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中西医结合科

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中西医结合科科普文章
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    食管畸形可以通过囊肿摘除术、囊肿部分切除加上皮剥脱术、联合臂切开术、保留囊壁的粘膜上皮剥除术等方法进行治疗。

    1.囊肿摘除术:对于一些孤立性的食管囊肿,可以通过内镜或手术摘除囊肿,使囊肿与食管腔完全分离。

    2.囊肿部分切除加上皮剥脱术:对于一些较大的囊肿,可以采取这种手术方法,将囊肿与食管壁的部分切除,并尽可能地保留正常的食管黏膜。

    3.联合臂切开术:对于一些囊肿较大、与周围器官关系密切的病例,可以考虑进行这种手术。这种方法能够最大限度地切除病变,使食管恢复正常的解剖结构。

    4.保留囊壁的粘膜上皮剥除术:对于一些囊肿与食管黏膜紧密相连的病例,可以采取这种手术方法。这种方法能够最大限度地保留正常的食管黏膜,减少术后并发症的发生。

    食管畸形的治疗需要在专业的医生下,根据自身情况,针对性治疗。

  • 完全屈光调节性斜视 ,戴上眼镜一点也不斜?

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    手术治疗
    以下情况医生可能建议手术治疗:
    因子宫肌瘤导致月经多、异常出血、贫血,经药物治疗无效者;
    因肌瘤造成不孕、反复流产;
    肌瘤直径≥4cm,但有生育需求;
    肌瘤过大,压迫膀胱、直肠,引发系列症状严重影响正常生活;
    严重腹痛、性交痛或长期慢性腹痛、子宫肌瘤蒂扭转引起的急性腹痛;
    绝经后肌瘤继续生长着,疑有恶变。
     
    妊娠合并子宫肌瘤,绝大多数孕妇无需特殊处理,但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。若出现以下情况需要进行手术治疗:
    肌瘤生长迅速,怀疑恶变;
    肌瘤红色变性坏死,保守治疗无效;
    发生肌瘤蒂扭转、继发感染,保守治疗无效;
    肌瘤增大压迫邻近器官,出现严重症状。
    肌瘤切除术
    对于适用于希望保留生育功能患者,多开腹或腹腔镜下进行切除。
    黏膜下肌瘤多采用子宫镜下切除。
    子宫切除术
    适用于不需保留生育功能或怀疑恶变者,必要时可于术中行冷冻切片组织学检查。术前应排除宫颈上皮内病变、宫颈癌、子宫内膜癌。
    肌瘤数目多、肌瘤直径大(>10cm)、特殊部位的肌瘤、盆腔严重粘连手术难度增大、未来妊娠有子宫破裂风险者及可能存在肌瘤恶变者,需进行开腹手术。
     

  • 【心脑】1、长期抗栓 消化道出血怎么办?

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            生病的你,想过这个问题嘛?为什么会生病呢?

            中医讲生病可分三大原因,

            一为外因,风、寒、暑、湿、燥、火六邪的侵袭,根本原因为正气不足,邪气独胜,故而影响机体;

           二为情志内伤,怒、喜、思、悲、恐、惊,怒则气上,喜则气散,思则气结,悲则气消,惊恐则气下。气血逆乱,脏腑失调,故而病焉;

            三为不内外因,马刀枪伤,意外受伤。

            纵观形成疾病三因,那么,该如何避免呢?

           一保持正气的充足,使机体不受外邪侵袭,那么,如何保持正气的充足呢,

            首先,要调整我们的日常作息,当下,我们无法做到日出而作日入而息,但是也要尽量早点入睡,这样机体能够得到充足的休息;

            其次,规律、健康、适宜的饮食,饮食是机体的能量来源,能量不足或过胜对机体都会造成伤害;

           再者,适量的运动,当下人们工作压力大,精神高度紧张,饮食上的不节制,对机体来说,负担是很重的,工作之余,跑跑步,做做瑜伽,无论是精神上还是机体上都是一个放松,晨练是最好的,一日之计在于晨嘛,有助于阳气的升发,运动还可以促进气血循环,增强肺的功能,又能助脾运化,何乐而不为呢?

          最后,调整生活作息,忙碌之余,给生活留个白,思考也好,发呆也好,听音乐也好,把生活的节奏调下来,劳逸结合,促进身心发展。

           二情志内伤,如何更好的避免呢?这一点,需要大家修养心性,调节情志,使情绪处在相对平稳的状态。

           过往不恋,把握当下,未来不迎;

            物来顺应,物去不留;

             心从事上磨。练就一颗强大的内心、通透的灵魂;

              天地是道场,人生即修行。

     

     

  • 有一位家住河北省60岁的男士在老伴的陪伴下,过来找我看病。他并没有提过具体的CT片子,只是把最近拍的相关CT报告带来了。他说自己三个月前在当地的一家医院体检拍的片子,当时肺里没有结节,现在在另一家医院拍了CT,结果肺里面发现多出了一个7毫米的肺结节,这让家里人非常的担心。
     
    我问他三个月之前拍的是胸片还是CT?他说拍的是胸片,并没有拍CT,CT还是一年多前拍的。我给他分析了一下,如果三个月前拍的是胸片而不是CT的话,7毫米的肺结节有可能在胸片上显示不出来,现在CT出现了肺结节,这个未必就是新发的,也许三个月前拍CT,也可以看到这个结节呢。如果三个月前拍的是CT,当时肺里肯定没有这个肺结节,现在新发了一个7毫米的肺结节,那经验来说,这个肺结节是炎症性的可能性比较大,是恶性的概率比较低,可以抗炎后复查。

  • 主动脉夹层科普
    周一从一个熟人处获悉他的一个亲戚突发主动脉夹层没有救过来。随即跟他聊了聊关于主动脉夹层的一些问题,随手摘录于此,权当科普吧。
     
    含义:主动脉夹层(aortic dissection,AD)是一种非常凶险的严重心血管急症,是由主动脉管壁内膜出现破口,血液由此进入动脉壁中层,形成夹层血肿,并逐渐延伸剥离主动脉的内膜和中膜。病变部位的主动脉腔被内膜片分隔成真腔和假腔,真、假腔之间可以相通或不通,血液在其间流动可能形成血栓。

    病因及诱因:高血压及高龄,有文献报道,50.1%~75.9%的主动脉夹层患者有高血压病史。动脉粥样硬化、主动脉炎、遗传性疾病如马凡综合症、主动脉感染以及外伤、妊娠、特发性主动脉中膜退行性变等。
     
    症状及特点:
    发病特点:急骤凶险
    发病诱因:劳累、运动、激动、寒冷刺激、饮酒等以及其他导致血压升高的因素,也可以无诱因。
    持续时间:超过30分钟不能缓解
    胸痛性质:撕裂样剧痛或者持续难以忍受的刀割样针刺样剧痛。
    疼痛部位:胸部、上腹部、背部、腰部、上下肢等。
    疼痛的部位与夹层发生的部位有关:
    累及近端升主动脉时主要表现为前胸痛;
    累及升主动脉及主动脉弓时则可出现颈、咽及下颌部疼痛;
    位于降主动脉时多表现为肩胛区疼痛;
    腹主动脉夹层形成可引起后背、腹部及下肢疼痛;
    疼痛迁移,提示夹层进展;出现下肢疼痛,提示下肢动脉受累。
    伴随症状:出汗、乏力、肢体无力、濒死感、恐惧感、心悸、心慌、胸闷气喘、呕吐、头痛、晕厥等。
    伴随体征:四肢血压差别大、血压升高、低血压、心律失常(房颤、早搏、心动过速等)、心音低、心脏杂音等、低血压一侧肢体动脉血管搏动弱或消失、奇脉等。可有紫绀。

     

    分型:目前主动脉夹层的解剖学分型有两种,一种是DeBakey分型:包括I型:原发破口位于升主动脉或主动脉弓,夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。Ⅱ型:原发破口位于升主动脉,夹层累及升主动脉,少数可累及主动脉弓。Ⅲ型:原发破口位于左锁骨下动脉以远端,夹层局限于胸降主动脉者为IIIa型,同时累及腹主动脉者为IIIb型。

    另外比较简便也是目前常用的Stanford分型,是将主动脉夹层按是否累及部位分别为AB型,夹层累及升主动脉者为Stanford A型,仅累及胸降主动脉及其远端者为Stanford B型。
     
    病死率:未治疗的A型主动脉夹层急性起病时,死亡率每小时1%,24小时约25%,48小时约50%,72小时约75%。
    B型夹层如经控制血压,能进行正规内科治疗,24小时死亡率小于1%,1年后死亡率约5%,5年死亡率约10%,10年死亡率约30%-50%。
     
    诊断:病史+临床症状+影像学检查。影像学主要是通过主动脉增强CT检查,确定夹层状况,包括真腔和假腔的情况、破口位置和夹层累及的范围。有时候彩超通过检查心脏和大血管也可以发现一些指征,如主动脉增宽、纤细膜样回声、真假两腔、内膜片撕裂、血栓形成、反流等。
     
    治疗方法:
    包括药物治疗和手术治疗。
     
    药物治疗:主要有镇痛、控制心率和血压,降低主动脉破裂风险,维持最低的有效终末器官灌注等,通过这些措施为患者争取进一步手术的时间。
     
    手术治疗:Stanford A型应积极外科手术治疗;对于Stanford B型,根据患者情况选择药物或手术治疗。手术方式包括介入治疗、主动脉腔内修复术、升主动脉及半弓置换、升主动脉和全主动脉弓置换、支架“象鼻”手术、降主动脉人工血管移植术等。
     
    注意事项:主动脉夹层这种极其凶险的心血管疾症对于患者来说可谓九死一生,救治的关键在于早发现早诊断早治疗(B型可根据情况)。因此早期能想到、能识别对于医生来说至关重要,而对于患者来说尽快拨打120是最好的选择。

     


     

     

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    Ca-724无论升高多少倍,都无法单单依据此项指标确诊癌症。一般来说,肿瘤标志物升高两倍以上需要警惕癌症的发生,因此Ca-724其数值呈两倍以上的升高说明存在罹患癌症的可能性,比如肺癌、胃癌、卵巢癌等。但Ca-724是一项敏感性极高但特异性极差的肿瘤标志物,其数值的升高在临床上同样常见于胃炎、类风湿性关节炎等疾病,也可见于熬夜、饮酒后的患者,因此发现Ca-724升高后,还需要结合患者的临床症状、影像学检查以及病理活检等综合进行病情的判断。在检查发现Ca-724升高后,患者无需过度惊慌焦虑,需及时咨询专科医生进行病因的明确,这样才有利于早期控制病情。

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    舌面上的裂纹,如同大地的裂纹一样。一是暴晒之后水分蒸发,地面出现了裂纹,这个是精亏形成的。二是,发过大水之后,水的过度浸泡也会出现裂纹,这种湿水湿过盛造成的。舌出现了裂纹之后,多是由于纵欲过度,津亏,气化不行,阴阳二个方面都有问题。

     

    裂纹分为横纹和竖纹,代表的意义也不同,具体患者需要具体分析,当然纹的部位不同也代表不同脏器功能的失调。

     

    裂纹舌的治疗无论是水多了还是水少了,都需要先疏通脾胃气机,土地硬结必须要松土,松土后才能浇水施肥种庄稼。

     

     

     

     

  • 【药师说药】右归丸和左归丸可以同时服用吗?

  • 我在网上问诊京东互联网医院,向医生咨询了勃起功能障碍的问题。在咨询过程中,医生非常耐心地询问了我的性生活规律、生活习惯、以及身体状况等。医生给我详细解释了阴茎勃起的硬度等级,并根据我的主诉和症状进行了分析和判断。最终,医生为我开具了中药颗粒和西药的处方,还给我详细说明了用药期间需要注意的事项,以及一些建议性的生活方式调整。

    在整个问诊过程中,医生对我的问题非常关注,给予了专业的解答和治疗建议,在医学知识和沟通能力方面都表现出了高超的水平。我对医生的诊疗建议非常满意,也为我的病情感到有了一丝希望。

  • 我最近在网上看了一家医院的互联网医疗服务,通过在线咨询医生,给我的糖尿病问题得到了很好的解决。在开始问诊之前,医生提醒了我一些注意事项,包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些提醒让我觉得医院很负责任,对患者的安全和健康非常重视。

    在开始问诊时,医生向我详细询问了我的病情,给我提供了3次提问的机会,这让我觉得医生很关心我的问题,愿意耐心倾听我的主诉。医生还提醒我,在每次回答问题时尽量一次回复完整,节约问诊次数,这让我感受到医院对患者的服务态度。

    在问诊过程中,医生向我介绍了自己,提醒我一些用药的注意事项,并详细了解了我的病史和症状。医生很耐心地告诉我,根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方,这让我感到医院对药品的安全管理非常严格。

    在医生了解了我的病情后,他给出了专业的诊断和治疗建议,让我感到很放心。虽然在开具处方时出现了一些小问题,但医生很耐心地和我沟通,最终为我开具了合适的处方。医生还提醒我,处方已送达药师审核,点击卡片后我可以直接预约药品,并且在用药期间如有不适要及时线下就诊,这让我觉得医生很关心我的治疗效果。

    总的来说,这次在线问诊让我感受到了医生的专业和关心,让我对互联网医院的服务印象非常好。我相信通过在线问诊,我可以更方便地得到医生的帮助,也更容易管理自己的疾病。

  • 我最近一直在为家人寻找治疗肝转移的方案,经过一番咨询和了解,我发现了互联网医院,这里的医生都是非常专业的,他们不仅熟练掌握医疗行业知识,还擅长与患者进行沟通,给予他们最专业的建议和支持。

    有一次我和医生聊到了连云港的肿瘤医院,他告诉我,那里有非常专业的肿瘤科,可以提供中西医结合的治疗方案,对于肝转移这种情况也能够给予有效的治疗。

    在和医生的交流中,我了解到连云港市中医院肿瘤内科可以提供pet ct检查,而且住院排队时间也不长,这让我对在本地就诊充满信心。

    医生还告诉我,对于终末期的病人,本地医院也会提供相应的收治和治疗,不一定非要转院到大城市。他们会根据具体病情来制定治疗方案,确实需要转院治疗的话,也会提供转诊证明,但是程序上需要在本地医院进行评估和检查,这样才能保证治疗的完整性。

    通过和医生的交流,我对连云港的肿瘤治疗有了更清晰的认识,也对互联网医院的服务和专业水平有了更深的了解。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心和细心地询问了我的病情,对我的病例进行了完整查看后,给出了专业的诊疗建议。医生不仅熟练掌握医疗行业知识,还擅长与患者进行沟通,给予了我很多支持和建议。在医生的指导下,我做了心电图和心脏彩超等检查,医生也给出了详细的解读和治疗建议。医生的专业品质让我对线上问诊有了更多信心,也感受到了医生对患者的关心和责任。

    在这次线上问诊中,医生给予了我足够的关注和支持,让我感受到了医生的温暖与专业。我相信,在医生的指导下,我会尽快康复,也会更加重视自己的健康。感谢互联网医院和医生,让我在家就能得到这么好的医疗服务。

  • 我最近的头发变白了,不知道为什么。我在网上搜索了一些信息,发现可能是因为工作压力大,生活规律不好导致的。所以我决定通过互联网医院寻求医生的建议。

    我在网上咨询了一位医生,他非常耐心地询问了我的症状和生活习惯。他给我提出了一些调整生活方式的建议,比如规律作息、少食肥、甜、油、黏腻、辛辣刺激、生冷的食物等等。他还开具了一份中药处方,希望我能通过中药来调理我的身体。

    在整个问诊的过程中,医生非常友善,给我提供了很多关于生活方式调整和药物使用的建议。他还告诉我,如果在用药期间出现不适,可以随时联系他进行咨询。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象非常好。

    通过这次问诊,我不仅得到了专业的医生建议,还学到了很多关于调理身体的知识。我会按照医生的建议,调整我的生活方式,希望我的头发能够慢慢恢复健康。

  • 我最近感觉血压不太稳定,有点担心,于是决定在***互联网医院进行线上问诊。第一次使用这种方式就医,心里还是有些忐忑。

    开始的时候,我先接到了一条提醒,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,看来医生们还是很重视患者的病情的。之后,医生很快回复我了,告诉我已经接诊,本次问诊可持续2天。我感到医生很负责任,对患者的问题给予了足够的重视。

    在问诊中,医生一直很耐心地询问我的病情,我觉得自己得到了足够的关怀和支持。我描述了自己的血压情况,还向医生展示了之前的检查报告,医生都认真地进行了分析和回复。

    我还向医生询问了关于药物的问题,医生建议我口服辉瑞制药公司生产的氨氯地平,一天一次5毫克。医生还提醒我,在吃了氨氯地平还高的话需要搭配天丹通络。这让我感到很温暖,医生不仅给我治疗方案,还提供了用药建议。

    整个问诊过程中,我感受到了医生专业的医疗知识和良好的沟通能力,让我在家也能得到及时有效的医疗指导。我对***互联网医院的印象大大超出了我的预期,感谢医生们的专业和关怀。

    服务已结束,医生的回复仅为建议,如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗,请前往医院就诊。

  • 我最近一直有咳嗽的问题,吃了药之后咳嗽少了,但是还是会有。嗓子痰清了一会还有,于是我决定去互联网医院进行线上问诊。

    经过医生的详细询问和观察,医生确认了我的症状并给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常耐心和细心地询问我的病情,给予了我很好的支持和建议,让我感到很舒心。

    医生根据我的症状结合舌象,给出了西医诊断和中医诊断,并开具了中药处方。医生还为了我服药更便捷,优先为我选择了中药颗粒剂型。医生的专业能力和贴心服务让我对互联网医院的线上问诊有了更好的体验。

    我已经按医生的建议服用了处方中的药品,希望能早日康复。在问诊结束后,我感到非常满意和放心。

  • 我在家里感到身体不适,特别是在性生活方面,一直都有问题。我在***互联网医院上找到了一位医生进行了线上问诊。

    医生很耐心地询问了我的症状和病史,并给了我一些提醒事项。然后,医生为我开具了需要的药物处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

    我按照医生的建议购买了药品,并在用药期间一切都很顺利。我感谢医生的专业建议和耐心服务,让我在家就能得到有效的医疗帮助。

    问诊结束后,我对医生的服务非常满意,感觉到了医生的专业品质和关心。我会继续关注我的健康状况,并在需要的时候再次寻求医生的帮助。

  • 我是一位来自四川成都市的患者,最近在京东互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了中医科医生关于中医调理的问题。医生非常细心地询问了我的症状和用药情况,并给出了专业的建议。在沟通过程中,医生非常友善和耐心,让我感到很舒心。医生还提醒我在服药期间如有不适要及时就诊,让我感到很贴心。最后,医生为我开具了处方,并在药师审核通过后,我顺利预约到了需要的药品。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我在一个互联网医院进行了线上问诊,时间是近期的一个晚上。我向医生描述了我的症状,包括肾重、腰酸背痛以及小腹不舒服。医生非常耐心地听我诉说,并提出了一些针对我的症状的建议。

    医生首先询问了我的药物过敏史,以及是否有严重心脑血管疾病史和肝肾功能异常。在我回答完这些问题后,医生根据我的症状描述和舌象,初步判断我可能存在肾阳不足、气血亏虚的证候。然后医生为我开具了一张中药处方,帮助我缓解症状。

    在医生建议我服用中药颗粒剂后,我提到了对中成药的心理抗拒,医生也非常理解并耐心地解释了中药的作用和适用情况。最后,医生再次嘱咐我注意饮食和祝愿我早日康复。

    整个问诊过程非常顺利和温馨,医生的耐心和细心让我感到非常安心和舒适。最后,我在互联网医院预约了医生开具的药品,并感到非常满意和放心。

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