内科治疗

• 对于持续时间不足 4 小时的，阴茎海绵体内注射拟交感神经药，如去氧肾上腺素。
• 如果勃起持续 4 小时以上，最好实施抽吸减压(有时还冲洗)联合海绵体内注射拟交感神经药。

拟交感神经药物诱导海绵体平滑肌收缩，进而使静脉血液流出。

去氧肾上腺素是一种单纯的α肾上腺素受体激动剂，AUA 认为它是治疗缺血性异常勃起首选的拟交感神经药。其心血管副作用风险最小。可迅速缓解异常勃起。

拟交感神经药的毒性包括α肾上腺素能介导的高血压反应和β肾上腺素能介导血管收缩心率增快。副作用包括急性高血压、头痛和心律失常。应用时行血压监测，有心血管疾病史的患者进行心电监护。

6、房性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这个波的 pqrst 是正常的，是一个波提前了。接下来的波又是正常的。

7、室性期前收缩: 前面几个正常的波，接着一个波提前。注意:这时 R 波增宽，接下来又是正常的波。

8、典型心肌缺血: V4，V5，V6 的 st 段下移。

9、急性心肌梗死: Q 波增宽＋ST 弓背向上抬高。注意:前壁看 V1,V2，V3，V4，V5，V6；下壁看ⅡⅢavf。

10、正常心电图: 不用说了，它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来，每一个波给你 3 个周期，分几行让你看。

1、安放电极片的位置主要在头部，患者需要保持全身放松状态；

2、进行睁闭眼诱发试验时，患者需要按照医生指导睁眼或闭眼；

3、过度换气试验时，患者需要调整呼吸频率，一般为 20-25 次/分，持续时间通常为 3 分钟；

4、闪光刺激试验时，患者需要接受不同频率的间断光源刺激，每种频率刺激 10 秒，间歇 10-15 秒后更换刺激频率；

5、睡眠诱发试验时，患者需要通过自然或药物进入睡眠状态；

6、患者保持安静、闭目、觉醒或睡眠状态，便于进行脑电图的描记和诱发试验。

2021 年 1 月 22 日

咳嗽在现代医学是一个症状，不是病名。大体由病毒细菌真菌感染等导致，可以为上呼吸道感染、气管炎、慢支肺炎、肺结核儿、肿瘤儿过敏性疾病等导致，治疗多以抗菌抗病毒抗真菌为主，以抗生素茶碱类治之。服用必嗽平氨溴索等药化痰或用镇咳药等。

中医内科以咳嗽为病名，有声无痰谓之咳，有痰无声谓之嗽，有声有痰为咳嗽，多认为外感所致，风寒风热为主。偏寒以止嗽散加减，治疗偏热以清肺化痰为主，治疗药物以百部、杏仁、桔梗、黄芩、瓜蒌、半夏、陈皮之类为主。又论脾为生痰之源，肺为储痰之器，多加用健脾如佛手、香缘、莱菔子之类，咳嗽又分新久，久咳可镇咳如柯子、米壳之类。新咳之病多因寒热所致，伤于肺，失于宣肃而咳。干咳多予滋阴，如桑杏汤、清燥救肺汤之类治之，合并表证多加用解表药如辛温或辛凉解表药类，表寒里热多选用麻杏石甘汤更为经典，也于今年之新冠疫情发挥作用。咳多加喘，多见于素有伏饮外感寒热儿，致疾病发作，则不用麻黄则非其治也，选用小青龙汤，定喘汤之类治之。

近代名医祝谌予与钩藤治咳。因于木火刑金之源也，笔者曾试用，临床确有疗效，但钩藤不宜久服，多用易导致气短，此一家之言也。

治疗需规范：抗生素的使用必须规范，不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏，针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时，因此建议用药后 3 天就复查尿常规，如果症状和尿白细胞都没有好转，应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感，抗生素疗程要足，必要时长程抑菌疗法（每天睡前口服小剂量抗生素， 2-4 周更换）。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

很少影响肾功能：通常所说的尿路感染指的是下尿路（膀胱和尿道）的细菌感染（真菌、支原体、结核比较少见），因此一般不会影响肾脏，不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心，要有信心战胜尿感。

是否有药物预防？临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

注意生活方式：多饮水，不憋尿。尿感发作期间，需避免剧烈运动，避免久站，避免辛辣食物，避免性生活，避免熬夜等劳累，保持外阴清洁。尿感好转后，锻炼身体，增强自身抵抗力。尽量洗淋浴，不要盆浴，不用外阴清洗液

根据肠梗阻发生的常见原因，可以从以下方法入手预防肠梗阻的发生：

• 饱食后要避免剧烈活动。
• 进行手术的患者，手术后需在医护指导下尽早下床活动，保证适量运动。
• 老年人容易发生便秘，粪石堵塞肠管也可能发生肠梗阻，因此老年人要保持肠道通畅，必要时可以适量应用通便药物。
• 较大体积的肿瘤也会引起肠梗阻，因此定期查体病及时处理肠息肉、肠道肿瘤是有必要的。
• 有疝气的患者也容易发生肠梗阻，而且当疝囊发生嵌顿或转变为绞窄性疝还容易引起肠管坏死，因此有腹壁疝的患者应该尽早手术治疗。

人这一生，归根结底就是要认识自己。

认清自己是谁，知道自己要选择什么，明白自己如何度过余生，并为了这一切而奋斗。

或许，这就是活着的意义。

而家的存在，家人的陪伴，就是这些的答案所在。

亦如刘亮程所言：一个人心中的家，并不仅仅是一间属于自己的房子，而是长年累月在这间房子里度过的生活。

尽管这房子低矮陈旧，清贫如洗，但堆满房子角角落落的那些黄金般珍贵的生活情节，只有你和你的家人共拥共享，别人是无法看到的。

迷茫时，不如试着清扫下房间，整理下衣柜里的衣服，顺便整理下自己的内心，减去多余的部分，增加生活的幸福感。

难过时，不如学着向家人倾诉，用心缓和下与亲人的关系，用爱拉近和家人的距离，有了包容，也就有了理解。

疲惫时，不如试着降低目标，一家人坐在一起吃顿饭，柴米油盐间就是生活最本质的模样。

如果说人生像家，那么房间就是自身的折射。家的样子，便是你的样子。

人间烟火气，最抚凡人心；一蔬一饭间，皆是温情时。

无论走得多远，都不要忘记回家的路。

脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或（和）循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加，脑室系统扩大或（和）蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水，虽有 20%可以停止发展，但是，约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关，应积极诊治。

典型症状为头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿，偶伴复视，眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢，血压升高，呼吸紊乱，瞳孔改变；部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征，肌张力改变及脑膜刺激征；有表现内胀综合征，如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。

顺应节气科学养胃

中医强调“三分治，七分养”，消化道溃疡患者当顺应春令舒畅生发之气，注意气候多变，加强饮食调理，做到以下几点：

• 多吃易消化的食物。一般来说，高蛋白营养品和面食有利于患者消化道溃疡面的修复和愈合。少量出血时，宜适当用些牛奶、豆浆、米汤、藕粉等流汁饮食，但不宜多加糖，以免引起胃酸过多，待出血停止病情稳定后，逐渐改用面糊、稀粥、蛋羹等食物。若并发大量出血、幽门梗阻、急性穿孔，应停止一切饮食，及时就医。
• 饮食以清淡为主，避免刺激性过强的食物。不宜多吃促进胃酸分泌的浓缩肉汁、香料、浓茶、咖啡、酒及过甜、过酸、过辣、过硬的食物；含纤维素过多及易产气的食物不宜吃，如大豆、芹菜、竹笋等。烹调应以蒸、烧、煮、烩、炖为主，少吃煎炸、烟熏、腌制等食物。
• 定时定量，少食多餐。这样既可减少胃的负担，又可使胃中常有适量食物以中和胃酸，减少对病灶的不良刺激。膳食应适口、易消化、多样化，以提高食欲。

食疗调养预防复发 药补不如食补。春季溃疡病患者如能配合药膳食疗，有助于预防疾病复发。推荐以下几个方法供参考：

• 三花茶
  功能：疏肝理气。
  饮法：绿梅花 3 克，合欢花 3 克，佛手花 3 克，将绿梅花、合欢花、佛手花同入有盖杯中，用热水冲泡，加盖焖三分钟即成，每日一剂当茶服用，一般冲泡 3~5 次。
• 牛奶蜂蜜饮
  功能：补虚和中，益气养胃。
  饮法：鲜牛奶 250 毫升，蜂蜜 50 克，白芨 5 克，可随早餐饮用。对牛奶蜂蜜敏感、易致腹泻者慎食。
• 猪肚汤
  功能：温胃散寒，养胃补虚。
  饮法：猪肚 1 只，生姜 250 克，猪肚洗净，塞入切碎的生姜，结扎好后放入瓦锅，加水适量，用文火煮至熟烂为度，使姜汁渗透进猪肚内即成。热证及感染性疾病勿服。

丑时是指凌晨一点到三点，在这个时候肝经是最旺盛的，是肝脏排毒和修复的最佳时段，所以大家都知道，尽量不熬夜，不加班，晚上早点上床睡觉，人卧则血归肝脏，肝脏的功能主要是藏血理气解毒的作用，因为如果旧血不去，新血则不会来，所以，只有深度的睡眠才能让肝血推陈出新。

肝脏在我们人体中承担着解毒和废物排泄的任务，人们如果过度疲劳的话，再加上大量饮酒，进食一些高脂肪的食物对肝脏的损伤是非常大的，所以在日常生活中应该一定要注意饮食原则，饮酒可以少喝一点，但一定莫贪杯，睡前不要进食，在日常的生活中，要注意规律的饮食和饮食营养要均衡，不能偏食，除了避免暴饮暴食，少吃油腻辛辣刺激的食物外，平时要多吃各种蔬菜，豆制品，水果等。有的老年人喜欢用保健品，在日常应慎用保健品，红霉素，四环素等消炎药，阿司匹林，扑热息痛等解热镇痛药，异烟肼，雷米封等抗结核药，优降糖等降糖药以及抗风湿，抗肿瘤激素类药物等，都慎用，这些药物对肝脏的损害非常大。

丑时必须进入熟睡状态，让肝脏得要充足的能量，如果丑时不入睡，肝还在输出能量，支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢，因为人的思维和行动，要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生。如果一个虚火旺盛的人，在这个时候睡着还能够降虚火。

十天前开的中药，今天是最后一天，我心情有些复杂。十天前，我因为鼻炎问题找到了中医科医生，王医生。开的中药让我白天的症状明显改善，但晚上仍然有些困难。我拍了舌象给王医生看，他细心地询问我的症状，了解到我偶尔还有口臭问题，怕冷且口干，大便不成型。根据我的症状，王医生初步判断是鼻炎-中气不足，湿热中阻，脾阴虚。

我告诉他没有药物过敏、肝肾功能异常、备孕的情况，王医生为我开了代煎好的中药，并建议我日常调摄，注意饮食清淡、适当运动、情绪调节。我很感激王医生的细心和耐心，他还提醒我中药反应及时上线咨询。

这几天我皮疹发痒，以为是湿疹，用了湿疹药膏，但王医生说可能是药物引起的。他再次看了我的舌象，确认了诊断，并审核通过了我的处方。我在最后一天服用中药，希望能早日康复。

王医生的专业和细心让我感到安心，他的建议和关怀让我觉得温暖。我对他的服务很满意，希望我的症状能尽快好转。

在一个普通的周末早晨，患者躺在床上，突然感觉胃部不适，怀疑是胃炎又犯了。于是她打开手机，进入了互联网医院进行线上问诊。

医生在服务开始前提醒患者，需要完整查看病例后才能开始诊疗，保证患者的隐私和信息安全。患者描述了自己的问题，详细说明了症状和疑惑。

医生耐心地与患者沟通，询问了病情细节，并根据患者的描述给出了专业的建议和治疗方案。患者在医生的指导下，了解了药物的使用方法和注意事项。

医生细心地解释了药物的使用规范和治疗周期，让患者明白了药物的作用和注意事项。患者对治疗方案有了更清晰的认识，感到安心和放心。

在医生的建议下，患者按时按量服药，进行了规范的用药随访。经过一段时间的治疗，患者的症状明显改善，感到非常满意和感激。

最终，医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需前往医院就诊。患者在结束问诊后，感到满意地离开了互联网医院。

我是一位44岁的男性，最近两年出现了性功能障碍的问题，包括勃起困难、需要持续性刺激、硬度不够、中途疲软以及早泄等情况。在当地医院做过性激素六项检查、肝肾功能和三高检查，结果都显示正常。由于这些情况困扰着我，我开始寻找解决的办法，于是我选择了京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的沟通中，徐医师非常认真负责，给予了我很好的诊疗建议。他充分了解我的病情，给予了专业的分析和治疗方案。他的敬业精神让我感到很满意，我对他的诊疗方案充满信心。

徐医师给我开具了中药处方，并在京东药房为我预约了药品。他为我选择的药品不仅价格合理，而且质量过关。我对他的建议和安排都非常满意，感到非常感激。

通过京东互联网医院的线上问诊，我得到了徐医师的专业诊疗，让我对病情有了更清晰的认识，也为我的治疗提供了有效的方案。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感谢徐医师给予我专业的帮助。

今天早上，我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了胃胀气、打嗝不止的情况。医生非常耐心地询问我的症状，并给予了详细的解答和建议。医生专业的知识和良好的沟通能力让我感到非常放心和舒心。

在问诊过程中，我提出了关于药物用量和服用时间的疑问，医生都一一给予了明确的指导。即使在我由于药物到货时间延迟而感到着急时，医生依然保持了耐心和细心地解答我的问题。

最后，医生给予了专业的建议，并提醒我需要在药房购买颗粒剂，并不需要自己煮。整个问诊过程非常顺利且愉快，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我在一个晴朗的下午，来到了***互联网医院进行了线上问诊。在与医生交流的过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

医生在我提出的病情描述中，准确评估了我的病情并给出了专业的建议。他向我解释了病情的诊断结果，并为我制定了最合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生用友善的方式与我交流，倾听了我的主诉并给予了充分的支持和建议。

在给我开具处方时，医生详细说明了药品的用法和注意事项，并提醒我在用药过程中如有不适要及时上线咨询或去医院就诊。同时，他还为我提供了健康指导和饮食建议，让我对疾病的治疗和日常生活有了更清晰的认识。

整个问诊过程非常顺利和高效，医生为我开具了中药处方，并提供了便捷的复诊服务，让我在家就能方便地获取药品并随时向医生咨询。在结束问诊后，医生还为我申请了一个追问包，让我在用药期间有任何疑问都可以随时与他沟通。

我对这次线上问诊非常满意，医生的专业素养和细心周到让我感到很温暖。我相信在医生的治疗和指导下，我的疾病一定会得到有效的控制和改善。

尊敬的患者您好，您选择了互联网医院进行线上问诊，这是一个非常便捷的方式，可以避免您长时间等待医生的繁琐程序，同时也能够得到专业医生的及时帮助。我们的医生是一位中西医结合科的专业医生，具备丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

在本次问诊中，医生充分了解了您的病情，详细询问了您的主诉，并给予了专业的建议。医生对您的病情进行了客观评估，并根据您的症状给出了适合您的治疗方案。医生还为您提供了详细的用药指导和生活建议，希望能够帮助您尽快康复。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，关注着您的每一个细节，希望能够给予您最好的医疗服务。同时，医生也提醒您关注自己的健康状况，保持良好的生活习惯，定期复诊，以便及时了解病情的变化。

在互联网医院进行线上问诊，不仅方便快捷，还能够得到专业医生的全程关注和帮助。感谢您的信任，希望您能够按照医生的建议进行治疗，祝您早日康复！

最近我状态不太好，睡眠质量不佳，想找医生调理一下。我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊，我很快得到了专业医生的诊疗。医生非常耐心地询问我的症状，仔细倾听我的描述，并给予了专业的建议。他详细解释了我的病情原因，给我开了中药的处方，并指导我如何服药。医生还提醒我要注意饮食习惯，保持良好的作息规律，并嘱咐我不要过度喝水。在医生的指导下，我感到很安心，对自己的病情也更加了解了。接下来我会按时服药，调整作息，相信自己很快就能恢复健康。

我是一个年轻的女孩，最近发现自己变得越来越瘦，尤其是脸部凹陷，手也变得很细。每天早上都没有食欲，中餐和晚餐也吃得很少，有时候甚至是强迫自己吃饭。我感觉到食物对我来说已经失去了快乐的意义，只是一种习惯。我希望能够长胖一点，至少让自己的脸部看起来饱满一些。

经过与医生的沟通和检查，医生给出了我消化不良和中医诊断的结果。医生在仔细观察了我的舌苔后，为我选择了中药颗粒剂型的治疗方案，并给予了生活建议，包括注意休息，保持良好情绪，规律作息，避免精神紧张，保持室内空气湿润，避免食用辛辣油炸食物，忌烟酒等。

医生还为我开具了7天的中药处方，让我在用药期间如有不适可以及时线下就诊。医生非常关心我的身体状况，并提供了便捷复诊卡片和健康指导。最后，医生为我提供了搭配药物的建议，并给出了10月的复诊班表。

通过医生的细心诊疗和关爱，我对自己的健康状况有了更清晰的认识，相信在医生的指导下，我会很快恢复健康。

我是一位58岁的女性，患有糖尿病。最近我想购买司美格鲁肽，所以我选择了线上问诊。服务刚刚开始时，医生提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗，还告诉我在为儿童开具处方时需要确认监护人和专业医师的陪同。这让我感到医生非常负责，关心患者的安全。在对话中，医生非常耐心地询问我的问题，给予了专业的建议。他告诉我，我患有2型糖尿病，并开具了处方。医生还给了我很多关于糖尿病生活上的建议，让我觉得很贴心。

接下来，医生为我开具了处方，还指导我在互联网上预约药品，非常方便。他还提醒我，在用药前要仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项，如果有不适要及时上线咨询或去医院就诊。我觉得医生非常细心，关注患者的用药安全。

最后，医生还告诉我可以给他好评，他会很高兴。我觉得这次线上问诊非常满意，医生的服务给了我很大的帮助。

我在网上问诊京东互联网医院，向医生咨询了勃起功能障碍的问题。在咨询过程中，医生非常耐心地询问了我的性生活规律、生活习惯、以及身体状况等。医生给我详细解释了阴茎勃起的硬度等级，并根据我的主诉和症状进行了分析和判断。最终，医生为我开具了中药颗粒和西药的处方，还给我详细说明了用药期间需要注意的事项，以及一些建议性的生活方式调整。

在整个问诊过程中，医生对我的问题非常关注，给予了专业的解答和治疗建议，在医学知识和沟通能力方面都表现出了高超的水平。我对医生的诊疗建议非常满意，也为我的病情感到有了一丝希望。