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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

首先小儿感冒一般伴发急性感染性鼻炎，这时小孩感冒以后会出现鼻子堵、流脓，鼻子咽痛等情况。其中鼻子堵、流鼻涕是急性鼻炎的表现。小儿感冒和急性鼻炎是两个病，是你中有我，我中有你的情况。

怎么区别小孩感冒和过敏性鼻炎，过敏性鼻炎往往是鼻子堵、打喷嚏、清鼻子还有鼻痒的情况，这时候小孩往往没有发热，食欲不好、精神不好或咽痛的情况。有时候小孩只有鼻塞，打喷嚏流鼻子的症状，而小孩的精神是好的，食欲也是好的，体温也是好的，没有其他感冒的症状。这个时候往往就是过敏性鼻炎而不是感冒。

感冒诱发的鼻炎一般是急性鼻炎，首先要看鼻炎是什么鼻炎。如果是急性鼻炎，感染性鼻炎往往是感冒诱发的，而过敏性鼻炎往往就是由于过敏原刺激鼻腔粘膜，引起的一种反应。它主要是以打喷嚏流鼻子，鼻子痒眼睛痒为主，而这个时候小孩是没有感冒的。

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作者：成都医学院第一附属医院 耳鼻喉科 主任医师 王轶

过敏性鼻炎和感冒在开始的时候都是相同的症状，流清鼻涕、打喷嚏、鼻痒、眼睛痒这些症状，但是感冒它是由病毒所引起的一个症状。过敏性鼻炎与感冒主要通过是否干预疾病来鉴别。感冒是具有自限性的，可以吃点感冒药，但一般不用药，多吃水果蔬菜以及多喝水症状就会缓解；过敏性鼻炎不管你多喝水、吃水果，症状都不会被缓解，必须用药干预。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胃肠型感冒和普通感冒的区别在于病因不同、症状不同。

一、病因不同。胃肠型感冒的原因是患者受到外界天气变化的刺激，此外平时生活习惯不良和不规律的饮食也是加剧胃肠道感冒的主要原因。多数普通感冒是由冠状病毒、流感、副流感病毒和鼻病毒引起。同时，该疾病也可能由细菌感染引起，比较常见的是溶血性链球菌等。

二、症状不同。胃肠型感冒患者体内的病毒进入口咽后，可通过唾液吞入胃肠道，引起分泌物增多、肠蠕动加快、黏膜充血水肿的情况，还会导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等临床症状。普通感冒的症状包括鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽部不适等，2-3天后鼻涕会变得粘稠，出现咽喉痛、咳嗽和味觉下降等症状，重症患者还会出现发热和畏寒。

小孩鼻炎早上起来剧烈咳嗽，下午晚上不咳的原因。首先，小孩早上起来剧烈咳嗽要看有没有痰，有些小朋友经过一夜睡觉，分泌物倒流入口咽腔，其实就是鼻涕，叫作分泌物。因为到了口咽腔刺激到咽腔引起剧烈的咳嗽，这个很常见，尤其在鼻窦炎发生时。但是，一旦开始玩耍或开始运动，鼻腔分泌物会慢慢减少，没有分泌物去刺激咽喉，咳嗽也就会减少。

感冒后咳嗽1个月舌苔薄黄，吃了头孢、止咳糖浆枇杷膏、中草药等还不好，像这种情况如果喉咙还是很痒，舌苔又是薄黄，就是邪气还是在体内，但邪气不是很深。这种情况下可以试一下用点虫类的收风药，再配合用三拗汤，对于治疗过敏性喉源性咳嗽，有不错的效果。如果舌苔有点薄黄，可以用点清理肺热的药，比如黄芪、知母等等这类药材进行加减治疗。

喉咙里面总是有黏痰，晚上和白天都经常容易咳嗽，这是咽喉炎的表现可能性比较大。平时多喝水、用化痰药物，还可以用雾化治疗。咽喉炎有可能是因为胃食道反流、胃酸反流，反流到咽喉部，刺激咽喉导致有些异物感，所以一定要到医院找专业医生，做喉镜评估是否有反流。如果有比较典型的，甚至有些人没有很明显的表现，但是又有以上症状，还可以做胃食道PH值的测定明确诊断，如果一旦确诊以后，则需要加用抑制胃酸的药物，能够起到比较好的效果。

感冒已经好了但还是闻不到味，这是因为感冒病毒感染所导致的嗅觉减退。很多人感冒好了以后，鼻子的嗅觉是可以改善的，因为感冒后鼻甲肥大，会把鼻子里面的嗅丝遮住，所以很多人感冒的时候嗅觉是会下降的，一般感冒好了以后可能嗅觉就恢复了。 如果感冒好了以后嗅觉还是不恢复，可能是病毒影响嗅神经细胞的损伤。有些人感冒，病毒感染可以导致嗅觉永久性的丧失。所以感冒好了以后嗅觉还是不恢复建议尽快去找鼻科医生就诊。

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作者信息：中日友好医院 神经内科 主任医师 邵自强

感冒有可能会引起脑炎，感冒可能会引起脑炎有两个途径，一个途径是血液途径，脑组织中存在着天然阻止外界感染，进入脑组织的屏障叫做血脑屏障。人感冒后，只要血脑屏障功能正常，病毒和细菌即使进入血液，也无法突破血脑屏障，进入脑部而无法形成脑炎，但如果患者以前出现过脑部创伤，就会造成血脑屏障的破坏。一旦发生感染，病原微生物就会进入血脑屏障到达脑部，引起脑炎。

另一个途径比较常见，脑组织中有一些特殊的结构叫做三叉神经半月节。在成长的过程中，一般通过接触过单纯疱疹病毒，这些疱疹病毒会潜伏在三叉神经半月节当中，感冒后机体抵抗力下降时，这些病毒就会大量复制，并沿着三叉神经半月节，逆行进入脑组织形成单纯疱疹性脑炎。所以，如果感冒后出现持续的头疼、发热、恶心、呕吐，要警惕脑炎的可能，尽及时到医院，进行正规的诊断和治疗。

慢性咳嗽，中医通过调整病人体质达到缓解症状的目的。嗓子总有痰可以去看看中医，吃一点止咳化痰的药。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

风热感冒和风寒感冒区别是属于中医的范畴，还是属于中医辨证理论，两者还是有所区别的:

风热感冒多发生于春季、初夏和初秋，气候比较温暖的时候，早晚温差变化不大的季节。因为患者抵抗力下降，导致热邪入侵，从而出现有体内燥热的伴随症状，主要表现为头痛鼻塞、有汗或者少汗、伴有咳嗽、咳黄痰，有明显的咽喉肿痛，甚至体温有持续升高的趋势。一般的临床上以辛凉解表，清热解毒治疗为主。

风寒感冒多发生在寒冷季节，比如冬季、深秋或者初春。多数是由于抵抗力下降的时候，受到寒邪入侵而出现的，患者可能伴有比较明显的畏寒、怕冷、咳嗽、咳清痰，比较明显的鼻塞、流清鼻涕等等症状。这种情况一般临床上以辛温解表，祛寒宣肺治疗为主。

一般通过中医的辨证施治，前者可以选择清热解毒胶囊、抗病毒口服液、蓝芩口服液等等，后者可以选择葛根汤颗粒、小青龙颗粒、午时茶颗粒等。