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  • 术后植入体移位会带来哪些危害 #耳蜗宝宝 #人工耳蜗 #人工耳蜗手术

  • 今天一早,有一位去年在我们医院拍过CT的患者联系我,说去年他在我们医院其他科室治疗,拍完片子后,主管医生没有说什么,昨晚他听了我在天津广播电台的空中问诊节目,想让我看看他的片子。
     
    我在交班前,在电脑系统里看到了他去年的片子,仔细阅片,问题不大。他说自己是中度吸烟者,戒烟半年,现在六十六岁。我建议他每年复查一次胸部平扫CT,他问我让他每年复查一次CT,是不是因为已经有了隐患?
     
    对于长期吸烟的患者,即使一年前的CT没有问题,也建议每年复查胸部平扫CT,最主要的目的就是排查肺癌。对于不同版本的肺癌筛查指南中,基本都建议这部分朋友在超过四十岁后,每年做CT。可以在体检中心做低剂量CT,也可以到医院门诊来做一个胸部CT。
     
    长期大量吸烟的朋友罹患肺癌的概率要比不吸烟的人高,这部分人属于肺癌高危人群,应该每年进行体检排查。
     
     

     

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    经皮肾镜取石术式直接从肾内取出大结石的手术。其优势是即使很大的结石也能通过单词手术取出。(图1a,1b)

    然而,与冲击波碎石术和输尿管镜检查术相比,经皮肾镜取石术的创伤更大,且患并发症的风险更高。经皮肾镜取石术最常见的并发症是出血和发热。

    我应在合适考虑做经皮肾镜取石术?

    当您的结石很大(大于2厘米)、且尚未下降至输尿管,则应考虑做经皮肾镜取石术。如果出现下列情况,医生也会与您讨论将经皮肾镜取石术作为治疗方案:

        》您不不止一颗结石

        》您的结石非常坚硬

    经皮肾镜取石术是如何进行的?

    经皮肾镜取石手术在全身麻醉的状态下进行。当您处于麻醉状态时,医生用一根穿刺针经过您的皮肤刺入肾脏。医生讲穿刺通道逐步扩张,以便插入肾镜。根据结石的尺寸,要么将其完整取出,要么击碎成碎块。通常会放置双J支架管或经皮肾造瘘管,以确保将尿液从肾脏引流出来。

    何时不建议进行经皮肾镜取石术?

    经皮肾镜取石术是一项安全有效的手术,但由于是经过皮肤将结石取出,有一定禁忌症。如果您正在服用防止血液凝固的药物,应在手术前停服。然而,移植都很重要的一件事情是,跟医生讨论您的个人情况。此外,如果您怀孕了,或因您的体型难以通过经皮肾镜取石术进入肾脏怎不建议此手术。    

  • 对于肺结节治疗的问题,首先当我们发现结节是,并不一定要去做手术切除,千万不要过度治疗。另外也不要过度的检查,这其实也是非常重要的。 现在很多人做体检发一旦发现了肺结节之后,就非常的焦虑和恐慌,巴不得每天都去做个CT,去看结节的变化,其实这种做法就属于过度的检查了。 因为肺结节,尤其是肺小结节它生长的速度是非常慢的,即使是恶性的它可能几年都会有变化,所以复查的间隔不需要太密。而且大家还要认识到CT它是有辐射的,不管是常规的还是低剂量的,都是有一定辐射的,如果CT做的太密,一年做十几次的情况下,长年累月下去,它肯定会带来一定的副作用的,或者诱发一些其他如白血病之类的恶性肿瘤。

  • 心肌致密化不全是一种先天性的心肌病变,治疗方法主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。该疾病的发生可能和胚胎时期心肌致密化过程突然终止有关系,也可能是基因变异所致。心肌致密化不全的临床表现与扩张型心肌病类似,主要表现为心脏扩大,尤其是左心室扩大为主要特征,同时合并心脏的射血分数减退,导致心力衰竭和心律失常的现象反复发生。

    对于心肌致密化不全的治疗,主要是积极控制心力衰竭以及对症处理心律失常现象。例如,合并室性早搏或者室性心动过速的患者,可以服用胺碘酮控制心律失常。在严重情况下,可以考虑植入ICD(埋藏式心脏复律除颤器)或进行心脏移植手术治疗。心肌致密化不全需要通过专业医生的医学检查和诊断来确定。患者应积极配合医生的治疗建议,并保持良好的生活习惯和健康的生活方式,以帮助身体恢复健康。

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    便血可以吃中成药治疗。肛裂问题不是反复,肛裂问题是没有解决的便秘问题,两三天一次大便,本身就是对自己的又一次损伤,本身也要思考有没有问题。便血可以吃中药来调理,辩证论治,尤其是肠道肿瘤里面做化疗,损伤比较少,这个时候可以开中药,益气健脾摄血。痔疮手术肿痛,地奥司和云南白药可以一起吃,地奥司明片主要是消肿止痛,云南百药主要是止血,一种是西药,一种是中药中成药,可以一起用。

  • 肝内的胆管它就像树的一个分支,如果是在树的分支的终末端,影响肝脏的范围就比较小,这种结石不见得要管它。但如果是长在比较粗的树干上面,影响了有好几支树枝,影响的范围比较大,这种时候肝内胆管的结石就要注意,就要关注,要及时去处理它,因为如果不处理有可能就会激发胆管的炎症。长期慢性的炎症以后,也有可能会激发胆管的狭窄,狭窄以后会导致这一片肝脏都会有梗阻。然后出现问题。然后里面又会继发狭窄,上面又会长结石,长了结石又会导致狭窄,就是形成一种恶性循环。

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    肾脏病贫血(即肾性贫血)是指由各类肾脏疾病造成促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,以及尿毒症患者血浆中的一些毒性物质通过干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血,《肾性贫血诊断和治疗中国专家共识(2014 修订版)》建议Hb (血红蛋白)靶目标≥11g/dL(110 g/L)。


    慢性肾脏病患者的贫血是多种多样的,但最主要的原因是肾小球硬化,小管萎缩和间质纤维化,导致肾脏生成的一种内分泌物质---促红细胞生成素分泌不足或减少;此外还有慢性肾脏病患者胃口欠佳,富含铁和叶酸等食物进食减少,营养不良;外周血红细胞破坏增加,或红细胞寿命缩短;骨髓病变生成红细胞减少。

     

    根据导致贫血的因素是否可以纠正,慢性肾脏病患者的贫血因素可以分为如下三类
    1.易纠正的因素:铁、叶酸、维生素B12缺乏、服用ACEI类药物治疗等因素;
    2.可纠正的因素:感染炎症、甲旁亢、慢性失血、营养不良、铝中毒、EPO导致的纯红再障、透析不充分、溶血、肿瘤等因素;
    3.不可纠正的因素:血红蛋白病(地中海贫血,镰状细胞贫血)、骨髓疾病等。

  • #脚跟疼 #足底筋膜炎 #骨科 #骨科陈超 #小荷健康问专家

  • 这个谚语来自古代,确实有一定道理:古人生活在一个没有空调、暖气和羽绒服的时代。在天气转凉的时候少穿点衣服,身体的体温调节系统会让人适应这种温度,也会让人在更冷的冬天好受一些。

    但是,少穿点衣服的作用很有限,更不会提高你对疾病的抵抗力。反而,季节交替的时候病原体很容易滋生,这时候衣衫单薄地暴露在冷空气里可不是什么好选择。尤其是老年人和有慢性病的人,更不推荐在秋天“冻一冻”,否则容易引起血压升高,引发心梗、脑梗等严重后果。

  • 我最近嘴唇里长了个白泡,不疼,挑破出水,而后还长,挑破后长得比以前大。我有点担心,于是决定在网上找医生问一下。我打开了***互联网医院的APP,进入了在线问诊的页面。我看到了一位医生在线,于是点击了开始问诊。

    医生很快回复了,她询问了我的情况,询问了一些细节,比如这种情况发生的多长时间了。我回答说最近几天出现的,医生随后给出了初步的诊断,说可能是下唇粘液囊肿,需要手术切除。我又问了一些关于手术的细节,医生都一一回答了我的问题。

    在与医生的交流中,我感觉到医生非常耐心细心地倾听我的问题,并且给出了专业的建议。她还提醒我要注意医院规定,不得开具特殊管理药品的处方,这让我觉得医生很负责任,也很注重医疗法规的遵守。

    最后,医生告诉我如果对她的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊,如果需要诊疗,就要前往医院就诊。我感觉这次在线问诊很方便,也很满意医生的服务。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于种植牙的问题。医生在仔细查看患者的病例后,耐心地与患者沟通,了解到患者长期缺牙并患有牙周炎的情况。患者担心骨量不足以支持种植牙,并对种植牙的品牌和价格有所疑虑。医生以友善的方式向患者解释了种植牙的选择和价格情况,并建议患者到医院种植科进行进一步的咨询。在谈到价格问题时,医生也向患者详细解释了公立医院和私立医院的收费标准,并耐心地解答了患者的疑虑。最终,患者决定前往私立门诊进一步了解和咨询。

  • 我在互联网医院上线了一个问诊服务,因为孩子受伤了,需要专业的医生帮忙看看。

    2天前,孩子不小心从二楼摔下来,造成了严重的外伤。我们赶紧到***口腔医院急诊,但医生说要等到周一才能看,这让我们非常着急。

    我在问诊中遇到了一位非常耐心细心的医生,他听完我的描述后给了我很专业的建议。他告诉我,现在不需要特别处理,儿童外伤以保守治疗为主,先不必紧张的。周一可以看外伤的专家,给孩子做详细的检查,再决定下一步治疗方案。

    在问诊中,医生还告诉我,孩子的上面片子看起来有骨折,需要检查孩子的牙齿对位关系,但目前不需要急诊手术。他还建议口服抗生素预防感染,并安慰我说现在病人不多,能挂上号的。

    医生还告诉我,两周以内都不影响手术,让我不必着急。他给了我很多安排周一看诊的建议,并且很耐心地回答了我的各种问题。我对他的专业和耐心表示非常感谢。

  • 我在晚饭后发现舌头变黑了,有点担心,于是决定去京东互联网医院进行在线问诊。助理医生很快与我联系,询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前的治疗情况等,还建议我上传了检查结果。经过详细的交流后,医生建议我观察一周左右,多漱口,并且提醒我多喝白开水观察。虽然最初有些担心,但医生的耐心和细心让我感到很温暖,同时也让我对病情有了更清晰的认识。最终,我对这次在线问诊感到非常满意,也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

  • 在经历了十年的鼻咽癌放化疗后,患者双侧脸部上颌骨坏死,出现肿胀和脓包的症状。这对于患者来说无疑是一次巨大的挑战,需要及时得到医生的专业治疗和建议。

    在与医生的沟通中,医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质。医生通过仔细观察患者提供的颌骨片子,准确评估了患者的病情,并给出了专业的治疗建议。医生指出,对于放疗后颌骨骨髓炎的治疗,可以尝试手术清创去除死骨,但也提醒患者放疗后颌骨血运差,容易复发。

    在治疗方案上,医生建议患者到口腔外科进行冲洗换药,这需要一种外科操作,医生会在操作中给予患者最专业的护理。尽管保守治疗方法有限,但医生仍然给予了患者最大的支持和关心。

    通过这次与医生的交流,患者不仅得到了专业的治疗建议,也感受到了医生的关怀和支持。在医生的指导下,患者将会走上康复之路,重新获得健康和活力。

  • 我带着9个月大的宝宝在家里发现了一块突起的东西,开始像是一个透明发黄的水泡,后来越来越大,变得像是血管瘤。我带着宝宝去了当地的医院,医生说可能是血管瘤,建议去专业的医院检查。但是最近疫情严重,所以我在京东互联网医院咨询了一位颌面外科的医生。

    医生很耐心地询问了我的情况,询问了宝宝有没有其他不适,还详细询问了宝宝的年龄、生长发育情况等。医生告诉我,这种情况可能是甲状舌管囊肿或者异位甲状腺,需要做磁共振检查来确认,但宝宝这么小可能不太听话,所以不用急着做检查。

    我还担心宝宝做检查会不会需要镇静药物,医生解释说一般情况下不需要,而且使用镇静药物也是很常规的方法,一般不会有后遗症。医生还告诉我,如果影响宝宝呼吸,就需要尽快做手术,但如果是异位甲状腺一般不需要手术。

    最后,医生提醒我,如果疫情结束后,可以带宝宝去医院做检查,不用着急,但要及时关注宝宝的情况。我对医生的专业建议很满意,感觉自己收获了很多知识,也更有信心面对宝宝的问题。

  • 我最近在网上找到了一个互联网医院进行了问诊,自己有点担心,所以就上网找了个医生进行了咨询。医生非常认真地询问了我的病情,还提醒我一些注意事项,让我感到很贴心。他给我解释了关节盘前移位可能导致的张口受限的情况,建议我去做一个颞下颌关节的造影或者MRI。我还问了一些关于病情恢复和日常生活的问题,医生都一一解答了,让我感到很安心。他还告诉我张口受限一般是可以好的,但是尽量不要大张口。经过这次的问诊,我对自己的病情有了更清楚的认识,也知道了该如何去治疗。我觉得医生的专业素养和耐心细心的品质让我对医疗行业更加信任,也更加有信心去面对自己的疾病。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了颞颌关节炎的治疗方法。医生非常专业地询问了我的症状,并给出了详细的建议。他让我购买了一种名为妙纳的止疼药,并告诉我一天需要服用三次,每次一片,持续一到两周。在医生的指导下,我很快就购买到了药品,并开始按照医生的建议进行治疗。在用药期间,医生还提醒我不要咀嚼硬物,以免加重症状。通过线上问诊,我得到了及时的医疗建议和治疗方案,让我感到非常满意。

  • 上周因为流血过多晕倒,下巴着地。在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理张晓医生很快与我联系,询问了我父亲的病情情况,并告知问诊将持续2天,让我耐心等待医生的答复。我父亲前几天跌倒导致髁突骨折,需要手术治疗,医生建议手术并需要住院。此次问诊让我了解到外地来沪就医需要做24小时核酸检测,手术费用大约3万左右,住院大约需要一周时间。在得到这些信息后,我觉得医生非常细心和耐心地解答了我的疑问,让我对父亲的治疗有了更清晰的了解。

    在这次问诊中,我体会到医生的专业素养和责任心,他们在患者问诊过程中给予了充分的关注和解答,让我感到非常安心。同时,医生的沟通能力也让我感受到了他们对患者的关怀和支持,这让我对医学行业有了更积极的认识。

    总的来说,这次线上问诊让我对医生的医疗技能和服务质量有了更深刻的认识,也让我更加信任和尊重医生这个职业,感谢医生们的辛勤付出和专业精神。

  • 我是一位患有口腔内疼痛的患者,最近在网上问诊了一位来自颌面外科的医生。医生非常细心和耐心,首先提醒我必须完整查看病例后才能开始诊疗,然后询问了我的病情和手术的相关情况。医生还耐心地和我沟通,询问了手术的情况,然后提出了建议,并询问了我关于溃疡的情况。在我提出拍照片困难的情况下,医生也非常理解,并提出建议要去手术医生处复诊一下,要怀疑是不好的,有必要的话建议活检明确病理性质。医生的回复给了我很大的安慰,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我还询问了关于放疗或者化疗的问题,医生也给予了详细的回复,让我对接下来的治疗有了更明确的了解。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给了我很大的信心和安慰。

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