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中医神经内科

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  • 冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

     

    介入手术是怎么回事?

    介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

     

    有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

     

    介入手术中,有何感受?

    整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

     

    开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

     

    开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

     

    在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。

     

    介入手术有什么作用?

    冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

     

    但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

     

    有何新进展?

    新一代支架是怎么回事?

    心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

     

    新一代支架仍有不足

    动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

     

    此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。

     

    新一代支架仍在改进,值得期待

    总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

  • 日常生活中的正念练习说明:选择一个日常活动在你每天从事的活动中选择一个日常活动然后决定在本周进行练习,你需要试着一刻接一刻地带入一种新鲜的、有意的、温和的觉察,就像你在葡萄干练习中所做的那样。最好在一周内选择同一个日常活动进行练习。比如选择:清晨起来、洗澡、洗碗、做饭、上楼、下楼、进门、出门、倒垃圾、穿衣服等。

    例1:让我们以淋浴为例吧,当水与皮肤接触时,你应当全心全意地专注于皮肤的感觉、水的温度、洗发水或沐浴露的香味、水流的声音,以及当你清洗身体时由于胳膊的移动而产生的肌肉感觉变化。

    例2:另一个例子——如果你选择了清晨醒来的练习,那么在你下床前,看看自己能否感觉到身体与床铺和被子接触时的触感和压力感,温和地关注自己的五次吸气和呼气运动,开启意识去关注清晨的各种声音,去感觉面部的空气,觉察自己看到的周围的事物。

     

    正念饮食说明:本练习邀请你在饮食过程中觉察味觉、视觉、嗅觉或其他身体感觉——就像你在正念的葡萄干练习中做的那样。看看自己能否使用正念完成一顿用餐,或者一部分用餐——要投入与葡萄干练习相同的关注和注意力

  • 现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多,大部分肺磨玻璃结节需要观察,有小部分直接可以手术。在观察的肺磨玻璃结节里面,不是说都是良性的,而是有些是有恶性的可能,只不过刚开始的时候直径比较小或者需要先观察一下,然后再决定是不是手术,所以大家不要理解成让观察肯定就百分之百是良性的。
     
    有一位家住天津47岁的女士在线上问诊平台联系到我,把她的片子发给我看,她发现肺部有磨玻璃结节已经有一段时间了,现在到了该复查的时间,她说自己每次到了复查的时间都特别的害怕,总是一拖再拖。
     
    我看到了她之前的CT,她的肺磨玻璃结节有恶性的可能性,现在到了该复查的时间,她的心情我是可以理解的。但总是拖着不敢面对也不是个事,希望这位女士还是要坚强起来,该复查的时候要按医生的嘱托定期来医院。

     

  • 如果你发现肛门周围有许多小肉粒,那么你可能正在经历痔疮的早期症状。痔疮是肛门和直肠区域常见的疾病,它会导致局部肿胀、疼痛和不适感。痔疮发生的原因很多,主要包括便秘、长时间久坐、缺乏锻炼、肥胖、妊娠和长期腹泻等。这些因素会导致肛门周围的血流量不足,从而增加了肛门周围静脉的压力,导致血管曲张。痔疮分为内痔和外痔两种类型。内痔是指发生在肛管内部的血管扩张,外痔则是指发生在肛门附近的皮下组织中的血管扩张。内痔可能无痛无感,但会引起肛门出血和黏液排出。外痔则可能引起严重的疼痛和严重不适感,甚至会影响日常生活质量。一旦发现自己的肛门周围有小肉粒,就应该尽早去医院检查。当然,在此之前,也可以试着通过自我调理来缓解症状。可以尝试以下方法:

    1.多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等等。这些食物有助于软化和增加粪便体积,从而促进肠道蠕动,缓解便秘。

    2.避免长时间久坐或站立。如果必须长时间久坐或站立,可以试着每隔一个小时休息十分钟。此外,在工作时间适量进行运动也是很重要的。

    3.保持肛门区域的清洁。每次排便后应该用暖水清洗肛门区域,并使用柔软的毛巾轻轻拍干。

    4.尽量避免用力排便。如果排便时感觉较难,可以先喝一杯温开水,或者采用一些缓解便秘的药物,但这些药物需医生指导和处方后使用。

    在以上方法无效的情况下,还是需要去医院进行检查。医生会进行全面体检,并可能做一些相关的检查,如肠镜检查等来确认症状的原因,从而制定出更合适的治疗方案。 

    总之,肛门周围长小肉粒,很可能是痔疮的早期症状。但不同的病人可能会有不同的症状。也不排除有一部分人可能是HPV病毒感染导致的肛门尖锐湿疣,这种属于性病范畴。因此,在发现自己有症状时,要尽快去医院检查,以便早日确诊和治疗。此外,注意平时的生活方式调整和饮食习惯也是预防相关疾病的有效方法。

  • 泌尿系统疾病,是一种常见多发性的疾病,常给人带来各种痛苦及不便,但是因为发病位置有些私密,好多患者往往选择隐瞒病情或者拖延病情,导致病情加重,反复,使患者苦不堪言。那么,在我们广大患者面对泌尿系统疾病时,应该需要知道哪几方面呢?下面,就让我详细的告知给大家。

    泌尿系统疾病,顾名思义,是泌尿系统的某个或者多个方面出现了问题,想要解决这些问题,就需要找到病因,针对病因去做治疗,这样疗效才会更好,早日解决痛苦,恢复健康,迎接美好生活。

    抛开那些世俗的观点。认为泌尿系的疾病,是脏,不洁,不可告人的丑事,恰恰相反,泌尿系统是神圣的,是人不可缺少的一部分,我们体液循环的各种废物,都要依靠泌尿系统来代谢出体内,保持机体内环境的正常运行。

    所以,当你发现或者怀疑自己患有泌尿系统疾病的时候,大胆的说出来,昂首挺胸的去医院泌尿外科就诊,早发,现早治疗,让泌尿系统重回健康,让你的私处不再痛苦,让你的生活更加幸福,更好的去享受生活,走向明天!

     

  • 六个半月宝宝咳嗽可以在医生的指导下进行一般治疗、对因治疗等,家长需要密切观察宝宝的精神状况,及时带宝宝到正规的医院就诊治疗。
     
    一、一般治疗:六个半月的宝宝咳嗽需要避免吸入刺激性气体,以免对气管、支气管等黏膜的刺激增加,如厨房油烟、工厂废气等。建议日常适当增加饮水量,注意保暖,保持室内空气流通
    等;
     
    二、对因治疗:
    1、上呼吸道感染:六个半月的宝宝呼吸道粘膜柔嫩,容易受到病毒或细菌的侵袭,此外宝宝呼吸道黏膜下血管丰富,在受到侵袭后容易产生大量炎性分泌物,对呼吸道局部产生持续刺激,从而出现咳嗽。需要遵医嘱给予利巴韦林颗粒、奥司他韦颗粒等药物治疗;
    2、支气管肺炎:由于六个半月的宝宝黏膜免疫力低下,气到短,感染很容易向下延伸,出现肺部感染,表现为频繁咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒等药物治疗;
    3、过敏性咳嗽:六个半月的宝宝接触过敏原可能会诱发过敏性咳嗽,表现为阵发性、刺激性干咳,可伴有咽喉部痒感或异物感。可以遵医嘱使用氯雷他定糖浆治疗。

  • 羊医生的专业科普,值得你的信赖~ #杨阳羊医生 #证书到手 #持证上岗

  • 先天性肛门闭锁是一种罕见的直肠肛门畸形,通常在胚胎发育早期形成。治疗方式主要包括手术治疗、饮食调理、心理护理等。

    1.手术治疗:一旦确诊,需要通过手术治疗来缓解症状。低位闭锁的患儿,可以先进行一期修复;高位和中位闭锁的患儿,必须先造瘘,根治手术可以在三个月以后再进行。目前临床上通常会采用会阴肛门成形术、结肠造瘘术等手术治疗。

    2.饮食调理:患儿饮食方面,术后早期可以给予流质食物,随着病情的恢复,再逐渐改为半流质食物。

    3.心理护理:患儿经历了长期的病痛折磨,可能会产生一些消极的情绪,家长要耐心地安抚患儿,帮助他/她树立信心,医护人员要尽可能详细地为患儿解释病情以及治疗方式,让患儿有充分的心理准备。

    对于先天性肛门闭锁的治疗,需要多方面的综合治疗方式。最重要的是,要尽早发现、尽早治疗,以提高治疗效果和减少对孩子的影响。

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘(或分流)”,那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗?
           
    肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种:
     
    1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面,压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉,可加重门静脉高压,引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张(甚至破裂出血)等;另一方面,肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。
     
    2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。
           
    可见,肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散,增加上消化道出血风险;那么有办法堵瘘防治上述情况吗?答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘(或分流)部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

  • 脱离足底筋膜炎,你都做过哪些训练#足底筋膜炎 #骨科 #骨科医生 #医学科普 @抖音小助手

  • 最近我真的头昏脑涨的厉害,每天都感觉很困,可是回家后却总是睡不着,睡眠质量也很差。我觉得自己的状态不太对劲,于是决定在互联网医院进行问诊。

    医生非常耐心地询问了我的情况,他一边倾听我的描述,一边给出了专业的建议。他提醒我要注意作息规律,可以尝试做一些放松的体育运动,比如瑜伽或者慢跑。医生还建议我可以适量服用一些中成药,并且继续服用褪黑素来帮助改善睡眠质量。

    在医生的建议下,我决定回家练练瑜伽,调整自己的作息时间。我还按照医生的要求购买了一些药品,希望能够快速改善自己的状况。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务充满了信心。我相信在医生的指导下,我的身体状况一定会有所改善。

  • 我最近总是晚上做梦,每天早上醒来都感觉很疲惫,这让我感到很困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊开始时,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,并感谢我的配合。医生开始问诊,询问了我的睡眠情况和做梦的具体情况,还询问了我的就诊时间和睡眠时间。

    在我详细描述了我的睡眠问题后,医生给出了一些针对性的建议,并询问了我的白天精神状态和工作情况。医生指出,我目前主要的问题是晚上睡眠质量和时间都不好,建议我彻底放松休息一段时间,同时提供了中成药和汤药两种治疗方案供我选择。

    我决定选择汤药,医生解释了汤药的服用方法,并询问了我的身体其他不舒服的地方。经过医生的进一步询问,我提到了最近的拉肚子和胃肠不舒服的情况,医生承诺为我开具针对这些问题的中药颗粒剂。

    问诊结束后,我可以在互联网医院预约药品,并且可以提前预约医生复诊,这让我感到非常便捷和贴心。

  • 我女儿最近上高一,时好时坏的头晕。我带她去了医院做了全面检查,医生建议她还小不建议吃药,但是可以吃一些补气血的食物,比如百合银耳汤、乌鸡汤加点党参、黄芪等等。医生还建议她白天多锻炼、多晒太阳,晚上睡觉前洗热水澡、泡泡脚,不要喝咖啡、饮酒,不要做剧烈运动,尽量在11点之前睡觉。医生还说,可以晚上吃一次安神补脑液,睡前可以泡点黄芪水喝,每次放15克。医生还提醒我,可以直接在京东输入“***医生”找到他,随时咨询或者开药。

    医生的回复仅为建议,如果满意可以在问诊记录中发起复诊,需要诊疗的话要前往医院就诊。我很感谢***医生的专业建议,我会严格按照医生的指导来调理我的女儿的生活习惯和饮食,希望她能早日康复。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了详细的沟通和评估。我向医生描述了我的症状,包括焦虑、紧张性头痛、心动过速以及高血压的情况。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并向我解释了病情的可能原因和治疗方案。

    通过问诊,医生向我详细解释了针对我的症状的治疗方案,包括药物的使用方法和注意事项。医生还提醒我在服用药物期间要随时联系,以便随时调整药物剂量。医生的专业知识和细心态度让我感到非常安心和放心。

    最终,医生为我开具了详细的中药处方,并为我选择了中药颗粒剂型,以便我更便捷地服药。医生还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和细心态度让我对治疗充满信心。我将按照医生的建议进行治疗,并期待病情的好转。

  • 最近,我在网上找了一家互联网医院进行了问诊。事先我提供了我的主诉,就是最近饭后总是感觉头晕脑胀,特别想睡觉。我觉得情况挺严重的,所以很着急希望能得到专业的建议。

    医生很快就接诊了我,他很亲切地询问了我的病情并耐心地给我解答了一系列问题。他详细询问了我的病史,询问了我的饮食、作息习惯等等。他还提醒我要定期测量血压,还特别关心了一下我的月经情况。最后,他还建议我进行了一些相关的检查,给了我一些中药调理的建议。

    总的来说,这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了针对我的病情的建议,而且还提醒了我一些日常生活中需要注意的地方。我觉得很受益,也对互联网医院的服务印象深刻。

    虽然医生并没有给出具体的解决方案,但他的建议对我来说是非常具有指导性的。我会按照他的建议去做,并且定期复诊,如果情况有变化的话,我会及时就医。

  • 我是一名经常失眠的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理首先向我解释了医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感到很贴心。然后问诊开始,持续了两天,期间医生很耐心地询问了我的症状并给出了专业的建议。我向医生描述了我的症状,医生也很仔细地了解了我的情况。医生告诉我,多梦或早醒的原因主要是平时对某些事过于担心或关注,或爱管事等,而这种担心或关注等是下意识的,自己可能没有感觉到,所以睡觉时就容易引起多梦或早醒。医生建议我在服用药物的同时,需要自我逐渐调整自己的心态和心情。

    我向医生询问了药物的调解情况,医生也很详细地给我解释了药物的使用情况。在了解了我的工作和生活情况后,医生还给出了一些建议,让我感到很贴心。最后,医生为我开具了中药颗粒剂型的处方,让我觉得很贴心。整个问诊过程中,医生都很细心地了解我的症状并给出了专业的建议,让我感到很满意。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,为了解决我长期以来的偏头疼问题。医生非常耐心和细心地询问了我的病情,包括症状、发作频率、诱因等。他还要求我提供了过去的病例报告和检查结果,以便更全面地了解我的情况。

    医生为我提供了详细的病情评估,并给出了中医药颗粒和中成药的治疗方案。他还向我解释了药品的使用方法和注意事项,非常细致地帮助我理解,并提出了长期治疗的建议。在整个问诊过程中,医生都非常友善和耐心,给予了我很大的支持和帮助。

    我对这次线上问诊非常满意,医生的专业知识和细心态度让我感到很安心。我将按照医生的治疗方案进行治疗,并期待病情能够有所改善。

  • 我是一个普通的上班族,最近由于工作压力大,导致失眠和神经衰弱的症状愈发严重。经过多次检查治疗,效果并不明显,心情焦虑不安。在一次偶然的机会下,我听说了京东互联网医院,便决定尝试在线问诊。

    在与医生的交流中,我深刻感受到医生的专业和耐心。他详细询问我的症状和病史,给予了我很多专业的医疗建议和治疗方案。他不仅擅长沟通,还非常细心地倾听我的主诉,给予了我很大的支持和帮助。

    经过医生的详细评估,他为我开具了一份详细的中药处方,并告诉我如何调整睡眠习惯,以及一些生活上的小窍门。他还提醒我在用药一周后上线复诊,随时随地都可以咨询他,让我感到非常贴心和安心。

    在医生的指导下,我开始按时服用药物,并逐渐调整了自己的生活习惯。经过一段时间的治疗,我的症状得到了明显的缓解,睡眠质量也有了很大的改善。我深深感激医生对我的关心和帮助,也为京东互联网医院的便捷、贴心服务而感到满意。

  • 我最近学习压力有点大,经常感到头疼失眠。在网上搜索了一家互联网医院,通过在线问诊找到了一位中医神经内科的医生。我很快收到了医生的问诊开始通知,医生助理很贴心地提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊开始后,医生很快与我取得了联系,询问了我的症状和就诊时间,并给出了建议。

    医生首先向我表示问候,然后给我说了一些建议,让我放松并缓解压力,可以适当配合中药治疗。我向医生反映了我的睡眠情况,医生很细心地询问了我的睡眠时间和入睡情况,并对我以前使用的药物进行了了解。医生建议我可以尝试服用百乐眠胶囊,并告诉我一些生活上的调整方法,比如临睡前不要看手机,可以泡脚,并且晚饭不要吃太饱,太晚。

    问诊结束后,医生为我开具了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我很快收到了处方审核通过的通知,可以一键预约药品。整个问诊过程很方便快捷,医生的建议让我觉得很贴心,也让我对自己的病情更有信心了。

    我觉得自己找到了一位很负责任的医生,值得信赖。在今后的治疗过程中,我会按照医生的建议用药,并且调整生活作息,希望症状能够得到缓解。

  • 我这几天一直在网上搜索关于失眠的治疗方法,因为我已经受不了了。34周岁的我,患有慢性失眠已经很长时间了,每天晚上都是煎熬,整夜都无法入眠。我知道失眠对身体和心理都有很大的影响,所以我急切地想找到一个解决方案。

    我在网上找到了***互联网医院,通过在线问诊平台,我向医生咨询了我的症状。医生助理很快就告诉我,医生会尽快了解我的病情,方便给我诊疗建议。这让我感到很安心,因为我知道医生需要充分了解我的情况才能给出正确的治疗建议。

    随后,问诊开始了,医生问了我很多关于心理和生理方面的问题,我感到医生非常细心和耐心地倾听我的回答。我向医生描述了我的情况,包括心情不稳定、入睡困难、多梦等症状。医生通过详细的询问,了解到我的食欲、体温、出汗情况等各个方面的情况,让我感到很专业。

    最后,医生给我开了中药颗粒剂,并告诉我需要持续服用七天才能见效。医生还提醒我,如果用药期间有不适,需要及时线下就诊。我觉得医生非常贴心和周到,让我对治疗有了很大的信心。

    整个问诊过程非常顺利,最后医生已为我开具处方,并提供了便捷复诊服务。我感到非常满意,也为自己做出了正确的选择。

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