心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型，以心血管系统功能失常为主要表现，兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用，中枢的兴奋和抑制过程发生障碍，受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱，引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年，以20～40岁为最多，多见于女性，尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张，对病情和相关症状高度关注，对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑，大部分患者对疾病判断为严重和比较严重，对治疗失去信心。因此，很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问，直接影响治疗效果。

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“医生，早晨起来喝一杯温开水真的等于喝细菌吗？”

今天去查房的时候，有个病人跟我说他在浏览网页的时候看到有一些医学科普提出“晨起喝一杯温水等于喝细菌”的说法。由于考虑到之前也看到过有一些医生提出早晨起床后喝一杯温水有益健康，所以他也分不清楚到底哪种观点是正确的，因此就问了我文章开头的那个疑问。

我们都知道，体内的水分充足了，人体才能正常运转。但是也有一些观点认为口腔里的细菌经过了一夜的滋生，晨起喝水的时候会把这些细菌以及食物残渣带进人体，这样的话就会对身体不利。究竟哪种观点才是正确的呢？今天医者良言就跟您好好聊一聊这个问题。

1.早晨起来喝一杯温水后真的等于喝细菌吗？

口臭

现实生活中很多朋友都有一天刷牙两次的习惯，而且时间主要集中在早晨和睡觉前。不少人会认为只要刷牙后不吃东西，第二天口腔里还是干净的。然而事实并非如此，第二天起床后还是会感觉嘴巴里有气味，甚至口苦、口臭。

虽然人在睡觉时间刷牙了，并且也没有吃东西，但是口腔里的细菌还是会滋生的。根据研究，人类的口腔中已经发现了700多种细菌，而且大多数人的口腔内的细菌数量都能达到500亿个。

细菌

虽然口腔中的细菌数量和种类比较多，但是里面并不全是致病菌，也有一些益生菌。正常情况下，致病菌和有益菌是处于平衡的，只要这种平衡不被打破，一般来说都不会致病。

估计很多朋友会在想，既然口腔里的细菌这么多，那早晨喝水的时候岂不是会有很多的细菌会随着水而进入胃肠道内吗？虽然说口腔中有不少有益菌，但是致病菌的数量也不少，如果喝进去了有害菌，那岂不是危害健康吗？

我们需要注意一点，口腔里的细菌种类和数量多不假，但是并没有这么容易把细菌冲走。即便冲走了一些细菌，它们进入胃内以后，大多数也都会被杀灭。人类现在已经进化了几百万年，既然能一直存在，肯定也是有存在的原因的。

龋齿

在口腔里存在着一种叫做牙菌斑的物质，它里面含有的细菌是很多的。在某种程度上来说，牙菌斑就相当于细菌的社区，里面含有特别多的细菌。牙菌斑的存在，本身会增加龋齿、牙周病、口腔溃疡等疾病的风险。

一般来说，牙菌斑是看不见的，但是我们可以摸得到它。当我们用手指头去摩擦牙齿的某个部位的时候，如果能感觉到明显的摩擦感，那基本可以断定这个地方是没有牙菌斑的。如果用手指头摩擦牙齿表面的时候，能感觉到滑溜溜的，基本可以断定这个地方有牙菌斑存在的。

去除牙菌斑的主要方式就是刷牙，虽然很多人每天都在坚持刷牙，但是却不一定能把牙菌斑刷掉。如果不信我说的话，大家可以在刷牙后用手指头去摩擦牙齿，如果能感觉到牙齿滑溜溜的，那就说明刷牙没有把牙菌斑刷掉。

综合以上，我们早晨喝水的时候，牙菌斑很难被人喝进去，虽然可能会有一些细菌进入胃肠道，但是大多数都被胃酸杀灭了。所以晨起后喝水等于喝细菌的说法是不准确的。

2.早晨起来是先喝水还是先刷牙？早晨喝水有啥好处？

很多人认为早晨起来应该先刷牙，因为这样可以清除一部分细菌，减少细菌进入胃肠道的数量。

我们首先应该弄清楚，口腔本来就是一个有菌的环境。也就是说，无论你刷牙刷得有多么干净，总是会有一些地方你刷不到，刷牙后口腔里的细菌数量依然是很多的。另外，人体分泌的唾液里面含有唾液酶，本身就可以杀死一部分细菌。

早晨起来先刷牙后再喝水确实可以减少进入胃肠道内的细菌数量，但是需要注意，我们的胃酸具有比较强的杀灭细菌的作用，那点细菌进入胃肠道之后基本也都被杀灭了。因此，早晨起来是先刷牙还是先喝水区别不大。

晨起喝一杯温开水的好处还是比较多的，具体的可以总结为以下4点：

补充水分：我们都知道，人在进行了一夜的呼吸后，会丢失不少水分。如果在早晨能喝一杯温水，那就可以补充丢失的水分。

大家不要小看补充水分的重要性，晨起由于相对来说人处于缺水的状态，所以这个时候血液的粘稠度也是增加的，这样的话本身就会增加栓塞性疾病的风险。

预防便秘：晨起后，人体相对来说是缺水的，直肠的大便相对来说也是干燥的，如果在这个时候能喝点温开水，就能起到软化大便的作用，这样就更有利于排出大便。

与此同时，晨起喝温水本身也能促进胃肠道的蠕动，从而起到预防便秘的作用。

保护胃：我们都知道，睡觉前吃的食物在经过一夜的代谢后，胃内的食物就会减少很多，胃相对来说就处于空虚的情况。#健康科普大赛#

晨起的时候喝一杯温开水，可以起到稀释胃液的作用。胃液的浓度降低以后，对于胃的刺激性就会减弱，从而起到保护胃的作用。

这种作用可能对于正常人来说没有啥感觉，但是对于胃炎、胃溃疡等的患者来说却具有比较大的意义。

有利于促进代谢废物的排出：我们都知道，人在进行了一夜的睡眠后，就会产生一些代谢废物。

如果在这个时候能喝一杯温开水，那就会促进尿液的生成，一些代谢废物就会随着尿液被排出体外。

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我在网上找了一个医生进行线上问诊，我说我右上腹疼，医生很有耐心地询问了我的病情，然后建议我去医院做个肝胆的彩超，看是否有胆囊炎的情况。我有些担心是胃疼，但医生解释说一般右上腹疼痛为胆囊炎，最好做检查明确一下，以免耽误病情。我提到现在疫情封控期间，不太方便做检查，医生建议我按要求做核酸是可以看病的。我还提到他是右上腹肋骨下疼，背部也疼，医生说这也是胆囊炎的症状，建议我跟领导请示报备，即使管控也是可以看病的。医生还解释了右上腹痛可能的病因，最后我决定先去做彩超。我很感谢医生的耐心解答和专业建议。

我最近一直感到上腹部不适，尤其是晚上，症状变得更加明显。我觉得疼痛似乎与饮食无关，无论吃或不吃都没有改善。在这段疫情期间，我也不敢轻易外出就医。

另外，我最近打嗝比较频繁，有便意但是无法排便。这种情况真的很困扰我。

接诊的医生很耐心地询问了我的症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。医生建议我先处理胃炎和十二指肠球炎，口服拉唑类抑酸药，并加上曲美布丁或者莫沙必利调节胃运动功能。医生还提醒我少吃辛辣刺激和甜食，不要熬夜，这些都会对病情有帮助。

在医生的建议下，我开始服用奥美拉唑和吗丁啉，症状有所缓解。我非常感谢医生的耐心和关心，也感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

总的来说，这次的线上问诊经历让我对互联网医院的医疗服务有了更深的了解，也让我更加重视自己的健康问题。我会继续遵循医生的治疗方案，希望能早日康复。

我最近体检出来有幽门螺杆菌感染，很担心是不是很严重。经过京东医生的询问和建议，我知道幽门螺杆菌感染可能会引发一些胃部疾病，甚至增加患胃癌的风险。医生建议我去医院做碳十三呼吸测试，以确定感染情况和严重程度。医生还告诉我，幽门螺杆菌感染具有家庭聚集性，建议家人也一起检查。此外，医生还告诉我一些预防幽门螺杆菌感染的方法，如戒烟、注意口腔卫生、饮食清淡等。我觉得这些都很有帮助，我会尽快去医院做进一步的检查和治疗。

我最近因为肠胃不舒服和胸口疼痛，决定在互联网医院进行线上问诊。我在问诊中得到了一位医生的帮助，医生对我的症状进行了仔细的询问和评估，给予了专业的建议和治疗方案。

医生在问诊中非常细心地询问了我的病情，询问了我有没有其他确诊的疾病，以及肠胃不舒服和胸口疼痛的持续时间和具体症状。医生还询问了我是否有过药物的使用情况，并给出了针对性的建议。

在问诊中，医生还为我开具了合适的处方，并指导我在用药期间需要注意的事项。医生的耐心和细心让我感到非常安心，我对互联网医院的服务和医生的专业能力都非常满意。

在医生的指导下，我开始按时服药，并严格遵守医嘱，我的症状得到了有效的缓解。我非常感谢互联网医院和医生的帮助，让我能够在家中就能得到专业的医疗服务，让我感到非常便捷和舒心。

我最近感觉不舒服，肠胃一直不太好，之前还感冒了，这几天肚子老是疼，经常跑厕所，嗓子也哑了，还老有痰。我来到互联网医院咨询，医生很快接诊了我，询问了我的病情和之前的治疗情况。

医生很耐心地询问我有没有发烧，我说肚子疼的时候经常会去厕所，之前有吃药退烧。医生给我赠送了追问包，让我有更多的机会和她沟通。

最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，满意的话可以发起复诊，如果需要诊疗，需要前往医院就诊。问诊结束后，我感觉医生很专业，耐心地倾听我的问题，给予了我很多专业的建议。我对这次的线上问诊很满意。

我在一家互联网医院向消化内科医生咨询了父亲肝硬化合并脾大的问题。医生非常耐心地询问了父亲的病情，并给出了专业的建议。医生首先提醒我要完整查看父亲的病例后开始诊疗行为，并且告诉我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。在询问病情的过程中，医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在问诊过程中，医生非常负责任地告诉我，父亲的肝硬化合并脾大会导致脾功能亢进，常伴有血小板降低。我询问血小板降低的情况，医生给出了详细的解释，并询问了血小板的具体数值。在得知父亲的血小板数值后，我希望医生能够为我开具一份处方或者给予用药建议。但医生告诉我，平台上只有白介素一8，沒有11，而且医生也没有找到相关的药品。

尽管医生没有找到相关的药品，但在整个问诊过程中，医生都非常耐心地与我沟通，并且表示会稍后联系我。最终，医生告诉我，平台上无法开具这个药品的处方，但我可以去医院就诊。虽然问诊没有得到最终的解决方案，但我依然感受到了医生的专业和负责。希望父亲的病情能够得到及时的治疗。

医生的回复仅为建议，医生的服务非常负责任，如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。非常感谢医生的耐心回答，希望父亲的病情能够得到有效的治疗。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于预激综合征A型的情况。医生通过友善的沟通和耐心的解释，详细介绍了预激综合征的症状、诊断和治疗方案，给患者提供了专业的建议。医生始终保持着对患者的关心和关注，为患者的健康着想。通过这次问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，并愿意去心内科进行进一步的检查，这也得益于医生的耐心解释和专业指导。

在医生的引导下，患者对自己的疾病有了更深入的了解，对治疗方案也有了更清晰的认识。医生的专业知识和良好沟通能力让患者感受到了医务人员的关怀和专业性，增强了患者对医疗行业的信任和依赖。

通过这次线上问诊，患者对自己的健康有了更多的关注和重视，愿意主动去医院进行进一步的治疗和检查，这也充分展现了医生的专业素养和细心关怀。

昨天开始，我吞水或者吞食物的时候，上腹部突然感到疼痛，平时吞口水的时候倒是没有这种感觉。我觉得有点奇怪，于是决定在网上找个医生咨询一下。

我联系了***互联网医院的医生助理，他很友善地告诉我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很放心。

问诊开始后，医生的助手很快就收到了我的基本病情信息，并很高兴地为我提供咨询服务。他非常细心地收集了我本次就诊的病情相关信息，并感谢了我的配合，让我感到很舒心。

我描述了我的症状，医生很快就回复了我，询问了一些细节，并告诉我不用太担心。他还询问了我是否有药物过敏史，我回复他说没有过敏，目前正在经期。医生很快就给出了处方，并告诉我可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。

最后，医生友善地提醒我，饮食不当或者受凉会引起胃疼，并告诉我可以预约药品后，如有不适请及时就诊。整个问诊过程非常顺利，让我对***互联网医院的医生团队印象非常好。

总的来说，医生和医生助手都非常细心和友善，让我感到很舒心。我对他们的专业素养和耐心给予了充分的肯定，让我对网上问诊有了全新的认识和体验。

我在一家互联网医院进行了问诊，医生非常专业和耐心。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。在我描述症状后，医生询问了我的医学问题，并告知本次问诊可持续2天。医生非常友善地告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！

在医生查看了我的检查报告后，他客观地评价了我的病情，提醒我可能有胃部问题，并建议我做进一步的胃镜检查。他详细解释了胃镜检查的必要性，并告知这是新标准、金标准，非常简单的一件事情。我对医生的建议有些疑虑，但医生耐心地解释并强调了胃镜检查的重要性。

医生的回复仅为建议，如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。在结束问诊时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，并希望我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。