全面了解结直肠癌及其筛查和预防

公众营养师是以人群营养状况为基础，有针对性地提出解决营养问题，而临床营养师是以患者为中心，以临床结果为导向，通过对患者营养认知调查、营养状况评价和并发症调查，精准制定个性化的饮食方案和营养方案，同时，一对一的实时指导、实时监督和实时纠偏，及时发现并发症出现的苗头，用非药物的解决方案来处理并发症，降低药物的毒副作用。 

        如果经常被头屑、头油、头痒等问题困扰，那么你一定对酮康唑和二硫化硒这两种成分并不陌生。这两种成分在治疗病理性头屑、脂溢性皮炎、花斑糠疹等疾病的药用洗剂中很常见，那么两者究竟有何区别？到底该怎么选择？我们一起来做一下科学的分析。

        去屑剂按照不同的作用机制，主要分为3 种类型，分别是角质层剥脱剂，细胞生长抑制剂和抗微生物制剂。二硫化硒属于细胞生长抑制剂，仅能降低头皮角质层细胞的脱落速度，从机制上来看属于对症治疗。而酮康唑属于抗微生物制剂，主要针对导致头屑产生的根源——马拉色菌，从机制上来看酮康唑属于针对病因的治疗1。 

酮康唑与二硫化硒去屑效果有差异

        从去屑效果来看，有医学实验证实，酮康唑的去屑效果优于二硫化硒。在这项医学实验中，患者分别使用酮康唑与二硫化硒来治疗头皮屑，在使用29天后2：

·        使用酮康唑使头皮屑减少了73%

·        使用二硫化硒使头皮屑减少了66.7%

        因此，从科学实验的数据上来看，酮康唑的去屑效果更胜一筹。

酮康唑与二硫化硒安全性方面有差异

        在医学实验中，酮康唑与二硫化硒的安全性方面也体现了一定的差异性。研究中使用二硫化硒的人群有以下副作用的报告，其中包括：

·        头皮的烧灼瘙痒感

·        头皮出现皮疹

·        银屑病

·        头发颜色变浅

·        头皮变橙色

·        洗发时化学品的味道浓重

        而酮康唑洗剂并不存在上述这些问题2。所以，在使用中的安全性方面，也是酮康唑洗剂更优。

酮康唑得到了权威诊疗指南的推荐

        酮康唑得到了权威治疗指南的推荐。最新版《亚洲脂溢性皮炎诊疗共识（2016年版）》提出，对于中度脂溢性皮炎，1-2%的酮康唑洗剂是外用抗真菌的首选药物3。此外，酮康唑洗剂抑制真菌去除头屑的功效，也在多个国内和国外的医学实验中得到了很好的验证4,5。

        说了这么多，相信你已经对酮康唑与二硫化硒之间的区别有了一定的了解。酮康唑洗剂中含有2%的酮康唑，可以从根源抑制马拉色菌，解决头屑、头油等头皮问题，并且具有很好的安全性。解决头皮问题，要基于科学的分析做出理性的判断，针对病因的治疗才是有效的治疗。

参考文献

1. 宋杰.常用去屑剂的安全研究进展. 日用化学品科学. 第 35 卷第 7 期2012 年 7 月:20-23.

2.F W Danby.A randomized, double-blind, placebo-controlled trial of ketoconazole 2% shampoo versus selenium sulfide 2.5% shampoo in the treatment of moderate to severe dandruff.1993 Dec;29(6):1008-12.

3.Skin Appendage Disord. 2016 May;1(4):187-96.

4.Piérard-Franchimont C1, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. A multicenter randomized trial of ketoconazole 2% and zinc pyrithione 1% shampoos in severe dandruff and seborrheic dermatitis. Skin Pharmacol Appl Skin Physiol. 2002 Nov-Dec;15(6):434-41.

5.华杰.2%复方酮康唑洗剂治疗头皮糠疹[J].基层医学论坛,2008,(17):563-564.

经骶尾入路手术切除骶前巨大囊肿体会（四）

甲状腺术后怕冷是什么原因？

现在经济发展特别的迅速，而疾病也渐渐的多发，小儿脑瘫就是其中的一种，有很多的新生儿出现了脑瘫的症状，这给妈妈们带来了非常沉重的打击，并且给孩子带来长时间的伤害，接下来让我们一起了解一下该病的相关分型。

临床常见哪些脑瘫类型?

1、手足徐动型脑瘫，手足徐动型脑瘫的分型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

2、肌张力不全型脑瘫，专家指出，这种脑瘫的分型多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

3、痉挛型脑瘫，痉挛型脑瘫是最典型和常见的脑瘫的分型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难，走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高，腱反射亢进，可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。

上运动神经元瘫痪指自大脑皮层至脊髓前角细胞或脑干运动核前的一段损害。下运动神经元性瘫痪指自脊髓前角细胞或脑干运动核至神经肌肉交接处的一段损害。新生儿运动并非由大脑皮质运动区控制，所以新生儿的运动皮质及锥体束当受损足以产生偏瘫时，出生后数月内肢体运动仍可相当完好，以后才出现中枢性偏瘫的表现.

单瘫：指单’一肢体瘫痪，多见于运动区皮质的病变，偶可见于皮质下或仅影响支配单一肢体的运动神经病变。此型少见，有些单肢瘫若经仔细观察检查，能发现同侧的另一肢体也同时受累。

偏瘫：同侧上、下肢瘫。多为上运动神经元病变所致从皮质运动区以下至颈以上一侧锥体束损害均出现偏瘫。在延髓交叉以上一侧病变，对侧肢体出现偏瘫，高位颈髓病变，偏瘫位于同侧。通常上肢的情况重于下肢的情况，几乎所有病例均属于痉挛型。

截瘫：见于高位颈髓和脑干病变，也可见于双侧内囊及周围神经病变。

四肢瘫：运动障碍往往不对称地累及两侧肢体形成四肢瘫。一般来说，两侧上肢的情况重于下肢的情况。几乎所有的手足徐动型病儿均为四肢瘫，部分痉挛型也属四肢瘫。

交叉性瘫：病变侧下运动神经元性颅神经瘫，病变对侧上运动神经元性偏瘫，见于脑干病变。

双侧瘫：运动障碍不对称地累及两侧肢体可导致双侧瘫，但下肢的情况重于上肢情况。

据障碍程度分类：①轻度，几乎没有行动受限;②中度，有中等程度的行动限制;③中度，有重度程度的行动限制;④极重度.完全不能行动。

朋友们在认识了上面的内容以后，对于小儿脑瘫的分型已经非常清楚了吧，小儿脑瘫带给孩子是永久的折磨，并且让他们丧失自己快乐的童年，并且影响到他们的一生，大家一定要注意小儿脑瘫这种疾病，做好该病的相关预防。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了口腔炎症的问题。我担心自己可能患上了口腔白斑，因为最近发现口腔里有红色和白色的症状，而且之前有嚼槟榔的习惯，让我非常担忧。我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听取了我的主诉，并通过线上问诊对我的口腔情况进行了评估。在医生的建议下，我开始使用康复新液和口服维生素B族进行治疗。医生告诉我，这种炎症大概需要一到两周的时间才能完全恢复，还提醒我要戒掉嚼槟榔的习惯。我还询问了医生关于口腔炎症的一些细节问题，医生都给予了详细的解答。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。

我在一家互联网医院进行了口腔科的问诊，医生非常细心和耐心地询问我的情况，给我提供了专业的建议。我口腔里长了一个紫血泡，拍了照片给医生看，医生告诉我这是血疱，可以含化华素片消炎，等它自己慢慢消退。我非常担心，问医生为什么会出现这种情况，医生告诉我可能是与牙齿或食物刺激黏膜有关，不用特殊处理。我还问医生是否可能是肿瘤，医生很耐心地解释不是，并告诉我这个没事。整个问诊过程非常顺利，医生的回答让我放心很多。

我在拔智齿后的第七天，嘴巴关节一直很痛。拔牙当天和术后都很难受，现在牙不痛了，但是关节还是很痛。我向医生询问了情况，医生非常耐心地询问了我的病情，还给我提供了详细的治疗建议。医生让我进行核磁检查，并建议我继续吃消炎止疼药，同时可以进行局部热敷和配合针灸、红灯照射等治疗方法。我非常感谢医生的专业建议，现在我的症状有所好转。我对医生的服务非常满意，如果需要复诊，我一定会再次选择这位医生。

我是一位患者，最近因为半侧口腔持续阵痛，近1个多月无法缓解，所以我来到***互联网医院寻求医生的帮助。医生常医生非常有耐心地倾听了我的主诉，并通过友善的交流，建立了良好的沟通关系。他要求我拍摄了口腔内的照片，通过细心地观察，他初步判断我的症状可能是牙髓炎引起的，而且夜间疼痛加重提示急性炎症阶段，这让我对他的专业能力充满信心。

医生还向我解释了牙髓炎的特点和可能的治疗方案，并建议我到医院拍片确认。他在诊疗过程中始终保持耐心和细心，让我感受到了他对患者的关心。最后，他给了我一些建议，如饮食注意事项、保持良好的生活习惯等，这让我觉得他不仅关注我的病情，还关注我的整体健康。

总的来说，常医生通过丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为我提供了专业的诊疗服务，并给予了全面的医疗建议。我对他的诊疗过程非常满意，对***互联网医院也充满信心。

我今天在互联网医院咨询了口腔科的医生，因为最近口腔里长了一些白色的小点，而且吃火锅和辣椒的时候会肿疼，甚至牙齿也松动了。医生很耐心地询问我的情况，并建议我可能是上火导致的黏膜炎，还给了我一些药物建议。我还向医生诉说了我老公晚上打呼噜导致我睡眠质量不好，嘴巴干、口腔有异味等问题，医生也给了我一些中医调理的建议。总的来说，医生对我的问题给予了很好的解答和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也增加了对口腔健康的关注。

我最近嘴角两边总是泛红，还有点刺痛感，还起皮，感觉很不舒服。之前吃过药也抹过药都没啥作用，所以决定找京东互联网医院的医生咨询一下。

医生很快就接诊了，非常友善地询问了我的病情描述。经过详细阅读后，医生给出了口角炎的诊断，并指导我需要补充维生素B并使用细胞生长因子凝胶来治疗。医生还提醒我要忌辛辣食物，不能扣挠，要注意护理。在医生的建议下，我对口角炎有了更清晰的认识，并且知道了正确的治疗方法。

通过与医生的沟通，我对口角炎的治疗方案有了更好的理解，同时也知道了如何预防口角炎的复发。感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对口角炎有了更全面的了解。

在一个晴朗的下午，我决定尝试线上问诊，以解决我牙龈异样的问题。当我与医生交流时，医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质。医生通过询问我的症状并进行详细的分析，最终为我提供了合适的检查方案。

在随后的检查中，医生建议我进行拍片检查，以确定是否是牙齿或牙根引起的问题。这让我感到医生的专业性和负责任的态度。最终，医生给出了详细的诊断结果和治疗建议，让我对线上问诊有了更深的认识和信任。

我在***互联网医院向医生进行了问诊。当时我发现孩子的牙龈上长了一个白色的东西，看着像包也不像，而且已经有一个月了。我还发现有一个坏牙，去看了牙医，但喝阿莫西林冲剂并没有见效。于是我向医生询问了这个情况，医生告诉我可以先观察，不疼的话就不用吃药。医生还解释说，有的人的牙龈就是深，有的人就是浅，所以颜色上的差异并不一定是疾病。最后医生给了我一些建议，并提醒我，医生的回复仅为建议，如需要诊疗，请前往医院就诊。

对于这次的问诊，我感到很满意，医生非常耐心细致地解答了我的问题，给了我很多帮助和建议。我对医生的专业素养和细心态度深表赞赏，这让我对***互联网医院的服务印象非常好。

服务已结束，我对这次的问诊非常满意，我会在问诊记录中发起复诊，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

我是一位患有牙周综合症的患者，最近在网上进行了医疗咨询，通过与医生的交流，我对病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我决定前往上海就诊，寻求专业的治疗方案。医生建议我提前预约专家号，以便得到更好的诊疗服务。

通过这次线上问诊，我深刻感受到医生的耐心和专业，他们的建议让我对治疗充满信心。我期待着在医院得到更好的治疗，希望早日康复。

昨天晚上特别疼，所以三点钟的样子吃了两片阿莫西林，口服消炎药了吗？可以口服阿莫西林，人工牛黄甲硝唑胶囊消炎，口服布洛芬缓释胶囊止痛。盐水漱口有用吗？有用。智齿拔掉对其他牙齿有影响吗？没有影响的。口服消炎药不能喝酒，平常应该注意什么？这几天不吃辛辣刺激性食物，不抽烟，不喝酒，保持好口腔卫生。