禹城市人民医院

小儿神经外科

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  • 在食物与健康的科学证据中,专家组进行了近五年证据更新,收集了 30 余种不同食物(及加工食品),与健康、膳食模式,与健康、身体活动与健康等国内外科学文献,参照世界卫生组织指南,进行证据评价,提出了我国食物与健康证据评价方法和结论推荐意见,并组织了几十位营养学,医学,流行病学等学科的专家,进行了分析讨论,综合评价了 200 余条食物与健康的科学建议,膳食模式与健康的科学推荐,以及身体活动与健康的科学指导。

    随着社会经济的发展和居民膳食模式,生活方式的明显改变,各种类食物摄入量过高或过低,与疾病风险之间的关系较大。降低健康风险相关的膳食因素主要有:

    • 全谷物
    • 蔬菜
    • 水果
    • 大豆及其制品
    • 奶类及其制品
    • 鱼肉
    • 坚果
    • 饮水
    • 饮茶

    过多摄入可增加不良健康风险的膳食因素有:

    • 畜肉
    • 烟熏肉
    • 食盐
    • 饮酒
    • 含糖饮料
    • 油脂

    还要特别强调膳食模式的重要性,近年来,膳食与营养的关系,已从单一营养素或单一食物转向膳食模式,与整体健康状况和疾病风险相关联。长期遵循平衡膳食模式,是健康长寿和预防膳食相关慢性病的重要基石,并可以降低疾病风险,以多蔬菜水果,多鱼虾水产品,经常吃奶类和大豆制品,适量的谷类和肉禽类,烹调清淡少盐为主要特点的生活模式,代表了东方健康膳食模式。具有这些膳食特点的地区,人群发生超重肥胖,二型糖尿病,代谢综合症和脑卒中等疾病的风险均较低。

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    手术治疗是目前治疗包皮过长的主要方法,药物可以辅助治疗并发症,单纯包皮过长应否手术视具体情况而定。

    治疗周期

    包皮过长主要通过手术短期治疗。

    一般治疗

    幼儿期先天性包茎可反复试行上翻包皮,扩大包皮口,经常清洗,保持包皮腔清洁,可不处理,大多患儿可治愈。

    急症治疗

    包皮嵌顿严重者引起远端包皮和阴茎头血液回流障碍,发生局部水肿、瘀血,多见于性生活或手淫时将包皮上翻过久没有及时复位,儿童好奇玩弄阴茎包皮时,也能引起嵌顿性包茎。如不及时处理,狭窄处可能发生糜烂、溃疡,甚至阴茎头坏死、脱落,发生此情况应立即就医行包皮环切术缓解症状。

    止痛、防勃起药

    包皮环切术后一般除了抗生素外,还应服用防止勃起与止痛的药物,如结合雌激素片、去痛片等。

    手术治疗

    包皮过长目前主要通过包皮环切术来治疗,包皮环切术能够有效地减少包皮炎、阴茎头炎、阴茎癌等并发症的发病风险。

    传统包皮环切术

    背侧剪开法的传统包皮环切术是对于成人的一种通用的包皮环切方法,目前使用最为广泛,包皮存在病变的包皮过长或包茎患者最适合使用此种术式。

    器械辅助包皮环切术

    套扎器类

    一次性使用包皮环切套扎器的出现,使传统包皮环切术得以创新。这种套扎器有一个内环,切割原理是利用内、外环或丝线套住并压榨包皮以代替传统包皮切除与缝合。套扎器包皮环切术式具有安全可靠、操作简便、疼痛少、不需缝合、手术时间短、术后护理方便等优点,适合各种人群。

    缝合器类

    使用一次性包皮环切缝合器,是包皮环切手术的进一步改进,这种缝合器有儿童、成人多种不同型号。此类术式微创、手术时间短、患者痛苦小、治疗效果好、外观满意,目前在临床应用广泛。

    改良包皮环切术

    在传统包皮环切术基础上经过改良有多种术式,如袖套式包皮环切术、血管钳引导包皮环切术、提捏法包皮环切术等。目前使用较多的是袖套式包皮环切术,该手术方法损伤小、术后恢复快、外观满意,但对术者手术技巧要求相对较高。

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    急性肾损伤的预后主要同病因和并发症的严重程度有关。

    肾前性及肾后性病因导致的急性肾损伤,如果早期诊断、及时治疗,大多数患者肾功能可以恢复良好。

    肾实质损伤导致的急性肾损伤患者,合并多器官功能障碍至衰竭时死亡率较大。

    部分急性肾损害的患者肾功能难以完全恢复。

    慢性肾衰竭

    是各种慢性肾脏疾病持续发展的结局,治疗时间漫长,同时极易导致其他并发症的发生,严重影响患者的生活质量。

    心血管疾病是慢性肾脏病

    (CKD)最主要死亡原因,在多数患者,包括早期肾脏疾病患者中均可出现。

    其他导致慢性肾脏病高死亡率的因素还包括高血压、糖尿病、贫血、营养不良、炎症、高甲状旁腺激素、高低密度脂蛋白、血管钙化及高半胱氨酸血症等。并发症肾衰竭的并发症主要有心血管疾病、感染、高钾血症、代谢性酸中毒等。其中感染是常见的并发症,同时也是患者死亡的主要原因之一。

    心血管疾病是影响慢性肾衰竭预后的主要因素,防治其相关并发症是提高生存率、降低死亡率的关键。

  • 有过高危性行为的人,特别是有过肛门性行为的人群,当他们突然发现自己的肛周部位长出了菜花状的增生物,这很有可能是因为感染上了人瘤病毒(HPV)所导致的性传播疾病尖锐湿疣。

    我们通常把发生在肛门部位的尖锐湿疣称之为"肛门尖锐湿疣"或者"肛门疣"。

    那么,当出现肛门长菜花状疙瘩时,应该如何分辨出来是否尖锐湿疣病情呢?一般来说,可以通过以下几个方法来进行鉴别诊断:

    1. 医生肉眼观察。不管是发生在外阴生殖器,还是肛门部位的尖锐湿疣病情,只要局部皮损很典型,长出的是菜花状、鸡冠状、状外观的赘生物。经验丰富的皮肤科医生通过肉眼观察就能分辨出来真假尖锐湿疣,直接就可以帮你诊断出来。当然,肉眼观察也有其局限性,那就是不典型的皮损是不能妄下结论的。
    2. 醋酸白试验。通过医用醋酸白溶液涂抹于疑似皮损区域,再观察 3 到 5 分钟或更长时间,发现有明显致白的现象,则判定为"阳性",不发白则判定为"阴性"。阳性被认为是尖锐湿疣。但是,这个检查方法特异性不强,可能出现假阳性或假阴性的情况,可能导致误诊。因此,临床上做醋酸白试验需要结合皮损特征或其他检查结果综合诊断。
    3. HPV 分型检测。HPV 分型检测目的是查出感染者局部所感染的人瘤病毒的型号,以此作为参考。同时,也有 HPV 定量的检测,能够查出感染病毒的含量。当然,这个检查也仅作为参考,不可作为诊断尖锐湿疣的根本依据,也需要结合局部皮损或其他检查来综合判断。
    4. 病理组织活检。病理活组织检查是目前检测尖锐湿疣的金标准,准确度高,不易误诊。如患者局部有皮损的情况,建议病理检查是必须要做的。一方面,可以帮助我们明确诊断尖锐湿疣,另一方面,也可以排查局部皮损中有无恶性病变。

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    冠状动脉 CTA 是一项用于检查动脉血管是否正常的辅助检查。

    A 指的是血管造影,冠状动脉 CTA 就是应用静脉注射造影剂,通过 CT 对冠状动脉进行成像,检查冠状动脉的一种方法。

    可以观察冠状动脉狭窄或钙化情况。

    费用在 1500-2000 之间。不需要空腹,但是建议尽量空腹或少量进食,可少量饮水。因为注射造影剂时,部分人会感恶心、呕吐等不适,平躺避免误吸。检查前 48 小时停用肾毒性药物。甲状腺功能亢进的患者避免做此检查。

  • 现在是天气中等冷的季节,全国也停了暖气了,早晚温差大,大家穿衣服稍不注意,就会感冒或得气管炎,肺炎。那么,得了这些病,大家需要怎么治疗呢?

    一般上呼吸道感染包括普通病毒性感冒,支气管炎和肺炎。

    普通病毒性感冒有发热,头疼,咽喉痛,鼻塞,流鼻涕,全身乏力等症状。可以用连花清瘟颗粒清热解毒,如果伴有咽喉痛,可以加上消炎药一起治疗。注意多喝水,多休息。一般 3 天左右很快就会好。

    气管炎,肺炎,一般是细菌感染,细菌常见的有肺炎链球菌,其他微生物有肺炎支原体感染等。这就需要先用广谱抗生素,比如青霉素类或头孢类,前提是不过敏才行。再查个肺炎支原体抗体,看看有没有肺炎支原体感染,如果有肺炎支原体感染,就用大环内酯类消炎药,比如阿奇霉素,红霉素,罗红霉素消炎。

    但是,广谱抗生素,青霉素类和头孢类也有敏感和不敏感的,所以,痰培养及药敏也是必须的,如果用了一天头孢类消炎药,患者症状不好转,就可以试着换青霉素类消炎药。待三天痰培养和药敏试验结果出来,选择敏感抗生素,这是最好的,也是最有效的。

    另外就是反复高烧患者,要考虑是否有流感,需要查流感抗原,应用奥司他韦治疗流感。

    最后,记得疫情期间,新冠病毒核酸检测是必须的哦!

  • 1 胃镜和超声胃镜检查:胃镜检查可以直接观察病变形态和病变位置,对于异常病灶进行活检,是肿瘤诊断金标准。超声胃镜检查可以精确判断肿瘤侵犯的深度和肿瘤的临床分期,判断食管周围组织和结构有无受累,还可以判断周围淋巴结转移情况。

    2 胸部腹部 CT:可以明确食管癌向管腔外侵犯的程度,周围淋巴结抓一亲光,可以判断能否手术有帮助。

    3 食管吞钡造影:中晚期病人可以看到不规则的充盈缺损或龛影,病变段食管僵硬,成角等。显示肿瘤的长度及梗阻情况。

    4 实验室检查:血生化检查,血清肿瘤标志物检查,如血清癌胚抗原(CEA)、鳞癌相关抗原(SCC)、组织多肽抗原(TPA)等,可用于食管癌的辅助诊断、疗效检测等,目前尚不能根据肿瘤标志物进行早期肿瘤的诊断。

  • 如果怀疑自己患有贫血,可以挂内科、血液科或内分泌科。其中内科和血液科通常负责处理与贫血相关的问题。

    1.内科:内科医生是最常见的初级医疗保健提供者,他们可以进行初步评估,并可能会推荐进一步的检查或转诊至其他专科医生。

    2.血液科:血液科专家专门处理与血液相关的疾病,包括贫血。他们可以进行更详细的评估和诊断,并可能会进行进一步的血液检查,如血常规、铁代谢指标、维生素 B12 和叶酸水平等。

    3.内分泌科:某些内分泌疾病,如甲状腺功能亢进、肾上腺功能失调等,也可能导致贫血。内分泌科医生可以评估这些潜在的原因,并进行相关的检查和治疗。

    请注意,具体的科室选择可能因医院和地区而异。如果不确定应该挂哪个科室,建议先就诊于内科,医生会根据症状和病史进行初步评估,并可能会推荐进一步的检查或转诊到其他专科医生。

  • 宝宝腿部出现硬块可能是肌肉肿块、淋巴结肿大、脂肪瘤、骨骼问题等原因引起。

    1.肌肉肿块:有时候宝宝的腿部可能会出现肌肉肿块,通常是由于受伤、过度使用肌肉或其他肌肉问题引起的。治疗方法通常包括休息、冷敷、热敷、按摩和给予适当的止痛药。

    2.淋巴结肿大:宝宝的腿部淋巴结可能会肿大,通常是由于感染或其他疾病引起的。如果淋巴结肿大伴有其他症状,如发热、红肿疼痛等。

    3.脂肪瘤:脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤,通常是无痛的,可以在皮下感觉到软而可移动的肿块。脂肪瘤通常不需要治疗,但如果肿块增大、疼痛或影响宝宝的日常活动,建议咨询医生。

    4.骨骼问题:宝宝的腿部硬块可能与骨骼问题有关,如骨骼肿瘤、骨折等。若宝宝腿里摸上去有硬块,应及时就医,医生可以根据宝宝的具体情况进行评估,并给出适当的诊断和治疗方案。

  • 宝宝小脑萎缩是一种罕见的神经系统疾病,其症状表现有运动障碍、平衡和协调问题、语言和言语问题、眼动问题、智力发育问题等。

    1.运动障碍:

    宝宝可能出现运动发育延迟、肌张力异常、肌肉萎缩和肌力减退等症状。他们可能会有困难在学步或行走,姿势不稳定,手部协调能力较差。

    2.平衡和协调问题:

    宝宝可能表现出平衡困难,摇晃、摔倒或频繁失去平衡的情况,可能在进行精细动作时有困难,如抓握物品、穿扣子等。

    3.语言和言语问题:

    宝宝可能出现语言和言语发育延迟,有理解和使用语言困难,可能表达能力受限。

    4.眼动问题:

    宝宝可能出现眼球震颤(眼球快速来回移动)、斜视或眼球运动协调困难等眼动问题。

    5.智力发育问题:

    宝宝可能出现智力发育延迟,学习和记忆能力较差。此外,宝宝可能伴有其他症状,如共济失调、肌阵挛、抽搐、头痛、视力问题等。

    需要注意的是,宝宝小脑萎缩的症状会因患者的年龄、病情严重程度和个体差异而有所不同。如果怀疑宝宝可能患有小脑萎缩,建议及时就医咨询儿科医生意见,以进行详细的评估和诊断,并制定适合的治疗方案。

  • 在一次家庭聚会上,小孩从沙发摔下导致头部后脑勺划破,家长赶紧用碘伏消毒了伤口,但担心是否需要进一步包扎处理。于是通过线上问诊向医生寻求建议。医生询问了伤口的情况,确认不需要缝合,建议使用生长因子喷雾,避免患处沾水,保持干燥。患者提出是否可以贴邦迪,医生提醒可能会粘到头发,患者答应明早剪掉。医生叮嘱晚上睡觉时给小孩铺干净的枕巾,避免伤口感染。患者对医生的建议感激不尽,表示将按医嘱进行处理。问诊结束后,家长按照医生的建议,小孩的伤口逐渐恢复健康。

  • 我家宝宝不小心摔倒了,我非常着急,于是我决定在互联网上寻求医生的帮助。经过和医生的交流,医生给予了我专业的建议和指导,让我放心许多。

    医生告诉我,宝宝摔倒后表现正常,目前不需要做任何检查,只需观察宝宝的情况。我提到了担心辐射问题,医生耐心解答我的疑虑,让我放心不少。医生还提醒我,如果宝宝出现其他异常情况,可以再咨询医生。

    我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意,让我在紧张的情况下也能感受到安心。感谢医生的关心和指导!

  • 我是一位年轻的母亲,最近发现我的宝宝的耳朵贴合程度不一样,一只特别外一只特别内。我很担心这会导致五官不对称,于是我决定通过互联网医院咨询专业医生的意见。

    在和医生的沟通中,我得知了很多有用的信息。医生非常细心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。医生告诉我,偏头确实会导致这种情况,但并不是所有的偏头都需要干预,对于我宝宝的情况,医生建议可以不用戴头盔。医生还解释了高低额的问题,并告诉我可以通过ct重建来确认情况,同时也告诉我ct重建会有一点辐射,但不用担心。

    通过和医生的交流,我对宝宝的情况更加了解了。医生的耐心和细心给了我很大的安慰,我会继续关注宝宝的情况,并根据医生的建议做出相应的处理。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了孩子智力发育缓慢应该挂哪个科室的问题。患者描述了孩子的症状,称孩子表达能力差,学习困难,但并不孤僻。医生通过沟通得知,孩子曾做过头核磁和心理评估,结果显示智力比同龄孩子差4岁,但心理评估正常。医生建议患者挂神经内科的发育门诊,并推荐了北京儿童医院的方方主任和任晓潡主任。患者对医生的建议表示感谢,并决定去下载北京儿童医院的APP进行在线预约。通过这次问诊,医生耐心倾听患者的主诉,并给出了专业的建议,展现了其丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

  • 在一个晴朗的下午,小明不小心摔倒了,头部受伤后开始出现吞咽口水的症状。他的父母非常着急,于是决定前往医院寻求帮助。经过详细的描述和检查,医生告诉他们可能是头部外伤引起的症状,并建议观察几天。在接下来的几天里,小明的症状并没有好转,他的父母再次求助医生。医生建议做一些神经内科检查,虽然结果可能并不明显,但仍然是必要的。最终,经过多次检查和观察,小明的症状逐渐缓解,父母也终于放下心来。

  • 今天,我带着孩子来到一家互联网医院进行线上问诊,因为孩子一直有腰椎问题,我非常担心,所以迫切需要医生的建议。

    在问诊开始后,医生助理非常贴心地告诉我,医生可能需要我提供更多的病情信息,这样医生才能更快地给出诊疗建议,我感到很放心。

    医生建议孩子做腰椎MRI明确诊断,我有些犹豫,但医生解释说这是为了确认孩子的病情,我才放心地同意了。

    问诊过程中,我发现孩子屁股上也有一个小凹,我立刻向医生反映,医生建议孩子做核磁共振确认是否和脊髓有关系,并详细解释了MRI和B超的区别,让我对检查有了更清晰的认识。

    我忧心忡忡地问医生,这么小的孩子需要喝镇定剂吗?医生耐心地解释,并且告诉我,如果确诊脊髓栓系,早诊断早治疗,才能避免相关神经损伤的发生。

    最后,我向医生询问医院的MRI排位情况,医生也很详细地告诉我,让我对后续的检查有了更清晰的了解。

    整个问诊过程中,医生非常细心、耐心地与我沟通,让我感受到了他的专业和关怀,让我对孩子的治疗充满了信心。

    我对医生的服务非常满意,感谢医生为我解答了许多问题,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。我相信,在医生的帮助下,孩子会尽快康复。

    问诊结束后,我心情舒畅地离开了互联网医院,对孩子的治疗充满了信心。

  • 7.11日出生的孩子外观观察一切正常,家长做了脑部彩超检查并咨询了互联网医院的医生。医生根据彩超结果,建议家长可以等一个月再做核磁共振检查,因为孩子状态正常且囊肿不一定需要手术处理。医生建议家长观察孩子状态,等待一个月再决定是否做进一步检查。家长对医生的建议表示感谢,决定等待一个月后再进行核磁共振检查。

  • 今天下午,我的小朋友在玩耍时不慎从高处摔下,头部撞到柱子上,导致头顶肿了起来。我赶紧在线咨询了医生,医生非常耐心地询问了孩子的情况,并给出了专业的建议。医生告诉我,只要孩子的精神状态正常,没有呕吐,可以观察一下,不必过于紧张。医生还建议我给孩子冰敷,不用吃药,只需要冰敷就可以了。我对医生的耐心解答和贴心建议非常满意,让我感到很安心。如果孩子出现频繁呕吐或者精神萎靡的情况,医生还提醒我可以去做个CT检查。在医生的建议下,我决定明天给孩子开始冰敷,同时继续观察他的情况,不要过于紧张。

  • 今天早上,宝宝在爬爬垫上翻身时不慎翻到了外面,后脑勺不幸撞到了地上的瓷砖,我听到了撞击的响声,但宝宝竟然没有哭出来。这让我非常担心,于是我立刻联系了医生进行线上问诊。

    医生非常细心地询问了宝宝的情况,包括受伤多久了、有没有肿起来等情况。医生耐心地解答了我的问题,让我感到非常安心。我还告诉医生宝宝在受伤后有没有异常的反应,医生也给出了详细的指导和建议。

    通过和医生的沟通,我了解到宝宝的情况并得到了专业的建议。医生告诉我,宝宝的情况应该没有大问题,建议我继续观察宝宝的情况。听完医生的建议,我放心了不少。

    此次线上问诊让我感受到了医生的专业和细心,也让我对互联网医院有了更多的信任。在未来,我会继续选择线上问诊,感谢医生们的辛苦付出。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现自己的宝宝在出生后头上有个包,一直很担心。在朋友的建议下,我决定通过互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和登录,我很快找到了一位医生进行了在线咨询。

    医生非常耐心地询问了我宝宝的症状和情况,并建议我为宝宝做一个超声检查以确认具体情况。在医生的指导下,我很快安排了超声检查,并在北京儿童医院完成了检查。

    在得到超声结果后,我再次向医生进行了线上咨询。医生非常及时地给予了建议,并解答了我的疑惑。最终,医生给出了针对宝宝的治疗方案,让我感到非常放心和安心。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了及时的医疗建议和支持,解决了我对宝宝健康的担忧。我非常感谢医生的专业和耐心,也感谢互联网医院为我们提供了这样一种便捷的医疗服务。

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