冬季本是一个浪漫的季节，然而，寒风却常常裹挟着病邪，侵入人体，导致人们患病。在冬季，极其常见的疾病，咳嗽绝对当仁不让。有道是，世界上有三种东西人们藏不住，一是贫穷，二是爱，还有就是咳嗽了。

 

人们摊上了咳嗽，身体也自然是不舒坦的，然而，咳嗽君却说，遇上你是我的缘。所以一旦被咳嗽君缠上了，整个人都不好了。那么，如何将咳嗽君扫地出门呢？中医自有秘方妙法。

 

 

在民间，遇上了咳嗽，常会用上三味药——生姜、萝卜和蜂蜜。通常情况下，将新鲜的生姜、新鲜的萝卜洗干净，切成薄片，一起打碎，最后加上蜂蜜食用。风寒咳嗽的趁热服，风热咳嗽的，晾冷服。

 

 

这么简单的厨房三宝，真的能够搞定咳嗽吗？我们不妨先来了解一下这三味食药的性能。生姜味道辛辣，药气微温，具有发汗解表，温中止呕，温肺止咳，解鱼蟹毒，调解药毒等功效。

 

也正是因为生姜的发汗解表、温肺止咳之效能，使得人体毛孔张开，便于把体内的病菌和寒气一并带走。再来看看萝卜，味道辛甘，药气偏凉，具有清热生津，凉血止血，化痰止咳，利小便，解毒等功效。也正是萝卜的清热生津，化痰止咳的功效，就已经是咳嗽的克星之一了。然而蜂蜜在这个组合中扮演着什么角色呢？

 

 

蜂蜜味道甘甜，药气，在神农本草经中明确指出蜂蜜“安五脏，益气补中，止痛解毒，除百病，和百药，久服轻身延年。”可见，蜂蜜的作用极其独特，《本草纲目》中对蜂蜜的功效有进一步补充，说蜂蜜“和营卫，润脏腑，通三焦，调脾胃。”如此，蜂蜜与生姜、萝卜的组合，能够中和性凉的萝卜和性温的生姜，恰到好处，对于治疗咳嗽而言，简直就是量身定制的一剂良药。

很多原因可以引起咳嗽，同样是咳嗽，有的孩子可能喝点中成药就好了；有的却越来越重，但对有些咳嗽不能麻痹大意，应及时处理。怎样的咳嗽需要赶紧看医生呢？以下情况提示病情严重，应该到医院就诊。

 

一、需要引起重视的咳嗽

 

1、宝宝年龄小于3个月。

 

2、孩子进食后持续呛咳，有气管异物的可能；

 

3、孩子服药或食物后突然发生刺激性干咳，并伴有皮疹，可能是发生药物或食物过敏；

 

4、孩子咳嗽痰多，不易咳出，在家自服药物超过3天，症状无改善或加重；

 

5、孩子出现连续刺激性咳嗽，并伴有持续或反复发热，使用退烧药效果不明显或维持时间较短，很有可能是患了下呼吸道感染；

 

6、孩子出现刺激性干咳，伴有哮鸣音、呼吸困难，可能是哮喘发作；

 

7、孩子出现犬吠样咳嗽，伴呼吸困难，可能发生了上气道梗阻；

 

8、孩子咳嗽频繁，甚至影响睡眠，或咳嗽间断超过两周以上；

 

可以带孩子去医院儿科就诊，做血常规，拍胸片，c反应蛋白支原体等等检查，确定病因以后，再选择药物治疗，必要的时候可以输液治疗，也可以配合做雾化吸入。因此，宝宝出现咳嗽时不应盲目自服中成药甚至是止咳药，要及时分析引起咳嗽可能的原发因素，做出正确判断，以免延误病情。

 

 

 

二、平时怎么预防宝宝咳嗽

 

1、孩子平时应注意体育锻炼，提高抗邪能力，避免外感，才能从根本上预防疾病的发生。

 

2、父母要根据孩子手脚的温度和出汗情况随时增减衣服，以避免孩子感冒受凉，减少咳嗽的发生。

 

3、还要确保孩子多喝水，平时适量吃梨、萝卜，对预防咳嗽有一定的作用。

 

4、保持室内空气新鲜，早中晚定时开窗通风，可在室内放置装清水的容器以增加空气湿度；

 

5、注意饮食清淡，不要给孩子吃生冷甜腻食品，少量多次喂温开水；

 

6、疫情期间需要特殊注意宝宝卫生问题，“五洗疗法”除了用于预防外，在孩子发生上呼吸道感染时采用本方法也起到辅助治疗的作用，缓解孩子不适，促进孩子恢复健康。

 

洗鼻腔，每日清洗1到3次，流感多发期以早、中、晚各1次为宜。

 

漱口，每日漱口3次，饭后为宜。

 

洗脸，每日洗脸2次，早、晚各1次为宜。

泡手，每日泡手2次为宜。温水泡手具有温经散寒、祛风解表、通络止痛等作用，可有效防治感冒，缓解恶寒、头痛、鼻塞等症状。

 

泡脚， 每晚睡前泡脚1次，可有效加速血液循环，通气血，排毒，提高身体的免疫能力。

 

作者：许金云

孩子患上慢性咳嗽的原因比较多，大多数是很难自愈的，一般都要积极找到病因然后通过药物进行治疗，这样才可以有效缓解病情，家长自己不要随便给孩子吃药，最好带孩子到医院检查清楚，然后对症治疗，同时也可以通过日常的护理促进疾病的治疗。

1、饮食强健脾胃：脾胃是后天之本，帮助孩子提升阳气可以提高免疫力，对疾病的治疗有很大帮助，让孩子多吃一些健脾胃的食物，多吃素食少吃肉，水果偏寒凉，不要多给孩子吃。家长可以经常用一些健脾的食物给孩子煮汤煮粥，如小米，薏米，茯苓，山药，板栗等等。肉类容易生痰湿，尽量让孩子少吃肉，特别是肥肉。蛋奶都是高蛋白的食物，很容易引起过敏，对于过敏体质的孩子来说也要适当摄入。

2、运动提升阳气：动则生阳，通过运动来帮助孩子提升阳气是比较好的。平时可以多带孩子到户外去进行活动。但是要注意运动的量和时间，冬天尽量在太阳出来之后才带孩子出去运动，如果天气比较寒冷最好是在室内进行运动，而且运动的量不要太大。慢跑，打球，跳绳，登山都是不错的运动。适当运动对慢性咳嗽的治疗有促进作用。

3、保持家居环境干净：很多孩子的咳嗽和过敏有一定关系，所以家里必须要干净，家长每天要搞卫生，孩子的床单要经常换洗消毒，不要让孩子接触一些有皮毛的东西，家长尽量不要在家里养花草和宠物，吸烟更加不行。

因为咳嗽是比较复杂的疾病，如果要服用药物也要分清孩子的病症，最好是在医生的指导下服药治疗，只要坚持服药，同时注意生活和饮食的护理，慢性咳嗽是很快可以治愈的，家长千万不要以为这种疾病会自愈而忽视了治疗。

霜降是秋天的最后一个节气，意味着寒霜降临，天气变得越来越冷，冬天马上来到。民间有句俗话：“霜降吃柿子，不会流鼻涕”，意思是这个时节吃皮薄肉厚味甜的柿子，鼻子不容易出问题，不会流鼻涕，这是为啥？

 

 

中医五行理论认为，秋天应五脏中的肺脏，秋天的气候特点是偏干燥，燥邪容易伤肺，人们会出现口燥咽干，鼻子干燥，咳嗽少痰的情况，肺开窍于鼻，肺受邪生病，部分人出现打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，柿子味甘甜，性寒凉，可以清肺热，润肺燥，对于燥邪伤肺有一定的预防和保护作用，所以说霜降吃柿子，不会流鼻涕。

 

柿子中含有蔗糖、果糖、葡萄糖等糖类物质，还有蛋白质和维生素等，营养丰富，有民俗认为霜降吃柿子，嘴唇不会裂口，从现代研究看来，是因为柿子里含有丰富的维生素C、E等物质，可以预防唇裂，从中医看来，是因为柿子可以滋阴润肺，健脾养胃，内在的阴液充足，嘴唇自然不会裂口。对于秋冬常见的口唇开裂、口疮、牙龈炎等，可以用柿饼霜涂抹在局部，有一定治疗作用。

 

人们习惯在酒席后吃点水果，认为能解酒。柿子就具备良好的解酒功效，远胜于我们平常惯用的柑橘和香蕉等水果，柿子里含有丰富的单宁物质，单宁与胃蛋白结合，抑制胃酸吸收酒精，达到解酒的效果。柿子里含碘量高，100克新鲜柿子含碘约50毫克，经常吃柿子可以有效预防缺碘引起的大脖子病。

 

 

 

柿子是食疗佳品，柿子叶也能入药，现代研究证实，柿子叶含有大量的蛋白质、维生素C、芦丁、胆碱、黄酮甙等物质，能促进新陈代谢，降低血压，软化血管，增加冠脉血流量，预防心脑血管疾病的发生。可以每日用柿子叶20克煎水喝，或者开水泡当茶饮，有一定保健作用。

 

柿子上面的柿饼霜也是一味好药。柿饼霜就是晾晒柿子时，柿子表面渗出凝结的一层白霜，主要成分包括：甘露醇、果糖、蔗糖、葡萄糖等。近代名医张锡纯就喜欢用柿饼霜，他创立的两个含有柿饼霜的食疗方，普通人也可以效仿，第一个是珠玉二宝粥：生山药60克，生薏米60克，柿饼霜24克，先将山药、薏米捣成粗渣，煮熟，然后将柿饼霜切碎，调入粥中融化，服食可以治疗脾肺阴虚，咳嗽低热等疾病。他认为山药、薏米都可补脾肺，山药粘腻，薏米淡渗，可以相互制约，更用柿霜凉润肺，甘补脾。第二个是水晶桃：核桃仁、柿饼霜各一斤，先将核桃仁蒸熟，再把柿饼霜放入核桃上蒸化，融为一体，美名其曰水晶桃，他认为核桃补肺肾，柿霜色白入肺，甘凉滑润，甘能补肺气，凉能清肺热，滑能利肺痰，润能滋肺燥，用于肺肾两虚的咳嗽喘息，肺肾两补，而且味道甘甜，适合小孩子吃。

 

 

柿子虽好，也要注意食用方法。柿子不能空腹吃，因为未成熟的柿子以及柿皮里含有较多鞣酸、柿涩酚，空肚子大量吃柿子后，在胃酸的作用下，鞣酸与蛋白质结合，形成不溶于水的鞣酸蛋白沉淀在胃里，再与柿子中的果胶、树胶一起将柿皮等植物纤维粘合在一起，逐渐形成柿结石，急性者可能在大量吃柿子后半小时就出现恶心、呕吐、腹痛等症状，甚至因为结石引起肠梗阻，而有人可能会在半年甚至更长时间后发病，需要强调的一点是，不仅柿子，空腹吃大量黑枣、石榴、山楂等水果也可能会形成胃结石，大家一定要注意。柿子含糖量高，被称为最甜的水果，食用后血糖迅速升高，所以糖尿病病人要谨慎食用。

小儿咳嗽与情绪也有关系，情绪？对，你没听错，妈妈们可能会觉得奇怪，小孩子家哪有什么情绪，他们哪懂情绪是个啥？事实上，婴儿从出生开始就有情绪，啼哭就是其情绪表达的主要方式，随着孩子自主能力的建立，到2岁左右，还会迎来第一个叛逆期，这阶段的孩子不太会控制自己的情绪，需要家长的适度引导，慢慢让孩子学会控制自己的情绪，所以情绪始终伴随着孩子的生长过程。那么咳嗽和情绪有什么关系呢？其实咳嗽与情绪的关系，在中医上讲就是肺和肝的关系。

 

一、肝的生理特性

 

1、肝为刚脏，体阴而用阳。

 

肝为刚脏，即肝有勇猛顽强之意，谓之刚劲，故被喻为“将军之官”。肝脏以血为本，以气为用，体阴而用阳。所以在病理上易阳亢，化为火动风。临床上常出现头晕，面红目赤，烦躁易怒，抽搐，角弓反张等阳症。

 

2、肝主升发。

 

肝喜条达，而恶抑郁，即是说肝宜保持柔和舒畅，升发条达。宛如春天的树木那样柔和舒畅，即富有顺其自然，遂其性能，不要违反其正常生理活动规律之意。在正常情况下肝气升发柔和舒畅，即非抑郁也不亢奋，曲直刚柔维持平衡，若倾向某一方面即发生病理变化。

 

 

 

二、肝的生理机能

 

1、肝主疏泄

 

调畅气血运行：脏腑十二经之气化，皆必借以肝胆之气化以鼓午才能调畅。肝疏泄正常，气机调畅，则心主血，肺气行血，脾统血，各脏的功能才能得以充分发挥，从而保证气血的正常的运行。

 

调畅脾胃之气的升降：人体的消化吸收主要由脾胃所司，然而肝的疏泄是保证脾胃正常消化吸收的重要条件。胃主受纳，脾主运化，脾胃的消化吸收功能是通过脾胃之升降来完成的，而肝的疏泄功能对全身各脏腑组织的气机升降出入间的平衡协调起着重要的调节作用，所以脾胃的升降只有在肝的疏泄正常时，才能相对平衡。同时肝分泌排泄胆汁协助脾胃的消化吸收。

 

调畅精神情志：心藏神，肝藏魂，心肝同属厥阴经，因此人的精神情志活动除与心有关外，与肝的关系也十分密切。肝疏正常，肝气升发即不亢奋，也不抑郁，气机调畅，则心情舒畅，理智清朗。故向有肝主谋虑之说。

 

调畅排精排卵行径：冲为血海，任主胞胎。冲任二脉与女性生理机能密切相关。冲任二脉与足厥阴肝经相通，且隶属于肝，肝之疏泄正常足厥阴肝经经气调畅，任脉通，太冲脉盛，则月经应时而下，故有“女子以肝为先天”之说。

 

3、肝主藏血

 

肝为血海，具有藏血的功能。肝脏具有贮藏血液和调节血量的功能。“人动则血行于诸经，人静则血归于肝经。”肝脏是动静之变时有活动调节血液的功能，使之冲和达条。当机体状态改变时，人体各部所需血量发生改变时,肝脏贮藏的血液又向机体的外周输布,以机体活动的需求,以达到的新的平衡.肝脏贮藏一定的血液养自身,以制约肝的阳气升腾勿使太过,以维持肝的疏泄功能,使之冲和条达.这就是肝脏藏血含有贮藏调节之意。

 

 

 

 

三、小儿咳嗽和肝的关系

 

小儿久咳不愈的情况并不少见，只是家长大多只是担心孩子的身体，而不注意情绪的影响，很多医生也忽略了这一点，情绪不畅导致肝气不疏，郁而化火，上逆犯肺，影响肺的宣降功能，导致久咳不愈。因此，治疗这种咳嗽时，应该多关注孩子及家长的情绪，推拿时可多配合一些疏肝理气的穴位，如清肝经，按弦搓摩，揉肝俞等。

说到养生，有一条最重要的原则就是要顺应时节的变化。前几天有人问我，秋冬季节吃些什么水果比较好？我听后不假思索地就说了梨子。为什么呢？首先，梨子是秋冬的当季水果，又新鲜又好吃啦！而且梨子具有很好的生津润燥的作用，对于秋冬干燥致病有很好的预防和治疗作用。不仅如此，梨子营养丰富，具有很好的食疗价值，今天就带大家一起来了解一下这个当季的养生水果吧！

 

其实梨树这种植物全身都是宝，梨树根、梨树叶、梨树枝都是药物。而我们今天主要介绍平时吃的梨子的作用。梨子，味甘、酸，性凉，有些医书认为是性平，能入肺、胃经。具有生津润燥、清热化痰的功效。我们人体当中最怕干燥的脏腑主要有肺、胃、大肠，也是燥邪最容易伤及的地方。梨子的润燥作用正好对这个脏腑具有保护作用，既能够润肺止咳，也能清胃火生津止渴，还能润肠通便。现代医学还发现梨子中富含的膳食纤维还可以促进消化，降低胆固醇，帮助减肥。

 

 

那么梨子除了作为水果吃，还有哪些食疗作用呢？一起来看看吧！

 

梨子治疗咳嗽估计不少人知道，家中最常见的做法就是，将梨子切成块，然后加冰糖，一起煮水喝，有很好的润肺止咳的作用。除了这个最广为人知的吃法以外，制作雪梨膏也是一个很不错的止咳食疗方法。将梨子和生姜一起，用榨汁机榨汁，然后过滤出梨子汁，然后将梨子汁放在锅中加冰糖煎煮浓缩，最后放入白蜜收膏。这样的雪梨膏一旦做好了，每次需要的时候，挑出几勺用温水化开服用就可以了，服用方便，不论寒、热、燥邪引起的咳嗽都可以使用。

 

 

可以用梨子和丁香搭配使用，《圣济总录》记载用一个大梨子和丁香15枚，将丁香扎进梨子肉中，外面裹上几层湿纸，煨熟后食用，对于反胃呕吐、毫无食欲的病症有不错的治疗效果。

 

在家中如果做饭或是倒水的时候，不小心被开水烫到，用水果刀切下一片梨子肉，贴在患处，有着止痛、防止发炎溃烂、促进烫伤恢复的效果。

 

 

梨子还可以和黄连搭配治疗胬肉病，现代医学称为眼球结膜增生。《本草图经》记载治疗胬肉病，眼睛红肿疼痛，用梨子1个，捣碎取梨子汁，黄连三枝切碎，用丝绸包裹，让其在梨子汁中浸泡充分，然后挤压丝绸里面的黄连滴出的液体，滴进患病的眼睛当中，对于减轻疼痛、促进恢复有一定的效果。

 

不过梨子并不是万能的，在未经炮制和搭配的时候吃梨子还是有一些禁忌的。在《本草经疏》中就记载，肺寒咳嗽、脾虚泄泻、腹痛冷积、寒痰痰饮、妇女产后、小儿痘后、胃冷呕吐等情况是不能食用的。

最近门诊越来越多的小孩感冒后出现的咳嗽的情况，可能是呼吸感染引起的直接症状，也可能是由于呼吸道感染诱发的过敏因素而导致咳嗽症状的持续存在，特别是在冬季或环境污染时更易发生。当然，引起小孩较长时间咳嗽 还可能是其他的一些疾病所致。因此，当小孩出现反复、持续咳嗽不可大意，要把孩子带到条件好的医院，请有经验的医生进行诊治，以免影响了对疾病及时、有效的处理。

小儿咳嗽一定是病么？

小儿咳嗽的原因很多，咳嗽不一定是病。引起咳嗽有正常和非正常两种原因，父母一定要辨明究竟，正确对待。正常情况下，咳嗽仅是孩子正常的 生理防御反射，是人体自行清理呼吸道的办法。比如早上起床时孩子轻微地咳嗽，这是在清理前一天晚上积存在呼吸道内的黏液，父母完全不必担心。3岁以下的幼 儿咳嗽反射较差，可能咳嗽时间较长，如果家长急着给孩子服药止咳，痰液不能顺利排出，大量蓄积在气管和支气管内，就会造成气管堵塞，严重时可能导致孩子窒息。

 

 

只有由感冒、支气管炎、咽炎、哮喘、肺结核等疾病引起的咳嗽，才需要有针对性地吃药护理。如果是一般细菌感染引起的呼吸道炎症，应用合适 的抗生素，治疗效果相对较好。如果病毒等其他一些微生物感染引起的疾病，用抗生素治疗就不合适，而目前临床上也没有真正有效的抗病毒药物用于治疗这类疾 病。

孩子咳嗽该怎么办？

其实，孩子有病吃药还不如增加日常保健。孩子咳嗽的原因复杂，一咳就吃药，很可能因用药不当而引发更严重问题。注意婴幼儿保健才是最好的方法。冬季寒冷，家长应鼓励孩子多休息。睡觉时应用枕头撑起孩子的后背和头部，以防咽喉黏液滞留喉咙内。还要注意室内空气的流通，避免烟尘刺激孩子的呼吸器官。如果孩子生病，最好不要洗澡。因为洗澡会使人体血液循环加快，从而增加咽喉分泌物的产生，更容易引起咳嗽。平时要注意保暖，尽量不要给孩子吃酸、 辣、冷等刺激性食物。咳嗽时产生的急速气流会带走呼吸道黏膜上的水分，造成缺水，所以冬季还要注意给孩子多喝水，多吃水果。

 

 

如果孩子的咳嗽猛烈、时间长，就有可能与特定疾患有关。作为父母要根据一定标准及时判断，带孩子及时求诊，将对孩子健康十分有利。最常见的是感冒引起的咳嗽。孩子咳中带痰，但没伴随急促的呼吸，可能是普通感冒。如果孩子由喉部发出略显嘶哑的声音，有时干咳，有时带痰，则可能是因流感引起的。另外，孩子接触花粉等异物就咳嗽，极可能是哮喘。咳嗽时呼吸短促、微弱，多半是支气管炎。进食后出现气喘及持续、沙哑的咳嗽，可能是反流性食道炎。 若孩子不小心呛了东西，也会突然猛烈咳嗽，此时应尽力让孩子咳出异物，或向医生求助。

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晚上咳嗽白天不咳嗽，可能是由于过敏性咳嗽、过敏性哮喘、胃食管反流等导致，可以根据具体的情况采取一般治疗、奥美拉唑等药物治疗。

1.过敏性咳嗽：通常在晚上容易发作，白天咳嗽相对缓解。治疗上主要是选择口服氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药物，同时避免接触过敏原。

2.过敏性哮喘：通常也在后半夜加重，并且会常常伴有喘息、呼吸困难、胸闷等症状，需要使用布林奈德、异丙托溴铵等雾化，严重者需要静脉使用甲泼尼龙等激素治疗。

3.胃食管反流：晚上由于体位的因素，胃食管反流容易加重，出现反流物质引起的刺激性咳嗽，治疗上需要使用奥美拉唑抑制胃酸分泌，多潘立酮等促进胃动力。

晚上咳嗽白天不咳嗽，可能还有其他的原因，比如鼻后滴漏等，建议及时就医，完善检查，必要时配合医生治疗。

冬天，呼吸道疾病肆虐的季节，室内外总能听到断断续续的咳嗽声。然而，有些人即使咳得嗓子“冒烟”，依然缓解不了症状。

 

 

《生命时报》采访专家，告诉你咳嗽的正确姿势，并为你揪出“咳不停”的5个原因。

 

受访专家

首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科博士 翟惠芬

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师 张鸿

首都医科大学附属北京中医医院呼吸科副主任医师 周继朴

 

咳嗽的正确姿势：不能光用嗓子

 

除了正确用药外，学会咳嗽方法也很重要。光凭嗓子用劲儿，不仅不能有效清理呼吸道分泌物，还会导致咽痛声嘶，致使咳嗽时间延长，形成恶性循环，更有甚者咳得头晕乏力。

 

掌握有效咳嗽方法，可帮助气道远端分泌物、痰液排出，从而改善肺通气，维护呼吸道通畅和肺部清洁，减少反复感染，改善肺功能。

 

有效完整的咳嗽一般分为以下几个步骤：

 

• 深吸气，同时轻轻扩张腹肌，在感觉舒服的前提下，尽量吸得越深越好，之后憋气3秒。
• 用力收缩腹肌将气体排出，引起咳嗽，如有余气再缩唇呼出。
• 一般一次吸气最多可连续咳嗽三声，而后平静呼吸片刻。

 

需要注意的是，有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者更要避免用力咳嗽。

 

5个原因让你“咳不停”

 

咳嗽是人体的一种重要防御机制。当呼吸道受到过多分泌物或异物的刺激时，就会产生持续或强烈的咳嗽，将其排出体外。

 

尽管咳嗽是一种保护性反射，但频繁而长期的咳嗽可能是一种病态，要引起注意。

 

人患上咳嗽，需要先做胸部X片辅助诊断。咳嗽分两大类：

 

• 一种是胸部X光影像异常的，大多属于慢性气管炎、肺结核、肺癌等呼吸疾病的症状，必须对症治疗。
• 另一种是胸部X光影像看起来正常，但久治不愈的。

 

不过只要留心也能找出原因，以下是咳嗽久治不愈的几种可能：

 

咳嗽变异性哮喘

这其实是一种过敏，主要症状为剧烈干咳，夜间咳嗽比白天重。患者要及时就诊，一旦确诊尽早治疗，如利用可吸入糖皮质激素，提高自我疾病管理意识，在发病时控制症状，长期持续治疗。

 

上气道咳嗽综合征

患者咳嗽的同时会感到分泌物倒流进鼻后和咽喉部，因此又称“鼻后滴流综合征”。患者可能有鼻窦炎、过敏性鼻炎等。其以治疗鼻炎为主，减少分泌物倒流，控制咳嗽。

 

 

胃食道反流

胃食道反流导致的咳嗽常伴随胸痛。胃酸反流，会刺激食道或呼吸道，就可能引起咳嗽。胃食道反流患者吃饱后不要倒头就睡，要少食多餐，避免摄入咖啡、酒精以及不易消化的高脂肪食物。

 

药物性咳嗽

一些药物，如血管紧张素转换酶抑制剂，会引发持续性干咳。若确诊为药物性咳嗽，一般要停药4周。

 

心因性咳嗽

若以上因素都被排除，就要考虑是否为心理因素导致。

 

5步帮你选对止咳药

 

目前临床上常用的咳嗽药有很多，许多人在种类繁多的药物之中难以选择，常常选错药，延误了病情。医生总结了下面5点，帮你选对止咳药：

 

一辨寒热

 

一般人咳嗽只是受了风寒、风热等侵袭，病程往往在3周以内，属于急性咳嗽的范围。这时，辨明是风寒咳嗽还是风热咳嗽至关重要。

 

风寒咳嗽

一般会喉咙发痒，痰稀色白，或伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。

 

应选择疏风散寒的药物，如小青龙颗粒、通宣理肺丸等，痰多者还可选用蛇胆陈皮口服液。

 

风热咳嗽

一般比较剧烈，咳声嘶哑，咽喉肿痛，痰黏发黄，或伴有流黄涕、口渴、头痛等症状。

 

适合选用疏风清热的药物，如桑菊感冒片、清肺丸、清肺抑火化痰丸、牛黄蛇胆川贝液等。

 

需要注意的是，无论风寒还是风热引起的急性咳嗽，都不要在早期服用蜜炼川贝琵琶膏、养阴清肺丸等养阴敛肺收涩的中药。

 

因为对于外感的急性咳嗽来说，咳嗽本身是驱散外邪的过程，如果早期即用收涩药止咳，虽然咳嗽可以很快缓解，但外邪却留在了体内，使感冒病程延长或可能演变成其他慢性疾病。

 

慢性咳嗽（咳嗽两个月以上）的人，也不建议单纯使用止咳药来解决病痛，应当首先到医院查明病因，采取长期的对证治疗。

 

二听声音

 

总的来讲，咳嗽声低气怯的属虚，洪亮有力的属实。

 

如果咳声重浊，其音不扬，一般是风寒咳嗽或痰湿咳嗽；如果咳声音调高，气息粗，频频发作，则可能是风热咳嗽。

 

干呛咳，一般口燥咽干，没有痰，这是燥邪侵犯人体引起的，适合服用养阴清肺丸、秋梨膏、川贝枇杷露等润燥之品；

 

咳嗽声怯，语音低，加上容易出汗，怕风寒，则常是肺虚咳嗽，方剂常用甘草干姜汤、生脉散、四君子汤等，以巩固肺气；

 

咳嗽阵发，声音洪亮高亢，伴有口苦，胁肋发胀等表现，则常是肝火犯肺导致的，方剂常用黛蛤散合泻白散等，平时还要注意情绪的疏导。

 

三看痰液

 

咳嗽者若少痰或无痰，多属燥热、阴虚；痰多者常属痰湿、痰热或虚寒。痰质稀薄者多属风寒，痰质黄稠者多属风热。

 

如果咳吐铁锈色痰或痰中带血，多为肺热或阴虚伤络，治疗宜用养阴清肺丸，或银耳百合羹、秋梨膏等；

 

痰中有腥味为痰热，可以选择羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等，或在饮食中适当加入鱼腥草。

 

痰味甜多属脾虚，痰味咸多属肾虚，这些都应由专业医师进行辨证论治。

 

四记时间

 

一般早上咳嗽加剧者，多咳声重浊，咳痰后减轻，这一般是痰湿、痰热咳嗽，药物可以选择复方鲜竹沥液、蛇胆陈皮口服液、止咳橘红口服液等。

 

午后或黄昏咳嗽加重，咳声轻微短促者，多是肺燥阴虚，治疗常用养阴清肺丸、川贝枇杷露等。

 

夜间平躺时咳嗽，坐起来好转者，多是有水饮压迫肺脏，治疗常选苓甘五味姜辛汤（茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛）等。

 

一年四季也有不同，如咳嗽冬天严重夏天减轻的，多是寒性咳嗽，治疗常选小青龙颗粒、通宣理肺丸等。

 

秋季发作、口燥咽干，多是肺燥咳嗽，药物常选川贝枇杷露、养阴清肺丸等。

 

五审病势

 

一般来讲，病势急（咳嗽突发，频频作咳），病程短（3周以内）的多是外感咳嗽，此时不宜服用诃子、五味子等敛肺收涩的药物。

 

病势缓（偶尔咳嗽，不剧烈），而病程长（两年以上）的多是内伤咳嗽，多因本身正气不足，不能及时将邪气排出体外而生，此时不能盲目选择疏散外邪的药，如通宣理肺丸、小青龙颗粒等，否则易耗阴，伤肺气。

 

咳嗽在发展过程中，还会出现一些兼证，比如咳嗽伴有两侧胁肋疼痛者，多为肝气化火，可选择疏肝、泻肝的黛蛤散治疗。

 

经常咳嗽伴有鼻塞、汗出者，常是体质不好、肺气偏虚的表现，治疗可用玉屏风散或御寒汤，以增强机体的抵抗力。

 

需要注意的是，咳嗽的病因复杂，特征并不突出的情况下，最好请医生进行判断。

打嗝是我们生活中常碰到的一个生理现象，由横膈膜痉挛收缩引起的，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或很冷的食物、饮料、酒等，一般不是疾病。但是经常打嗝，甚至打嗝不止那么就要注意了。中医称打嗝为“呃逆”，是各种原因导致的胃失和降，气逆上冲动膈，膈间气机不利，而成呃逆。中药当中有一味药物专门治疗打嗝，那就是——柿蒂，今天就给大家好好介绍它。

 

柿蒂，味苦、涩，性平。《本草求真》记载柿蒂能入肺、胃经。具有降气止呃的功效，主要也是治疗呃逆证。煎服一般5-10g。柿蒂药性平和，在临床上治疗呕吐呃逆、嗳气等胃气上逆证，不论寒热虚实，都可以搭配使用。

 

 

有趣的是在中药学的分类当中柿蒂是分类在理气药当中的行气剂里面，但是柿蒂却没有行气的作用，也没有消除胀满止痛的作用，它的唯一作用就是降胃气，由于中药并没有专列降胃气的药物，所以从分类上看柿蒂不归属任何一类，但是从理气剂的作用看，理气应当包含降气，而柿蒂止呃的作用就是通过降胃气实现的，所以不得已将它放在了行气剂的行列当中。

 

 

柿蒂可治疗胃寒饮食不消化，饱满咳逆不止，《严氏济生方》记载柿蒂汤，用柿蒂同丁香搭配，煎煮时加入生姜，去滓热服效果较好。治疗脾胃虚寒的呃逆，配伍健脾益气的人参，与温中降逆的丁香配伍使用，如《洁古家珍》记载的柿钱散，用柿蒂、丁香、人参等分研末，煎水饭后服用，对于这一证型效果不错。

 

《圣济总录》还记载了一个柿蒂汤，专门治疗治伤寒呕哕不止，用干柿蒂七枚，白梅三枚搭配，将两味药研成粗末后煎煮，去滓温服，不拘时。用柿蒂治疗呃逆不止也是完全可以的，《村居救急方》记载用将柿蒂烧灰存性后，研成粉末，用黄酒调服，或用姜汁、砂糖等分调和均匀，炖热后慢慢服用，也有一定效果。治疗痰湿壅滞的呃逆，可以用柿蒂与燥湿化痰的半夏，消痰下气的旋复花等药物搭配使用。

 

 

从柿蒂的归经上看，柿蒂其实还能归入肺经。可见对于肺气上逆的咳嗽有一定效果。《江西中医药》当中记载了一个用柿蒂治疗百日咳的方子，组成十分简单，用阴干的柿蒂四钱、乌梅核中之白仁十个，加如白糖三钱。用水煎煮后，连续服数日可有一定能够效果。由于柿蒂的降气作用很好，所以对于有气虚下陷证的患者就不能够使用了。