下胫腓骨联合变窄，好像不应该这么说，因为胫腓骨之间，主要是腓骨是在外踝。下胫腓骨联合就是腓骨下端和胫骨外侧有个软组织的联合，它变不变窄和勾脚勾不起来关系应该不大。只要踝关节是正常的，支配踝关节的肌肉、相关的神经是正常的，就应该没太大问题，勾脚就能勾得起来。下胫腓骨联合变窄，看看是否受过外伤，如果是受过外伤的，有可能会导致勾脚勾不起来。

做了PPH手术4个月钢钉还没有脱落，正常PPH手术吻合以后，钢钉是不脱落的，它是包埋在黏膜下的。除非是暴露出来的钢钉，有的吻合口暴露出来一个钢钉，就像两面订书器钢钉一样，要把它去掉。所以4个月钢钉还没有掉，与时间没有关系，可能是时间长了会暴露出来了。可以去找肛肠科医生，看看暴露出来的钢钉能否在门诊取掉，这是可以考虑的。

肛裂和便秘有关，往往肛裂的第一病因就是便秘。肛裂如果病史比较短，在3个月之内叫早期肛裂，此时还是有机会保守治疗，因为裂口刚开，还不算很深。第一，肛裂的治疗也是要保持大便通畅，第二，可以用促进愈合的生长因子凝胶，促进愈合的药物来帮助裂口的愈合。

病人有过敏史，需要避免使用会使病人过敏的药物。治疗咳嗽时，可以增加止咳祛痰的药物。比如说复方甘草合剂、含有肺力咳的急支糖浆、蛇胆川贝末等等。根据病人是否有过敏性，比如说咽喉痒，再对症地使用抗过敏的药物。

痔疮治疗后又出来可以采取以下方式：芍倍注射用于治疗内痔出血和脱出，具有止血和萎缩两大作用。1、痔疮治疗后又出来，如果是一直在外面的就是外痔，跟以前打针是没有关联的。2、如果痔疮是每次大便脱出来，大便后又回去的，可能还是内痔。是否还可以再打针需要进一步治疗观察。患者也可以选择套扎等微创的切除方法。

HIV高危建议要先复查再决定要不要吃药？建议要先去复查。如果感染了，建议要吃阻断药。艾滋病现在的药物非常好，吃了以后生存期和正常人的是差不多的。如果不去治疗，后面可能会合并很多的其他肿瘤，建议要坚持治疗。而且现在有主要的政府的部门有很多都是可以免费服用阻断药的，可以先尝试服用药物。

肿瘤患者化疗后相关症状管理 

自我检测包括以下三点：1、对自己的健康状况或者疾病的动态进行监测、监定和自我评价。2、从身体跟心理的两个方面，进行监测。运动时最好要有运动手表来监测运动中的心率，假如没有运动手表，在运动中，就要自己感觉心脏的状态。如果有胸闷的情况，就要自己摸自己的脉搏，感受脉搏次数是不是增加的。3、要监测自己心理的状态。监测自己运动后，食欲有没有下降、有没有感觉到很疲累、急躁。