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小儿心胸外科

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  • 冠状动脉严重狭窄或堵塞时,会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管,恢复心肌的血液供应。

     

    介入手术是怎么回事?

    介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗(PCI)”,也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后,插一根导管到冠状动脉,然后送入“支架”把堵塞的血管撑开,使血流恢复。

     

    有时,医生也可能采取一些其他手段,例如,放入一个球囊,充盈后对血管内的斑块加压,并使血管扩张(球囊扩张);或者使用专门导管,把冠脉内的血栓抽吸出来(血栓抽吸)。

     

    介入手术中,有何感受?

    整个介入手术中,患者都是清醒的,一般不会有明显不适。

     

    开始穿刺血管前,医生首先会在穿刺局部注射麻药,这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中,可能会有上肢疼痛,这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

     

    开始推注造影剂(使血管显影)时,有些人会有发热感,但很快就消失,这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒,或者喉咙发紧、呼吸困难,一定及时示意医生,因为可能是对造影剂过敏。

     

    在手术过程中,可能会有明显胸痛、出汗等症状,原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流,或者是术中心脏微循环的血流无法恢复(无复流)。无论如何,出现不适时要保持情绪稳定,不要紧张,但要及时反馈给医生,尽量不要移动身体。

     

    介入手术有什么作用?

    冠状动脉里放入支架后,就解决了狭窄或堵塞问题,恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物,防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失,坚持服药可以维持病情不进展。

     

    但是,少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者,在介入手术后的几年内,发生心肌梗死的比例介于 3%~10%,有 9%~16% 需要再次血运重建治疗。

     

    有何新进展?

    新一代支架是怎么回事?

    心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架,已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是,支架在达到扩张血管的目的后,逐渐被吸收、消失,因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

     

    新一代支架仍有不足

    动物实验中,可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全,目前并不明确。有研究发现,可降解支架在植入 3 年后,与植入药物洗脱支架者相比,死亡率相近,但有更多患者再发心肌梗死,支架内出现血栓或者需要再次手术。

     

    此外,由于材料、制作技术的限制,目前的可降解支架外形较大、弹性较差,很多情况下,患者的血管不适合使用。

     

    新一代支架仍在改进,值得期待

    总体看来,可降解支架目前尚不成熟,还不能认为是最好的选择。但是,科学家们还在不断改进,这类支架的使用前景值得期待。

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    胃破裂是一种严重的腹部疾病,可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重,应立即禁食,以防止胃黏膜损伤,增加胃肠道负担,使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗,以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意,在术后恢复期间,胃破裂患者应注意多休息,避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时,医生同意进食流食或半流食后,可多吃易消化的营养食物,同时要注意少食多餐。

    因此,如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状,或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂,胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状,应及时寻求专业医生的建议,以便取得专业就诊与治疗改善。

  • 有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士,按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后,她联系到我,说从报告里看,自己又长出来一个肺磨玻璃结节,因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌,所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心,等我看看具体的片子。

    她今年三月份曾经在我们医院复查过一次,但是肺里没有什么问题,我把三月份的片子和现在的片子进行了对比,确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节,但这个结节直径非常小,也就两、三毫米,并且密度非常的浅淡,给我的感觉这就像一个炎症性的结节,并不考虑恶性。我建议她继续观察,不要那么紧张,她说自己前段时间感冒了,不知道是不是和这个有关系,我觉得可能会有一定的关系。

    对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节,很大概率都是炎症性的,这时我们需要观察一下,动态看看它的演化过程。

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  • 1.蹲着干家务。临床上,女性膝关节疾病患者多于男性,就是因为生活中女性下蹲次数相对男性更多,比如蹲着洗衣服、择菜、擦地等。

    2.背单肩包。长期背单肩包会让肩膀酸痛,甚至一高一低。长期如此,脊柱还可能发生侧弯。

    3.窝在沙发里。半卧位时,腰椎缺乏足够支撑,久而久之可能导致肌肉劳损、脊柱侧弯,甚至诱发腰痛、颈椎病和腰椎间盘突出。

    4.低头玩手机。低头使用手机时,颈椎往往承受着更重的头部重量,同时肩颈过度紧绷,腰椎负担加大。

    5.趴着睡觉。这样不利于颈椎保持生理弧度,可能导致颈椎问题。

    6.跷二郎腿。如果总是跷二郎腿,骨盆和髋关节由于长期受压,容易酸疼,还易造成腰椎与胸椎压力分布不均,引起脊柱变形,诱发腰椎间盘突出。

  • 新生儿溶血,也被称为同族免疫性溶血,是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

    新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应,具体来说,新生儿溶血病是由于母婴不相容,新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内,母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏红细胞被破坏,导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

    如果新生儿出现溶血病症状,应及时到正规医院就诊,并按医嘱对症治疗,以防止出现不良后果。

  • 剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒,同时使用药物治疗,如果有出血不止的现象,需要进行清创缝合。

    1.消毒:剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒,以免发生感染。同时要注意护理伤口,保持局部清洁干燥,避免沾水。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用红霉素软膏外涂,能起到消炎作用,降低发生感染的概念,一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深,可通过口服药物治疗,比如阿莫西林胶囊,有助于减轻局部炎症反应,促进伤口恢复。

    3.清创缝合:如果皮肤伤口较深,有出血不止的现象,需要有专业的医生进行规范的处理,比如清创缝合,消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象,还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重,建议及时到医院就医,在医生指导下进行处理,以免导致不良后果。

  • #6月必知健康知识 #中医谢培凤

  • 有一位家住黑龙江的粉丝给我留言,她说老公今年3月份发现肺腺癌,现在已经做了手术治疗,目前是早期,属于高分化,基因检测有突变,没有远处转移。手术医生告诉不需要做任何后续治疗,定期复查就可以了。她经常看我的科普文章,想咨询我,如果肺癌术后不做任何后续治疗,不能复发和转移吧?三个月做低剂量胸部螺旋CT就能达到复查的要求吗?
     
    感谢这位粉丝朋友的关注和支持,肺癌术后是否需要辅助治疗?要根据病理分期来定,对于分期比较早的肺癌,术后是可以不需要任何辅助治疗的。定期复查是最为关键的,当然不是说复查肯定就会有问题,而是说假设有问题,能够在非常早的阶段发现并且加以处理,那样就会让治疗效果更加的满意。手术后用什么方式进行术后复查?是不是用低剂量螺旋CT?只查胸部就可以么?每个医生存在经验上的差异,胸部CT肯定是需要做的,很多医院里是没有低剂量螺旋CT的,一般都是体检中心才有低剂量螺旋CT,我建议还是到当地的医院去做复查,这样会比较好,不一定非要追求低剂量螺旋CT。
     
     

     

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    外麦粒肿,也称为外睑腺炎,可以通过局部热敷、药物治疗、手术治疗的方式来改善。1.局部热敷:在发病初期,对眼睛局部进行热敷,并保持睑缘的清洁,通常可以有效缓解症状。2.药物治疗:包括外用抗生素和口服抗生素。外用抗生素:在医生的指导下,可以使用左氧氟沙星滴眼液滴眼,或者向结膜囊内涂抹红霉素眼膏,以控制感染;口服抗生素:对于症状较重,或者已经发展为眼睑蜂窝织炎的患者,可以在医生的指导下,服用广谱抗生素,比如红霉素或头孢类抗生素等。必要时,医生还会对脓液进行细菌培养以及药敏试验,以选择敏感的抗生素;如果局部疼痛剧烈,可以在医生的指导下,服用解热镇痛抗炎药,比如布洛芬等。3.手术治疗:如果有脓肿形成,特别是难治性脓肿形成,医生会考虑通过手术,切开引流,使脓液排出。出现外麦粒肿,不可盲目用药,及时到医院就诊,根据炎症程度遵医嘱选择最合理的治疗方案,以利于病情恢复。

  • 我带着13个月大的宝宝进行了线上问诊,医生很耐心地听取了宝宝的病情,经过全面的评估和沟通,医生给出了专业的建议。宝宝被查出患有动脉导管未闭,医生详细地解释了病情的严重性,给出了治疗方案并指导了后续的治疗计划。

    医生的回答让我感到很满意,他对疾病有着丰富的知识和经验,给予了我很大的安慰。他的耐心和细心让我感受到了医生对患者的关怀和责任心,让我对宝宝的病情更加有信心。

    通过这次线上问诊,我深刻地感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力,让我对互联网医院的诊疗服务有了更多的信赖。感谢医生的辛勤付出,我对宝宝的治疗充满了信心。

  • 在医学领域,互联网医院的兴起为患者提供了更便捷的就医方式。通过在线问诊,患者可以及时获得医生的建议和指导,解决自己的健康问题。我有幸在一次线上问诊中遇到了一位专业的医生,他不仅熟练掌握医疗知识,还具备良好的沟通能力。

    这位医生在问诊过程中,耐心倾听我的主诉,并通过准确的评估给出了专业的建议。他详细解释了我的病情,让我对自己的健康问题有了更深入的了解。在他的指导下,我更加明白了如何正确看待自己的身体状况,以及如何有效预防和治疗疾病。

    此外,这位医生还提醒我关于医疗行为的注意事项,让我意识到在接受治疗时需要注意的细节。他的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的服务更加信任和依赖。

  • 今天带着孩子来到了互联网医院咨询,孩子最近有点头疼,眼前发黑的情况,让我有些担心。经过医生的细致检查,发现孩子有卵圆孔未闭3毫米的情况,需要手术吗?医生很耐心地给我解释了相关情况,并建议进行介入封堵。此外,还有二尖瓣问题需要注意。我询问了孩子的情况,医生告诉我现在没有什么症状,但需要注意运动方面和结婚生育的影响。医生还提到了专业队的问题,让我对孩子未来的发展有了更多的思考。最后,医生还再次强调了手术的必要性,并表示回复仅为建议,让我感到医生的专业和负责。

  • 我女儿25个月大,出生后一个月确诊心脏室间隔缺损,今天复查发现缺损还有0.36CM,而且她的心脏杂音非常大。我在京东互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了详细的诊疗建议。

    医生助理首先提醒我,医生助理可能会辅助医生了解病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢我的配合。问诊开始后,医生向我详细解释了心脏室间隔缺损的情况,并告诉我这种缺损可能不会自愈,需要手术治疗。我询问了手术的时间和费用,医生都耐心地进行了解答,并且还告诉我手术后的注意事项。

    医生非常专业地回答了我的疑问,让我对女儿的治疗方案有了清晰的认识。我对医生的耐心和专业知识深表感谢,决定按照医生的建议安排手术治疗。

    如果想过来这里手术,医生还告诉我可以留下联系方式,医生会先登记一下。医生还特地告诉我医院的地址和门诊时间,非常细心地为我安排了一切。我决定按照医生的建议前来医院进行手术治疗。

    问诊结束后,我对医生的细心和专业表示由衷的感谢,我对女儿的治疗充满了信心。

  • 我家孩子12岁,曾在京东互联网医院做过卵圆孔封堵手术。手术后,偶尔会出现心脏疼痛,但疼痛不是很严重,所以一直没有处理。但是最近两个月,每周都会出现3-4次疼痛,而且疼痛的时间也从几小时到几分钟不等,甚至会有频死感。这个疼痛和饮食、睡眠、运动都没有关联,而且做心电图和心肌酶谱检查时,都是正常的。

    我曾经在京东互联网医院咨询过医生,但是医生建议我服用一种药物,我想知道是否可以和其他药物一起服用。同时,我也想了解一下,有没有其他的检查方法,可以看到封堵器和心肌之间的情况。如果可以的话,我是否可以做心脏结构CT检查呢?

    希望能得到专业的建议,谢谢。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理帮助医生更快地了解了我的病情,让医生能够更快地给出诊疗建议,让我感到很方便,非常感谢他们的配合!

    问诊已经开始,本次问诊将持续2天。我向医生表达了我的疑虑,医生告诉我这个情况需要手术。我得知孩子需要做手术后,心中不禁有些担忧。医生告诉我,孩子的心脏增大了,介入手术是可以的,并建议首先做彩超确诊。医生还告诉我,手术大概需要三四万元的费用。我继续向医生了解是否手术后期还需要再次手术,医生耐心地解答了我的问题,让我觉得更加安心。

    医生还向我介绍了介入手术封堵和外科手术结扎的方式,让我更加了解孩子可能面对的治疗方式。医生还告诉我,介入手术封堵有国产和进口的选择,进口的费用会更高一些。最后,问诊已经结束,我对医生的专业和耐心表示感谢。

  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心和细心地为我提供了专业的诊疗服务。在问诊过程中,医生对我的病情进行了全面的评估,并给出了详细的治疗建议。医生不仅熟练掌握医疗知识,还能够与我进行友善的沟通,让我感到非常舒心。在医生的指导下,我对我的病情有了更清晰的认识,同时也对治疗方案更加有信心。经过医生的诊疗,我的病情得到了有效的控制,我对医生的服务非常满意,感到非常感激。

    在互联网医院进行线上问诊,让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对线上医疗有了全新的认识。我相信,在医生的帮助下,我的病情会得到更好的控制和治疗。我对互联网医院的医疗服务充满信心,希望越来越多的患者能够通过互联网医院获得更便捷和高效的医疗服务。

  • 最近一段时间,我家小孩不舒服,发烧感冒的症状一直没有好转,我决定通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病情,并给予了专业的建议和治疗方案。医生用友善的态度和专业的医疗知识,让我感受到了医生的细心和关怀。我对这次的线上问诊体验非常满意,也对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。

    在问诊过程中,医生不仅帮助我了解了孩子的病情,还给予了我很多关于疾病的相关知识和预防方法,让我对孩子的健康有了更多的了解和认识。通过线上问诊,我感受到了医生的专业与细心,也更加信任和依赖医生的诊疗建议。

    总的来说,这次的线上问诊让我对互联网医院有了更深入的了解,也让我对医生的专业素养和医疗技能有了更高的评价。我对这次的线上问诊体验非常满意,也对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。

  • 亲爱的家长,您好!

    我是一名医疗行业知识丰富的专业人员,为了更好地了解您的宝宝病情,我可能会需要一些您的配合。问诊已经开始,本次问诊将持续2天,希望您能耐心配合。

    请问您的孩子现在有什么症状吗?如果方便,您也可以选择电话问诊,我会全力支持您。

    看到您提到喂养不好和彩超单,我理解您的担忧。关于是否需要马上做CT,我想解释一下,主动脉缩窄的孩子往往在满月后会逐渐加重,做CT有助于更加明确狭窄程度,以便决定最合适的治疗方式。但如果孩子吃奶不好,体重无增长,也可以随时来做CT。

    关于手术的复杂程度,我理解您的担忧。这属于比较重的病情,需要找有经验的医生进行手术,比如刘迎龙教授,您可以到北京京都儿童医院进行手术。如果需要帮助入院,可以请徐主任帮助您处理。

    我明白您对手术时间的关注,手术的复杂度需要根据孩子的情况来确定。吃奶的标准也需要结合孩子的实际情况来决定。如果孩子的呼吸急促,吃奶无力少,体重增长不够,我建议您及时前来诊治。

    总之,我会全力支持您,并为您提供最专业的建议和帮助。希望您能放心,我会尽我所能来帮助您的宝宝。如果还有其他问题,随时联系我。

    问诊已结束,服务已结束。祝您和宝宝健康快乐!

  • 亲爱的朋友,我想和你分享一段关于互联网医院的经历。在这个特殊的时期,我儿子做了一次心脏手术,手术后出现了一些问题,让我非常担心。于是我决定在网上咨询医生,希望能够得到一些建议和帮助。

    我在网上搜索了一家专业的医院,通过平台上的医生咨询服务,我得到了一位非常专业的医生的帮助。他熟练掌握医疗行业知识,能够准确评估患者的病情并给出专业建议。在与我沟通的过程中,他非常耐心地倾听我的主诉,并给予了我很多支持和建议。他的良好沟通能力让我感到非常舒心,我能够以友善的方式与他交流,这让我感到很放心。

    通过和医生的交流,我得到了很多关于儿童心脏病的相关知识,也了解了一些针对儿童心脏病的治疗方案。医生客观评价了我儿子的病情,为他提供了最合适的治疗方案。他的细心和关心让我感到非常感动,我对他的专业素养非常满意。

    总的来说,通过互联网医院的咨询服务,我得到了非常好的帮助,医生的专业和耐心让我感到非常满意。我相信,在这个特殊的时期,互联网医院将会为更多的患者提供便利和帮助。

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