肾区这个位置突然之间会出现抽疼方面的临床症状，可能是急性肾炎方面的问题，也可能是肾脏有结石的问题所致，也可能是腰椎小关节功能紊乱所致，也可能是腰肌肉劳损方面的问题，也可能是腰部筋膜炎方面的问题，也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致。

所以肾区出现了抽疼方面的临床症状，需要及时检查治疗，以免延误病情。需要做腰椎 CT 或者磁共振，泌尿系统彩超，抽血做血常规及肝肾功能测定的检查，详细的了解一下这几方面的情况，根据检查结果选择药物，药物治疗是基础。

在药物治疗的基础上，患者病情稳定了还需要配合做相关的康复治疗，比如说针灸，推拿，中频，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。减少坐的时间，适当的腰部活动锻炼，要注意身体的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，要及时处理，以免延误病情。

#病例分享# 今天手术的孩子 1 岁 4 个月 5 公斤（真正的皮包骨头大脑瓜），诊断为室间隔缺损。

这孩子在当地看病的时候，因为孩子发育太差，不敢给孩子手术，让他们等孩子大了再手术，说如果孩子家长能接受不好的结果，他们也可以试一下。

孩子家长后来联系到我，不远千里带孩子过来找我。我亲自看着做了个超声，一看超声影像，分流量很大，当即给孩子按手术流程准备。孩子住院后，孩子家长很配合，今天我给孩子做了右侧腋窝下切口手术。术中看孩子的缺损有 18㎜左右，心脏很大，还有个主动脉瓣下隔膜一并切除了。

这孩子的家长应该很庆幸，像这样的情况，一个严重的肺炎，孩子可能就没有了，这么严重的病情，应该在三个月以内就手术了，不得不说孩子活这么大真不容易，同时，孩子家长心理素质也真够好的，一岁 4 个月的孩子才 5 公斤，可想而知多么难喂养！再次科普一下：绝大多数#先天性心脏病[超话]#的孩子如果能得到及时手术的话，预后都很好，前提是及时手术，即使是简单的先心病，也是如此。如果不及时手术，孩子的病情可能就会被耽误了，而有些病情重的孩子，如果不及时手术，可能压根就等不到大一些就夭折了。在此，再次呼吁，基层医院要根据孩子的病情施治，如果孩子的病情重等不得，松开手让病人到有能力治疗这样病情的医院就诊，方为大善之举！

由于避孕知识的缺乏、医院计划生育服务体系的滞后以及人流手术的方便可及，使得我国人工流产率不断攀升，部分女性甚至将人工流产手术作为一种避孕方式，导致重复流产率也在不断升高。即使在医疗技术相对发达的今天，人工流产手术仍然可能带来一些严重后果，如麻醉意外、术中出血、人流不全甚至子宫穿孔等，而术后还可能继发宫腔粘连、感染、月经不调等，甚至导致不孕，而重复流产对女性生殖健康的危害更加不容忽视。

术后取温水将患者皮肤上的消毒液与血迹擦净，用轮椅推送患者进入观察室进一步观察，同时行术后镇痛理疗 20 min，评估患者完全清醒后告知患者起床“三部曲”，预防跌倒的发生;为患者提供一杯温热的益母草汤，做好术后健康教育指导，强调注意休息。

3.5 延伸护理

人流术后关爱随访，术后 1、3、6 个月电话回访，了解患者月经是否恢复及避孕方法的使用情况，指导患者使用正确避孕的方法。微信平台实时咨询，及时解答患者问题，推送科普信息。科室设立了 PAC 咨询室，鼓励患者术后进行保健咨询。结合多媒体手段向患者讲解避孕知识，并强调重复流产导致的危害，告知患者术后在较短时间内就可再次妊娠，应当加强避孕措施，包括口服短效避孕药、安全套以及宫内节育器等，并告知患者定期复诊，了解身体状况。

【诊断】

1.发病急，出现高热、寒战、精神委靡、食欲缺乏、全身无力。

2.干骺端疼痛，活动受限，不能行走。

3.局部有明显红、肿、热、痛及压痛，关节呈屈曲状，不能伸直。

4.化验检查有白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高，核左移，穿刺从骨膜下或骨髓腔内抽出脓液。

5.X 线检查：早期见软组织肿胀，10~14 天后可见骨质稀疏，骨小梁紊乱，骨膜反应性增生及死骨形成。

6.放射性核素扫描检查：骨三相显像检查有助于骨髓炎和蜂窝织炎的鉴别，发病 2~3 天即可诊断骨髓炎。常用=Te 扫描显像。

7.CT 检查：直接显示骨密度的改变及骨的形成与破坏，以及病灶的范围。

8.MRI 检查：良好的组织对比度和多平面成像可使其获得早期诊断和准确的解剖学位置。

【鉴别诊断】

1.蜂窝织炎：也有全身感染中毒症状及局部红肿、压痛。采用分层穿刺可在软组织内抽出脓液。X 线检查示骨质无病变。放射性核素检查可见早期血流相和血池相放射性增高，但骨的延迟相正常，且增高的放射性消失也快。

2.化脓性关节炎：主要特点是关节疼痛及明显活动障碍，压痛点在关节部位，关节穿刺可以确诊。注意有时骨髓炎和关节炎同时存在。

3.风湿性关节炎：其特点为关节部位的红、肿、热、痛。主要累及大关节，呈游走性，可合并心脏病变。查红细胞沉降率、抗链球菌溶血素 0 增高有助于鉴别。

肝硬化是由一种或多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节为组织学特征的进行性慢性肝病。早期无明显症状，后期因肝脏变形硬化、肝小叶结构和血液循环途径显著改变,临床以门静脉高压和肝功能减退为特征,常并发上消化道出血、肝性脑病、继发感染等而死亡。

引起肝硬化的病因很多，主要有：

• 病毒性肝炎
• 酒精
• 胆汁淤积
• 循环障碍
• 药物或者化学毒物
• 免疫疾病
• 寄生虫感染
• 遗传和代谢性疾病
• 营养障碍
• 原因不明

这些病因都可以引起肝硬化，在我国，主要是病毒性肝炎为主。

#青光眼 #医学科普 #眼科医生聂红平

随年龄增长的不仅有阅历，还有岁月痕迹，眼袋就是其中之一。

 

 

有一对大眼袋给人最直观的感受，大概就是“显老”了。但你可能不知道，眼袋还有可能影响视力。

 

哪些习惯会加速眼袋的形成？涂抹眼霜能去眼袋吗？《生命时报》采访专家，为你一一解答。

 

受访专家

首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心眼整形科主任 李冬梅

中国人民解放军火箭军特色医学中心眼科主任 梁歌

 

眼袋是怎么来的

 

眼袋又称睑袋，是眼睑皮肤松弛、眶隔薄弱、眶脂膨隆、轮匝肌肥厚及无力等诸多因素综合形成的悬垂袋状结构。

 

 

眼袋的形成因素主要有以下几点：

 

遗传

 

若父母中有一人有眼袋，后代极可能较早出现眼袋。这也是一些年轻人有眼袋的原因之一。

 

衰老

 

上了年纪后，眼部肌肤新陈代谢缓慢，皮肤轮匝肌弹性减弱，导致产生眼袋。

 

同时，眼轮匝肌也会下移，使泪沟或碧泉沟加深。眼袋一般在40岁左右产生，常见于60岁以上老人。

 

用眼坏习惯

 

除了衰老等原因外，一些坏习惯也会招致眼袋。

 

• 离电脑太近或姿势不正确。这是令眼睛受损最重要的原因，越靠近显示器，伤害越大。

 

• 电脑显示器不清晰。使用时间过久的显示器屏幕画质降低，清晰度减退，让人看东西费劲。

 

• 光线太弱或太强。显示器屏幕与外界光线产生强烈的反差，容易对眼睛造成刺激。

 

• 长期睡眠不足。睡前喝水过多或长期睡眠不足可能导致眼袋加重。

 

需要提醒的是，眼袋不仅使人显得衰老、疲惫，还可能会影响视力。

 

如果眼袋太大，会使表面皮肤松弛下垂，加速眼部皱纹形成，使黑眼圈范围扩大，形成松弛性下睑外翻等并发症，久而久之并发视力下降、角膜炎等。

 

涂抹 眼霜能去眼袋吗？

 

市面上的眼霜，少则几百，贵则几千，不少都声称有去眼袋的功效。

 

很多人出现眼袋时，立即开始涂各种眼霜。其实，眼霜充其量可以延缓眼袋的发展，对消除眼袋没有效果。

 

一旦真出现眼袋，最有效的解决方法就是手术。

 

眼袋矫正术术式多样：

 

• 若患者仅有泪沟，没有皮肤松弛，可考虑内路手术或在泪沟打玻尿酸等；

 

• 若患者既有眼部皮肤松弛，又有泪沟、碧泉沟、眶下沟等情况，需采用外路手术。

 

• 专家提醒，眼袋矫正手术有一定风险，必须找正规的整形医院。

 

让眼袋长得慢一点

 

衰老是不可避免的，要想减缓眼袋发展的速度，调整日常生活习惯最重要。 

 

1.保证充足睡眠

 

不要熬夜，每天睡7~8小时，可有效改善眼睑组织的血液循环，缓解眼部疲劳，减缓眼睑衰老。

 

2.营养均衡

 

建议多补充富含维生素A的食物，如胡萝卜、动物肝脏等。

 

3.睡前避免大量喝水

 

这可能导致第二天眼睛水肿，久而久之眼袋就会形成。睡前也不要吃过咸过辣的食物。

 

4.避免用眼疲劳

 

避免用眼疲劳最好的方法就是适当休息。

 

每工作1小时，要向远处眺望10分钟左右，看5米以外的东西眼睛就能得到休息，或者闭上眼睛，把双手搓热放在眼皮上有助于活血。

 

5.适量运动

 

易产生眼袋的人应该多运动，帮助血液循环，有助去除眼袋。

 

最后，生命君想提醒的是，如果眼袋过重，并经常出现眼累、眼晕、眼花等情况，要引起重视，尽早到正规医院检查，必要时进行眼袋切除手术。▲

 

本期编辑：王晓晴

 

本文节选自

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血液中的胆固醇或甘油三酯偏高，都被称为高血脂症，它对身体的伤害是隐匿的、逐渐的、全身性的。

血液粘稠、血流减缓，会加快动脉粥样硬化的形成，一旦血管堵塞，不仅会影响器官工作，还可能危及生命。

高脂肪饮食

高血脂人群每天摄入胆固醇不超过 300mg，脂肪代谢或运转异常都会引起血脂升高。

五花肉、排骨、肥牛、肥羊等肉类其实隐藏的脂肪量很高，可占到食物总量的 60%，不宜多吃。

坚果虽然可以辅助控制血脂，但不宜食用过多，一小把即可，因为松子、腰果、瓜子仁等坚果中的热量及脂肪含量较高。

看病最难得找到可靠的医生。

找到可靠的医生，建议留好他网上的联系方法，看看患者的评价。

在疫情下试着问问，能否耐心全面了解病情，分析清楚，给予适当的指导方案。

下面是我在其他平台的评价截图。

我会尽力努力去接诊每一个求助者。

 

我在网上看到了一家互联网医院，经过一番考虑后，决定向医生咨询孩子牙齿不整齐的问题。开始时，医生提醒了一些注意事项，让我觉得他非常细心负责。在问诊过程中，医生耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。我向医生咨询了两家医院给出的不同治疗方案，医生用专业的知识给予了客观的评价和建议，让我觉得非常放心。医生很细心地分析了孩子的牙齿情况，给出了专业的建议，并且尊重了我的意见和选择。在询问过程中，医生的回答都非常耐心和详细，让我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识。最后，医生给出了专业的结论并提供了一些鼓励和建议，让我对孩子的治疗充满信心。

我在印尼一个岛上，因为牙齿疼痛，决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，了解到我吃了甲哨唑阿莫西林一天后牙齿仍然疼痛，尽管根部并不疼痛，是烤瓷牙内部的疼痛。医生建议我观察3天，如果没有好转，就去拍个牙片看看牙根的情况。我向医生解释这里是乡下，无法进行牙片检查，医生再次强调他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。最终，问诊结束，我对医生的专业建议感到满意。

最近我发现口腔内有很多小痘痘，血管明显，感觉有点反常。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，方便快捷，不用排队等待。

医生在问诊开始前提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

问诊开始后，医生很友善地询问了我的情况，耐心地了解我的主诉，并给予专业建议。医生提醒我可能是黏液囊肿，建议我吃温凉软烂食物，并告诉我需要注意事项和后续检查的计划。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细心给了我很大的安慰。服务结束后，我对医生的建议感到满意，决定按照医生的建议进行后续治疗。

总的来说，互联网医院的线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀，让我对治疗充满信心。

我下午带着孩子去了一个互联网医院进行线上问诊。

当我进入问诊室时，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知了一些开具处方的注意事项。我看到医生已经接诊，本次问诊可以持续2天。

孩子刚满十二岁，我向医生咨询了牙齿地包天的问题以及关于功能性的疑问。我告诉医生我们所在的地方属于小县城，不清楚能否进行相应的治疗。医生详细地解答了我的问题，并建议我去当地医院咨询口腔正畸科医生，同时也提醒我具体的情况要问当地的医生。最后，医生提醒我口腔正畸科下班时间，并告诉我医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

整个问诊过程中，医生始终以友好的态度与我交流，耐心地解答我的问题，让我感到非常放心。希望我所在的小县城医院能够提供相应的治疗服务，如果不行，我可能需要去**进行治疗。

总的来说，这次线上问诊让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识，也让我了解到口腔正畸科的治疗方式。我觉得医生的建议非常中肯，也让我对孩子的治疗有了更明确的方向。

我在网上看到了一个互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的，就决定试一试。因为最近左右两边口腔不太舒服，就在网上找了一个医生进行了问诊。

医生非常耐心地询问我的情况，然后给出了专业的建议。他告诉我，我的牙齿可能有牙周病和智齿冠周炎，需要进行相关治疗。他还详细地解释了治疗的方法和注意事项，让我对整个过程有了清晰的认识。

在问诊的过程中，医生非常细心地回答了我的问题，让我感到很受到关心。他还提醒我，需要保持良好的口腔卫生习惯，以及不要忽视牙齿健康的重要性。

最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，最好前往医院就诊。我对这次的在线问诊非常满意，觉得这种方式非常便捷，也很贴心。

我在网上看了一些医生的诊断结果，发现自己可能有骨性上颌前突和骨性偏颌的问题，于是决定向医生咨询一下。我对此非常担心，因为我很担心这个问题会越来越严重，特别是两年前受伤后就一直没有好转。我去过医院，但医生们给出的诊断并不一致，有的说是下颌骨关节紊乱，有的说看不出来有什么问题。因此，我决定向京东互联网医院医生求助，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在咨询过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，对我的病情进行了详细的分析和评估。医生说，我的情况并不是单纯的骨性上颌前突，而是牙齿和嘴唇的问题都需要考虑在内，所以掩饰性正畸治疗并不能完全解决问题。医生建议我进行正畸正颌联合治疗，以改善咬合和面型，提出了具体的治疗方案和手术预算。

医生还告诉我，要想得到更准确的诊断结果，需要进行口腔专门的ct和头颅正侧位片检查。并且建议我尽量去水平高的医院进行治疗，以获得更好的治疗效果。

通过与医生的交流，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案有了更明确的了解。我感到非常感激，医生的专业素养和耐心细心让我对治疗充满信心。

昨天，我发现自己的牙疼得厉害，一颗烂牙掉了一半，疼痛让我无法入睡。我决定尝试在线问诊，寻求医生的建议。在问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，给予了专业的治疗建议。他告诉我需要进行根管治疗，详细解释了治疗过程和注意事项。我询问了治疗费用和止痛药物的使用方法，医生都给予了清晰的回复。

医生还提醒我要选择正规医院进行治疗，以确保技术和服务质量。最终，我对在线问诊的体验非常满意，感谢医生的专业和耐心。

在这个特殊的时间里，医生和患者之间的交流变得更加重要。通过互联网医院，患者可以在家舒适地进行问诊，医生也可以通过线上平台为患者提供专业的诊疗建议。

一位患者在疫情期间遇到了牙齿问题，无法前往校门的医院就诊。他通过网络平台向医生咨询，希望了解自己的牙齿问题是骨性还是牙性。医生通过沟通了解到患者的病情，并给出了建议，指导患者去正规医院进一步检查。

在这个过程中，医生展现了专业的医疗知识和耐心细致的态度，为患者提供了有效的帮助。互联网医院为患者提供了便利，同时也展现了医生的专业素养和人文关怀。

我在互联网医院上咨询了一位医生，询问了我是否需要进行正畸治疗。我今年24岁，三号乳牙没有脱落并且牙根已经消失，三号恒牙长在二号牙的正上方，导致咬合、中线和微笑线都没有问题。我犹豫的原因在于担心进行正畸治疗会不会对我的牙齿健康造成影响。面诊后，医生告诉我如果进行正畸治疗后，我的嘴巴可能会比现在更突出。

另一个选择是拔掉三号恒牙，等到三号乳牙自然脱落后再进行种植牙。然而，我意识到种植牙也需要进行正畸治疗。

我感到非常困惑，不知道应该如何做出选择。我希望听听医生的建议，但又担心正畸治疗会影响我的牙齿健康。我考虑是否需要咨询多位医生，因为之前的医生给我的建议不太一样。

最后，我决定前往北京口腔医院找魏松主任或者北京口腔医院找张栋梁、周洁珉主任看看。这些专家都是口腔领域内很有声誉的专家。

我感到非常感谢医生的专业建议和耐心解答，我会尽快前往医院进行详细的检查和咨询。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，咨询了牙齿正畸14个月的情况。我拍了照片给医生看，描述了自己的症状，包括下巴突出、唇部与下巴之间的凹陷等。医生非常耐心地听取了我的描述，并给予了专业的建议。在问诊过程中，医生对我的病情进行了客观评估，并给出了合理的治疗方案。他的回答让我感到很满意，我对他的专业素养和耐心服务表示衷心的感谢。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生对患者的关心和责任心。他的专业知识和良好沟通能力让我对线上医疗服务有了更深的了解和信任。作为一个医疗行业知识丰富的专业人员，他的品质让我对线上医疗服务充满了信心。