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临床上简单分为四型糖尿病,一型,二型,成人晚发一型,孕妇糖尿病。我们最多见的是二型糖尿病,特点饭量大,肥胖,便秘,运动少。这四个特点也是我们治疗二型糖尿病的切入点,1,控制饮食,2,减肥,3,保持良好的排便学惯,4,适当的运动。有了这些基础后再说药物的治疗。
但治疗之前首先需要知道,血糖多少,就需要我们监测血糖,那什么时候测血糖呢?
我们的血糖与饮食严重相关,首先需要做到饮食定时定量,做到定时定量了,我们测量的血糖才有参考意义,才可以指导用药。会测血糖了,我们开始读我们的血糖,理解我们的血糖,它是一个过度提供能量,相对利用不足的一个动态。
下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。
【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎,跑跳或改变排尿姿势后,能使疼痛缓解,继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难,点滴状排尿,伴尿痛,重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外,下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。
【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断,但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及,后尿道结石经直肠指检可触及,较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法:①超声检查,能发现膀胱及后尿道强光团及声影,还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等;②X线检查,能显示绝大多数结石,怀疑有尿路结石可能时,还需作尿路平片及排泄性尿路造影;③膀胱尿道镜检查,能直接见到结石,并可发现膀胱及尿道病变。
【治疗】膀胱结石采用手术治疗,并应同时治疗病因。膀胱感染严重时,应用抗菌药物;若有排尿困难,则应先留置导尿,以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石,并将碎石取出,适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时,应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者,应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻地向尿道远端推挤,钩取或钳出,取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不作尿道切开取石,以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。
#打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一
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我是一名50岁的患者,从去年开始月经不正常,一个月来好几次,还有一次出血十几天。我非常担心自己可能患上了宫颈癌早期,于是我决定去互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中,医生非常有经验,非常有耐心,耐心地听取我的主诉,并给予了我详细的解释和建议。医生告诉我,我的活检结果显示宫颈lsil,是宫颈低级别病变,不必过分担心。医生建议我做一个宫颈的利普刀,同时需要做一个HPV检测,以确定感染的型号。医生还告诉我,只要规范治疗,定期复查,就没有大碍。在问诊结束后,我对医生的专业素养和耐心给予了极高的评价。
总的来说,这次线上问诊让我非常放心,医生的专业水平和亲切态度给了我很大的安慰。我相信在医生的指导下,我一定能够顺利度过这段时期,恢复健康。
最近,我女朋友下面特别痒,我带她去医院检查,医生说可能是尖锐湿疣HPV,也可能是假性湿疣,检查都做了还不能确定是哪个。如果是尖锐湿疣,那么我应该也有,但是我这边正常,我怀疑是假性湿疣。
我找到了一家互联网医院进行了线上问诊,医生李医生非常耐心地与我沟通,听取了我的主诉,并建议我女朋友暂时使用红霉素软膏进行外用,因为假性湿疣一般都是炎症引起的。医生还解释了尖锐湿疣和假性湿疣的区别,给了我很多帮助和建议。
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昨天我去了互联网医院做了宫颈检查,结果查出了低度鳞状上皮内病变LSIL。上周我还打了九价疫苗,担心这个会不会对结果产生影响,所以特地来咨询一下。医生告诉我,疫苗不会对结果产生影响,而且低度鳞状上皮内病变并不严重,只需要观察,不需要用药。医生还建议我不要过于担心,因为我比较年轻,不需要做过多的治疗。我询问了医生需要过多久再去复查,医生告诉我需要定期复查,同时我还向医生描述了一下我的白带颜色和异味情况。医生认真倾听并给出了专业意见。
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我母亲之前得过良性肿瘤,化疗后腿肿严重,我在网上找到了医生进行咨询。医生很耐心地询问了母亲的病情,经过仔细评估后,医生给出了专业的建议。
医生解释说,可能是宫颈癌术后的淋巴水肿,是常见的并发症,目前没有特别好的解决办法。但医生建议可以考虑穿弹力袜,每天睡前抬高患肢,这些方法能够缓解一下。对于药物的效果并不明显。
我对医生的建议感到很满意,医生回复都是建议性质,如果需要进一步诊疗,还是需要前往医院就诊。服务结束后,我感到很放心,知道了一些缓解方法,对母亲的病情也有了更清晰的认识。
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医生首先提醒我,对于这种病情需要定期复查,以及术后补充放化疗的重要性。他还详细解释了治愈率和复发率的问题,让我对疾病有了更清晰的认识。
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