川崎病，是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的，为纪念其对川崎病的认识，故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童，但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势，临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现，可能只有发热，随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变，容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能：

• ＜6 个月婴儿长时间发热、易激惹；
• 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎；
• 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克；
• 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效；
• 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

心脏损害是川崎病的特点，也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后，多数病人治疗效果好，早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ，对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断，则容易损害患儿冠状动脉，是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

事实上，在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎，导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出，小婴儿的川崎病临床表现不典型，极易漏诊。

1.肺阴虚证

是肺阴不足，虚热内生所表现的证候。多由久咳伤阴，痨虫袭肺，或热病后期阴津损伤所致。肺主清肃，性喜柔润，肺阴不足，虚热内生，肺为热蒸，气机上逆而为咳嗽；津为热灼，炼液成痰，量少质黏。肺阴亏虚，上不能滋润咽喉则咽干口燥，外不能濡养肌肉则形体消瘦。虚热内炽则午后潮热，五心烦热；热扰营阴为盗汗；虚热上炎则颧红；肺络受灼，络伤血溢则痰中带血；喉失阴津濡润，并为虚火所蒸，以致声音嘶哑。舌红少津，脉象细数，皆为阴虚内热之象。

2.心阴虚证

心阴虚是指心阴亏虚，不能濡养本脏，以致心主血脉、神明等功能减退所表现的临床证候。其形成原因主要有：久病耗损阴血，或失血过多，或阴血生成不足，或情志不遂、气火内郁、暗耗阴血，导致全身阴血不足，心阴虚损。

3.胃阴虚证

是指胃阴不足所表现的证候。多由胃病久延不愈，或热病后期阴液未复，或平素嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火使胃阴耗伤而致。

4.脾阴虚证

是脾脏阴液不足，濡养失职，运化无力所表现的证候。多因外感温热病后，阴液耗伤，或素体阴虚，或情志不遂，肝郁化火，灼伤阴津，或过食辛辣之品，或误服辛温之剂所致。

5.肝阴虚证

指阴液亏损，肝失濡润，阴不制阳，虚热内扰，以头晕、目涩、胁痛、烦热等为主要表现的虚热证候。又名肝虚热证

（一）、存在以下一种或者多种睡眠异常症状（患者自述，或者照料者观察到）：

• 入睡困难
• 睡眠维持困难
• 比期望的起床时间更早醒来
• 在适当的时间不愿意上床睡觉

（二）、存在以下一种或者多种与失眠相关的日间症状（患者自述，或者照料者观察到）：

• 疲劳或全身不适感
• 注意力不集中或记忆障碍
• 社交、家庭、职业或学业等功能损害
• 情绪易烦躁或易激动
• 日间思睡
• 行为问题（如：多动、冲动或攻击性）
• 精力和体力下降
• 易发生错误与事故
• 过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意

（三）、睡眠异常症状和相关的日间症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释。

（四）、睡眠异常症状和相关的日间症状至少每周出现 3 次。

（五）、睡眠异常症状和相关的日间症状持续至少 3 个月。

（六）、睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释。

慢性失眠的诊断标准（必须同时符合 （一）～（六）项标准），短期失眠的诊断标准符合慢性失眠第（一）~（三）、（六）条标准，但病程不足 3 个月和（或）相关症状出现的频率未达到每周 3 次。

男性感染hpv之后严重不严重，如果不治疗的话，会怎样

隐匿性高血压表现为在医院诊室测量血压不高（<140/90mmHg），但是回家后自己测血压，在某一个时段反复测都是升高的（≥140/90mmHg）。

隐匿性高血压患者的靶器官损害较正常人群或者血压控制良好的高血压患者心血管疾病风险与持续性高血压相当，故需引起重视，应及早诊断及治疗。积极完善动态血压检查可以早期发现隐匿性高血压，早期积极降压治疗，阻止血压进一步升高并发展为持续性高血压。

隐匿性高血压的一般治疗包括生活方式干预和药物治疗，可以显著地降低靶器官损害，特别是心脑血管事件的发生。另外隐匿性高血压患者多伴有其他的心血管危险因素（如吸烟、饮酒、肥胖等），需要同时采取措施进行控制。

七、拔牙术禁忌症，口腔恶性肿瘤，位于恶性肿瘤上的牙齿禁恶拔除，因拔牙可加速瘤细胞的分化和转移。有时候为了防止放射性骨坏死，在放射治疗前应按除照射区内的病牙。但若放射治疗只是为了暂时控制肿瘤的发展随后仍将手术，则不要拔牙。放射治疗后数年内，应尽量避免在放射区内拔牙。必须拔牙时，要应用较大剂量抗菌素以控制感染。

八、牙源性急性炎症期拔牙问题，应根据具体情况进行分析判定，这与患牙部位，炎症轻重，手术难易，操作技巧及患者全身情况有密切关系。对一般的牙齿，如手术并不复杂，只要在术前术后能适当应用消炎药物，术中尽量减少创伤，术后严密观察，拔牙是完全可以的。这样既可以早期除去病灶，建立引流，减轻疼痛，并可缩短疗程，加速痊愈。如已有脓肿形成，拔牙的同时，应予切开引流。但如估计牙齿拔除困难，创伤可能较大、手术时间较长，则应暂缓按牙。例如，阻生下颌第三磨牙患急性冠而炎时，因手术较复杂，组织损伤较大，易导致炎症扩散而造成深部感染，故应炎症控制后再拔除。老年人及全身状态不良者，急性炎定期拔牙亦应慎重。

九、各种类型的口炎，急性期应暂缓拔牙。

2.CT

CT 是另一种影像学检查方法，CT 平扫即可，其对脂肪肝的诊断的敏感性、准确性要高于 B 超检查。

3. 肝穿刺活检

肝穿刺活检是诊断脂肪肝的“金标准”，可确认诊断，排除肝病其他不明原因，评估肝损伤（炎症、纤维化、肝硬化）程度，为治疗和预后提供指导，但这是侵入性检查。

对成人脂肪肝患者的肝穿刺适应证，美国肝病学会有 3 点建议：

• （1）具有非酒精性脂肪性肝炎和进展期肝纤维化高风险的患者，推荐行肝穿刺检查；
• （2） 伴有代谢综合征或需要通过非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分确定非酒精性脂肪性肝炎及进展期肝纤维化的高危患者，应行肝穿刺活组织检查；
• （3）疑似非酒精性脂肪性肝病患者合并其他慢性肝病，推荐肝穿刺活组织检查进行诊断与鉴别诊断；

如果感觉身体不适，一定要及时就诊，进行医学检查。

出现肾阴虚或者肾阳虚建议就诊中医内科，通过口服中药来治疗，临床治疗肾阴虚使用大补阴丸、六味地黄丸、左归丸等等，治疗肾阳虚使用桂附地黄丸、右归丸、金匮肾气丸等等。

当然，也可以就诊针灸推拿科，通过针灸、艾灸辅助治疗，选择的穴位有肾俞穴、关元穴、涌泉穴、太溪穴等等。

治疗是必要的，饮食也要配合调理，多吃点牛羊肉、枸杞、桑椹、山药等，注意节制房事和手淫，进行适当的运动，避免出现熬夜的情况，以免加重阴虚的病情。

视频简介

作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

化疗后常会出现恶心呕吐，常用的药物可以采用多巴胺受体的阻滞剂、糖皮质激素、质子泵抑制剂，以及相应的精神类、抗呕吐类药物等。

人在发生恶心、呕吐机制的原因是化疗药物在杀灭肿瘤细胞的同时也会杀伤人体活跃增殖的正常细胞。而在诸多敏感的组织中，胃肠道的黏膜上皮细胞是最容易受到影响的组织，就会反应出以恶心、呕吐最为常见的症状，不仅会导致患者的进食减少、体重减轻、机体抵抗力下降，严重的呕吐还可能会造成水、电解质、酸碱平衡的失衡，造成病人的精神紧张和焦虑，而产生对下一步治疗的恐惧感，某些患者还不得不终止进一步的肿瘤的治疗的实施。

因此在肿瘤相关治疗开始之前，应该充分的来评估病人可能出现恶心、呕吐的风险，制定个体化的呕吐防治方案，在化疗前就要给予预防性的用药，在同时在化疗中持续给药，化疗后还要进行巩固给药，在整个肿瘤的化疗过程中病人出现呕吐给予高度的重视，进行相应的防护。

丑时是指凌晨一点到三点，在这个时候肝经是最旺盛的，是肝脏排毒和修复的最佳时段，所以大家都知道，尽量不熬夜，不加班，晚上早点上床睡觉，人卧则血归肝脏，肝脏的功能主要是藏血理气解毒的作用，因为如果旧血不去，新血则不会来，所以，只有深度的睡眠才能让肝血推陈出新。

肝脏在我们人体中承担着解毒和废物排泄的任务，人们如果过度疲劳的话，再加上大量饮酒，进食一些高脂肪的食物对肝脏的损伤是非常大的，所以在日常生活中应该一定要注意饮食原则，饮酒可以少喝一点，但一定莫贪杯，睡前不要进食，在日常的生活中，要注意规律的饮食和饮食营养要均衡，不能偏食，除了避免暴饮暴食，少吃油腻辛辣刺激的食物外，平时要多吃各种蔬菜，豆制品，水果等。有的老年人喜欢用保健品，在日常应慎用保健品，红霉素，四环素等消炎药，阿司匹林，扑热息痛等解热镇痛药，异烟肼，雷米封等抗结核药，优降糖等降糖药以及抗风湿，抗肿瘤激素类药物等，都慎用，这些药物对肝脏的损害非常大。

丑时必须进入熟睡状态，让肝脏得要充足的能量，如果丑时不入睡，肝还在输出能量，支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢，因为人的思维和行动，要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生。如果一个虚火旺盛的人，在这个时候睡着还能够降虚火。

昨天下午，我在网上找了一家互联网医院进行了在线问诊，咨询了一位整形外科的医生。

首先，医生在开始诊疗前要求完整查看我的病例，确保了诊疗的准确性。然后，医生告诉我他当天进行了一天的手术，非常抱歉让我等待了这么久，但是他还是耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。

我提到自己在眼部整形手术后出现了一些情况，医生非常细心地询问了我的情况，并给出了针对性的建议。他告诉我眼部肿胀是正常的，并给了我一些建议，比如口服药物和热敷治疗，还告诉我要多练习眼睛的动作，有助于消肿。

在整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，还提醒我手术后的注意事项，让我感到很贴心。

最后，医生告诉我他当天刚做完手术下台，非常抱歉让我等待了这么久，服务态度非常好。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识。

我最近在总医院进行了线上问诊，咨询了关于手术的事情。当时我对手术的细节和术后的注意事项有很多疑惑，于是决定向医生进行咨询。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的问题，并给予了详细的解答和建议。我感受到了医生对患者的关心和专业素养，让我对手术的安排和术后的情况有了更清晰的认识。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的责任心和专业水准，让我对医疗行业充满了信心。

我家的孩子最近脸上突然起了一些红色的疙瘩，已经有一个多礼拜了，摸了药也没有什么改善。我很担心，所以决定在互联网医院进行线上问诊。

经过医生的详细询问和分析，我了解到了孩子的病情和可能的原因。医生非常耐心地给予了建议和治疗方案，让我感到很温暖。最后，我决定前往医院就诊，感谢医生的帮助和关心。

我在网上搜索了一下，发现了一个网上问诊的平台，于是我决定尝试一下。我描述了我的情况，得到了医生的回复。医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为。然后医生询问了我的病情，我回答了医生的问题。医生建议我做好防晒，外用一些生长因子促进愈合，并且可以用一些祛疤药。我提出了一些疑问，医生都耐心地给予了解答。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我对医生的服务感到满意，于是发起了复诊。

这次网上问诊的体验让我感觉到，医生不仅要掌握医疗知识，还要有耐心和细心的品质。医生在回答我的问题时，用友善的方式与我交流，让我感到很舒心。医生还提醒我要做好防晒，这让我感受到了医生对患者的关心。我在网上问诊的这段经历让我对医生的专业素养有了更深的理解，也更加信任医生的建议。

在京东互联网医院上进行了一次线上问诊，我向医生咨询了我做完剖腹产后两个多月，伤口处有疤痕增生，偶尔会发痒的情况。医生非常耐心地给我解答了各种问题，包括使用去疤膏和去疤痕贴的方法，还建议我要注意网上容易买到假货。医生还对我提到的打疤痕针有关时间和费用等问题进行了回答。整个问诊过程非常愉快，医生给予了我很多建议和指导，让我对治疗疤痕的方法有了更清晰的认识，让我对线上问诊有了更多信心。

我想咨询一下，孩子腭裂时做手术管用吗？这是我最近困扰的问题。孩子的腭裂让我十分担心，我需要找到一个可靠的解决方案。经过一番询问，我找到了一个互联网医院，希望能得到专业的建议。

在问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，并给出了一些专业的建议。医生告诉我，针对孩子的情况，手术是一个更好的选择。并建议我去专科医院或大型医院的整形科或颌面外科进行治疗。医生还给出了一些具体的医院建议，让我感到非常贴心。

虽然医生所在的医院不能为我提供所需的治疗，但医生的专业建议让我对孩子的治疗有了更清晰的方向。我决定按照医生的建议，前往西安的医院进行进一步的治疗。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。我对这次问诊感到非常满意，我相信在接下来的治疗中，孩子会得到更好的帮助。

最近，我在网上看到了一位整形外科医生，对皮肤弹性下降的问题进行了咨询。这位医生非常耐心地为我解答了各种问题，给了我很多专业的建议。

医生首先提醒我，使用护肤品一定要谨慎，因为不当使用可能会导致皮肤弹性下降，而且还会引发过敏等问题。医生建议我停用所有产品，观察反应，必要时可以用一些抗过敏的药物。此外，医生还给我介绍了一些可能的治疗方案，包括光子或者局部注射等微创方法。医生还表示，如果情况严重，可以考虑一些更深入的治疗方式，比如蛋白线或者热玛吉，甚至手术。

在与医生的交流中，我感受到了医生的耐心和专业。医生还给我留下了联系方式，告诉我可以在健康山西APP上查看他的出诊情况，这样我就可以提前安排时间去找医生面诊。

通过与这位医生的交流，我感到很安心。我知道，无论我遇到什么问题，都可以去找这位医生咨询，他一定会给我最专业的建议和治疗方案。

我是一个有黑眼圈困扰的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。医生通过视频诊断后，给出了专业的建议和治疗方案。医生首先详细了解了我的症状和病史，然后对黑眼圈类型进行了分析，确认是色素沉着型。医生耐心地解释了黑眼圈的形成原因，并建议可以通过嗨体熊猫针注射加激光治疗来改善。

我询问了是否可以在美容医院进行治疗，医生回答说是可以的。我还担心是否需要打针，医生解释说即使不打针也可以改善，可以通过多次激光治疗来达到效果。我还问到眼霜是否有效，医生表示眼霜可以预防减缓黑眼圈的形成，但无法治疗。

医生的回复仅为建议，如果需要诊疗还需前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，医生专业耐心，让我对治疗黑眼圈有了更清晰的认识。

我在一个晴朗的下午，突然发现自己脸上长了一个痣，看着镜子里那颗不速之客，心里有些不安。我决定尝试在***互联网医院进行线上问诊。

我进入了医生的诊室，医生是一位面带微笑的整形外科医生。他问我有什么不舒服，我告诉他关于脸上长痣的情况。医生很耐心地听我说完，然后要求我发一张照片给他看。

医生看完照片后，告诉我并不适合用药水祛痣，建议我可以考虑做激光点痣或手术切除。他解释说，大的痣需要做手术才能去除干净，而小的可以考虑激光点痣。我有些疑惑，问了医生一些价格和使用方法，医生都一一解答清楚。

在整个问诊过程中，医生的回复都很及时，并且给出了专业的建议。最后，他还特别提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应该前往医院就诊。

整个问诊结束后，我对医生的服务很满意。我决定在问诊记录中发起复诊，准备去医院做进一步的诊疗。

今天我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了一些关于除皱针的问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并给了我一些建议。我向医生咨询了关于HPV疫苗和除皱针的冲突问题，医生告诉我可以打，一般间隔两周就可以打。我还询问了在喝调理身体的中药期间是否可以打除皱针，医生告诉我不影响。同时，我在询问医生关于补充氨糖软骨素和除皱针的关系，医生也给出了专业的回答。最后，我向医生询问了关于瘦脸针的频率和副作用的问题，医生给了我详细的建议。

整个问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了专业的建议。我对医生的服务感到非常满意，下次需要诊疗时我会再次向医生咨询。