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肝胆外科

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    很多女性月经期常会出现经痛的情况,表现为面色苍白,头面冷汗淋漓,手足厥冷,泛恶欲吐者等证,并伴随月经周期发作,称为痛经,亦称经行腹痛。中医认为,本病多为肝郁不舒,气滞血瘀,或寒凝经脉,气血不畅所致,当以活血化瘀,温经止痛为治,介绍几则药粥方,对痛经有明显治疗作用。

    元胡止痛粥:元胡、白芷、益母草、红花各 10 克,大米 100 克,白糖适量。将诸药择净,放入锅中,加清水适量,浸泡 5~10 分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟时调入白糖,再煮一、二沸服食,每日 2 剂,经前 3~5 天服用,连续 5~7 天。可活血化瘀,通经止痛。适用于患者经前或经期小腹疼痛,不愿按压,或伴有乳胁胀痛,经量少而不畅,色黑有血块,血块下出后疼痛减轻,四肢欠温,大便不实等。

    胶艾四物粥:阿胶、艾叶、熟地黄、川芎、炙甘草、当归、白芍、党参、黄芪各 10 克,大米 100 克,白糖适量。将诸药择净,放入锅中,加清水适量,浸泡 5~10 分钟后,水煎取汁,加大米煮粥,待粥熟时调入阿胶、白糖,再煮一、二沸服食,每日 2 剂,经前 3~5 天服用,连续 5~7 天。可温经散寒,除湿止痛。适用于经期小腹冷痛,得热则舒,经量少,色紫暗,有血块,伴有四肢不温,小便清长等。

  • 视频简介:

     

    作者:北京医院 妇科 主任医师 张毅

     

    宫颈炎患者在日常生活中应注意以下几个方面:

     

    第一、患有宫颈炎,在这期间要积极的治疗炎症,注意治疗期间的个人卫生,采用适合自己的治疗方法,并按照医生的吩咐来进行治疗。

     

    第二、对于慢性宫颈炎,要进行宫颈涂片检查,避免病情恶变,尤其是40岁以上的女性更要做涂片检查,像TCT、防癌涂片都要做。

     

    第三、应该有正确的对待疾病的态度,不要因为患病而突然的意志消沉,不积极的治疗,也不要因为不良情绪,而使得免疫功能的下降,这样对自身是没有什么利处的。

     

    第四、女性的宫颈炎患者,平时不能吃辛辣、刺激的,像炸鸡、洋葱、辣椒、牛肉、羊肉、狗肉等这些食物都属于热性的。宫颈炎的患者长期食用,会导致身体上火,很容易让病情加重。

     

    第五、要定期检查,如果检查出是急性宫颈炎,一定要及时的接受治疗,性伴侣要一起接受治疗,这样可以避免造成二次感染,采用抗菌素的疗法,防止转变成慢性宫颈炎。在治疗期间要禁房事,月经期要停止用药。

  • 在临床中,脑出血导致了半边身体出现瘫痪方面的临床症状,需要从以下三方面来治疗:

    1. 首先需要做头部 CT 的检查,了解一下头部里面出血的具体部位和出血量的多少。根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗是不能够少的。药物治疗是基础,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。

    2. 其次,患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗。因为康复治疗是临床上治疗偏瘫最有效的治疗措施,所以康复治疗是必不可少的。比如说头部针灸治疗,偏瘫肢体针灸,推拿,穴位注射,偏瘫肢体功能训练等综合性的处理。这样治疗才有效果。

    3. 最后要注意患者身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,稍微多吃新鲜的蔬菜。要及时处理才行。

  • 荨麻疹是一种很常见的皮肤病,孩子得了荨麻疹,家长应该怎么办?详细内容请看视频。

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    儿童膝关节结核(tuberculosis of the knee )多发生于较大儿童,占骨关节结核的第三位。

    病理

    • 膝关节滑膜丰富,故滑膜发生结核多见,导致全关节结核也多。
    • 骨型膝关节结核多发生于股骨下端干骺部和胫骨平台。
    • 可合并脓肿,破溃后形成窦道,最后发生肢体缩短或屈曲畸形及关节强直。

    诊断

    • 膝关节肿胀、跛行、浮髌试验阳性。
    • 早期疼痛及压痛不明显,由骨结核发展为全关节结核时疼痛加剧。
    • 肌肉萎缩,关节功能障碍,关节强直和屈曲挛缩畸形。
    • X 线片早期表现为软组织肿胀,骨质疏松,可见骨质破坏,关节间隙变窄。晚期关节面全部破坏,关节间隙消失。

    治疗

    • 保守治疗:
      1. 抗结核药物治疗。
      2. 制动,皮牵引或石膏托固定。
      3. 关节腔内注射抗结核药物。
    • 手术治疗:
      1. 滑膜切除术,适用于单纯性滑膜结核保守治疗无效者。
      2. 病灶清除术,适用于全关节结核。
      3. 关节融合术,适用于年龄大于 12 岁、关节严重破坏者。
  • 6 个月的宝宝夜间哭闹是怎么回事?

    有家长反应,他的孩子一直纯母乳喂养,现在已经有 6 个月了。这 2 个星期以来,总爱在凌晨三、四点哭闹,把妈妈弄醒就不会继续哭吵,哄着也能安静入睡。家长已经给孩子补了钙,维生素 D 也加了量,情况好转几天,最近又开始大哭。家长提到,孩子两个月前有持续腹泻,目前已经缓解。这位家长想知道,孩子夜间惊醒,除了考虑肠痉挛和缺钙的因素,是否还有其他原因?

    很多孩子在生病以后睡眠习惯会有改变。这位家长所反应的宝宝总是在凌晨 3: 00-4: 00 哭吵,这是孩子的快速动眼期,可能有噩梦,宝宝醒来后,家长给予安慰即可。6 个月的孩子以往睡眠很好,而且持续腹泻的情况改善,维生素 D 也有增加,因此孩子夜间哭闹,应该与肠痉挛和缺钙并没有太大关系,这种情况还是宝宝生病后睡眠习惯的改变吧。

    帮助睡眠的几个要素:

    • 睡眠环境做到冬暖夏凉,通风好;
    • 睡前喝奶或者吃东西不要过饱;
    • 睡前不要太激动;
    • 让孩子白天少睡一点消耗体力;
    • 因为小婴儿的快速动眼期长约 50-80% 易惊醒,所以最好是同室不同床,以免相互影响;
    • 孩子醒来要从强安抚(抱起走动、喂奶等)到弱安抚(半抱、拍拍,动作慢慢减轻)到不干预(哼唱、声音渐渐减弱)慢慢转变。也可以在她固定快要醒以前用一只手轻轻按压宝宝。

    3 个月宝宝晚上每隔 1-2 小时惊醒

    有一位宝妈在杏林育儿咨询,自家宝宝有 3 个月了,平时白天睡得很好,晚上每隔 1-2 小时醒来要奶吃,怎么办?

    如果遇到这种情况,宝妈就在晚上的母乳喂养后,再额外加一点挤出来的母乳,让宝宝吃饱了,再来观察宝宝,能不能睡得久一些。

    宝宝睡觉时老爱摇头蹬腿

    有家长发现宝宝睡觉时,老爱摇头,这种现象持续了大半个月。主要就是宝宝睡着之后开始摇头。而且宝宝白天睡眠不会摇头。近期好像有点好转了,但会蹬腿,这是为什么?

    讲到小婴儿睡眠,家长必须了解孩子一天 24 小时的睡眠规律:

    • 白昼睡眠周期;
    • 睡眠的质量;
    • 睡眠的环境及影响因素。

    1)如果宝宝生长发育和喂养情况都比较好,只是在晚间睡眠出现的话,一般不会是器质性的问题。

    2)宝宝估计是在浅睡眠,或者是深浅睡眠交界的时候摇头比较多。

    3)如果这几周已经开始好转,那么有可能是外来的因素(如隐匿性的病毒感染、晚上睡眠不舒服)影响,所以浅睡眠的时间增加。如果渐渐好转没必要干预。

    4)注重睡眠环境。现在已接近寒冷冬季,这时宝宝的室内温度不要过低。

    5)白昼睡眠周期的调整,白天少一点,傍晚保持几小时的清醒,晚上就会睡得深沉一点。

    6)晚临睡前睡觉中喂奶的时候加一点奶量是可行的方案。

  • 51 岁的王老伯从来没有想到,自己也会有“白发人送黑发人”的那天。看着躺在病床上只有 28 岁的儿子,王老伯眼角的泪水再也控制不住涌了出来。

    小王今年 28 岁,是王家的独生子。毕业后,小王一直在一家大型企业里上班,如果没有意外,小王在明年春天就要结婚了

    意外发生前,小王在这家企业里做了部门负责人。家庭美满,事业顺利,一切本该向着好的方向发展。

    直到半年前,小王突然开始出现消化不良和胃痛胃胀等症状。起初小王并没有重视,以为自己吃坏了肚子。直到疼痛越发强烈到了难以忍受的地步,小王才想起到医院检查。检查结果显示,小王患上了胃癌,并且还是晚期。

    面对这样的检查结果,谁也不敢相信。原来,小王因为工作的缘故,平时吃饭基本都是外卖或者快餐应付一下,晚上也很少规律吃饭,大部分时候都要搞到很晚再去吃夜宵...终于,曾经不注意的如洪水猛兽般袭来了。

    早前,在美国 Nature Communications 杂志上的一份报告显示:调整饮食可以降低患癌风险!

    也就是说,大部分癌症都是吃出来的!当然,如果我们趁早调整饮食结构与习惯,也就可以在某种程度上规避癌症的发生。下面我们总结了几种最容易招惹癌症的饮食习惯,最为恐怖的是,这些习惯几乎大部分人都中招了!

    这里的霉,指的是发霉的食物。有不少老人害怕浪费,哪怕食物发霉了也不舍得扔。殊不知,这样很容易摄入进去黄曲霉毒素。另外,一些食物很容易受潮,即使发霉了也很难发觉,如花生和玉米等。

    黄曲霉毒素,我们经常讲到,属于 1 类致癌物,也是目前所知的致癌性最强的物质之一。

    所以,不管什么食物,千万不要一次性购买太多。发霉了就不要再吃了!

    有不少人喜欢吃甜,尤其是心情不好时,吃了甜感觉心情瞬间愉悦了。但是当糖摄入过多时,会增加蛀牙、糖尿病和心脏病等风险。

    另外,糖摄入过多会导致胰岛素大量分泌,致使胰岛功能受损,进而诱发胰腺癌。

    所以,每日摄入糖的量应该严格控制,一定不要超过 50g,最好在 25g 以下。

    趁热吃,这是中国人一直以来坚持的传统。但殊不知趁热吃潜在着巨大的致癌风险!

    当食物或饮品温度超过 65℃时,就会损伤我们的食道黏膜。长期食用这种过烫食物,就会使黏膜反复遭到损伤,进而出现炎症,并增加了癌变的可能性。另外,需要注意的是,“65℃以上的热饮”在 2018 年也被定义为了 2A 致癌物!

    在中国,不少家庭都有吃咸菜的习惯,烧菜时也喜欢多放点盐,不然总感觉胃口有点清淡了。但你可能不知道,中式的咸鱼早就被国际癌症研究机构列入了 1 类致癌物中。

    另外,腌制食品中往往含有大量硝酸盐,硝酸盐在进入胃部后会转化为亚硝酸盐,并与食物中的胺结合形成亚硝酸胺。要知道亚硝酸胺具有很强的致癌性!

    《自然》杂志的一项研究显示,肥胖、高脂和高热食物也是引发多种癌症的危险因素。但偏偏,现如今很多人喜欢吃油炸食物,比如炸鸡、薯条、薯片等。

    事实上,这些淀粉食物在经过高温油炸后,会产生丙烯酰胺。而丙烯酰胺在较早前,也被国际癌症研究机构列入了 2A 类致癌因素。

    这里的烟有两层含义,一方面指的是吸烟,另一方面指的是做菜时被动吸入的油烟。吸烟致癌,几乎人人都知道,这里就不再细说了。而做菜时吸入的油烟也致癌,却有不少人不知道。事实上,做菜时产生的油烟夹杂着不少烷烃类物质等致癌物,有极大可能导致肺癌的发生!

    很多人说饮酒只要适量就好,但如果你想预防癌症,那么请你一滴酒都不要碰!酒精一直以来都是 1 类致癌物,酒精可以导致多种癌症的发生,如口腔癌、鼻咽癌、食管癌和肝癌等。

    发现没有,生活中那些不起眼的饮食习惯,居然都会导致癌症的发生。所以,在看完这篇文章以后,马上行动起来,从现在开始注意还不晚!

  • 慢性咽炎,要少吃这三种食物。

  • 流行性感冒是有流感病毒引起的呼吸道传播疾病,特点是全身中毒症状重,如:高热、头痛、乏力、畏寒等症状;咳嗽咳痰、咽痛等呼吸道症状反而比较轻微。

    流感病毒是正粘病毒的一种,因为抗原变异很快,故而人体无法通过产生抗体获得持久免疫力。该病毒人体内散播途径是通过神经氨酸酶的作用将病毒复制体扩散健康的细胞。

    我们现在使用的甲、乙型流感的特效药——奥司他韦是神经氨酸酶抑制剂,可以有效阻断流感病毒的扩散,尤其是在流感病程早期,即可服用奥司他韦可以减少病毒的扩散,成人使用奥司他韦每日 2 次,每日 75mg 可以有效缩短病程,减轻临床症状。

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    典型症状

    • 消化障碍:因肠黏膜炎症、溃疡表现,可影响食物的消化和吸收,进而可导致营养不良、体重减轻、发育迟缓等。
    • 腹痛、腹泻:患者可有腹痛、腹泻等腹部不适症状。

    其他症状

    患者可伴有发热、食欲不振、疲劳、贫血等全身表现,可有关节、皮肤、黏膜、眼、肝胆等器官受累的肠外表现。

    并发症状

    • 肛周病变:如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等,因此肛周可有红、肿、热、痛或有异常分泌物流出,肛裂患者可在便后出现鲜血。
    • 肠梗阻:当出现肠梗阻后可影响患者正常排便、排气,从而导致腹胀不适、食欲不佳。
    • 消化道出血:消化道出血时患者可有血便出现。

  • 我外公,今年83岁,今天刚检查出有胆囊癌伴临肝实质受侵,肝门部及腹膜后多发淋巴结转移。经过线上问诊,医生给予了详细的诊疗建议,为外公提供了专业的医疗支持,让我们感到非常安心。

    在问诊过程中,医生耐心地询问了外公的病情和病史,详细了解了他的身体状况。医生通过仔细查看外公的检查和化验单,客观评价了病情,为外公提供了最合适的治疗方案。

    医生还向外公解释了胆囊癌的治疗方向,建议外公到医院进行进一步的面诊和详细评估。医生还提到了基因检测和靶向药物治疗的可行性,让我们对治疗方案充满了信心。

    最后,医生留下了联系方式,并邀请外公到医院面诊,详细评估病情。在整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我们对外公的治疗充满了信心。

  • 最近10天,人黄,尿尿黄,全身痒痒,去医院查血白细胞挺高的,做了核磁等检查,说胆总管扩张,阻塞,现在在打消炎药。前些天做的胃息肉手术,就这半年总说胃不好,息肉做完,嘴总苦,这两天人很黄,尿尿黄,皮肤很痒。抽血就是白细胞高,其他正常。肝功能做了看片子没问题,我这没有片子了。嘴苦,涂抹,还带点血丝。15:32 嘴苦,吐沫,还带点血丝。确认肝是没啥问题,胰腺做B超说也没啥问题,以前做过胆囊切除手术,目前考虑肿瘤的可能性比较大,建议尽快完善一下增强核磁或增强CT,对病变进一步评估一下,然后决定具体的治疗方案。

    正常人胆管都是1cm以内的,能不能就是普通的炎症呢,可能性比较小。结石的可能性是有的,可能性也比较小,一般MRCP能够比较好的识别结石。尽快做增强CT或增强核磁吧,还是要警惕肿瘤。服务已结束。

  • 我在互联网医院进行了极速问诊,医生非常专业和耐心。他提醒我在为6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人和相关专业医师陪伴,还告诉我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。然后医生向我询问具体的病情,给予了非常专业的建议。他说我的病情需要手术治疗,并邀请我到他所在的医院进行手术。医生告诉我他们医院的胆胰外科主要治疗胆管癌和胰腺癌,手术成功的机率很高,存活时间还可以。我问到手术风险和是否需要化疗,医生都给予了详细的解答。他还告诉我这个病一般手术风险大部分在于术后肝功能受损,但手术医生的经验非常重要。最后,医生说这个病在一般情况下比较少见,但治疗效果是比较好的。我感到非常感激,对医生的专业和耐心表示由衷的敬佩。

  • 在京东互联网医院进行了一次线上问诊,得到了一位肝胆外科的医生的专业建议。

    患者最近感到腹部不适,经过彩超检查发现肝内胆管结石,这让患者十分焦虑。在与医生助理张晓医生的问诊中,患者得知了关于肝内胆管结石的诊断及治疗方案。医生助理耐心的询问了患者的病情发病诱因、症状持续时间、检查结果、以及之前的治疗情况,并为患者做了详细的汇总,以便主任医生在24小时内给出答复。

    在与医生的交流中,患者了解到肝内胆管结石目前没有症状可以观察,但需要定期复查。医生建议患者做核磁MRCP检查,并根据检查结果决定是否需要手术干预。医生还详细解答了患者关于结石的位置、手术可能性、饮食问题等方面的疑惑,给予了详细的指导和建议。

    通过这次线上问诊,患者对肝内胆管结石有了更清晰的认识,也对未来的治疗方案有了更明确的规划。医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感到非常满意,也让患者对治疗充满信心。

  • 我妈62岁,今年8月30,第一次腹疼腹泻,胆囊发炎,泥沙状,炎症发炎很厉害,住院,挂了几天盐水还疼,做了穿刺手术,穿刺到10月29日刚好,2个月,昨天25号去做了ct,我说拔了,医生说要夹管,医生建议手术,我把前后图片发来吕主任你看看,到底需要不需要打洞。

    我在互联网医院咨询了医生,医生很耐心地与我沟通,询问了病情的细节,并要求我提供了CT照片。尽管在沟通中出现了一些技术问题,但医生依然很耐心地引导我操作,最终成功地获取了所需的图片。医生在看完图片后,给我提出了专业的建议,并告知了我妈的病情需要手术治疗。医生的细心和专业让我感到十分安心,我对他的建议充满了信任。

    在接诊过程中,医生对我妈的病情进行了全面的评估,给予了专业的意见和建议。他的耐心和细心让我感到十分感动,同时也为我提供了很多实质性的帮助。感谢互联网医院的医生,让我对妈妈的病情有了更清晰的认识,也为我指明了接下来的治疗方向。

    我妈的病情需要手术治疗,医生的专业意见让我对治疗过程更有信心。我将按照医生的建议,尽快带着妈妈前往医院进行手术治疗,希望一切顺利。

  • 我是一名患者,今年五月中确诊患有肝门部胆管癌,经过六月中的ptcd和粒子放疗后,一直在家休息。三天前,突然发现胆汁完全断流,之前一天胆汁排出约400ml,颜色是黄色且干净,检查管子外部未发现异常。在断流前曾服用易善复两次,每次两片,发现胆汁中有絮状物。然后过了两天排出一次约150ml的胆汁,之后又完全断流。我对此很困扰,不知该如何处理。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,体检后发现自己患有胆囊息肉,于是咨询了医生。

    医生非常耐心地解答了我的问题,他告诉我息肉很小,对健康没有影响,只需要每年复查一次就可以了。如果息肉长到1cm,需要到肝胆外科就诊。我问医生需不需要治疗,他告诉我不需要治疗,日常生活不受影响,一般不会疼痛,只要坚持定期复查就行。生活没有限制。

    医生还提醒我,若息肉长大到1cm以上,就需要到肝胆外科就诊,平常需注意定期复查,生活没有限制。

    在结束问诊后,医生还提醒我,希望他的建议能够帮助到我,非常感谢我的信任。我感到非常满意,所以我在问诊记录中发起了复诊。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于胆囊壁毛燥的问题。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的症状和饮食情况,并建议我定期复查肝胆胰脾彩超。医生告诉我需要避免油腻辛辣刺激性食物,同时也要适当休息,改掉不好的饮食习惯。我还向医生询问了关于消炎利胆片和头孢克肟的情况,医生告诉我这些药物对于慢性胆囊炎并没有太大的效果,建议我不用吃,如果症状比较重,可以考虑看看消化内科。通过这次线上问诊,我获得了很多有益的建议和指导,感觉非常受益。

  • 在这个特殊的时刻,我接到了一个来自医生的电话,他通过互联网医院为我提供了远程诊疗服务。我心情沉重地向医生描述了我妈妈患上肝癌的情况,泪水止不住地流。医生在电话那头沉稳地听着,并安慰我说一切都会好起来的。他要求我提供了患者的检查单,并在电话里认真地为我分析了检查结果。他告诉我,肝癌的可能性很大,需要考虑肝移植或者介入栓塞和药物治疗。我迅速问起肝移植的费用和效果,医生毫不隐瞒地告诉我,费用需要50多万,并且提醒我,肝移植只能尽可能延缓生命,想完全治好可能性不大。我心情沉重,医生的话语让我陷入了沉思。我追问医生关于治疗效果和寿命的问题,医生一一给予了我详细的解答。在电话结束之前,医生还建议我不要轻信中药的功效,并鼓励我考虑进行介入栓塞治疗。最后,医生还提醒我,在肝移植手术后,康复也需要费用,可以考虑用自己的肝脏进行移植,手术费用会便宜一些,但也需要考虑自身的康复费用。虽然电话结束了,但医生的话语和专业建议却一直在我的脑海中回荡。

  • 我16号发病,一直昏迷,家人急得不知所措。经过一番周折,我来到了京东互联网医院寻求帮助。医生在听取了我的主诉后,迅速进行了评估,并给出了专业的建议。医生在与我沟通时非常细心和耐心,让我感到很温暖。在医生的指导下,我意识到了病情的严重性,但也找到了希望。医生告诉我需要尽早进行肝移植,这是唯一的希望。我和医生商量着各种细节,医生也给了我很多专业的建议。

    在医生的帮助下,我开始着手准备肝移植的相关资料,并在医生的指导下进行了登记。医生还提醒我,肝移植是一个漫长的过程,需要做好心理准备。在医生的鼓励和支持下,我对未来充满了信心。医生还为我解答了肝移植费用、手术的顺利与否等问题,让我对整个过程有了更清晰的认识。

    与医生的沟通让我感到踏实和安心,我知道自己正处在一双专业的手中。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜疾病,重新回到阳光下的生活。

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