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过敏性鼻炎会传染吗?#北京同仁中医科杨红
俗话说,“阳光是个宝,晒晒身体好”。
人体皮肤上含有大量的7-脱氢胆固醇,它在紫外线的照射下可转化为维生素D3,然后被吸收入血,经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可以在肠道、肾脏及骨等多个组织器官发挥作用,既可促进钙、磷吸收,又能直接调整骨代谢,具有防治骨质疏松的作用。
晚上泡脚:促进血液循环
脚是阴血的大本营,脚一冷,血液循环就会放慢,所以,这个地方就比别处容易感受到冷。
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脂溢性皮炎是很常见的皮肤疾病,发病率占总人口的3%,年轻人的发病率更高,可达到5%[1]。脂溢性皮炎以头屑、头油反复发作为主要表现,严重影响了个人形象。脂溢性皮炎病情加重时,可诱发脂溢性脱发,甚至会诱发心理疾病,威胁患者的生命安全,务必要加以重视,积极治疗。
脂溢性皮炎(图片源自网络,侵删)
出现类似症状,应明确诊断对症治疗
脂溢性皮炎以头屑、头油为典型性症状,但其他头皮疾病亦会导致脱屑,也会使头发看起来油腻,一定要注意区分。由脂溢性皮炎引起的头屑、头油症状,具有独特的表现,只要掌握了症状特点,患者多可自行辨别[2]。
常见头皮疾病的临床表现[2]
疾病类型
临床症状
与脂溢性皮炎的区别
脂溢性皮炎
常见黄色、暗红色油腻鳞屑、结痂,可见渗出、瘙痒。
——
银屑病
常见银白色云母状鳞屑性斑片,强行剥离斑片可见点状出血。
鳞屑颜色、质地不同
湿疹
常见头痒、水疱、糜烂、渗出。
少见鳞屑
由上表可知,能导致脱屑的头皮疾病很多,但不同疾病造成的皮屑形态不同,可作为自行区分的主要依据。此外,能够诱发头油的头皮疾病较少,但有部分疾病可使头皮渗液,与头皮生态环境中自然存在的油脂混合,造成类似头油的表现,需要注意鉴别。
银屑病(图片源自网络,侵删)
同时出现头屑、头油症状,是脂溢性皮炎的典型症状,马拉色菌的过度增殖是发病的重要环节,所以需介入抗真菌药物治疗。若排除脂溢性皮炎,需及时就医检查,并对症治疗。
脂溢性皮炎与哪些因素有关
脂溢性皮炎的发生与多种因素有关,可大致分为生理性因素、病理性因素两种。
1、生理性因素
生理性因素主要通过影响内分泌、降低体质、改变头皮微生态环境等方式,刺激马拉色菌增殖,诱发马拉色菌感染,常见潮湿、多汗、吸烟、辛辣饮食、甜腻饮食、饮酒、运动不足、睡眠不足、营养不良等。
有研究纳入脂溢性皮炎患者作为样本,统计不同易感因素涉及人数的总体占比,有下表:
不同易感因素涉及人数的总体占比[3][4]
易感因素
潮湿
多汗
吸烟
辛辣饮食
甜腻饮食
饮酒
运动不足
睡眠不足
营养不良
涉及人数的总体占比
29.55
47.73
20.45
95.45
88.63
20.46
52.9
58.3
24.5
图片源自网络,侵删
2、病理性因素
研究发现,脂溢性皮炎与某些疾病多合并发生,例如:
l 免疫抑制疾病:艾滋病、慢性酒精中毒、丙型肝炎、恶性肿瘤;
l 神经精神病:帕金森病、迟发性运动障碍、情绪抑郁;
l 遗传病:Down综合征、家族性慢性良性天疱疮、心面皮肤综合征[2]。
总而言之,涉及到上述生理性因素、病理性因素者,要加强脂溢性皮炎的预防。
正确选用洗剂,应对脂溢性皮炎引起的头屑、头油
马拉色菌的异常过度增殖是脂溢性皮炎的重要病机,因此,予以药效持久、抑菌能力强的抗真菌药物非常重要。
1、有研究对常见抗真菌药物对不同马拉色菌的抑制能力进行研究,得下表:
常见抗真菌药物对不同菌种马拉色菌的抑菌最低浓度(mg/ml)[5]
菌种
酮康唑
联苯苄唑
氟康唑
咪康唑
特比萘芬
环吡酮氨
球形马拉色菌
<0.125
1
32
32
2
32
厚皮马拉色菌
<0.125
0.5
16
8
1
16
合轴马拉色菌
<0.125
0.5
16
16
4
16
糠秕马拉色菌
<0.125
0.5
16
8
1
16
抑菌最低浓度越小,证明该药物的抑菌能力越强。
由上表可知,酮康唑在抑菌方面有两点优势。
l 其一,抑菌能力强,以其他药物1/4,甚至是1/256的浓度,即可达到有效抑菌效果;
l 其二,抑菌能力稳定,针对不同马拉色菌,抗菌能力差别不大[5]。
上述优势证明,酮康唑具有广谱抗菌功效,适用范围广,有推广价值。
图片源自网络,侵删
2、有研究对常见抗真菌药物的抑菌时效性进行分析,有下表:
常见抗真菌药物的抑菌时效性(天)[6]
药物成分
酮康唑
二硫化硒
吡啶硫酮锌
抑菌实效
28
11.4
18.8
由上表可见,酮康唑的抑菌时效性更久,说明该药物可起到长效抗菌的作用,证明该药物在症状控制、疾病预防、复发抑制方面有广泛应用价值。
脂溢性皮炎引起的头屑、头油是一种切实存在的病理改变,需要患者加以重视,正式介入药物治疗。如果仅依赖清水洗头等保守治疗,可能会导致病情加重,造成严重的后果。建议患者积极选用酮康唑洗剂,坚持用药4周,症状即可得到有效控制。
[1] Hywel C.Williams.循证皮肤病学第3版[M]. 2018 ;174-181
[2] 赵辨.脂溢性皮炎.中国临床皮肤病学第2版上册.南京江苏科学技术出版社;2017;774-778.
[3] 戴若以,顾小红.脂溢性皮炎患者健康相关生命质量研究及影响因素调查.中华全科医学. 2017(02)290-296.
[4] 许雪,李红宾,黄云丽.花斑癣、马拉色菌毛囊炎、脂溢性皮炎马拉色菌诱发因素分析,皮肤病与性病,2014.04.001.187-189.
[5] 郑晓晖, 夏修蛟, 王志东,等. 七种抗真菌药物对马拉色菌的体外抑菌试验研究[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2006, 20(2):75-76
[6] Pierard G E, Arrese J E, Pierard-Franchimont C, et al. International Journal of Cosmetic Science, 1997, 19(3):111–117.
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在一个寒冷的冬日,我感到身体异常冰凉,尤其是手脚更是冰凉刺骨。担心自己的健康状况,我决定向医生寻求帮助。通过线上咨询,我得知了京东互联网医院为我提供了便捷的问诊服务。
胡春燕医生在问诊开始时,耐心倾听了我的主诉,询问了我的月经情况以及身体状况。她提醒我需要拍摄舌头照片,以便更好地了解我的病情。胡医生细心地给我提供了舌诊的操作方法,并为我提供了专业的建议。
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最终,我在医生的指导下完成了处方购买,并准备开始服药调理。胡医生还为我制定了随访计划,确保我的健康状况得到有效监控和调理。
在这个繁忙的城市生活中,我们总是容易忽略自己的身体健康。不久前,我遇到了一个与我有着相似情况的患者,她发现姨妈推迟了两天,同时肚子、腰和胸部都感到疼痛。她感到焦虑和不安,于是决定通过线上问诊寻求帮助。
通过与医生的问诊,我了解到这位患者最近熬夜比较多,导致月经周期受到影响。医生建议她放松心情,注意休息,避免熬夜,同时可以口服益母草颗粒来调理身体。这位患者听从医生的建议,决定调整自己的作息习惯,以保持身体健康。
这次线上问诊让我深刻体会到医生的耐心和细心,他们不仅要熟练掌握医疗知识,还要关注患者的身心健康。医生的建议不仅仅是治疗方案,更是对患者的关怀和呵护。
在快节奏的生活中,我们常常忽视自己的身体健康。通过线上问诊,我们可以及时了解自己的身体状况,得到专业的建议和指导。只有关爱自己的身体,才能过上健康、快乐的生活。
我最近在网上找到了一个非常方便的医疗服务,可以在线咨询医生,真的很省时省力。我之前做完了一个手术,需要做一些后续的调理和补充营养,但是又不想去医院排队等候,所以我选择了这种线上问诊的方式。
我第一次咨询的医生是一位妇产科的专家,她非常耐心地询问了我的病情和身体状况,并给出了一些很有用的建议。她建议我多注意休息,避免受凉,少吃寒凉的食物,还告诉我水果尽量不要吃,因为水果都是寒凉的。她还建议我多吃蔬菜和肉类,尤其推荐了牛肉,说这是一种很好的补品。
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总的来说,这种线上问诊的方式真的很方便,而且我遇到的医生也非常专业和贴心。我会继续选择这种方式进行医疗咨询和服务。
我先帮您分析一下。
方便的话麻烦您上传一下舌苔的照片?我好帮您更加明确的诊断一下。
还没去做手术
刚跟家里商量完,不准备要了,计划周一去做无痛人流,本来想囤点保健品调理
术后需要像坐月子那样保养?
那术后有什么护理和休息的建议呢
对症治疗。
术后的话不要沾风,不要沾凉,早休息。
别累着。
燕窝什么可以吃吧?
还有复合多种维生素
这两样都可以吃。
ok
问诊已结束
服务已结束
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我对医生的建议表示感谢,同时也表达了对自己身体状况的担忧。医生耐心地解答我的疑问,并且给予了专业的指导和建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。在结束问诊时,医生还祝愿我生活愉快,让我感受到了医生的关心和关怀。
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