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中医老年病科

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中医老年病科科普文章
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  • 五味子是木兰科藤本植物的干燥成熟果实,新鲜时色泽鲜红,外形似葡萄,只是个头较小。根据中医的五行理论,药材或食材的酸、苦、甘、辛、咸五味对应着人体的肝、心、脾、肺、肾五脏,即所谓五味养五脏。例如,甘养脾,脾虚的人适合多用一些甘味药材以补脾。

    五味子具备五种味道,就可以入五脏,加上它本身性温,虽五味兼具但以酸味最重,酸主收敛、固涩生津,可以把五脏之气收藏沉降,避免其发散外越。如果说人参、黄芪、当归、熟地等补气、补血药是“开源”增收的话,那么五味子可以说是通过“节流”减耗来涵养脏气,实现五脏并补。

  • 急性胃黏膜病变是指胃黏膜发生炎症或损伤的疾病,注意事项包括控制应激和焦虑、饮食调整、避免用非甾体类抗炎药、遵医嘱治疗。

    1.控制应激和焦虑:情绪压力和焦虑可能加重胃部症状。尝试放松技巧、瑜伽、深呼吸等方法来减轻应激和焦虑。

    2.饮食调整:避免食用刺激性食物和饮料,比如辣椒、花椒、咖啡、浓茶、酒精等,选择清淡易消化的食物,比如米粥、面条、煮蔬菜和水果等。少食多餐,避免过度饱食,减轻胃的负担。吸烟和酗酒会刺激胃黏膜,延缓愈合过程,尽量戒烟和限制酒精摄入。

    3.避免使用非甾体类抗炎药:非甾体类抗炎药,比如布洛芬、阿司匹林等,可能会加重胃黏膜病变,有必要使用这些药物,请遵医嘱使用。

    4.遵医嘱治疗:按照医生的指导进行治疗和用药,常用抗酸药、胃黏膜保护剂等,比如碳酸氢钠、硫糖铝等,遵循医嘱的用药剂量和频率,不要随意更改或停止药物。

    急性胃黏膜病变注意事项比较多,具体的可以去正规医院咨询医生了解,以上药物遵医嘱使用。

  • 肺癌的一大特点就是可以向其他部位转移,有一位肺癌患者和我探讨肺癌转移的问题。他问我如果出现肺癌转移,是不是先肺里有问题,然后再转移到其他部位?如果肺里没有长东西,但是其他地方出现了病灶,是不是就不是肺癌转移?

     
    这个是不一定的,有些肺癌转移不往肺里面转,而是其他部位先出现转移病灶。这部分患者肺里面是很干净的,没有长任何东西。所以大家认为的如果肺里边没长东西,其他地方就不会出现肺癌转移的观点是不正确的。这也是为什么肺癌复查的时候,除了做胸部CT之外,也要进行其他部位的检查的原因。
     

    现在肺磨玻璃结节型肺癌发现的越来越多,一般术前检查其他地方没有问题,术后也不需要那么频繁的检查其他部位,因为这种肺癌发生转移的概率还是比较低的,但对于中期和晚期的肺癌在定期复查的时候,还是要包括其他部位比较好。

     

     

     

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    人体在呼吸过程中,胸廓和肺会出现相应的活动,吸气时胀大,呼气时缩小。胸肺活动的发生动力主要来源于呼吸肌的收缩和舒张活动以及胸肺的弹性回缩。神经中枢与体液化学因素的调节,使呼吸肌肉有节律的收缩。

    1.呼吸动力    吸气时,呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩,膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径;肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬,胸廓前后径及左右径均增宽,使胸腔容积增宽,使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌,肋间肌,胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。

    2.呼气运动    平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动,但用力呼气时呼气肌肉参与活动,肋间内肌收缩使肋骨下移,胸廓前后径变小,腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小,膈肌上抬,最终使胸肺容积变小。
    由此可见,正常的呼吸中枢驱动,神经传导,呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素,任何原因影响到这些因素,如脑外伤,出血,炎症,肿瘤等导致的呼吸中枢受损,神经肌肉疾病如重症肌无力,胸廓疾病如开放性气胸等,都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。

     

  • 甲减患者常常出现水肿和肥胖问题,那么应该怎样缓解呢

  • 心肌致密化不全是一种先天性的心肌病变,治疗方法主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。该疾病的发生可能和胚胎时期心肌致密化过程突然终止有关系,也可能是基因变异所致。心肌致密化不全的临床表现与扩张型心肌病类似,主要表现为心脏扩大,尤其是左心室扩大为主要特征,同时合并心脏的射血分数减退,导致心力衰竭和心律失常的现象反复发生。

    对于心肌致密化不全的治疗,主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。例如,合并室性早搏或者室性心动过速的患者,可以服用胺碘酮控制心律失常。在严重情况下,可以考虑植入ICD(埋藏式心脏复律除颤器)或进行心脏移植手术治疗。心肌致密化不全需要通过专业医生的医学检查和诊断来确定。患者应积极配合医生的治疗建议,并保持良好的生活习惯和健康的生活方式,以帮助身体恢复健康。

  • 纠正脱水,调整饮食,加强护理,合理用药,预防并发症。对急性腹泻行抗感染和维持水、电解质平衡治疗迁延、慢性腹泻需找出病因,控制腹泻。治疗过程中注意观察患儿病情变化,如果患儿出现囗唇樱桃红,呼吸深快等酸中毒表现应及时纠正。
    (1)饮食疗法
    ①继续饮食,满足生理需要,补充疾病消耗,以缩短腹泻后康复时间。
    ②以母乳喂养的婴儿继续哺乳,缩短每次哺乳时间,暂停辅食。
    ③人工喂养儿可喂以等量米汤、稀释牛奶或代乳品。
    ④严重呕吐或腹泻者可暂时禁食4~6h。
    (2)药物治疗
    ①控制感染。病毒或非侵袭性细菌引起肠炎,不用抗生素,应合理使用液体疗法、选用微生态制剂和黏膜保护剂。细菌性肠炎:抗生素治疗,根据细菌培养及药物敏
    感试验调整药物。
    ②微生态疗法。有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡抑制病原体定植和侵袭。常用有双歧杆菌、需氧芽孢杆菌等制剂
    ③3肠黏膜保护剂。能吸附病原体和毒素、维持细胞的吸收和分泌功能,与肠道黏膜糖蛋白相互作用可增强其屏障功能,阻止病原微生物的攻击,如蒙脱石散。
    ④止泻剂。因抑制蠕动,增加细菌繁殖和毒素吸收,应尽量避免使用,如洛哌丁醇。
    ⑤锌剂和维生素。可缩短病程,有助于肠黏膜的恢复。
    (3)补液治疗:纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡。
    ①口服补液。预防脱水,纠正轻、中度脱水。口服补液
    量:轻度50~80ml/kg中度80-100ml/kg,每50min喂一次,每次10-20ml,少量多次。于8-12h内将累积损失量补足。若病情加重,脱水无好转,随时改为静脉补液。
    ②静脉补液。a定量:轻度脱水90~120ml/kg:中度脱水120-150ml/kg重度脱水150-180ml/kg:b定性:等渗性脱水1/2张含钠液;低渗性脱水2/3张含钠液;高
    渗性脱水1/3张含钠液。
    ③3定速。扩容阶段:2:1等张含钠液20ml/kg,于30~60mn内静脉推注或快速滴注;补充累积损失:前8~12h,速度8-10ml(kg.h);维持补液阶段:后12-16h,速度5ml/(kg.h)。
    ④补钾。见尿补钾,补钾浓度02%~0.3%;第2天及以后补液:生理需要量60~80ml/(kg.d),继续损失量
    丢多少补多少;用1/3~12张含钠液,24h静脉输入轻度者可口服补液。

     

  • #比赛日,羊医生给你叮嘱几句 #医学科普 #2022情人节

  • 这个谚语来自古代,确实有一定道理:古人生活在一个没有空调、暖气和羽绒服的时代。在天气转凉的时候少穿点衣服,身体的体温调节系统会让人适应这种温度,也会让人在更冷的冬天好受一些。

    但是,少穿点衣服的作用很有限,更不会提高你对疾病的抵抗力。反而,季节交替的时候病原体很容易滋生,这时候衣衫单薄地暴露在冷空气里可不是什么好选择。尤其是老年人和有慢性病的人,更不推荐在秋天“冻一冻”,否则容易引起血压升高,引发心梗、脑梗等严重后果。

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                   (一)治疗原则

            由于血脂谱异常症通常没有明显症状,往往通过体检或者发生相应的心脑血管疾病,糖尿病或者糖耐量受损,胰腺炎等才得以发现,因而及早识别血脂异常并给予早期干预,可防治动脉粥样硬化,减少心脑血管事件,降低糖尿病等代谢综合征的风险,从而降低死亡率。

    (二)控制目标

           首要目标是降低LDL~C。根据巜中国成人血脂异常防治指南》的标准和血脂谱异常的危险分层,确定治疗的个体化目标。一般危险性越大,调脂治疗的要求越严格。

    ①其他危险因素包括:年龄(男>45岁,女>55岁),吸烟,低HDL~C,肥胖,早发缺血性心血管病家族史。

    ②低危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性<5%;

    ③中危患者是指10年内发生缺血性心血管病危险性为5%~10%;

    ④高危患者为冠心病或冠心病危症,10年内发生缺血性心血管病危险性为10%~15%;

    ⑤极高危患者是指急性冠脉综合征,或缺血性心血管病合并糖尿病。

    (三)治疗性生活方式改变

           血脂干预应该以治疗性生活方式改变为基础,并应该贯穿治疗全过程。

    1    治疗性生活方式改变包括饮食调节(减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入),减轻体重,增加运动,纠正不良生活方式(如戒烟,限酒,限盐)等。

    2   饮食治疗控制饮食可使血浆胆固醇降低5%~10%,同时有助于减肥,达到或者接近标准体重,并使调脂药物发挥出最佳效果。

     

     

     

     

  • 最近我睡眠不好,总是容易醒来,入睡也困难,很是困扰。我听说有些医生可以在线诊疗,于是我在互联网上找到了一家医院进行了线上问诊。

    医生非常耐心地询问了我的症状,还要求我拍下舌苔照片,他一直在关心我的情况,让我感到很温暖。他根据我的症状分析得出了我的身体状况,还给我开了中药处方,非常细心。

    我对医生提出了一些问题,他都一一解答,还告诉我服药的注意事项和存放方法,非常贴心。

    我按照医生的建议购买了中药,服用后感觉确实有所好转。我觉得这种线上问诊很方便,也很贴心,医生的专业素养让我非常满意。

  • 晚上睡觉总是睡不好,嘴巴里还是有点黏,这让我感到很不舒服。我在网上找到了一个医生进行了线上问诊,医生非常耐心地听取了我的描述,并给出了专业的建议和治疗方案。医生提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,还为我开具了便捷复诊卡片,让我感到非常贴心。

    我对医生的专业素养和耐心沟通深感满意,感谢他们为我提供的帮助。通过互联网医院的线上问诊,让我在家就能得到及时的医疗服务,真是非常方便和实用。

  • 我最近感觉手心发热,容易困乏,还容易出汗。舌苔发白,口臭。饭后常常会感到腹胀,这些症状让我很苦恼。我在网上找到了一个医生进行了线上问诊。

    医生助理在问诊开始时提醒我,医生助理的作用是辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,这让我感到很安心。

    医生很细心地询问了我的基本情况,并让我描述了伴随症状,包括睡眠质量、出汗情况、情绪状况等。医生还要求我拍下舌苔照片,我按照医生的要求完成了这些步骤。

    医生根据我的描述和舌苔照片给出了初步的评估,指出我可能存在肝胆脾胃湿热、肝气郁滞、脾胃虚等问题,这些问题导致了口干、口臭、口黏、大便不成型、腹胀等症状。医生还解释了病情的原因和可能的调理方案。

    我对医生的分析感到很准确,医生建议我进行中药调理,告诉我调理期间需要忌酒、忌辛辣刺激油腻生冷食物等。我决定按照医生的建议进行调理,医生还告诉我可以在公众号提前预约挂号。

    我感到很满意,医生给我带来了希望和信心。我预约了医生坐诊的时间,准备开始调理。我对医生充满信心,相信自己很快就会康复。

    服务已结束,问诊也已结束,我对医生的专业素养和耐心沟通表示感谢。

  • 我最近身体感觉不太好,总是觉得胖大有齿痕,乏力出汗,尿黄,睡眠不好,一动就出汗,爱发啤气,胀气腹痛,有时烧心,胃口不好,大便有时一次,有时两天一次,尿发黄,口苦口干,口中有时有粘液,手脚冰凉,最近半年忌口,喝热水,一身都是病,眼睛涩干,感觉身体有火,一直在吃中药和西药。

    医生经过仔细的沟通和评估后,给出了专业的诊断和治疗方案,指导患者在明天早晨起来不吃不喝不洗漱后拍下舌苔照片,并根据患者的情况开出了中药处方,要求患者在用药期间遵守忌口要求,并随时观察用药反应。

    通过医生的详细询问和指导,患者对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更好的理解,充满了信心和希望。

    经过一段时间的用药调理后,患者的身体状况有了明显的变化,感觉自己的身体得到了很好的调理,对医生的治疗方案和指导表示由衷的感谢。

    如今,患者的身体状况明显好转,感到非常满意和幸福。

    服务已结束。

  • 我是一位患有脾虚湿盛气血两虚的患者,最近感觉胸闷失眠心悸等不适症状,于***进行了线上问诊。医生***通过问诊表和答题完成卡片,对我的病情进行了全面评估,发现我主要存在心脾两虚、肝火内盛、津液不足、肾气不固等情况。

    医生***建议我进行中药调理,针对我的情况,医生***为我开具了疏肝理气、健脾益气的中药处方。再次询问是否需要西药,医生***表示这次调理只使用中药,不开具西药处方。

    经过***医生的详细咨询和专业建议,我对自己的病情有了更清晰的认识,同时也对中医调理疾病有了更深入的了解。***医生的耐心细心,专业的医疗知识和友善的沟通方式给予了我极大的安慰和信任。

    通过***互联网医院线上问诊,我得到了医生***的专业指导和帮助,让我对自己的病情更加了解,并且专业态度和细心关怀让我感受到了医生的品质和医疗服务的温暖。

  • 在一家互联网医院上,一位老年男性患者向医生咨询了关于长期便秘的问题。这位医生是一位经验丰富的中医老年病科专家,他耐心倾听了患者的描述,并提供了各种治疗建议。

    医生首先建议患者每日保持充足的饮水量,多吃富含纤维素的食物,如蔬菜水果和杂粮,同时建议食用含有益生菌的酸奶。针对患者长期便秘的情况,医生推荐了麻仁丸和开塞露作为治疗药物,并建议患者适当增加活动量,晚上揉揉肚子。对于患者出现的舌苔异常情况,医生解释称是津液不足的表现,同时建议患者可以尝试益生菌胶囊作为辅助治疗。

    然而,患者表示已经尝试过各种方法,包括中成药和保健品,但效果并不明显。医生再次强调需要坚持长期治疗,建议患者继续坚持饮食调整和药物治疗,同时长期服用益生菌胶囊以保持肠道健康。

    虽然没有能根治便秘的方法,但医生仍然给予了患者很多建议和支持,希望能够缓解患者的症状。患者对医生的努力表示感谢,虽然病情没有得到完全解决,但他仍然感到安心和放心。

  • 我是一名患者,最近在互联网医院进行了线上问诊。在这次问诊中,我遇到了一位中医老年病科的医生,他给我的印象非常深刻。

    我每天晚上都会做梦,而且早上起来口苦,这让我感到很困扰。在和医生的交流中,他耐心地询问我的症状,仔细倾听我的描述,并且非常细致地分析我的情况。他告诉我,我可能是脾胃虚,肝火内盛,脾胃湿热,脾胃运转消化失调等问题。

    医生建议我进行中药调理,虽然我对中药有些担心,但医生告诉我可以开汤剂或成颗粒剂,让我感到放心不少。他还解释了我的病情产生的原因,让我对病情有了更深入的了解。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的态度,让我感受到了他对患者的关心和专业素养。最后,我对这次线上问诊的体验非常满意,我相信在医生的指导下,我的病情会得到有效控制。

  • 我最近在互联网医院进行了在线问诊,咨询了我的动脉血管粥样硬化和高血压的情况。我曾自行停药导致血压不稳定,从之前的110+~120+变成了经常是140+。最近我感到胸闷和心慌,很担心病情的发展。

    医生非常负责任地给出了建议,认真地评估了我的病情,给予了我合适的药物治疗方案。我很满意这次的问诊服务,感到非常放心和安心。

  • 在这个快节奏的生活中,偶尔会有一些不期而至的疾病,让人措手不及。最近我遇到了一个小腿一肿一紫,只能側躺,不能动,一动就上不来气吃速效救心丸的困扰,实在是让人焦虑不安。

    幸运的是,我通过互联网医院找到了一位中医老年病科的医生,他非常耐心地听取我的主诉,详细询问了我的病情和病史。医生通过在线问诊评估后,认为我的症状可能存在心衰的风险,建议我口服芪苈强心胶囊,并及时到医院检查明确诊断。

    虽然我有些担心,但医生的专业建议让我感到安心。他提醒我,慢阻肺和心衰都是严重的疾病,需要在医院接受进一步检查和治疗。尽管我想在家里处理,但医生强调在家无法处理目前严重的病情,建议我立即就医。

    最终,我决定听从医生的建议,拨打了120转运到医院。在医院接受了进一步的检查后,医生确认了我的病情严重,建议我住院治疗。虽然有些不舍,但为了健康,我选择相信医生的建议。

  • 在一个炎炎夏日的下午,我来到了一家互联网医院进行线上问诊。这是我第一次尝试在线问诊,心中有些忐忑不安,但对于自己身体的不适,我还是决定寻求医生的帮助。

    通过文字交流,我向医生描述了自己舌苔白有点黄厚腻,湿气重,心火,肝气不舒,肾虚,脾胃虚弱等症状。医生经过细致的分析和评估,给出了针对性的调理方案。

    医生告诉我,我需要进行综合调理,主要针对湿气多、舌苔黄腻等问题进行调理。根据我的情况,医生建议我服用中药颗粒剂,每天早晚饭后半小时服用,以达到调理身体的效果。

    经过与医生的沟通,我对这次线上问诊充满信心。我相信在医生的指导下,我的身体会逐渐恢复健康。我感激医生的耐心和专业,也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的健康服务。

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