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#扁平足 #扁平足矫正 #骨科 #骨科陈超 #健康科普
尾蚴性皮炎是由血吸虫尾蚴侵袭人体引起的急性炎性皮肤病。在我国,尾蚴性皮炎主要由日本血吸虫引起,分布于长江流域及以南地区。尾蚴性皮炎是由牲畜的血吸虫尾蚴侵入人体皮肤引起的疾病,主要由鸟类和哺乳动物的血吸虫引起,尾蚴进入皮肤后,被大量白细胞包围和吞噬,引起炎症反应,因此患者在接触疫水后的一段时间内,皮肤会出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状。而这种病症一般可以通过积极正规的治疗得以治愈,且预后良好。
治疗方法主要包括局部止痒对症治疗和服用或外用抗寄生虫药物,如抗血吸虫药物,以杀死尾蚴并防止其进一步感染。尾蚴性皮炎是一种由血吸虫尾蚴感染引起的皮肤病,一旦出现瘙痒、水肿性红斑、丘疹、丘疱疹等症状,需要及时就医确诊和专业治疗。
你用的这些药,都是从尿液中提取的!
导语:急性肾盂肾炎的治疗目的是杀灭病原菌,预防脓毒症的发生,并防止复发。急性肾盂肾炎的致病菌80%为大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应该立即开始治疗,首选对革兰阴性杆菌有效的药物。72小时显效者无需换药,否则应按药敏结果更改抗生素。
(1)病情较轻者:
①可在门诊口服药物治疗,疗程10~14天。
②常用药物有喹诺酮类(如氧氟沙星0.2g,每日2次;环丙沙星0.25g,每日2次),半合成青霉素类(如阿莫西林0.5g,每日2次),头孢菌素类(如头孢呋辛0.25g,每日2次)等。治疗14天后,通常90%可治愈。如果尿菌仍阳性,应参考药敏试验选用有效抗生素继续治疗4~6周。
(2)严重感染伴全身中毒症状明显者:
①需要住院治疗,应该静脉给药。
②常用药物,如氨苄西林1.0~2.0g,每4小时1次;头孢噻肟钠2.0g,每8小时1次;头孢曲松钠1.0~2.0g,每12小时1次;左氧氟沙星0.2g,每12小时1次。必要时可使用碳青霉烯类抗生素或联合用药。氨基糖苷类抗生素肾毒性较大,需慎用。
③经过上述治疗若好转,可于热退后继续静脉用药3天再改为口服抗生素,完成2周疗程。
④治疗72小时无好转者,应按药敏结果更换敏感抗生素,疗程>2周。
⑤经上述治疗,仍有持续发热者,应注意肾盂肾炎并发症,如肾盂积脓,肾周脓肿,感染中毒症等。
慢性肾盂肾炎常为复杂性尿路感染,其治疗关键是积极寻找并去除易感因素。慢性肾盂肾炎急性发作的治疗原则同急性肾盂肾炎。
男性尿道口摸上去一排排锯齿状肉芽,这是一种比较常见的情况。有些人会误认为这是尖锐湿疣,但实际上不一定是,也有可能是其他的一些症状和表现。下面我们来详细了解一下。
首先,我们来了解一下尖锐湿疣的症状。尖锐湿疣是一种常见的性病,通常表现为生殖器或肛门周围出现颗粒状或菜花状的疣状增生物。这些增生物通常是不疼痛或瘙痒的,部分人可能伴随有这些症状,有时还会出现出血。对比起来,男性尿道口的锯齿状肉芽并不都是尖锐湿疣。事实上,这种状况也可以被称为“尿道糜烂”。这并不是一种性病,而是由于生活方式和身体健康状况引起的状况。尿道糜烂的主要症状包括尿道口周围出现一排排锯齿状肉芽、灼热感、小便疼痛、尿频、尿急等。而导致尿道糜烂的原因有多种,如:性生活不卫生、过度使用抗生素、异物进入尿道等。值得一提的是,虽然尿道糜烂不是性病,但是在性行为中传播感染肆虐的滴虫病,也会导致类似的症状。而减少性交频率、使用保护工具、保持个人卫生等措施,则是预防这种情况发生的有效方法。还有几个需要注意的问题。首先,由于尿道糜烂和尖锐湿疣表现相似,一些人可能会错误地自我诊断或忽视相关状况。如果你发现自己有此类症状,应该立即咨询专业医生以获得确切诊断和治疗。同时,男性应该掌握一些正常男性尿道特征,以更好地判断自己身体状况。正常男性尿道口应该是粉红色,并且表现出一些不均匀的皱褶。如果发现尿道口表面不光滑,不应该混淆为病症,要进行诊断。
总之,男性尿道口的锯齿状肉芽并不是一定是尖锐湿疣,可能是尿道糜烂的表现。尿道糜烂是多种原因引起的,性生活不卫生、使用药物不当等都有可能导致出现这种状况。保持个人卫生和正常的性生活习惯,是防止此类状况发生的有效方法。如果你发现自己有尿道口异常的症状,找专业医生进行诊断和治疗是更好的选择。
1.等待观察和主动监测
(1)等待观察的指标:①晚期(M1)前列腺癌患者,仅限于个人强烈要求避免治疗伴随的不良反应,对于治疗伴随的危险和并发症的顾虑大于延长生存和改善生活质量的预期;②预期寿命<5年的患者,充分告知但拒绝接受积极治疗引起的不良反应;③临床T1b~T2b,分化良好(Gleason2~4)的前列腺癌,患者预期寿命>10年、经充分告知但拒绝接受积极治疗。
(2)主动监测的指征:①极低危患者,PSA<10 ng/ml时,Gleason评分≤6,阳性活检数≤3,每条穿刺标本的肿瘤≤50%的临床T1c~T2a前列腺癌;②临床T1a,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命>10年的较年轻患者,要密切随访PSA,TRUS和前列腺活检;③临床T1b~T2b,分化良好或中等的前列腺癌,预期寿命<10年的无症状患者。
2.外科治疗
外科治疗是前列腺癌重要的治疗方式,包括双侧睾丸切除术、根治性前列腺切除术(RP)和盆腔淋巴结清扫术。
(1)双侧睾丸切除术
双侧睾丸切除术是雄激素剥夺治疗(ADT)中外科去势的基本方法。尽管目前多以睾酮<50 μg/L(1.7 nmol/L)为前列腺癌去势标准,但双侧睾丸切除术后睾酮可以<15 μg/L。双侧睾丸切除术或被膜下睾丸切除术操作简单,几乎无并发症,可在局部麻醉下实施并在12小时内使睾酮达到去势水平;但此种手术无法逆转,且患者失去了间歇性内分泌治疗的机会。
(2)RP
RP需完整切除前列腺、双侧精囊,以及足够的外周组织以获得阴性切缘,目的是去除病灶同时保留尿控功能,尽可能地保留勃起功能。高龄不是RP的禁忌证,但患者预期生存时间应≥10年。随年龄的增长,尿失禁等并发症的发生风险相应增加,非前列腺癌相关的死亡也会增加。我国共识推荐:
①符合适应证的患者可选择其他治疗方式,包括主动监测和放疗。
②中、低危前列腺癌、预期寿命≥10年的患者可行RP。
③术前有勃起功能、前列腺癌突出包膜风险较低的患者(T1c期、Gleason评分<7分和PSA<10 μg/L)实施保留性神经的手术。
④中、高危前列腺癌患者,采用多参数MRI决定是否保留性神经。
⑤高危局限性前列腺癌和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。
⑥经高度选择的局部进展性前列腺癌cT3a、cT3b~T4N0或TxN1期和预期寿命>10年的患者,可行包括综合治疗在内的RP。
⑦RP前不建议常规行新辅助内分泌治疗。对于局部进展、前列腺体积较大、手术难度较高的患者,新辅助内分泌治疗可以缩小前列腺体积,使肿瘤降期。
⑧pN0期患者,无需新辅助内分泌治疗。
⑨前列腺癌突破包膜(pT3期)、外科切缘阳性、精囊受侵、盆腔淋巴结转移(pN1期)的患者,建议行辅助放疗。
(3)盆腔淋巴结清扫术
淋巴结转移风险超过5%的患者应接受扩大淋巴结清扫术(eLND),清扫范围包括髂外动静脉、闭孔窝及髂内动脉周围的淋巴结组织。前列腺癌eLND和淋巴结转移患者,我国共识推荐:
①低危前列腺癌患者不建议实施eLND。
②如果术前评估淋巴结转移风险超过5%,建议对中危前列腺癌患者实施eLND。
③建议对高危前列腺癌患者实施eLND。
④不建议实施局限性盆腔淋巴结清扫术。
⑤如果淋巴结转移阳性,对pN1期患者进行内分泌治疗,并辅助放疗。对eLND术后<2个淋巴结存在显微转移、PSA<0.1 μg/L且无淋巴结外转移的患者建议观察随访。
我带着孩子去京东互联网医院儿科进行线上问诊,医生助理告诉我,医生可能会辅助医生了解孩子的病情,方便医生更快的给孩子诊疗建议,让我感谢配合。
问诊已开始,本次问诊可持续2天。
我向医生描述了孩子在儿科医生检查后说有点O型腿的情况。孩子1岁半还不会走路,就去医院检查拍片,医生在人民医院做的康复,并且小朋友脚板有点平。我询问医生我们是否可以给孩子买矫正的穿戴。
医生询问我父母是否有扁平足,并要求拍摄孩子双下肢并拢的照片。
我向医生提出需要开具检验单的请求,但因为孩子睡觉了,我承诺明天早点拍照发给医生。
医生解释说儿童足弓在这个年龄本身发育尚未完全,建议父母没有扁平足的话可以暂不干预,而且足部照片展示孩子的足背较高。我确认父母都没有扁平足,并再次询问医生孩子的腿型是否需要提前干预。
医生建议暂不干预孩子的足部,同时指出孩子的腿型看起来还好,但要求我拍摄双下肢并拢的照片。
医生还解释说,对于发育迟缓肌张力低的问题,需要咨询神经内科医生。
最后,医生给出了专业的建议,我对医生的帮助表示感谢,服务结束。
问诊也随之结束。
16个月的小孩,前几天髋部拍片,医生建议使用蛙式支架调整,患者想咨询具体情况。经过专业医生的评估,医生详细解释了孩子髋关节不稳定的情况,并给出了治疗建议。医生提醒患者要注意支架的佩戴方法,避免不规范使用带来的风险。患者对医生的建议表示感谢,决定按照医生的指导进行治疗。
我今天在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了宝宝膝盖弯曲的问题。医生非常耐心地询问了宝宝的年龄和具体情况,然后详细解释了一岁半的孩子膝盖弯曲靠里面摸着滑动是否正常的问题。医生非常细心地询问了我手按的位置,并给出了专业的解释。在我描述不清楚的情况下,医生还是很有耐心地回答了我的问题,并提醒了我一些注意事项。医生的回复给了我很大的安慰,让我对宝宝的膝盖问题有了更清晰的认识。感谢京东互联网医院提供这样的线上问诊服务,让我在家就可以得到专业的医生建议。
我在网上咨询了一位小儿骨科专家,他非常耐心地解答了我的问题。他说他查了很多文献,专门为我答疑解惑,让我感到非常放心。他对我的溶骨性病变进行了专业的评价,给了我很多建议和指导,让我对我的病情更加了解。
我还在网上咨询了一些其他医生,但是没有一个像这位医生那样给予我如此细致的帮助。我对他的专业素养和耐心给予了很高的评价,他的品质让我非常满意。
在医生的建议下,我决定去上海六院看看,希望能够得到更专业的治疗和指导。这位医生的细心和专业让我对我的病情有了更清晰的认识,我对他的帮助非常满意。
我是一个年轻的母亲,对孩子的健康总是格外关注。最近,我发现我的宝贝任博冉总是哭闹,特别是脖子不舒服的时候。我很着急,于是决定在网上寻求医生的建议。
我很幸运地在一个医院的APP上预约到了一位医生,他很耐心地听我描述了孩子的症状,并提出了一些建议。他建议我尽快给孩子复查双侧锁骨正位片,并告诉我8字绷带不能松开,还要注意孩子尽量平卧。他还解释了孩子可能需要做CT检查的原因,让我对孩子的情况有了更清晰的了解。
我对这位医生的耐心和专业给予了高度的评价。他的建议让我感到非常安心,我决定按照他的指导尽快带孩子去医院复查,以便及时了解孩子的病情。我对他的建议深表感谢,同时也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的敬意。
我是一位患有小手臂两根骨折的患者,通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看我的病例后,给出了专业建议并提醒了一些事项。医生表示可以尝试手法复位,但并不能保证成功,因为即便复位成功,再次移位的可能性也很大。我提到了孩子的年龄和医生的建议,医生认为尺骨没有对上,骨间膜折叠状态会影响旋转,建议尝试再次复位。如果复位不成功,可能需要手术。
医生和我进行了多次沟通,详细解释了情况并给出了专业建议。最终,医生建议等到复查时再次调整,观察情况进展。医生的耐心和细心让我感到很安心,他对我的病情进行了客观评估并给出了合适的治疗方案。
问诊结束后,医生再次提醒我,他的建议仅供参考,如果需要诊疗,应该前往医院就诊。我对医生的服务感到满意,准备在问诊记录中发起复诊。
昨天,我家宝宝在幼儿园摔倒了,手腕疼痛不止。我急忙联系了医生进行线上问诊,医生告诉我可以在疼痛部位喷一点云南白药气雾剂,每日三次,或者局部冷敷,每日三次,每次五分钟,共两天。另外,可以佩戴护腕制动,如果持续疼痛、局部肿胀加重,需要带孩子到医院拍片检查。
第二天,孩子又出现了腰部脊柱位置红肿的情况,我再次向医生求助。医生建议最好给孩子拍个腰椎正侧位片子,并告诉我儿童医院晚上九点前有骨科特需小夜门诊,可以拍片子。医生还解答了我对错位和骨质受伤的疑问,让我放心了许多。
通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗方案,还解答了我的疑惑,让我对孩子的情况有了清楚的了解。我对医生的服务非常满意,以后有需要还会再次进行线上问诊。
一家互联网医院的医生,在接诊中遇到了一个患有髋关节少量积液的孩子。患者家长描述了孩子的症状和做过的检查及结果,医生耐心倾听并给予了专业建议。医生建议进行核磁共振检查,并根据检查结果制定下一步的治疗方案。患者家长也积极配合,提供了最新的血项分析和核磁共振检查的预约时间。医生细心分析并给出专业解释,让患者家长感到十分安心。在交流中,医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了高质量的医疗服务。
我家小孩出生时右脚外翻,现在过了6天,恢复了一些。今天我在互联网医院进行了线上问诊,周医生非常耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。他详细询问了小孩的病史和症状,然后给出了恰当的治疗方案。在这次问诊中,我感受到了周医生的专业和细心,让我对小孩的康复充满了信心。
周医生告诉我,小孩的病情已经好转,不需要过于担心,只需要继续进行规范的治疗和康复训练。他还提醒我,在给小孩开具处方时要确认有监护人和专业医师陪伴,这让我感到医生对患者的关爱和责任。
通过这次线上问诊,我深切感受到了互联网医院的便捷和专业。周医生的耐心和细心让我对互联网医院的医疗服务充满了信心。我相信,在互联网医院的帮助下,小孩一定能够健康快乐地成长。
我孩子腿有点弯曲,我有些担心。于***年*月*日晚上,我在家里给孩子拍了些照片,然后上了***互联网医院进行了在线咨询。
等待了一会儿,医生回复了我的消息,让我给孩子拍了些照片。我按照医生的要求照了相片,然后发送给了医生。
医生看了照片后,给出了专业的建议。他告诉我,孩子的腿有轻微的弯曲,需要佩戴夜用矫形支具。并且解释了这种情况的处理方法和恢复时间。
通过这次在线咨询,我感受到了医生的耐心、细心和专业。医生用友善的语言和我进行沟通,让我感到很放心。我对***互联网医院的服务印象非常好,我会继续关注孩子的情况,并按照医生的建议进行治疗。
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