消化内科推荐医生
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李成支
李成支

临床医学本科学历,从事临床医学内科工作10余年

好评率:100%

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擅长消化系统常见疾病,消化性溃疡,慢性胃炎,消化系统良恶性肿瘤等
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消化内科问诊记录
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消化内科科普文章
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    怎么正确的剪指甲#扁平足 #甲沟炎

  • 关于天天挖耳朵有什么危害的问题,首先天天挖耳朵是绝对不好的,建议尽量不要去挖耳朵,因为挖完耳朵以后,会引起一些外耳道炎,或者外耳道真菌。甚至有些人会引起耳膜的穿孔,所以日常生活中能够不挖耳朵尽量不挖。 因为耳朵是不需要去挖的,耳道里边很多的耵聍,随着讲话、咀嚼吃饭的时候,它会自动地往内喉关节的运动,耵聍就可以自动排出来。而且外耳道的皮肤纤毛它是有自我清洁能力的,所以不需要经常去挖耳朵。

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    一个美丽的鼻子,决定着我们的“面子”。看似占地不大,其实里面另有一番天地。

    我们平时看得见的部分就是外鼻。表面是皮肤和皮下软组织,下面由骨和软骨构成了外鼻的支架。没错,正是由于这些支架的存在,我们的外鼻才会高耸挺拔。但也正因为突出于面部,外鼻往往也是最容易受伤的那一个。说到这里,呆呆平时打篮球应该遇到过这种情况。华丽丽地跳起抢到个篮板,却被飞来的手肘顶到鼻子,重重摔下···除了流鼻血,还发现鼻梁塌了,这就是鼻骨骨折了。如果再倒霉一点,鼻子还歪了------鼻中隔软骨骨折了。
    外鼻的皮肤有很多汗腺和皮脂腺,如果不注意卫生,就容易出现粉刺、痤疮,感染了就会变成疖肿。我们画一个三角形,以最上面鼻根为顶点,两侧嘴角连线为底边,这一三角区域称为“危险三角”。为什么呢?因为在面部,静脉管内的血液可以上下自由流通。这个区域内感染后出现疖肿如果治疗不当,或者用力挤压“痘痘”,细菌可以长驱直入到达颅内,导致海绵窦血栓性静脉炎或者其他颅内感染,都是可以要人命的。
    从两侧鼻孔往里,就进入我们的鼻腔了。呆呆刚才照镜子,应该看到了里面有一坨红红的肉团。不要紧张,那是我们鼻腔内的正常结构,叫做下鼻甲。慢性鼻炎或者急性鼻炎(感冒)时,下鼻甲会充血膨胀,变得很大,我们就会感觉到鼻塞了。继续往里、往上,依次还有中鼻甲、上鼻甲。两侧鼻孔中间,就是我们的鼻中隔。鼻中隔如果不在正中的位置,而是偏向任何一侧鼻腔,都有可能引起相应一侧鼻腔出现鼻塞、流血等情况,这就是鼻中隔偏曲。其实,由于发育的原因,绝大多数人的鼻中隔都不是完全居中的。只要没有鼻塞、鼻出血等症状,可以不必担心。而鼻出血的位置,往往在鼻中隔的前下部,这里有大量的血管汇聚成丛。因此,鼻出血的时候,我们紧紧捏住双侧鼻翼位置几分钟,一般都能止血。下次再出血,记得不要仰面朝天了。

  • #愿所有的美好和期待都能如约而至

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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

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    肉苁蓉有“沙漠人参”的美誉,也是补肾助阳类处方中使用频率较高的名贵药材。李时珍曾说:“此物补而不峻,故有从容之号。从容,和缓之貌。”也就是说,肉苁蓉是平补药,温而不热、暖而不燥,不容易补过头。自己使用肉苁蓉,可采用以下几种方法。

    泡茶:取15克用水煮开当茶喝,可加少许蜂蜜调节口味。煮粥:取15克煎后用水煮粥,或将其用纱布包好与粳米同煮。泡酒:每200克肉苁蓉泡45度左右白酒1公斤,泡15天后饮用,每次10~30毫升。直接煎水饮服,每天15克左右。

  • 有一位来自南方的患者家属在线上问诊平台联系到我,咨询我后续诊断治疗的问题。这位患者今年54岁,两年前在上海的一家三甲医院做的右肺全切手术,病理是肺腺癌,当时的分期是IIIA期,他经过了两个周期的术前新辅助治疗和四个周期的术后辅助治疗,之后就一直吃中草药到现在。最近复查肿瘤标志物,发现癌胚抗原逐渐升高,进一步做了PET-CT,发现右侧胸腔胸膜上有多发的结节,右侧腋窝淋巴结增大,这些都考虑是转移的。家属想知道这种情况下单纯从PET-CT结果能不能判断肿瘤出现进展?还需不需要用胸腔镜取胸膜上的结节做病理化验来判断肿瘤进展?
     
    我仔细阅读家属提交过来的资料,并和上次复查的片子进行了对比,就我自己个人的经验而言,目前判断肺癌已经出现了进展,这种情况下直接按照复发治疗就可以,不需要再取病理了。如果家属必须要得到目前新发结节是恶性的证据,那也只有再取病理来定,但我个人觉得好像必要性没有那么大。

  • 如果你发现肛门周围有许多小肉粒,那么你可能正在经历痔疮的早期症状。痔疮是肛门和直肠区域常见的疾病,它会导致局部肿胀、疼痛和不适感。痔疮发生的原因很多,主要包括便秘、长时间久坐、缺乏锻炼、肥胖、妊娠和长期腹泻等。这些因素会导致肛门周围的血流量不足,从而增加了肛门周围静脉的压力,导致血管曲张。痔疮分为内痔和外痔两种类型。内痔是指发生在肛管内部的血管扩张,外痔则是指发生在肛门附近的皮下组织中的血管扩张。内痔可能无痛无感,但会引起肛门出血和黏液排出。外痔则可能引起严重的疼痛和严重不适感,甚至会影响日常生活质量。一旦发现自己的肛门周围有小肉粒,就应该尽早去医院检查。当然,在此之前,也可以试着通过自我调理来缓解症状。可以尝试以下方法:

    1.多食用富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全麦面包等等。这些食物有助于软化和增加粪便体积,从而促进肠道蠕动,缓解便秘。

    2.避免长时间久坐或站立。如果必须长时间久坐或站立,可以试着每隔一个小时休息十分钟。此外,在工作时间适量进行运动也是很重要的。

    3.保持肛门区域的清洁。每次排便后应该用暖水清洗肛门区域,并使用柔软的毛巾轻轻拍干。

    4.尽量避免用力排便。如果排便时感觉较难,可以先喝一杯温开水,或者采用一些缓解便秘的药物,但这些药物需医生指导和处方后使用。

    在以上方法无效的情况下,还是需要去医院进行检查。医生会进行全面体检,并可能做一些相关的检查,如肠镜检查等来确认症状的原因,从而制定出更合适的治疗方案。 

    总之,肛门周围长小肉粒,很可能是痔疮的早期症状。但不同的病人可能会有不同的症状。也不排除有一部分人可能是HPV病毒感染导致的肛门尖锐湿疣,这种属于性病范畴。因此,在发现自己有症状时,要尽快去医院检查,以便早日确诊和治疗。此外,注意平时的生活方式调整和饮食习惯也是预防相关疾病的有效方法。

  • 崴脚两年还是疼痛能通过手术解决吗?

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

  • 我最近在互联网医院进行了线上问诊,由于之前切除了胆囊,我需要服用药物来稀释胆汁,于是我向医生咨询了相关情况。

    首先,医生助理张晓医生很耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前进行过的治疗等。她还提醒我,接诊医生是一位公立三甲医院在职医生,承担临床工作,需要我耐心等候。我觉得她的细心和专业给我很大的安心。

    接着,医生询问了我之前使用的药物,我告诉他我正在服用熊去氧胆酸胶囊,因为一年前切除胆囊后预防总胆管结石。我表示目前效果很好,想购买五盒药品。

    不久后,医生已为我开具了处方,并告诉我可以提前预约医生复诊。处方已送达药师审核,审核通过后,即可预约购药。医生还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

    整个问诊过程非常顺利,医生和医生助理都非常专业和耐心,让我感到很满意。

  • 近期,我在互联网医院向医生咨询了关于酒精肝硬化和肝性脑病的情况。医生给予了专业的指导和建议,让我对疾病有了更清晰的认识。

    医生非常耐心地解答了我的疑问,给予了我很多关于饮食和治疗的建议。我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关怀,让我对医学行业有了更深刻的认识。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加坚定了治疗的信心。我对医生的敬业精神和专业水准深表敬意,感谢医生为我所做的一切。

  • 我在晚饭后的时候经常感到胃部烧烧的疼痛,有时还会返酸水,让我非常不舒服。为了解决这个问题,我决定向京东互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的症状,并给出了专业的建议。医生告诉我,这种症状很可能是胃酸分泌增加所致,建议我做胃镜检查明确病因。同时,医生还为我开具了艾司奥美拉唑和莫沙必利两种药物,并建议我预约复诊,以便及时观察病情。

    问诊结束后,我按照医生的建议预约了药品,并开始按说明书使用药物。我非常感谢医生的专业建议,希望我的症状能够得到有效控制。

  • 2023年7月15日晚,我在家里感到胃部不适,经过一番犹豫,我决定在***互联网医院进行线上问诊。通过平台,我与医生进行了一次电话沟通。医生非常耐心地询问了我的病史,详细了解了我的主诉,让我感受到了他的专业和细心。

    医生从我描述的症状中判断出我可能患有慢性萎缩性胃炎,建议我去医院消化科门诊就诊,进行相关化验和检查。医生还给出了饮食和生活上的建议,让我感到他对我的健康非常关心。

    医生还详细介绍了我可能需要口服药物的情况,并提醒我注意定期复查胃镜检查。他还解释了幽门螺旋杆菌感染的情况,让我对自己的病情有了更清晰的了解。

    整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和建议,让我感到非常温暖和安心。他的专业知识和耐心细致的态度让我对***互联网医院的服务印象深刻。

    通过这次问诊,我深切感受到了医生对患者的关怀和专业。我相信在医生的指导下,我一定能尽快康复。我对***互联网医院的服务和医生的品质给予了高度的肯定和推荐。

  • 我最近总是熬夜,加班加点,导致肝损伤严重。听说京东互联网医院可以在线问诊,于是我决定尝试一下。经过医生的细心询问和分析,我得知自己有脂肪肝的问题,同时还有心理疾病双向情感障碍的困扰。医生耐心地为我解答了一系列疑问,并给出了合理的治疗方案。医生的专业素养和耐心细致的态度让我对互联网医院的服务印象深刻。

    医生建议我先进行肝功检查,以确定脂肪肝的情况,同时也注意药物的使用,避免滥用。在医生的建议下,我决定先进行肝功检查,如果情况允许,我还可以逐渐减量停药。医生还为我开具了一份详细的处方,包括脂肪肝的药物和保肝护肝的药品,让我在用药期间更加放心。

    整个问诊过程非常顺利,处方审核通过后,我可以直接预约药品,用药期间如有不适也可以及时线下就诊。这次线上问诊不仅解决了我的疑惑,还让我对互联网医院的服务有了更加深刻的了解,谢谢医生的耐心和专业。

  • 今天我在网上向医生咨询了幽门螺杆菌的相关情况。原来,我一直觉得身体不舒服,特别是胃部总是不舒服,经常有反酸烧心的感觉,而且大便也一直很干燥,所以我决定找专业的医生进行咨询。

    于峻杰医生助手很快就开始了问诊,他问了我很多关于消化不良、饮酒情况、体重变化、腹部不适等方面的问题,让我觉得他很专业,也很关心我的病情。我很快回答了他的问题,他也很耐心地给我解释了一些医学方面的知识。

    接下来,医生询问了我一些关于药物过敏史、肝肾功能、疾病史等方面的问题,并提醒我一些需要注意的事项。在和医生助手的交流中,我感到很放心,因为他的专业知识和耐心让我觉得很安心。

    最后,医生给我解释了幽门螺杆菌感染的情况,并告诉我需要进行一些相关的检查,以便给我制定最合适的治疗方案。我对这次的咨询感到很满意,也很感谢医生和医生助手的专业解答。

    总的来说,我在网上咨询医生的这次体验让我觉得很舒心,也更加了解了自己的病情,我对京东互联网医院的服务很满意,以后有需要还会继续咨询医生。

  • 我在网上找到了一个医生,进行了线上问诊。医生非常专业,他很耐心地询问了我的症状,并建议我去做一些检查。他还提醒我要注意饮食和情绪,因为他说胃肠功能与情绪有密切关系。他给我开了一些药物,希望我能按时服用。我觉得医生很细心,他的建议和治疗方案让我觉得很放心。

    我知道医生在互联网医院工作,这种线上问诊方式真的很方便,尤其对于一些忙碌的上珠新区企业家来说,可以不用出门就能得到专业的医疗建议,真的很省时省力。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好。医生的专业素养和耐心让我感到很满意,我会按照医生的建议进行治疗,希望能早日康复。

  • 最近,我在网上问诊了一位医生,我感到十分幸运。不久前,我开始感觉到恶心、反胃,喉咙还有灼烧感,加上频繁的腹泻,让我非常不舒服。因为工作需要长时间穿戴防护面屏护目镜,我开始担心是不是缺氧引起的。更让我困扰的是,之前一周并没有这些症状。

    在向医生描述了我的症状后,医生非常细心地询问了我的个人情况和饮食习惯。他耐心地听我描述了之前吃过的药物和生活状态。医生告诉我,根据我的情况,可能是胃肠功能紊乱和内脏高敏感有关,还建议我进行生活方式调整,包括多吃红豆、山药、薏米粥等,多运动,保持良好的心态。

    医生还提醒我,如果情况没有好转,可以去医院进行幽门螺杆菌检查、大便化验和胃镜检查。

    在和医生的交流中,我感受到了他的耐心和关怀。他给了我很多生活上的建议,让我觉得这不仅是一次医疗咨询,更像是一次心灵的抚慰。我决定按照医生的建议,调整自己的生活方式,让自己的身体和心灵都能得到舒缓。

  • 我最近感觉肚子总是叫,而且打嗝放屁,还拉稀了。这种情况持续了三四天,让我感到很不舒服。我尝试了一些药物,但效果并不太好,于是我决定进行线上问诊。

    问诊已开始,医生助理很快就给我回复了,感谢他们的配合。我告诉医生我这个症状已经持续了几天,一开始就是打嗝放屁,然后又开始拉稀,每天大概三次。医生询问了我的用药情况,然后为我开了一些药物,并建议我一周后复诊。我很感激医生的细心和耐心,同时也很方便地在京东买到了开具的处方药。我按照医生的嘱咐用药,希望很快能够康复。

    服务已结束,问诊也已结束。我很满意这次的线上问诊,不仅省去了我排队等候的时间,还得到了专业的医生建议。我会按时用药,并在一周后复诊。谢谢医生们的关心和帮助。

  • 我最近感觉肠胃不太舒服,做了胃镜检查,想找医生帮忙解读一下。之前在网上看到了京东互联网医院的服务,觉得很方便,于是决定试试看。我联系了医生助理,她很耐心地解释了问诊流程,让我更了解了医生助理在问诊中的作用。

    第二天,我开始了问诊。医生很快就回复了我,他询问了我的情况并确认了我的身份。他问我是否查过幽门螺旋杆菌感染,我告诉他查过了。在交流中,医生详细了解了我的症状,并给出了专业建议。

    医生告诉我食管的症状有所改善,让我不用担心癌症。但是对于十二指肠溃疡和慢性萎缩性胃炎伴糜烂,医生建议我继续使用药物治疗。他还解释了胃体上次活检结果,并再次确认了治疗方案。

    最后,医生让我继续使用药物治疗,相信问题不大。我感谢医生的耐心解答和专业建议,对京东互联网医院的服务印象深刻。

    问诊结束后,我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢。

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