概述：肝肾阴虚，指肝肾阴液亏虚，虚热内扰，以腰酸胁痛、眩晕、耳鸣、遗精等为主要表现的虚热证候。本证多由多由久病劳伤，或温热病邪耗伤肝阴及肾阴，或先天票赋不足，肾阴亏虚而及肝阴不足，形成肝肾阴虚。多发于形体赢瘦，或先天不足者，是许多疾病发展到后期阶段的证候。肝肾阴虚常表现为目花、目干、易疲劳、肢麻、胁隐痛、腰膝酸痛、遗精、耳鸣、不孕等证。

怎么调理呢？

肝肾阴虚是中医的证，既包括了肝血不足，肝阴不足，也包括了肾精亏虚，肾阴不足。肝肾同时的亏虚，需要补肝肾，但在滋补肝血，养肾阴的同时，还需要温阳的药物，这样阴中有阳，阳中有阴，化生才会有力。一般可以用枸杞子、女贞子、五味子、菟丝子、桑椹等，比如五子衍宗丸等、杞菊地黄丸，这些都可以滋补肝肾。但是，它是缓慢的过程。

在生活中要注意调节自己的情绪，要注意减少生气，减少情绪的波动，管好自己的饮食习惯，少吃油腻、肥甘厚肉，或者辛辣刺激的食物。减少阴气耗伤的途径，还有就是保证睡眠，注意养成好的生活习惯，才能更好地解决肝肾阴虚的问题。

答案是胆囊炎不一定需要，不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗，得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主，非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型：第一种胆囊切除术，第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。

哪种情况必须要进行这个手术这个切除，再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染；胆囊炎出现了并发症，如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔；第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎，手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案，并不一定非得切除胆囊。

这里所指的心血管病，应该指的就是冠心病，我们知道如果统称心血管病的话它是包括很多种疾病的，高血压病，心律失常，心肌病，冠心病，甚至包括终末期的心衰都属于心血管病，这里的心血管病应该指的是目前临床上最常见的冠心病，早期症状是由于冠状动脉缺血导致的一个心肌的缺血的症状，早期患者可能会出现一个胸闷、胸痛，尤其是在活动之后出现的症状可能比较明显，休息三到五分钟之后，症状可能会缓解，有些患者由于引起了窦房结或者心脏的传导系统的异常，所以患者可能会出现心慌、心悸等等一些症状。

患者朋友们大家好，酒精肝是我们临床工作中比较常见的肝脏疾病。

既往欧美国家是酒精性肝病的高发地区，但是随着我们国家居民饮食习惯和结构的改变，我们国家酒精性肝病的患者越来越多见。为了让大家跟好的认识酒精性肝病我们今天来一起讨论一下相关内容。

长期大量酗酒患者往往首先会伴有混合性脂肪肝的形成，随着肝功能代偿能力下降，酒精可持续性造成肝细胞缺血，缺氧改变，随着肝细胞损伤进行性加重可导致酒精性肝炎，伴有纤维化增生明显患者甚至会诱发酒精性肝硬化的形成。一旦伴有酒精性肝硬化患者肝脏损伤往往不可以逆转。

患者的一般表现可以依据患者机体耐受能力不同和酒精损伤程度不同而有所差异。

一般早期酒精肝患者可以没有明显不适症状，少部分患者可能会有进食后腹胀，消化不良症状。随着患者病情加重，大部分患者可出现食欲不振，消瘦，乏力，进食后恶心呕吐不适等症状。酒精性肝硬化患者可伴有脾大，黄疸，腹腔积液，低蛋白血症等表现。酒精重度症状会后精神系统症状。

患者的治疗首先要戒酒治疗，同时加强营养支持，补充碳水化合物，脂肪，蛋白质，其次积极护肝，退黄治疗。对于身体一般情况允许患者可考虑肝脏移植手术治疗。

以上就是今天的所有内容，希望对大家有所帮助，欢迎咨询交流。

上工治未病出自《素问·四气调神大论》，原文是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，譬如渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。

在疾病的治疗过程中，除治疗疾病之外，还要预防疾病的发生，预防疾病的进展。所以这包括治未病的两个方面，即未病先防和既病防变。

未病先防是在疾病没有进展没有来临之前，通过调理自己的生活方式、饮食结构、运动习惯等方式方法预防疾病的发生。

既病防变，是已经出现疾病，在治疗过程中，还要注意防止疾病的进展，这是中医的特色，也是中医的优势。

一、验光的目的就是确定屈光状态，判断屈光状态的两个先决条件之一就是，就是眼球必须处于调节静止状态。

二、年龄越小，调节力越强，要使调节静止，只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大，才能使调节处于静止。

三、15 岁以下儿童，特别是 12 岁以下儿童，散瞳时必须扩瞳验光，验光才会准确。

四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者，扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复，后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况：

• 8 岁以下儿童；
• 大于＋3D 的远视；
• 共同性内斜视，内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光，目的是正确判断内斜是由远视引起的，还是由于肌肉力量不平衡引起，前者戴镜治疗，后者必须早期手术治疗。

六、科学的验光是要散瞳的，假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来，而不需要配镜子。

心肌炎单独做血常规是检查不出来的，心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的，病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道，如果病毒一旦入血，进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后，可以导致患者心肌损伤、坏死，从而出现心脏结构功能的一系列变化，也就是引起心肌炎的发生，单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染，但不能判断患者是否有心肌炎的。

我们要想诊断心肌炎，还需要去做心肌酶、心电图，还要根据患者的症状，如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主，心肌酶成倍升高，心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

（续前）Zollinger-Ellison 综合征的治疗

3. 化疗

恶性胃泌素瘤有不同的化疗方案，包括链脲佐菌素、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶、链脲佐菌素+5-氟尿嘧啶+阿霉素。化疗不能提高患者存活率，也不能减少胃酸分泌，但对缩小肿瘤体积、减轻肿瘤肿块压迫或侵袭引起的症状有一定效果。目前认为干扰素可以阻止 25%的转移性胃泌素瘤患者的肿瘤生长，但不能缩小肿瘤大小，提高生存率。

4. Zollinger-Ellison 综合征的预后：

使用抑酸剂和抗胆碱能药物只能达到暂时的疗效，但很难治愈 Zollinger-Ellison 综合征。

糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识

利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位

从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍

1、利尿剂

• 噻嗪类与 ARB/ACEI 联合时可增进降压效果
• 大剂量具有潜在不良影响
• 小剂量影响甚微，与 ARB/ACEI 联合可减少不良反应
• 对糖尿病患者存在争论
• 不推荐用于首选治疗

2、β受体阻断剂

• 有效降压
• 可能具有不良影响
• 对糖尿病患者存在争论
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

3、а受体阻滞剂

• 有效降压
• 可能具有有益影响
• 弱于其它 5 类降压药
• 对联合使用前述*药物仍不达标时，考虑联合应用

*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂

23. 建议将达泊西汀与 5 磷酸二酯酶抑制剂（PDE5i）联合使用，以改善勃起障碍合并射精失控（LCEE）患者的射精控力（较弱的推荐， 极低质量证据）；

24. 建议对单次治疗难治性患者联合应用达泊西汀和利多卡因/丙胺卡因喷剂（较弱的推荐，极低质量证据）；

25. 建议在 LCEE 的情况下先使用 PDE5i（强烈推荐， 极低质量证据）；

26. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌症时，建议可按需使用其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐，极低质量证据）；

27. 当 PE 患者对一线治疗不耐受且没有精神病禁忌时，经精神科医生会诊和心理测量确诊后，可建议每天使用氯米帕明或其他 SSRIs，即帕罗西汀或氟西汀（较弱的推荐， 极低质量证据）；

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的身体检查结果。经过医生的细致分析和专业指导，我对自己的身体状况有了更清晰的认识。在咨询过程中，医生耐心倾听我的描述，给予了我很多专业建议，让我感受到了医生的关心和专业素养。

医生助理也非常贴心地协助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。这种团队合作的方式让我对医院的服务印象深刻，感觉得到了更全面的关怀。

在问诊结束后，我对于自己的疾病有了更多的了解，也知道了接下来需要做的检查和治疗方案。感谢医生和助手们的专业和关心，让我在家就可以得到这样高质量的医疗服务。

我会按照医生的建议，积极配合治疗和复查，希望早日康复。

我最近总是感到头晕脑胀，主要位置在太阳穴和脑门部位，感觉就像是脑袋里一团浑浊的水，需要几秒钟才能变得清晰起来。我进行了血管造影检查，结果显示左侧迷走椎动脉有异常情况，还有基底动脉开窗的情况。另外核磁共振检查结果显示右侧桥前池有蛛网膜囊肿。

我曾看了医生，医生认为我的头晕可能是因为焦虑引起的，给我开了一些药物，但我感觉并没有什么改善。今天早上甚至因为头晕摔了一跤，同时我的血压也有些偏高。我希望能够得到更专业的诊断和治疗建议。

现在我非常困扰，不知道到底是什么原因导致我的头晕症状。我希望医生能够帮助我进行全面的评估，并给出针对性的治疗方案。

我最近因为身体不适，经过朋友介绍在互联网医院进行了在线问诊。我一直有头痛、月经不调等症状，当地医院建议我做了核磁检查，结果显示脑垂体分布不均。我很担心，于是在互联网医院咨询了医生。

医生非常耐心地询问我的症状和检查情况，让我感到很放心。在医生的指导下，我上传了核磁片子，医生仔细地查看并给出了专业的建议。医生说脑垂体瘤和腺瘤是一回事，而我的月经不好可能与泌乳素升高有关，建议我先到内分泌科开点药服用，然后看效果。

医生的回复让我觉得很温暖和安心，我决定按照医生的建议去医院就诊。我对互联网医院的服务非常满意，如果需要诊疗，我会选择前往医院就诊。

我在互联网医院进行了在线问诊，咨询了关于亲人脑出血的治疗方案。医生非常细心和耐心地与我沟通，听取了患者的病情描述，并给出了专业的建议。

医生提醒我，患者需要在ICU接受治疗，等颅内情况稳定后，可以考虑做高压氧治疗。在进行手术治疗时，需要等血肿吸收以后再考虑放置脑室腹腔分流。医生还对检查单进行了解答，并表示目前时间还短，下结论还太早。

整个问诊过程中，医生始终保持着友善和耐心的态度，给予了我很大的安慰和支持。虽然病情紧急，但医生从未放弃对患者的救治，让我感到很温暖。

今天，我带着小孩来到了互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中，我描述了小孩摔伤颅骨骨折有渗血的情况。医生非常耐心地询问了相关情况，并提醒我根据规定，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在医生的建议下，我决定接受医生的诊疗行为。医生告诉我，本次问诊可持续2天，让我放心，服务已开始。随后，医生要求我发来了相关图片进行查看，我立即按医生要求进行了操作。

在之后的沟通中，我向医生咨询了关于住院观察和治疗的问题。医生给出了专业的建议，让我对治疗方案有了更清晰的了解。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对医生的专业素养和沟通能力非常满意。

我家小孩不小心把铅笔头插进颅内，引起了我和家人的极大恐慌。在这个紧急的情况下，我立刻联系了医生进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了孩子的情况，并提出了专业的建议和治疗方案。

医生告诉我，这样的情况需要仔细评估，需要进行MRI等多种检查，才能确定手术治疗的可行性。医生还特别强调了手术治疗的风险，让我深刻意识到了情况的严重性。

在医生的建议下，我决定前往***医院进行进一步的诊断和治疗。医生还为我推荐了外伤专业组的主任，让我感到非常安心和放心。

我非常感激医生的专业和耐心，他们的支持和建议让我对孩子的治疗充满信心。现在，我已经在***医院找到了专业的医生进行了进一步的诊断和治疗，相信孩子很快就能康复。

我最近有些腰间盘45突出，下肢小腿疼，脚指头发麻的困扰，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。在这里，我得到了一位医生的专业建议和支持。

医生通过详细的沟通和了解，对我的病情进行了客观评估，并给出了最合适的治疗方案。我对医生的耐心和细心品质印象深刻，感受到了他对患者的关怀。

我询问了关于锻炼和保守治疗的问题，医生也给予了详细的解答和建议，并提醒我需要检查清楚才能确定治疗方案。

最后，我感谢了医生的帮助，并决定回去做好相关检查后再与医生联系。我对这次线上问诊的体验非常满意，也意识到了医生持续学习和更新医疗知识的重要性。

在某个晴朗的下午，一个患者通过互联网医院向神经外科医生咨询，他描述了自己脑溢血后卧床一年半的情况。神经外科医生张正雄带着丰富的医疗知识，耐心地倾听患者的主诉，并给出了专业的建议。医生提醒患者需谨慎对待病情，同时也给予了患者很多支持和关心。

在交流中，医生对患者的病情进行了客观评估，并为他提供了最合适的治疗方案。在医生的建议下，患者开始考虑去医院检查肾功能，并尝试使用利尿剂等药物治疗。医生也提醒患者关于农保报销的问题，给予了相关建议。

在交流中，医生一直以友善的方式与患者交流，不仅关注患者的身体状况，也关心患者的经济压力和心理状态。最终，医生给患者推荐了一些药物，并建议患者在家挂点甘露醇，以缓解患者的症状。患者对医生的建议表示感谢，医生也给予了患者鼓励和支持。

我是一位53岁的患者，最近一两年来一直睡不着觉，头晕眼花，走路都站不稳。我去过很多家医院做检查，但都没有找到问题的根源。我感到非常焦虑和困惑，不知道自己到底得了什么病。

在这段时间里，我曾经在网上咨询过很多医生，希望能够得到一些帮助和建议。有些医生通过详细的问诊和沟通，给了我一些指导，但是问题依然没有得到解决。

我知道互联网医院是一个很好的平台，可以让患者在家就可以得到专业的医疗服务。我希望通过这个平台能够找到一位擅长神经外科的医生，为我解答疑惑，给我一些建议。我希望能够找到一个有耐心、细心的医生，能够认真听取我的主诉，给予专业的诊断和治疗方案。

我希望医生能够认真查看我的病例，给出专业的诊疗建议，帮助我解决目前的困扰。我相信通过互联网医院的平台，我能够找到一位称职的医生，帮助我度过眼下的困难。

在这个繁忙的社会里，人们的生活节奏越来越快，很多时候都忽略了自己的健康问题。于是，互联网医院成为了很多人解决健康问题的新选择。作为一个患者，我也曾在互联网医院寻找医疗咨询。

在一次线上问诊中，我遇到了一位神经外科医生。他对我的病情进行了仔细的分析和评估，给予了我专业的建议。他耐心地解答我的问题，让我感受到了医生的责任和细心。

在与医生的交流中，我了解到了自己疾病的严重性，但同时也感受到了医生对我的关心和希望。他向我推荐了一些治疗方案，并告诉我需要注意的事项，让我感到了安心和信任。

通过互联网医院的线上问诊，我体验到了医生的专业和耐心，也更加关注起了自己的健康。我相信，在医生的帮助下，我一定能够早日恢复健康。