染,进而向根尖周组织扩散引起根尖周炎。根尖周炎的细菌主要来自感染根管,根管内通常是 5~8 种细菌的混合感染,其中以 1~2 种细菌为优势菌。由牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散所致。

    物理刺激导致,牙齿受到不当的外力时,如牙外伤或慢性咬合创伤等,导致牙齿的损伤,均可能使根尖周组织损伤,进而造成根尖周炎。一般根管治疗过程中,根管器械、药物等超出根尖孔导致的局部刺激,或将感染带入根尖周组织,也可引起,但是临床上很少见。

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    柴胡是最常用的一种中药,别名叫地熏、山菜,味苦、性微寒,归属于心包经、肝经、胆经、三焦经,主要功效与作用为和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟,临床常用于以下几方面:

    1、临床上多用于感冒发烧、寒热往来,比如过去一直用的柴胡注射液,就是柴胡的一种;

    2、疏肝理气,对于肝郁气滞、解胀疼痛,表现为一天生气,憋的慌、心烦、唉声叹气、叹息,效果挺好,比如逍遥散、逍遥丸;

    3、脱肛、子宫脱垂、月经不调。因为有升阳举陷的作用,所以有升的作用,效果比较好。

    适应人群或者具体用量还是以医生应用开方较好,自己不要擅自使用,如果一定要试一试,还要咨询专业的医师或者药剂师,效果更好,而且避免副作用。

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    在秋冬季节,以及冬春交替时节,大多数成年人都可能会出现嗓子不舒服或者咽喉肿痛的问题。有时候大多数人都会忽略,但是如果咽炎治疗不当或者不及时时,就很有可能引起急性肾炎、风湿病等并发症,危害还是很大的呢。那问题来了,得了咽炎,吃什么药比较好呢?那又该如何预防咽炎呢?最重要的是,为什么会得咽炎呢?

    一、为什么会得咽炎?

    咽炎主要是由于咽部的粘膜发生炎症感染引起的,根据病程的时间可以将咽炎分为急性和慢性。生活中的高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等物理化学因素都会引起咽炎的发生,病毒的传染则是通过飞沫和密切接触进行传染。尤其是对过敏性体质的人群来说,身体抵抗能力差,更是得咽炎的主要人群。

  • 在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病,目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法,主要是选择对症治疗的措施,针对甲亢进行治疗,免疫抑制治疗,中医治疗,严重者需要进行手术治疗等,具体的细化分为以下几个方面。

    基础治疗

    • 治疗甲亢,因为甲亢越严重的,甲亢的突眼就会越严重,控制甲亢非常重要,主要采取口服抗甲亢的药物,比如临床上比较常用的赛治、丙基硫氧嘧啶片
    • 可以针对性给予碘 131 治疗,严重的需要手术治疗甲亢,切除一部分甲状腺而缓解症状

    口服激素类药物或者免疫抑制剂

    • 针对甲亢甲亢性突眼进行治疗,临床上比较常用的就是强的松有很好的治疗效果,使用起来比较方便,但是也有劣势,比如作用比较缓慢、病程较长、需要长期用药并且副作用相对较多
    • 除了激素之外也可以选择其它种类药物,比如免疫抑制剂,淫床上比较常用的环色素 A、环磷酰胺等有一定疗效,但副作用大

    中药治疗

    • 主要会选择一些能够调节免疫力、消瘿散结的中药,比如临床上比较常用的夏枯草、海蛤壳、黄药子等
    • 对于严重的甲亢性突眼还是需要手术进行治疗

    总之,具体选择何种方法进行治疗,还需要医生的评估,根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。

  • 甲状旁腺功能亢进在临床上发病率越来越高,但是很多患者对甲状旁腺功能亢进不是很了解,今天我们就来讲一讲关于如何预防甲状旁腺功能亢进的相关问题,大致有以下几个方面。

     

    第一,定期体检

    每年体检是非常必要的,应该坚持一年一次的常规体检,尤其是针对于甲状腺这一方面重点检查,其中包括甲状腺彩超和甲状腺功能以及甲状旁腺的功能,当然也要关注电解质的项目,需要检查血钙、血磷等情况,同时也要关注心电图的变化,对于身体其他部位的彩超检查也同等重要,比如双肾膀胱输尿管的彩超,目的就是为了观察是否有肾结石、膀胱结石等。

     

    第二,保持良好的生活方式

    不良的生活方式是导致多种疾病的主要原因,甲状腺疾病多与不良的生活方式有关,平时应该劳逸结合,避免过度的劳累、过度的应酬、大量的吸烟饮酒等,需要清淡饮食,避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的食品,患者需要保持良好的情绪,情绪不良会导致甲状腺疾病的发生,平时应该调畅气机,让自己放松,避免压力过大。

     

    总结

    临床上甲状旁腺功能亢进症对人体的骨骼系统、消化系统、泌尿系统都有一定的危害,平时积极的预防非常重要,做到早发现、早治疗、早痊愈,最大限度的降低甲状旁腺功能亢症对人体造成的危害。

  • 常由桡骨头传导的应力所致,故有时可合并桡骨头骨折。最为常见的致伤方式是跌倒后手掌撑地,外力沿桡骨传导至肘部;或跌倒时处于完全屈肘位,外力经鹰嘴冠状突传导撞击肱骨小头所致。急诊患者除了肘关节积血肿胀、活动受限以外,局部症状不突出,多于拍照 X 线片时发现,前臂旋转不受限制是其特点。临床上应注意将肱骨小头骨折与外髁骨折进行鉴别。外髁的一部分即关节内部分是肱骨小头骨折:不包括外上髁和干骺端;而外髁骨折除包括肱骨小头外,还包括非关节面部分,常累及外上髁。

    其典型 X 线表现如下:侧位片常常可以看到肱骨下端前面,相当于滑车平面有一薄片骨块影,因骨折块包含有较大的关节软骨,故实际的骨折片要比 X 线片所显示的影像大得多。值得注意的是侧位片上一般很难发现骨折块的来源,需要观察其正位 X 线片究其来源。正位片由于肱骨小头骨折块大都移位于肱骨下端前方,与肱骨远端重叠,故在肘关节正位片上一般都看不到骨折块影而易致漏诊。但如仔细观察其正位 X 线片,可以发现其肱桡关节间隙增宽,肱骨侧关节面毛糙,失去正常关节面的光滑结构、如出现此典型改变,再加上侧位片肱骨前下端有骨折块影出现,一般不难做出肱骨小头骨折的诊断。

     

  • 在脑内的脑室系统和脑外的蛛网膜下腔充满了无色透明的液体——脑脊液。脑脊液的生成来源于血液,具体地说是由脑室内一种叫作脉络丛的组织滤过和分泌产生的。生成的脑脊液首先充盈脑室,然后通过脑室与外部相通的孔道流入蛛网膜下腔,最后由蛛网膜的绒毛样颗粒吸收进入静脉系统,以此方式完成脑脊液的循环。

    蛛网膜下腔出血后,在蛛网膜下腔中充满了血液。尤其是出血量较大时,凝血块可以阻塞脑室与外部的通道,而且陈旧的血液封闭了脑脊液吸收结构——蛛网膜颗粒。这样一来,脑室内不断生成的脑脊液有可能流不出来,即使流出来也可能吸收不了,于是造成脑室内压力急剧升高,引起脑室扩大,这就是脑积水。蛛网膜下腔出血急性期的脑积水有时是很严重的,连同出血和脑水肿一起引起明显的颅内压升高,因而可危及病人的生命。

    蛛网膜下腔出血痊愈之后,有的病人在恢复期和以后更长的时间里仍有渐进性的脑室扩张,这也是一种脑积水的表现。这种情况通常是由于出血后造成蛛网膜颗粒被堵塞及形成蛛网膜的粘连,使得脑脊液在蛛网膜下腔回流不畅和吸收不良。尽管脑室与外部通道畅通,但脑室仍会渐进扩张,以代偿缓慢升高的压力。在这种情况下,测量脑脊液压力通常并不高,所以叫作正常压力脑积水。脑室的慢性扩张造成大脑逐渐萎缩,病人会出现进行性痴呆、双下肢活动不利及排尿障碍等表现。

  • 亲爱的家长们,您好!今天我给大家分享一位家长关于宝宝喂养问题的咨询。

    宝宝26天大,最初喂养母乳时大便呈黄色,后来因母乳不够,转为奶粉喂养几天,大便变成了绿色并带有奶瓣。从前天开始重新喂母乳后,连续两天的大便呈浅绿色。家长对此感到担忧,不知道这种情况是怎么回事。

    在这里,我想告诉家长们,宝宝大便的颜色会受到喂养方式的影响。从母乳转为奶粉喂养后,大便颜色会发生变化是很正常的。母乳中的营养成分和奶粉中的成分不同,这会导致大便颜色的变化。而重新转回母乳喂养后,宝宝的消化系统可能需要一段时间来适应,因此大便颜色会出现一定的变化也是正常的。

    此外,大便的颜色变化也可能与宝宝的肠道菌群有关。建议家长们在宝宝的喂养过程中注意观察宝宝的大便颜色和形态,如果大便的次数不多、没有其他不适症状,那么大便颜色的变化一般不会成为大问题。

    最后,我还是想提醒家长们,宝宝的喂养问题需要根据具体情况来调整,如果有任何不适或疑问,建议及时就医,寻求专业医生的建议。

  • 在一个晴朗的下午,一个家长带着孩子前往互联网医院进行线上问诊,咨询儿童长高的问题。医生通过查看患者的病例和与患者的交流,细致地评估了孩子的身高情况,并给出了专业的建议。

    医生告诉家长,除了遗传因素影响孩子的身高外,后天的加强也是非常重要的。医生建议家长在孩子的运动和睡眠方面加以注意,同时在营养方面也要合理搭配,保证孩子的健康成长。

    家长表示孩子每天跳绳500下,并逐步增加,但在营养吸收方面存在问题。医生根据孩子的情况给出了针对性的建议,并提醒家长注意药物的使用副作用。

    最后,医生为家长开具了药方,并告知家长如何正确使用生长激素针。家长对医生的建议表示满意,并留下了医生的微信号以便后续咨询。

  • 最近,我带着女儿去了***互联网医院做了一个线上问诊。因为女儿出现了性早熟的症状,我非常担心,所以决定寻求专业医生的帮助。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了女儿的年龄和症状,还要求我提供之前在医院做的检查单。我告诉医生,女儿出生于2013年9月6日,最近在鹰潭妇幼保健院做了检查,结果显示是性早熟。现在女儿身高134体重31公斤,我非常担心她的健康。

    医生听完我的描述后,非常细心地告诉我,目前性早熟的治疗已经纳入医保报销范围,但报销比例有限。治疗方案和费用都得到了详细的解释,让我感到非常的安心和放心。

    在与医生的沟通中,我得知目前的治疗方案是一个月一针的抑制药物,同时配合每天打生长激素。医生告诉我,如果女儿只打抑制针可以观察三个月看看长势如何,如果长势不好再选择打生长激素也可以。医生还告诉我,不用过于在意饮食,短周期的激素催起来的不需要特别忌口,这些细致入微的建议让我感到非常感激。

    最后,医生还提醒我,可以了解一些商业保险可以报销生长激素的信息,让我觉得医生非常关心患者的经济负担。医生的耐心和细心让我对治疗充满信心,我决定带女儿去儿童医院做激发试验,因为我相信医生的治疗方案会对女儿有很好的效果。

    整个问诊过程让我感受到了医生的专业和关怀,我对女儿的治疗充满信心,非常感谢***互联网医院的医生。

  • 我家孩子生长发育情况一直备受关注,最近我通过互联网医院向医生咨询了孩子的骨龄和身高预测问题。医生在接诊后,要求我提供详细的孩子出生日期、身高、体重以及父母的身高信息。在医生的指导下,我将这些信息都准确地提供给了医生。医生通过查看孩子的骨龄片和相关数据,及时给出了专业的评估结果。医生告诉我,孩子的骨龄为9.6岁,比实际年龄小0.7岁,属于正常范围内。而且医生还根据孩子的骨龄预测了未来的身高,这给了我很大的参考价值。在医生的指导下,我了解到孩子的身高预测为170.5cm,虽然只是一个参考值,但对于孩子的成长规划有很大的帮助。

    在医生的建议下,我了解到孩子的生长发育属于正常范围内,不需要特殊的干预措施。医生还提醒我,孩子的遗传身高有望达到,这对我来说是一个很好的消息。医生在整个问诊过程中,给予了我很多专业的指导和建议,让我对孩子的生长发育更加有信心。整个问诊过程非常愉快,医生的专业品质让我对互联网医院的服务充满了信心。

    在结束问诊后,我对医生的回复非常满意。在问诊记录中,我还看到了复诊和前往医院就诊的相关建议,这让我对互联网医院的专业服务更加信服。希望我的孩子能够健康成长,感谢互联网医院和医生的专业指导和帮助。

  • 今天我带着孩子来到了京东互联网医院进行线上问诊,因为最近发现孩子有些情绪不稳定,有时候脾气暴躁,我有些担心这会不会跟身体有关。医生很耐心地听取了我的描述,并详细询问了孩子的一些情况。

    医生通过线上问诊了解到,孩子的甲状腺素值稍高,但经过医生的解释和分析,我放心了很多。医生告诉我,这种情况并不会影响孩子接种新冠疫苗,如果没有其他疾病史,是可以打疫苗的。医生还详细地给我解释了孩子的化验结果,让我对孩子的身体状况更加了解。

    整个问诊过程中,医生给我的感觉非常亲切和专业,让我对线上问诊有了更深的认识和信任。医生还告诉我,如果有任何问题可以随时联系,让我感到非常贴心。我对这次线上问诊非常满意,也更加相信互联网医院的便捷和专业。

  • 今天我带着宝宝在互联网医院进行了一次线上问诊,询问了医生关于宝宝长汗毛的情况。医生非常友善地与我沟通,询问了宝宝的年龄和生长发育情况。我向医生描述了宝宝长汗毛的情况,医生非常细心地询问了宝宝的生长发育情况,并给出了专业的建议。在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,医生给予了我很多关于宝宝生长发育的建议和指导。最后,我对医生的服务感到非常满意,感觉得到了专业的支持和关怀。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业,给予了我很多帮助。我咳嗽有痰已经7天了,还伴有流鼻涕,而且最近大便次数增多,不过并没有拉稀的情况。医生通过问诊了解了我的病情,给我详细解释了可能的病因,并提出了合理的治疗方案。医生非常耐心地询问我的病情,给我提供了很多专业的建议。我在问诊结束后感到非常满意,我觉得这种线上问诊非常方便,也很贴心,能够及时得到专业的医生建议。

  • 今天早晨,我带着孩子做了一次线上问诊,在京东互联网医院咨询了一位小儿内分泌科医生。孩子最近体检发现甲状腺有点饱满,我有些担心,所以决定咨询专业医生的意见。

    医生很耐心地询问了孩子的情况,然后要求看了一下孩子的甲状腺b超报告。医生解释说,饱满并不一定表示肿大,可能是天生的甲状腺饱满,不需要处理。但是经过进一步检查,医生确诊孩子患有先天性甲低,需要用药观察。

    我问医生是否能停药,医生解释说,停药的指标是优甲乐减到最小量,并且甲功不再甲减反而出现甲亢状态。关于肿大的严重性和是否弥漫性肿大,医生也进行了解释,并赠送了追问包,让我可以随时联系。

    虽然今天医生有事提前结束了服务,但是他的专业建议让我对孩子的病情有了更清晰的了解,让我感到非常放心。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝在发育方面有些异常,于是在网上寻找了帮助。通过京东互联网医院,我联系到了一位小儿内分泌科的医生,开始了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的宝宝的症状,并建议我们做进一步的检查,尤其是检查戊二酸血症的可能性。我有些担心,但医生的专业态度和详细解释让我感到安心。

    医生指导我们需要全家三口一起进行基因检测,以排除可能的遗传因素。虽然费用有些高昂,但为了宝宝的健康,我愿意付出一切。

    通过医生的指导,我明白了戊二酸血症的治疗方式,也知道了哪些医院、科室比较适合我们。感谢医生的耐心和专业,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,也让我对未来充满信心。

  • 在这个快节奏的社会里,人们的生活压力越来越大,身体健康问题也越来越受到关注。北京朝阳区的一位家长最近遇到了一个让她焦虑不安的问题,她的9岁儿子身高矮小,打完新冠疫苗后半年没有长个。为了帮助孩子正常生长,她带着儿子接受了生长激素治疗。然而,治疗过程中出现了一些让她困扰的问题。

    在与医生沟通时,她表达了对治疗效果的担忧,担心停药后孩子的生长速度会受到影响。她还提到了很多其他家长的经验,大多数孩子停药后生长速度都变慢了,这让她更加焦虑。

    医生在耐心倾听患者的主诉后,给予了专业的建议。医生解释说,生长激素治疗结束时可以直接停药,不需要慢慢减量。同时,医生也提醒患者,医生的回复仅为建议,如需诊疗仍需前往医院就诊。

    通过这次在线问诊,患者得到了及时的专业建议和支持,消除了心中的疑虑。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀,也为患者提供了信心和希望。

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