查出滤泡性肿瘤应该怎么办呢？#6月必知健康知识

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在心内科的工作中，想必各位医生对抗血小板药物、降压药、调脂药、抗心绞痛药、强心药等药物再熟悉不过了。但是，这些药物的服用时间你真的都了然于心了吗？下面为大家总结几类常用药物的服药时间。

抗血小板药物：阿司匹林

阿司匹林普通片口服后吸收迅速，一次服药后 1~2 小时达血药峰值。目前临床上一般使用阿司匹林肠溶片，其相对普通片来说吸收延迟，约 3~4 小时左右血药浓度达峰值。

而人体早上 6 点至 10 点血液黏稠度较高，血压、心率水平也较高，是心脑血管事件高发时间段。因此，为达到预防和治疗心脑血管疾病的最佳效果，早上服用阿司匹林较为合适。

阿司匹林口服可对胃部造成强烈刺激 , 容易造成胃黏膜损伤从而诱发胃出血，因此，阿司匹林普通剂型餐后服用更为合适。

目前临床上绝大多数使用阿司匹林肠溶片，大部分肠溶剂型呈 PH 值依赖性，在胃内酸性环境中基本不溶解，到达十二指肠后在肠道的碱性环境中才开始溶解。如果餐后服用，药物在胃内滞留时间延长，则会导致一部分药物从肠溶包膜中析出，从而刺激胃粘膜，滞留时间越长、胃内 PH 值越高，药物析出越多。故应尽量减少肠溶片在胃中滞留的时间，所以餐前服用阿司匹林肠溶片为佳。

综上，阿司匹林肠溶片，晨起空腹服用效果最好；普通剂型宜早餐后服用，减轻药物副作用。

降压药

人体血压存在明显的昼夜波动特征。早晨 9 时至 11 时和下午 16 时至 18 时达最高值，18 时后又呈缓慢下降趋势。次日凌晨 2 时至 3 时达最低值，清晨清醒前又开始回升，因此早晨心脑血管疾病发生率较高。

一般以夜间血压比白天血压下降幅度 ≥ 10%~20% 表示血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称「杓型血压」。若夜间血压下降的趋势变小，全天血压曲线趋于平缓，夜间血压下降 ＜ 10% 表示昼夜节律异常，称「非杓型血压」。

降压药服用后 一般 0.5 小时起效，2～3 小时达峰值。对于「杓型血压」，应选择在上午 7 时和下午 14 时两次服药为宜，使药物作用达峰时间正好与血压自然波动的两个高峰期吻合。而对于「非杓型血压」，应于晚间睡前服药，有助于非杓型血压向杓型血压的转化。

1 天服用 1 次的控缓释制剂多在 7： 00 时给药，α受体阻滞剂如特拉唑嗪等因会引起直立性低血压，故常在睡前给药。

他汀类降脂药

他汀类降脂药主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，该类药物通过抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG-CoA）还原酶，从而阻碍肝内胆固醇的合成。另外，他汀类药物还可增强肝细胞膜低密度脂蛋白受体的表达，降低血清总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇浓度。

由于胆固醇合成酶有昼夜节律，肝脏在夜间合成胆固醇能力最强，因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物，以抑制胆固醇的合成。

注意：阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上应用较为广泛的他汀类降脂药的说明书中并未说明特定用药时间，而是指出本品可在一天内任一时间服用，且不受进食影响。但由于胆固醇合成昼夜节律，临床上他汀类降脂药一般选择夜间或睡前服用。

抗心绞痛类药物

心绞痛发作高峰一般为上午 6 时至 12 时，而抗心绞痛药物的疗效存在昼夜节律性。

目前临床上常用抗心绞痛药物包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类和β受体阻滞剂等，这些药物若在上午使用，可明显扩张冠状动脉，改善心肌缺血，而在下午服用的作用强度不如前者。所以心绞痛患者最好早晨醒来时马上服用抗心绞痛药，从而起到最佳疗效。

强心药

强心药在心衰治疗中起着重要的作用，心力衰竭患者对地高辛和西地兰等强心苷类药物的敏感性以凌晨 4 时左右最高，此时用药效果比其他时间给药增强 40 倍。若按常规剂量使用极易中毒, 所以这个时间给予强心苷类药物一定要考虑药物的剂量和毒副反应。

地高辛于上午 8 时至 10 时服用, 血峰浓度稍低, 但生物利用度和效应最大，下午 14 时至 16 时服用, 血峰浓度高而生物利用度低, 因此上午服用地高辛不但能增加疗效, 而且能减低其毒性作用。

【药师说药】感冒好了为什么咳嗽还是不好

对于进展期胃癌来说，目前推荐的手术方式为 D2 根治术，主要包括根治性远端胃大部切除术、根治性近端胃大部切除术、根治性全胃切除术 3 种。

胃要切多少，主要取决于肿瘤的位置和大小，一般要切除胃的 3/4-4/5，然后进行淋巴结清扫（不同部位，清扫范围不同：第 1 组 贲门右区；第 2 组贲门左区；第 3 组沿胃小弯；第 4sa 组胃短血管旁；第 4sb 组胃网膜左血管旁；第 4d 组胃网膜右血管旁；第 5 组幽门上区；第 6 组幽门下区；第 7 组胃左动脉旁；第 8a 组肝总动脉前；第 9 组腹腔动脉旁；第 10 组脾门；第 11p 组脾动脉近端；第 11d 组脾动脉远端；第 12a 组肝动脉旁；第 12p 组门静脉后；第 12b 组胆总管旁）。最后进行消化道重建，根治性远端胃是将残胃与小肠进行吻合，根治性全胃是将食管与小肠进行吻合。

 

1.根据皮损反应轻重的程度选择是否冰敷，若需要冰敷，常规冰敷时间为每次 15-30 分钟。

2.凡是有痂皮形成的皮损，痂皮一般会在 7-10 天自然脱落，一定不要！一定不要！一定不要！（重要的事情说三遍）用手抠搓。要不然很容易留色沉或者疤痕！

3. 治疗后有可能会出现水疱，小的水疱不需特殊处理，2-3 天就可以自行吸收了！如果水疱过大，请到就诊医院由您的主治医生来处理。尽量保持水泡的完整性，请不要人为弄破！水泡一旦破皮，七日内请不要沾水，请一定保持创面干燥。

4.防晒！防晒！防晒！夏季 SPF ≥30+，冬季 SPF15-20。涂防晒霜，戴防晒口罩，遮阳伞，您都可以去选择！

5.保湿补水！保湿补水！保湿补水！

您平时使用的护肤品及面膜，只要不含有激素及特殊成分，都可以使用！

6.若有明显的色素沉着，还是保湿补水防晒！但是！恢复的要久一点，别着急！别着急！别着急！

7.有的创面，结痂脱落后会有点发红，轻度的凸起或者凹陷，都是正常的反应！别担心！一个月左右就慢慢恢复了！

8.可以吃酱油吗？当然可以吃了！

 这些激光治疗后需要注意的事情，您都记住了吗？记住了吗？记住了吗？

老师您好！

 一直以来，感谢您的辛勤付出，使得京东健康互联网医院得以向广大用户提供专业、优质的问诊服务。为了促进医患在线咨询业务的良性持续发展，让医生问诊服务收入回归合理健康。从2022年5月25日起，京东医生将继续对超低价、不合理定价的现象进行规范，消除部分不合理定价乱象。同时，为了共同打造优质的患者体验，我们将对医生自主改价的频次做出限制为1次／月

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清晨的阳光透过窗帘，洒在安静的屋内，我，李女士，像往常一样醒来。然而，这次醒来后，胸口位置的肋骨疼痛让我难以忽视。疼痛并不严重，但在拉扯一些动作时，胸口会有阵阵刺痛。这样的情况在我身上并不常见，所以今天我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的疼痛科医生。医生在详细询问了我的症状后，给出了专业的建议。他说，我的疼痛可能与颈椎问题有关，这让我有些惊讶。原来，我平时经常看手机，长时间保持同一姿势，导致颈椎承受了过多的压力。

医生提醒我，要注意保持正确的姿势，避免长时间保持一个姿势。他还建议我进行适当的锻炼，以增强颈部肌肉的力量。此外，医生还告诉我，医生的建议仅为参考，如有需要，应前往医院进行进一步诊疗。

在医生的建议下，我开始调整自己的生活习惯，注意坐姿和站姿，并按照医生的建议进行锻炼。虽然疼痛并没有立即消失，但我相信，只要坚持正确的做法，我的疼痛状况一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在家中还是在外出，我都可以轻松预约医生，得到专业的建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者受益。

那是一个普通的周一，我，一个平面设计师，因为口腔的疼痛和舌头上的红疹，开始了我的线上医疗之旅。我选择了互联网医院，那里有着丰富的医疗资源和专业的医生团队。

我的医生是一个经验丰富的疼痛科医生，他耐心地询问了我的症状，包括疼痛的频率、持续时间和感觉。我告诉他，去年11月开始下牙床就出现持续的疼痛，而且最近四天，疼痛更加严重。医生让我描述疼痛的感觉，我说是钝痛，有时候像针刺一样。

医生还询问了我是否有熬夜、饮食不规律等情况，我如实相告，因为最近家里出了些事情，我经常熬夜，而且心情也不太好。医生建议我调整生活习惯，保持充足的睡眠，饮食清淡。

医生还建议我继续服用卡马西平等神经痛药物，看看是否有缓解。他还建议我去医院查一下血常规，看看淋巴细胞数目有没有变化。

在医生的指导下，我开始调整生活习惯，并且继续服用药物。几天后，疼痛有所缓解，虽然不是完全消失，但已经比之前好多了。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持乐观的心态，让我对疾病有了更好的认识。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛。

那天，阳光明媚，但我的心情却沉重。在一家名为***的医院，我陪伴我的女朋友经历了人生中的一次特殊经历。周末，她因为智齿问题前往该医院口腔科就诊。医生在为她注射麻药时，她突然感到呼吸困难，喉咙疼痛。医生迅速将情况告知急诊科，并进行了紧急处理。幸运的是，她很快恢复了呼吸，但随之而来的腿脚无力、走路困难，让我们对这次医疗事件产生了深深的担忧。

回到家中，女朋友的状态依然不佳。我开始四处打听，希望能找到一位专业的医生进行咨询。在朋友的推荐下，我联系到了一位在疼痛科有着丰富经验的医生。医生详细询问了女朋友的症状，并根据她的病情给出了初步判断：这次呼吸困难可能与麻药有关。医生告诉我，如果处理及时，一般不会留下后遗症。

在接下来的日子里，女朋友在医生的指导下逐渐康复。这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。他们不仅关注病情，更关心患者的心理状态，给予我们极大的安慰。我相信，在他们的帮助下，我的女朋友一定能战胜病魔。

这段经历让我对互联网医院有了更深的认识。在繁忙的生活中，我们无法随时随地前往医院就诊。而互联网医院为我们提供了一个便捷的途径，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着科技的不断发展，互联网医院将为更多人带来健康和希望。

我一直以为自己身体很好，直到那天大脚拇指肿胀、紫色、疼痛的症状出现。起初，我只是觉得可能是因为穿鞋不合适或是走路姿势有问题，没太在意。但是随着时间的推移，这种情况越来越严重，甚至影响了我的日常生活。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。于是，我在某个互联网医院的平台上咨询了一位医生。医生问我有没有糖尿病，我说没有。然后他又问我有没有测过血糖，我也说没有。医生看了我的足部照片后，认为可能是缺血合并感染，并且指出我需要去医院就诊。虽然我对这个结果感到失望，但我还是决定听从医生的建议，毕竟这关乎我的健康。

在去医院的路上，我回想起之前的对话，觉得医生并没有给我提供太多的帮助。只是简单地告诉我去医院看病，好像我自己也能想到这个。于是我开始怀疑互联网医院的实用性，是否真的能替代传统的医院就诊？

到了医院，医生进行了一系列的检查，包括血液检查和影像学检查。最终，医生确诊我患有足底筋膜炎，并且伴有肾虚的症状。他们告诉我，足底筋膜炎是一种常见的足部疾病，主要是由于长期站立、走路或者跑步等活动引起的。肾虚则是中医的概念，指的是肾脏功能衰退，导致一系列的身体问题。医生给我开了一些药物，并且建议我进行物理治疗和足部按摩来缓解症状。同时，他们也提醒我要注意休息，避免过度劳累。

在接受治疗的过程中，我开始反思自己的生活方式。可能是我平时工作太忙，忽视了自己的身体健康。也可能是我对健康知识的了解不够，才会在网上寻求帮助。无论如何，我都意识到，互联网医院虽然方便，但并不能完全取代传统的医院就诊。对于一些复杂的疾病，还是需要专业的医生进行面对面的诊断和治疗。

2024年9月5日下午6点17分，武汉市的李先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李先生是一名办公室白领，长期久坐导致他肩背部出现针刺般的疼痛，影响了他的日常生活。通过与一位经验丰富的医生进行交流，李先生得知自己的症状可能是韧带炎引起的，并且久坐不动是主要原因之一。医生建议他使用扶他林软膏进行热敷，并适当进行肩部活动以缓解疼痛。李先生对医生的专业建议表示感激，并表示会按照医生的建议进行治疗。

这次线上问诊让李先生深刻体会到互联网医院的便捷性和高效性。无需排队等候，直接在家中就能得到专业的医疗服务，极大地节省了时间和精力。同时，医生的耐心解答和专业建议也让李先生感到非常安心和放心。

2024年9月5日，22:21:36，广州市的李女士通过京东互联网医院与一位经验丰富的疼痛科医生进行了在线咨询。李女士最近经常感到膝盖疼痛，希望得到专业的医疗建议。医生首先安抚了李女士的焦虑，告诉她膝盖疼痛很常见，并且可以通过多种方式进行治疗。医生建议李女士首先尝试药物治疗和理疗，如果效果不明显，再考虑去骨科进行进一步检查和治疗。李女士对医生的建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。整个在线咨询过程中，医生始终保持着专业和友善的态度，赢得了李女士的信任和尊重。

2024年9月5日下午4点15分，来自朝阳区的患者通过京东互联网医院的在线问诊平台与一位资深的医生进行了咨询。患者主诉腰胝疼痛多年，尝试了手术、微创、针灸等多种治疗方式，但效果都不理想。医生在详细了解患者的病史和症状后，建议患者尝试两弹一调控治疗，并解释了该治疗方法的原理和可能的效果。患者表示愿意一试，并在医生的指导下开始了治疗。经过一段时间的治疗，患者的腰胝疼痛明显减轻，生活质量得到了显著改善。这个案例展示了京东互联网医院在线问诊平台的便捷性和有效性，也体现了医生在治疗过程中的专业性和耐心。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌着。突然，一阵剧烈的头痛袭来，我感到头晕目眩，仿佛世界都在旋转。我努力忍住疼痛，但那种不适感让我无法集中精神。我意识到，我得去看看医生了。

我选择了线上问诊，这样既方便又快捷。我描述了我的症状：头痛、头晕，医生详细询问了头痛的部位，以及是否伴有恶心、呕吐和眩晕等。我告诉医生，我只有眩晕，没有恶心和呕吐。

医生听后，为我开具了处方，并详细解释了用药的注意事项。我看着屏幕上的处方，心中充满了感激。医生的专业和耐心让我倍感温暖。

药品很快就送达了。我开始按照医生的指导用药，头痛的症状逐渐减轻。三天后，我感觉好多了，但医生提醒我，如果症状没有改善，或者有新的症状出现，需要立即复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业知识和耐心，让我对未来的治疗充满了信心。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

那是一个普通的夏日傍晚，我，一位居住在江苏徐州的普通居民，突然遭遇了身体上的不适。带状疱疹的后遗神经痛让我夜不能寐，痛苦不堪。尽管表皮已经康复，但里面的神经却像被针扎一般，反复疼痛。在得知京东互联网医院这一便捷的医疗服务后，我决定尝试线上问诊，寻求帮助。

医生***在了解了我的病情后，耐心地为我分析了病因，并给出了专业的治疗方案。他告诉我，带状疱疹后遗神经痛治疗起来确实比较麻烦，需要药物、神经调控等多种治疗手段，而且治疗越早越好。在医生的指导下，我开始了治疗。

在治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心。他不仅为我开具了处方，还详细解释了每种药物的作用和用法。当我知道自己已经尝试了市面上大部分止痛药，效果并不理想时，他并没有放弃我，而是根据我的病情调整了治疗方案。

医生***的医术和医德让我深受感动。尽管他只是通过屏幕与我交流，但他的专业和耐心让我感受到了温暖。在医生***的帮助下，我的病情得到了一定的缓解。虽然治疗之路还很长，但我对未来的生活充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，我无需奔波于医院，就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于此。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样带着宝宝去公园散步。然而，自从出了月子后，我的膝盖开始出现了问题。每当走一段时间，膝盖周围的肉就开始疼痛，小腿和大腿像是被什么东西压着，想要撇折一样。休息一会儿，疼痛就会缓解，但一旦再次起身走路，那种酸困感又会袭来。

我深知这种疼痛并非小事，于是决定在网上寻求帮助。我选择了某知名互联网医院，注册并预约了一位疼痛科的医生进行线上问诊。

与医生沟通的过程中，我发现这位医生非常专业。他耐心地询问了我的症状，包括膝盖疼痛的具体情况、休息与活动时的感受等。他还详细询问了我之前是否做过相关的检查和治疗，以及这些检查和治疗的结果。

在了解了我的情况后，医生给出了专业的建议。他告诉我，产后膝盖疼痛可能是由于产后恢复不良、关节负担加重等原因引起的。他建议我进行一些针对性的锻炼，以增强关节的稳定性，并提醒我在日常生活中注意保暖，避免长时间保持同一姿势。

医生还告诉我，虽然我的检查结果显示各项指标都在正常范围内，但产后恢复期间，关节的疼痛症状是常见的。他建议我定期进行复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖和安心。虽然最终我并没有得到确诊，但我对医生的专业素养和人文关怀深感敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了一个便捷的医疗服务途径。在今后的生活中，我会继续关注自己的身体状况，并在需要时选择线上问诊，为自己和家人提供更加便捷、专业的医疗服务。