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#打呼噜 #扁桃体肥大 #北京协和医院李五一

学术文章46

打呼噜怎么办？

人乳头瘤病毒（HPV）是一种双链DNA裸病毒，它的感染会引起各种疣或恶性病变，比如常见的寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣或者宫颈癌、外阴癌、肛门癌等。该病毒目前再自然界中广泛存在，并且是以人为独有宿主。虽然该病毒喜好温暖潮湿的环境，但是它抵抗力较强，能耐受干燥并长期存活。今天，我们主要来给大家讲讲肛门疣的问题，因为近期有人咨询医生，肛门疣是高危型的HPV吗？

肛门疣，一般指的就是肛门病毒疣，即肛门尖锐湿疣。引起该病的HPV病毒主要是低危黏膜型，以HPV6、HPV11为主。根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》资料显示，这两种病毒感染导致尖锐湿疣的病例占据了临床上的90%~95%。有的尖锐湿疣患者也可能同时存在低危型和高危型HPV的混合感染。所以，大多数的肛门尖锐湿疣都是HPV低危型感染所致。

对于肛门部位长尖锐湿疣的病例，是有必要查HPV分型检测的，因为这个部位如果合并有高危型HPV病毒感染，持续感染之下或可能发生肛门癌。在临床上，也有可能肛门部位长的疣体并非尖锐湿疣，而是其他的疣。在没有任何性行为的情况下，可以通过HPV分型检测、病理组织活检等方式来进一步鉴别诊断。由于尖锐湿疣在治疗期间复发率很高，肛周部位特殊，或长期处于温暖潮湿的条件，其复发率就比某些干燥的部位更高。所以，在治疗肛门尖锐湿疣的时候，应该更多考虑去疣清毒，而不是单纯只去除疣体。只要能逐步地去除疣体和清除病毒，该病就可以达到康复目的。同时，患有该病时务必严格禁止同房，以免在伴侣之间交叉感染。如若伴侣也有感染HPV病毒或长了尖锐湿疣，需要一起接受治疗。

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作者：李莉 主治医师 济南市中医医院 妇产科综合

闭经性不孕怎么治疗?闭经是女性的一种生理症状，对于闭经引起的不孕，患者一定要及时去医院查出病因，然后对症治疗，以免引起严重的后果，那么闭经以后要怎么治疗，专家表示对于此病，最好的方法就是饮食调理。

得了闭经性不孕就要及时治疗，但首先要找出病因，生活工作压力太大会导致闭经，所以不要给自己太多压力，要经常放松自己，不要经常熬夜，经常熬夜会导致各种疾病的，还会出现内分泌失调现象，要注意。另外患者在患病期间每天要按时作息，按时吃饭，养成自己的生物钟，还要有自我保护的意识，尤其是在生理期的时候，不要吃生冷的食物，不要做剧烈运动，要有自己的释放压力的方式。

受孕是一个复杂的生理过程，前提是女方的卵巢每月有正常成熟卵子排出，再者男方在同房时能正常射精，精液中含有正常数量，而且男方的精子成活率必须很强，才可以使女方怀孕。但如果女性出现闭经的话，患者的卵子就无法正常排出，就会影响受孕，对此患者可以用中药进行调理，在调理的过程患者还要注意饮食，不要做剧烈运动，要多多休息，经常喝水，多吃新鲜的水果。

闭经性不孕想要治疗，最好就是饮食加中医调理，另外患者在治疗时，要注意生活习惯，要有规律的进行生活，平时要做到按时睡觉按时起床，不要经常熬夜，每天吃饭要准时，不能暴饮暴食，不能一直不吃，这点患者要特别注意才行。

最后，对于闭经性不孕的女性患者来讲，一定要先去医院做个详细的检查，看看是不是有不孕不育症，或者有什么妇科疾病，因为妇科疾病也会导致无法正常排卵，或者排出的卵子还没完全发育成熟，对此患者要重视起来。　

我外公，今年83岁，今天刚检查出有胆囊癌伴临肝实质受侵，肝门部及腹膜后多发淋巴结转移。经过线上问诊，医生给予了详细的诊疗建议，为外公提供了专业的医疗支持，让我们感到非常安心。

在问诊过程中，医生耐心地询问了外公的病情和病史，详细了解了他的身体状况。医生通过仔细查看外公的检查和化验单，客观评价了病情，为外公提供了最合适的治疗方案。

医生还向外公解释了胆囊癌的治疗方向，建议外公到医院进行进一步的面诊和详细评估。医生还提到了基因检测和靶向药物治疗的可行性，让我们对治疗方案充满了信心。

最后，医生留下了联系方式，并邀请外公到医院面诊，详细评估病情。在整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让我们对外公的治疗充满了信心。

我在京东互联网医院找到了一位医生进行线上问诊，咨询了关于肝血管瘤的问题。医生非常耐心地解答了我的疑问，给了我很多专业的建议和指导。他提醒我要定期复查，避免喝酒，尽量少吃药，保持正常饮食，并没有过多的药物治疗，这让我感到很放心。通过这次问诊，我对肝血管瘤有了更深入的了解，也对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于自己身体状况的问题。患者表示在医院治疗轻微脑梗检查出来的，询问医生这个病能治吗。医生要求患者提供详细病情资料和检查结果，包括发病时间、已经做过的检查、影像学资料、抽血化验结果、已经接受过的治疗、目前用药情况，以及既往合并其他疾病等信息。患者回复称没有不适，没有吃药，并表示验血结果发上来。医生随即要求患者提供肝功能、肾功能、凝血、肿瘤标记物、乙肝病毒DNA定量等检查资料，并询问患者的慢性肝病种类。患者回复称肝功能不算太差，争取做手术治愈。医生表示手术是治愈的首选方法，同时告知手术费用和自己所在医院的工作情况。

昨天下午，我在互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了血化验异常的情况。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的身体状况和病史，然后建议我进行了一系列检查。

医生非常专业地解释了我的检查结果，告诉我肝功能的指标偏高并给予了专业的建议。我对自己的身体状况有了更清晰的认识，同时也感到医生的关心和专业。医生建议我放松心情，好好休息，两周后再进行复查。

整个问诊过程非常顺利，医生的细心和专业给了我很大的安慰。我决定在一段时间后再复查，同时还会把彩超单子和肝功能单子拍给医生帮忙看看。

总的来说，这次线上问诊让我对自己的身体状况有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的关心和专业。我会按照医生的建议，好好休息，同时也会在复查后继续关注我的身体状况。

我最近做了一次体检，结果发现肝上有一个10公分的囊肿，这让我非常担心。我在网上搜索了很多资料，但还是觉得需要专业的医生给我一个明确的答复。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。

医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病情和体检报告。他告诉我，肝囊肿一般不会影响肝脏功能，也不需要特殊治疗，除非囊肿过大压迫周围器官，或者合并有其他疾病的情况下才需要考虑手术治疗。他还建议我定期观察囊肿的情况，并及时就诊。

在问诊过程中，医生非常细心地解答了我的各种疑问，让我感到非常放心。他还提醒我，线上问诊仅为建议，如需进一步诊疗，应前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对自己的病情也更有了清晰的认识，同时也更加放心和安心了。

最近，我在线上问诊了一位医生，咨询了关于乙肝小三阳的问题。医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和诊疗计划。

医生助理提醒我，助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到非常贴心。

问诊开始后，医生迅速对我的病情进行了评估，并提醒我本次问诊可持续2天。在沟通中，医生友善地问候了我，询问了我过去的病史和用药情况，让我感到很舒服和放心。

我向医生描述了我去年发现的乙肝小三阳情况，并提供了相关的检测报告。医生根据我的病情和检测报告，给出了很专业的诊断和治疗建议。医生告诉我，乙肝表面抗原比较低，转阴率不高，但可以考虑打干扰素进行治疗。

在询问关于干扰素治疗的相关信息时，医生耐心地解答了我的问题，并告诉我可以在医院的哪个科室进行治疗。我对治疗的流程和费用有些担心，医生也给予了很详细的解释和建议。

最后，医生还关心地询问了我手指甲凹坑的情况，并告诉我不用太担心，问题不大。同时，医生也提醒我多注意休息，让我感受到了医生的关心和细心。

在这个特殊的时刻，我接到了一个来自医生的电话，他通过互联网医院为我提供了远程诊疗服务。我心情沉重地向医生描述了我妈妈患上肝癌的情况，泪水止不住地流。医生在电话那头沉稳地听着，并安慰我说一切都会好起来的。他要求我提供了患者的检查单，并在电话里认真地为我分析了检查结果。他告诉我，肝癌的可能性很大，需要考虑肝移植或者介入栓塞和药物治疗。我迅速问起肝移植的费用和效果，医生毫不隐瞒地告诉我，费用需要50多万，并且提醒我，肝移植只能尽可能延缓生命，想完全治好可能性不大。我心情沉重，医生的话语让我陷入了沉思。我追问医生关于治疗效果和寿命的问题，医生一一给予了我详细的解答。在电话结束之前，医生还建议我不要轻信中药的功效，并鼓励我考虑进行介入栓塞治疗。最后，医生还提醒我，在肝移植手术后，康复也需要费用，可以考虑用自己的肝脏进行移植，手术费用会便宜一些，但也需要考虑自身的康复费用。虽然电话结束了，但医生的话语和专业建议却一直在我的脑海中回荡。

我最近有个朋友得了胆总管结石，一直在网上找医生咨询，最终选择了线上问诊。她很担心自己的病情，因为听说胆总管结石很严重，容易引起胰腺炎等并发症。经过和医生的沟通，她对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。医生听取她的病情描述后，建议她首先到医院做详细检查，确定病情后再给出治疗方案。医生还提醒她在网上诊疗时要注意保护个人隐私，遵守医疗行业的相关规定。最终，她决定到当地医院进行进一步检查，希望能尽快解决自己的疑虑。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心沟通给了她很大的安慰，让她感受到医生的责任和关怀。通过线上问诊，她收获了对病情的更清晰的认识，也对医生的专业能力和服务质量给予了高度评价。

时间：最近

地点：上海杨浦区

事件：患者因肝硬化消化道出血进行线上问诊

在这次线上问诊中，患者向医生咨询了肝硬化消化道出血做介入分流术后恢复的情况。医生在沟通中展现了专业的医疗知识和耐心细心的品质，为患者详细解释了手术的风险和恢复情况，并且建议患者进行及时的观察和治疗。医生与患者之间的沟通友善而专业，让患者感受到了医生的关心和专业素养。

在整个问诊过程中，医生严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息，同时尊重患者的意见和选择。医生对患者提出的问题进行了耐心细致的解答，让患者感到了安心和信任。

总的来说，这次线上问诊充分展现了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了专业而贴心的服务。

在一次健康体检中，我发现自己怀疑患有肝血管瘤，这让我感到有些担忧，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在和医生的对话中，医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的症状和体检情况，然后给出了专业的建议。医生告诉我，肝血管瘤一般不需要手术治疗，除非病情严重或有不适症状。

医生建议我定期复查，保持良好的生活习惯，避免过度焦虑。医生还解答了我的疑问，让我对肝血管瘤有了更深入的了解。在结束问诊后，我感到放心和安心，知道了应该如何面对这个问题，也明白了自己需要关注的事项。

通过这次线上问诊，我体会到了医生的专业素养和耐心细致，让我对互联网医院有了更多的信任和依赖。我相信，在医生的指导下，我能够更好地管理自己的健康，迎接未来的挑战。