人至中年以后，身体的各个器官开始走下坡路。

此时，最容易找上门的就是心脑血管疾病，“脑梗”就是常见的一种。长年累月的积攒，血管内垃圾会逐渐增多，容易形成血栓，诱发脑梗。

不论男女，一旦头部出现3个表现，小心脑梗上身！

表现1、频频出现头晕头痛

头痛是脑梗最常见、也最容易被忽视的的症状之一，若发现自己突然出现不明原因的头痛，很可能是大脑发出的求救信号。

当血栓堵塞血管严重时，会导致大脑缺氧缺血，导致头晕、头痛，当血液循环正常时，这种状况就会消失。

表现2、视物模糊

随着年龄的增长，视力有所退化是在所难免的，如果突然出现眼前一黑，数秒后恢复正常，很可能是脑梗导致的。

这是因为血栓影响到视觉神经和视网膜血液循环，导致视野模糊或者发黑的情况发生。

表现3、流口水

在排除了睡姿错误等外因后，若睡觉时经常发生流口水，且总是偏向一侧的话，很可能是脑梗的前兆。

这是因为，当大脑发生梗塞时，会导致肌肉神经不协调，容易导致流口水、吞咽困难等表现。

提醒：脑梗帮凶不止是酒，3种食物多吃一口，血管多堵一分！

食物1、高糖食物

其实大多的糖类食物中都含有不饱和脂肪酸，它会使我们的血管负担越来越大，严重的甚至会引起血管堵塞。

而且，这种食物中还含有大量的糖分，食用过多，会导致体内多余的糖分转化为脂肪，使得血液粘稠，加速动脉粥样硬化。

食物2、高盐食物

脑梗的出现与我们平时摄入的食盐量也是有关的。

食盐中的主要成分是氯化钠，食用过多，会导致体内水分潴留，血液粘稠，使得血压升高，诱发脑梗。

食物3、动物内脏

动物内脏中含有很高的胆固醇和脂肪，如果食用过多的动物内脏，容易导致动脉血栓、以及动脉硬化，增加血管堵塞的风险。

3件事做太多，小心血管堵死！

1、长期熬夜

熬夜的过程中，身体处于应激状态，会增加肾上腺激素和去甲状腺激素的分泌，导致血管收缩，血流速度减缓，增加血液的粘稠度。

相关数据指出，一个每天都熬夜的人，要比按时作息的人发生脑梗和心梗的概率高出一倍之多。

2、久坐不动

长时间保持一个姿势，容易导致相应部位的血管受到压迫，血流速度减慢，血液循环不畅通。

长此以往，会使血液粘稠度增加，加速血栓的发生，而血管内脱落的栓子，会随着血液流动到达脑部，引发脑梗塞。

3、吸烟

吸烟时会产生一氧化碳，进入血液后，与血液中血红蛋白结合，降低血液中的含氧量， 使动脉血管壁受损、血小板聚集增加，诱发血栓形成，引起脑梗。

另外，香烟中的尼古丁，也会促进红细胞聚集，白细胞沉积，易形成血栓，诱发血管堵塞。

预防脑梗，做好2件事，保护血管健康！

1、补充营养元素

除了降压药，美国加州大学有研究发现，高血压患者血管长期受人体自由基侵害，导致血管内皮被持续破坏，弹性变差、脂质更容易沉积，随之升高血压。

多摄入自由基的天敌-抗氧化剂，可以对抗自由基对血管的攻击，增加血管壁弹性及冠脉血流量，减慢血管老化速度，稳定血压。

生活中，多酚类、花青素、硫辛酸、黄酮类、维生素E、C等，都是不错的对抗自由基的抗氧化剂。

2、坚持运动

适当的运动可以促进身体的血液循环，加速新陈代谢，有利于血管内废物的排出，增强血管弹性，有利于控制体重。

坚持运动还可以有效的消耗脂肪，起到预防肥胖的作用。平时可以多做一些有氧运动，如：慢跑、游泳、太极拳等。

建议：每周运动3-5次，每次运动30分钟左右，运动量因人而异，以不感到疲倦、劳累为主。

做3个小测试，出现一个，也需警惕脑梗，尽早就医

1、语言测试：请患者复述一句短语，如说话不清楚或者无法说话；

2、微笑测试：请患者“露齿”或微笑，一侧面部表情不正常；

3、举手测试：请患者闭眼，如双臂平举10秒钟，一只手臂无法维持。

作为当代打工人，“爆肝”好像已经成为家常便饭

可你知道吗？如果说你的身体是间公司，

你的肝脏就是那个最坚韧的007打工人！

肝脏是人体最大的实体器官，以代谢功能为主，可以说是最繁忙的“模范员工”，身兼多职，“007”年终无休，为我们的身体承担着如下功能：

01代谢功能

小肠吸收的糖类，在肝脏合成为肝糖存于肝脏，在血糖降低時，肝糖就会转化为葡萄糖，保持血糖的水平。而氨基酸在肝脏合成为蛋白质，供身体所需，多余的则会分解为尿素排出体外。此外肝脏对脂肪、维生素和荷尔蒙的新陈代谢具有重要作用。

02解毒功能

随着人体的新陈代谢和食物、酒精、药物的摄入，毒素会不断累积，这时肝脏就会工作，将毒素化解成为无毒、毒性较轻或容易被溶解的物质。

03分泌功能

肝細胞分泌胆汁，含有胆固醇、卵磷脂、胆盐和胆紅素。胆盐可乳化脂肪，促进脂肪和可溶性維生素A、D、E、K的吸收；当肝功能受损，就会影响胆汁的分泌与代谢，进而出现黄疸。

肝脏不仅功能多样，更是任劳任怨：即使部分肝脏受到严重的损伤，剩余的肝脏细胞仍可“勤勉”工作，使肝脏能够继续执行其复杂的功能，甚至在临床上都不会有特异性症状^[1]。所以肝脏被发现异常时，往往早已病入膏肓。

“模范员工”也有脆弱的一面，尤其是面对病毒感染。在中国，有近90%的肝癌患者都有乙肝或丙肝、甚至两种肝炎病毒合并感染。^[2]

好在规范筛查、早诊早治，可以有效地减少病毒性肝炎患者向肝硬化或肝癌恶化发展。

当前乙肝尚不能治愈，对于乙肝感染者，口服直接抗病毒药物可将HBV DNA控制在检测标准以下（通常为20IU/mL以下），可以最大限度地抑制乙肝感染者体内的病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死及肝脏纤维组织增生，延缓并减少肝功能衰竭、肝硬化失代偿、肝癌和其他并发症的发生，改善患者的生命质量。2022年，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》发布，呼吁符合抗病毒治疗指征的乙肝患者尽早进行抗病毒治疗。

丙肝患者更为幸运，随着口服直接抗病毒药物的成功研发和在全球范围的广泛应用，慢性丙肝现在已经可以实现病毒学治愈，且丙肝治疗已经进入到泛基因时代，在患者中能达到90%以上的持续病毒学应答（Sustained virological response, SVR），即病毒学治愈。^[3]

如今，指南推荐的乙肝治疗药物和丙肝口服泛基因型直接抗病毒药物都已经被纳入国家医保目录。随着国内“互联网+”医疗健康领域的纵深发展，线上复诊、续方购药也变得愈发简便。药物可及性大大提高，惠及更多“打工人”。

记得再忙也不要忘了关注你身体中最给力的肝脏，毕竟健康才是这辈子最重要的KPI。

参考资料：

[1]Mao, Shennen A.; Glorioso, Jaime M.; Nyberg, Scott L. (2014). Liver regeneration. Translational Research, 163(4), 352–362. doi:10.1016/j.trsl.2014.01.005 

[2]中国原发性肝癌临床登记调查2020中期报告

[3]丙型肝炎防治指南（2022版）

输精管吻合术是一种专业的医疗手术，其具体操作流程是麻醉-切开-分离输精管-对接-固定-缝合伤口。

1.麻醉：输精管吻合术通常是在全身麻醉或硬膜外麻醉下进行的。

2.切开：在阴囊部位切开一个小口，以暴露出输精管。

3.分离输精管：将输精管从周围组织中分离出来，并切除阻塞的部分。

4.对接：将切开的输精管的两端对齐，并进行缝合。

5.固定：将缝合好的输精管放回原位，并进行固定，以防止其移动。

6.缝合伤口：最后，缝合切口，完成整个手术过程。

如需进行手术，建议前往专业医院，由专业医生根据实际情况决定采用手术方法，制定合理的手术方案，以确保手术安全、顺利进行。

一、治疗要点：

1、迅速：

（1）快速清除免疫炎症介质（如ds-DNA、lL-1、TNF-a等）、抗原抗体及其复合物，中断“免疫凤暴”。

备注：【如ds-DNA  抗ds-DNA抗体，即抗双链（天然）DNA抗体。高浓度的抗ds-DNA抗体几乎仅见于SLE，所以，抗ds-DNA对SLE来说，几乎是特异性的。 且抗ds-DNA抗体与疾病活动度、特别是与活动性狼疮性肾炎密切相关，可以用来作为系统性红斑狼疮诊断和疗效观察的一项指标。在SLE缓解期抗DNA抗体可转阴或滴度减低，因此单次测定结果阴性，不能除外SLE】。

IL-1【 是白细胞介素1，白细胞介素是一种细胞因子，白细胞介素1是其中一种，又称淋巴细胞刺激因子，是由活化单核巨噬细胞系统产生。在局部具有调节免疫的功能，促进B淋巴细胞增殖，促进抗体生成，如果白细胞介素1大量增多，有可能是调节炎症反应的作用。 】

TNF-a【 TNF是肿瘤坏死因子，它是一种细胞因子，能够直接杀伤肿瘤细胞，但是对正常细胞没有明显的毒性作用。也是杀死肿瘤作用最强的生物活性因子之一。它是由激活的巨噬细胞，NK细胞及T淋巴细胞产生的，能够抑制成骨细胞和刺激破骨细胞。可以作为一种细胞因子，用于肿瘤生物治疗。还有认为与肿瘤恶液质，类风湿性关节炎的发病有一定的关系。 】

2、增效：

（1）提高药物疗法【特别在诱导缓解阶段】，延缓复发。

3、减毒：

（1）不增加感染风险，较少副作用【只清除致病因素，对机体正常免疫系统影响小】。

多发性神经炎是一种慢性的自身免疫性疾病，患者可能有运动障碍、视力问题、感觉异常、平衡和协调问题、语言和吞咽问题、精神和情绪问题等。

1.运动障碍：多发性神经炎可能出现运动障碍，患者有肌无力、肌肉痉挛、运动协调性下降、肢体麻木或刺痛等不适症状。

2.视力问题：多发性神经炎可能出现模糊视觉、双重视觉、视野缺损、眼球震颤等症状。

3.感觉异常：多发性神经炎可能出现麻木、刺痛、针刺感或电击感等感觉异常。

4.平衡和协调问题：多发性神经炎可能导致行走不稳、失去平衡、震颤或不协调的动作。

5.语言和吞咽问题：多发性神经炎可能导致说话困难、发音不清、吞咽困难等症状。

6.精神和情绪问题：多发性神经炎患者可能出现抑郁、焦虑、易怒、注意力不集中等精神和情绪问题。

多发性神经炎的症状可以在不同时间出现、消失或恶化，因个体之间存在差异，所表现的症状也会不一样，出现不适及时就医治疗。

胎儿肾肿瘤是指胎儿期间发生的肾脏异常肿瘤，可分为威尔姆斯瘤和肾母细胞瘤。

1.威尔姆斯瘤：是最常见的胎儿肾肿瘤，通常在3岁以下的儿童中发生，但也有可能在胎儿期间就出现。该瘤通常只发生在一个肾脏上，多数情况下可以通过手术切除进行治疗。威尔姆斯瘤的预后通常良好，治愈率较高。

2.肾母细胞瘤：是一种罕见的肾肿瘤，多发生在新生儿和早产儿中。肾母细胞瘤通常会在产前进行定期超声检查时被发现。治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等。胎儿肾肿瘤一般可导致腹部肿块、血尿、高血压等现象，一旦产检出现异常，需尽快到医院就诊和治疗。

我在家里发现舌系带两侧长了两个硬疙瘩，是白色的，不痛不痒。我有些担心，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。

医生迅速接诊了我，并询问了我的症状。通过文字描述，医生耐心地询问了我的情况，并给了我一些建议。

医生告诉我，如果没有特别不舒服，也没有明显变化的话，观察是可以的。医生还提醒我，如果担心的话建议实地检查一下。最后，医生强调了他的回复仅为建议，如果需要诊疗，建议前往医院就诊。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的耐心和细心，他的建议也让我更加明确了自己的情况。我对医生的服务很满意，也感谢他为我解答疑惑。

本次问诊结束后，我决定观察一段时间，如有需要还会继续向医生咨询。

我最近有一点担心，口腔里面出现了一块红的东西，感觉有点异样。我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院的口腔黏膜科，于是我决定尝试一下线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状和生活习惯，还要求我发了一些图片过去。医生告诉我，可能是黏膜炎，让我注意生活习惯，避免辛辣食物和烟酒，不需要吃药，只需要注意日常护理就可以了。医生还提醒我要戒掉嚼槟榔的习惯，因为这可能是引起黏膜炎的原因之一。

我对医生的耐心和专业深表感谢，感觉得到了很好的帮助和支持。通过线上问诊，我不仅解决了疑虑，还学到了一些关于口腔健康的知识，对自己的生活习惯也有了更清楚的认识。

我相信，互联网医院的线上问诊将会越来越受到大家的欢迎，因为它方便快捷，而且能够获得专业的医疗帮助。我也会继续关注自己的口腔健康，保持良好的生活习惯。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为口腔不舒服担心有问题，医生助理告诉我，医生可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢我的配合。问诊已经开始，本次问诊可持续2天。医生询问我的病史，让我补充或者问任何问题，主任会及时回复我的消息。我担心口腔问题，医生说照片没有发现什么大的问题，只是看到有智齿，建议去口腔科拔掉。我提到担心纤维化和口腔癌，医生询问我是否长期吃槟榔，我回答近几年已经戒烟戒槟榔3个月了。我还提到县医院也看了，医生说没有发现纤维化的特征，不用检查了。我感谢医生的帮助，医生说不客气，还解释了纤维化的特征和早期表现，让我放心了。服务结束后，我对整个问诊过程感到满意。

我最近发现口腔里起了一个泡，感觉很不舒服，特意来到***互联网医院进行了在线问诊。医生助理很快就与我联系上了，告诉我问诊将持续14天，让我有足够的时间与医生进行沟通。

医生很快就开始了问诊，询问我是否有平时常吃辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜的习惯。我回答说最近的确有吃辛辣食物，可能就是因为这个原因导致口腔溃疡。医生告诉我要注意饮食，并建议我使用西瓜霜喷雾来缓解症状。

我有些担心，问医生是不是口腔癌，但医生很快就给了我肯定的回答，并告诉我要观察一段时间，防止咬到发生囊肿。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很好的建议，我对***互联网医院的问诊服务印象深刻，感到很满意。

问诊结束后，我对自己的症状有了更清晰的认识，也对口腔溃疡的治疗有了更多的了解，非常感谢***互联网医院的医生团队。

服务结束后，我心情放松了许多，对自己的身体状况也更加放心了。

最近一段时间，我发现自己舌尖长了红色细胞一样的东西，往后延伸的舌头边缘还有很多小红点，让我有些担心。于是我决定在网上找一个医生进行问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过一番搜索，我找到了一家互联网医院，可以在线进行问诊。我立刻进行了在线咨询，医生助理很快就与我联系，告诉我问诊已经开始，本次问诊可以持续2天。医生很快就出现在对话框中，询问了我的情况。

我描述了我的症状，医生让我用后置摄像头重新拍一张清晰的照片，然后进行了仔细的观察。经过沟通和检查，医生给出了诊断和治疗方案。他告诉我需要注意日常生活中的一些细节，给了我非常详细的生活保健建议，让我觉得很受用。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他用友好的语言为我解答了很多疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生为我开了一些药物，让我不再担心自己的健康问题。

通过这次在线问诊，我深切感受到了医生的专业和用心，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

我患有口腔苔藓已经快一年了，吃了很多药都没有根治，真的很烦恼。我听说京东互联网医院口腔黏膜科的医生很专业，于是决定尝试线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和病史，对我的主诉进行了细致的了解。医生还要求我拍了口腔的照片，以便更准确地判断病情。

经过仔细观察和询问，医生给出了两种治疗方案，并详细解释了每种方案的优劣和注意事项。医生的专业知识和细心沟通让我感到很安心，我对线上问诊有了很大的信心。

最后，医生还给我开出了处方，让我自己在药店或者京东大药房购买药物。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和贴心让我对治疗有了更清晰的认识。

对于口腔苔藓这种顽固的疾病，我终于找到了一个靠谱的解决方案，非常感谢京东互联网医院口腔黏膜科的医生。

我最近嘴唇好像发炎了，不知道是怎么回事。我在网上找了一家互联网医院，进行了线上问诊。医生助理很贴心地提醒我，医生可能需要了解我的病情，方便给出更快的诊疗建议，我觉得很感激。

问诊开始后，医生很亲切地和我打招呼，询问了我的情况。他还很耐心地问我是否方便发个图片看看，以便更好地了解情况。我觉得医生很细心，很快就上传了照片。

我向医生描述了我的情况，说嘴唇有点疼，涂了唇膏也没效果，大概3-4天了。医生很快就问我有没有感冒发烧，平时是否常吃辛辣、冰冻食物、烟酒和熬夜。他还询问了我口唇是否干燥，以及贫血维生素缺乏的情况。我觉得医生很细心，一一询问我的情况，让我觉得很受关心。

最后，医生为我开了一些药物，还建议我使用红霉素软膏和补充维生素b2。我感觉到医生很专业，很快就给出了治疗方案，让我觉得很放心。

经过这次线上问诊，我对互联网医院的印象更加深刻。医生的耐心和细心让我觉得很温暖，我对医生的专业能力也很满意。

服务结束后，我感到很满意，对互联网医院的印象也更好了。我觉得这种线上问诊方式很方便，也能得到很好的医疗服务。

问诊已结束。

07:13，我口腔溃疡已经持续了快一个星期了。刚开始的时候，我能正常张嘴，于是买了桂林西瓜霜，用了两天之后感觉没效果，于是开始使用蜂胶口腔膜，但两天后仍然没有改善。接着，我又购买了医用敷料口腔修复液，但用了一天后晚上睡觉的时候感觉大牙后边那块粘膜特别疼，今天早晨起来的时候半边脸有点肿，嘴已经张不开了（勉强能塞进去大拇指）。

这几天我都在吃维C维B，没有吃辣的，也没吃温性的水果。现在不知道该怎么办了。

医生询问我症状，我回答说不是口腔溃疡，而是在大牙再靠里的位置，鼓起了一个包，下方最后一个牙齿周围的牙龈肿胀。医生判断可能是急性智齿冠周炎，需要用药消炎消肿后去口腔科拔掉智齿。在得知我没有药物过敏史后，医生为我开具了消炎药物的处方，并建议等到能出去了再拔牙也不耽误。

我担心牙齿是否一定要拔，医生回答说拔掉智齿后就不会再得这种病了。我询问用药后多久能恢复正常，医生说大约需要3-7天，期间症状不会加重。

医生为我开具了消炎药物的处方，并告知我可以一键预约药品。我询问用药方法，医生提醒我处方里有详细的用药方法。

我最近一直在网上看一些关于唇炎的资料，因为我的唇炎已经持续了两年多，而且总是反复发作，让我非常困扰。于峻杰医生的助手在问诊开始时非常友善地向我介绍了医生助理的作用，让我感到很放心。

我和医生助理交流了一些关于我的病史和症状，他们非常耐心地倾听了我的描述，并提出了一些问题，让我感到他们对我的病情非常重视。同时，他们还询问了我一些生活习惯和情绪状态的问题，让我感到他们对全面评估我的病情非常认真。

于峻杰医生和我交流时也非常友善和专业，他询问了我关于唇炎的症状和治疗情况，并给出了一些建议。他还询问了我的一些身体状况并给出了一些药物和用药建议，让我感到非常安心。

最后，医生给我开了一些药物建议，并推荐了一种滋润嘴唇的药膏。我非常感谢医生和医生助理对我的病情给予的重视和专业建议，让我感到非常安心和放心。

我最近因为口腔问题在网上找了口腔科医生进行了咨询，医生非常专业，首先提醒我需要完整查看病例后开始诊疗行为，还告诉我在为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生很快接诊并询问我的症状，我描述了舌头两侧和舌尖溃疡的情况，他非常耐心地向我询问了细节，并要求我上传舌头照片以便更好地了解情况。

在我上传照片的过程中，医生一直保持耐心等待，终于看到了照片后，他很快给出了诊断，并建议我多喝水多吃新鲜水果蔬菜，规律饮食，避免热烫辛辣刺激性食物刺激。

在结束问诊时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，非常负责任。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心给我留下了深刻的印象。