定向服务定义：

定向服务订单是医生开通【图文问诊】，【电话问诊】，【视频问诊】后，用户在搜索或进入医生主页，指定该医生下的订单，订单价格为医生自主定价

定向服务医生的好评越多，服务期间诊疗质量越高，在平台上获得曝光也会增加，同时订单也会更多。

提升好评七大核心技巧：

技巧1、主动邀请评价

更多评价有助于提升好评率获得更多订单，虽然在服务结束平台会提示患者评价但可能此时患者已经离开了，所以对于问诊服务中沟通良好的患者，医生可以在沟通完毕后主动邀请患者评价，

举例1： 希望我的建议能够帮助到您，请您点击右上方评价入口进行本次的诊疗服务的评价，祝您早日康复

举例2： 希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！可以右上方评价处本次诊疗服务作出评价，祝您生活愉快，再见！

技巧2、完整的诊疗过程三步法

线上医患交流区别于线下门诊，缺少医院氛围，环境等影响，诊疗过程的只能透过文字完整性和回复内容的专业度体现，线上基础核心诊疗三步法（问诊，诊断，主要建议）可以把诊疗过程所思所想呈现给患者，有更多的可信度

第一步：充分问诊，询问患者主要病症，询问可医患交流2-4轮次，不宜过多或者过少，过少或者不询问容易让患者有医生不了解我就直接诊断的感受

第二步：给与诊断说明，补充循证依据

举例：通过图片和症状表述应该是脂溢性皮炎，可能与皮脂溢出、微生物、神经递质异常、物理气候因素、营养缺乏以及药物等的作用有关

第三步：给与主要建议，患者既然是线上咨询，大概率是短期不方便去线下就医或者线下找不到医生，优先帮患者考虑线上可解决方案

举例：您的情况是XX炎，可以先用一些药物，请问您有无药物过敏史、肝肾功能异常、是否处于孕期、哺乳期、备孕期呢？如果无就可以用XXX药，一日一次，连用一周，用完后用XXX调理菌群，一日一次，一次两粒，连用7-10天，稍后我给您开个处方，如果有XX、瘙痒情况立即停用找我复诊，同时方便的话再去XX科室检查XXX

技巧4、巧用【快捷回复】工具

平台已为您整理很多快捷用语，包括解释，安抚等话术

详情点击输入框上方【快捷回复】，点击管理，将医生常用的问诊，诊断，病情分析等内容录入快捷回复中， 避免来回沟通与等待挤轧问诊时间。

技巧5、 巧发追问包

请您在规定的时间（48h）内沟通完

①如医生诊中临时有事需要离开，或者患者留言后服务已结束，医生未及时回答

请医生点击+点击免费追问包补答回复，

话术：非常抱歉，医院有个紧急门诊/手术，未及时回复，您的情况是XXX，已经给您补发追问包，有疑问可以再继续沟通

②患者离开，未回复，无法继续沟通，请医生简单做安抚说明

话术1：目前问诊即将结束，系统即将自动关闭，先给您一个建议，下次方便的时候在上线问诊

话术2：您好，问诊需了解患者相关情况后，才能给出诊断治疗建议。我这边一直未能收到您的回复、了解到您的情况，不知是否是网络或系统原因，建议您下午或晚些时间再行问诊，观察是否能沟通成功。此次未能解答您的问题，抱歉

技巧6、患者留言后医生及时回复

①、接诊后及时问诊和诊断，提醒患者保障在线实时沟通，举例：您好，我正在查看您的问题，请您先不要离开保持在线；

②、建议医生早晚/休息时间及时登录APP检查患者留言，及时回复；

③、如果患者等待时长过长或者沟通不充分，医生可以选择电话或者语音沟通；

技巧7、 以良好的态度完成诊疗过程

①   线上患者多类型，如患者主动态度恶劣，请医生冷静处理，请勿跟患者争执沟通，可以点击上方患者姓名，【举报】患者

举例话术：如您现在无医学问题需要咨询，我这边先结束问诊了，欢迎您之后有医学方面问题再来咨询。祝您健康

②  如果患者比较焦虑，持续重复问诊，请医生主动安抚患者

举例话术：您的心情我能够理解，目前的建议是您（治疗方式、药物、生活建议）等，总结分析病情。/您别太担心

③ 主动人文关怀，留意患者情绪，及时进行情绪安抚。

举例话术：例如：“您先不要着急，单凭XXX是无法确认是XX疾病的。您还有XXX的症状吗？”

④以陈述句回答患者，避免出现质问、反问等交流方式，也避免用词不当，比喻不当的词语，以免引起患者的不满情绪。

错误话术：你自己去医院查把，看说明书，我也没有别的办法等等。 

正确话术：您的情况是XX，需要XXX用药对症治疗，但是本身病情会有反复情况，XX需要您注意XXXX，我们要一起努力对抗疾病

现在经济发展特别的迅速，而疾病也渐渐的多发，小儿脑瘫就是其中的一种，有很多的新生儿出现了脑瘫的症状，这给妈妈们带来了非常沉重的打击，并且给孩子带来长时间的伤害，接下来让我们一起了解一下该病的相关分型。

临床常见哪些脑瘫类型?

1、手足徐动型脑瘫，手足徐动型脑瘫的分型多由核黄疸、新生儿窒息引起的基底核损害而发病。患儿表现为面、舌、唇及躯干肢体的舞蹈样或徐动样动作。伴有运动障碍和肌张力增高。

2、肌张力不全型脑瘫，专家指出，这种脑瘫的分型多见于幼儿，主要表现为肌张力明显降低。不能站立行走，头颈不能抬起，运动障碍明显，关节活动幅度过大，但腱反射活跃，可出现病理反射。常伴有失语及智能低下。

3、痉挛型脑瘫，痉挛型脑瘫是最典型和常见的脑瘫的分型。主要表现以双下肢为主的痉挛性截瘫或四肢瘫痪。患儿行走、站立困难，走路足尖着地呈剪刀步态。肌张力明显增高，腱反射亢进，可有病理反射。常伴有语言及智能障碍。

上运动神经元瘫痪指自大脑皮层至脊髓前角细胞或脑干运动核前的一段损害。下运动神经元性瘫痪指自脊髓前角细胞或脑干运动核至神经肌肉交接处的一段损害。新生儿运动并非由大脑皮质运动区控制，所以新生儿的运动皮质及锥体束当受损足以产生偏瘫时，出生后数月内肢体运动仍可相当完好，以后才出现中枢性偏瘫的表现.

单瘫：指单’一肢体瘫痪，多见于运动区皮质的病变，偶可见于皮质下或仅影响支配单一肢体的运动神经病变。此型少见，有些单肢瘫若经仔细观察检查，能发现同侧的另一肢体也同时受累。

偏瘫：同侧上、下肢瘫。多为上运动神经元病变所致从皮质运动区以下至颈以上一侧锥体束损害均出现偏瘫。在延髓交叉以上一侧病变，对侧肢体出现偏瘫，高位颈髓病变，偏瘫位于同侧。通常上肢的情况重于下肢的情况，几乎所有病例均属于痉挛型。

截瘫：见于高位颈髓和脑干病变，也可见于双侧内囊及周围神经病变。

四肢瘫：运动障碍往往不对称地累及两侧肢体形成四肢瘫。一般来说，两侧上肢的情况重于下肢的情况。几乎所有的手足徐动型病儿均为四肢瘫，部分痉挛型也属四肢瘫。

交叉性瘫：病变侧下运动神经元性颅神经瘫，病变对侧上运动神经元性偏瘫，见于脑干病变。

双侧瘫：运动障碍不对称地累及两侧肢体可导致双侧瘫，但下肢的情况重于上肢情况。

据障碍程度分类：①轻度，几乎没有行动受限;②中度，有中等程度的行动限制;③中度，有重度程度的行动限制;④极重度.完全不能行动。

朋友们在认识了上面的内容以后，对于小儿脑瘫的分型已经非常清楚了吧，小儿脑瘫带给孩子是永久的折磨，并且让他们丧失自己快乐的童年，并且影响到他们的一生，大家一定要注意小儿脑瘫这种疾病，做好该病的相关预防。

　　近日，湖北省高警黄梅大队在福银高速黄梅收费站开展中南片区联动整治行动，严查酒驾等交通违法行为。一名女司机因为吃了葡萄干，差点就成“酒驾”了。

　　原是葡萄干惹的祸

　　民警用“快速排查酒精测试仪”对一名女性驾驶员例行检查的过程中，发现该驾驶员所呼出的气体中存在酒精成分。面对这一测试结果，该名女司机感觉很意外，称自己从来不喝酒，这时该名女司机想起了自己刚刚吃过葡萄干，并拿出车内还剩有的葡萄干给执勤民警查看，说可能是因为这个原因导致自己“酒驾”了。

　　随后，民警拿出带有吹管的呼气式酒精测试仪对这名女司机再次检测，结果显示其体内酒精含量为零，原来这名女司机真的是被葡萄干“酒驾”了。

　　吃出来的酒驾也要防

　　其实，除了葡萄干以外，还有一些日常食品，吃后也有招致酒驾之嫌。

　　藿香正气水

　　作为夏日家中的常备药，藿香正气水有清热解暑、止吐止泻的功效，但其说明书上提示：本品含乙醇(酒精)40%～50%，服药后不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器，有引起酒驾的嫌疑。

　　“藿香正气水含有乙醇，并不是配料中要加乙醇”。北京中医药大学东直门医院药学部主管药师李明向记者介绍，在藿香正气水的制作过程中，苍术、陈皮等药材分别要用60%乙醇为溶剂浸渍，一来去除杂质，二来延长药品保质期。如果服用完立即进行呼吸测试，测酒仪可能会有酒精含量显示。

　　荔枝

　　华侨大学材料科学与工程学院副教授李四中表示，荔枝之所以很甜，是因其含有较高的糖分，荔枝肉又被一个外壳包住，糖分经无氧呼吸后，会产生酒精和二氧化碳，因此，荔枝可被用于酿酒。当荔枝被从树上摘下来后，光合作用减少，荔枝内部细胞会缺氧，会增加无氧呼吸的速度，导致其产生乙醇速度增快。“当你把摘下来的荔枝放一段时间，掰开后就能闻到浓浓的酒精味，这是酒精来源的途径之一。”

　　“另一个来源途径是，我们在吃荔枝的过程中，口腔中的很多酶会对荔枝的糖分进行分解，分解出酒精，并在口腔里迅速发酵。所以，当我们吃完荔枝后，马上进行酒精含量测试，就会测出有酒精含量的。”李四中说。

　　此外，食用豆腐乳、漱口水、啤酒鸭、醉蟹、糟鸡、酒酿圆子、蛋黄派、果啤等食物也有可能被测出酒驾，譬如豆腐乳的配料表中就标有“食用酒精”。

　　专家提醒，驾驶员在食用这些食物后，可稍等一段时间再开车，以免被误查。

随着临床医学技术的飞速发展，目前肾癌以手术为主的综合治疗已经达到了前所未有的高度。但是我们临床观察发现，有近30%的肾癌患者在接受根治性手术后会出现肿瘤全身复发转移，而转移性肾癌的长期存活率只有不到5%。随着近年来以培唑帕尼/卡博替尼为代表的靶向治疗和以PD-1/PD-L1为代表的新一代免疫治疗的成为晚期肾癌的重要辅助治疗手段，转移性肾癌的预后得到了进一步的改善。

但是我们需要思考的是：什么样的肾癌患者容易复发转移？这30%的复发转移患者如何更加早期的发现和接受治疗？术后的门诊随访，如何有效的设定监测随访的指标？凭借肾癌预后影响因素准确地对肾癌患者进行危险分级、预判生存率，并指导临床治疗策略显得至关重要。

1、纪念斯隆—凯瑟林癌症中心（Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC）模型

两个经典预后预测模型均含有血红蛋白、血钙水平等实验室指标。因此，除了门诊了解病史，完善临床评估之外，还需要做如下实验室检查：血常规、电解质、生化指标。根据上述结果判断患者风险分层，进而采取相应的随访和治疗计划。

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　　近日，有女士因脚跟皮肤出现皲裂而前来求诊，检查时发现，她皮肤皲裂的情况严重，裂缝已深入真皮层，患处红肿并伴有渗血及化脓现象，皮肤有感染症状。

　　脚跟皲裂的主要原因是角质层过度厚化。这是因为脚跟部位的皮肤缺乏皮脂腺滋润，角质层越厚，皮肤的弹性便越低，当活动时的拉扯力大于皮肤的弹性时，便会发生皲裂。除脚跟外，脚掌、手掌及手指等表皮层较厚及经常暴露在外的部位都有可能出现皲裂。导致角质层增厚的原因很多，常见的可分为两大类：

　　1.不当的穿着和护理习惯。经常穿高跟鞋、拖鞋和喜欢光脚穿鞋的人易出现角质层增生。脚跟每天要承受来自全身的重量，加上经常活动，易出现磨损过度的情况。在光脚没穿袜子的情况下，更会加重磨损程度。此外，若是没有保持好足部的湿润度，角质层也会增生。

　　2.皮肤病。角化型香港脚、寻常性鱼鳞癣，以及角化过度型湿疹，都有可能令脚跟部位出现角质化，引起皲裂。要改善由皮肤病引起的脚跟皲裂情况，需向皮肤专科医生求诊，接受医生处方的药物治疗。

　　脚跟皲裂的初期一般只会在表皮出现一条条细长的裂痕，可能没有疼痛感。但久而久之，裂痕会深入到皮下组织，若不及时处理，可能会导致感染。

　　由穿着及护理习惯引起的脚跟皲裂，一般需要加强日常的皮肤护理以改善情况。可每天在患处涂含油脂成分的润肤膏，如凡士林及羊脂膏等，尽可能每隔数小时补擦一次。若发现情况持续甚至恶化，应立即咨询医生，对症下药，切勿自行购买未经处方的药物。

　　预防胜于治疗，平时应多穿舒适鞋袜以减少摩擦对脚跟的刺激，并做好防止脚跟水分挥发的工作，如多涂润肤膏以增加角质含水量等，以避免角质层的不正常增厚。

全面了解结直肠癌及其筛查和预防

我是一位28岁的患者，最近因为早泄的困扰去了***互联网医院进行线上问诊。在医生的问诊过程中，医生非常细心和耐心地询问我的病情，对我的主诉进行了充分的了解，并给予了专业的诊断和治疗建议。

医生在问诊过程中，非常友善地和我交流沟通，听取我的主诉并给予了支持和建议。他还对我的病情进行了客观评价，给出了最合适的治疗方案，并且非常注重保护我的隐私和个人信息。

在诊断过程中，医生对我的病情进行了全面的评估，给出了针对性的治疗方案，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。他还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，非常关心我的病情变化，并安排了后续的病情跟进和回访。

最终，医生给我开了一周的中药免煎颗粒，要求我一周后复诊，他会根据我的病情变化及时调整治疗方案。整个问诊过程让我感受到了医生的专业素养和关心，让我对***互联网医院的服务印象非常好。

在一次线上问诊中，一个患者向医生咨询了关于性功能障碍的问题。患者反映自己有8年的手淫史，压力大的时候会有两三次，最近几次房事出现了龟头敏感、射精过快、勃起功能不佳等情况，同时还有小腹痛和前列腺液的问题。医生经过详细的问诊和评估，为患者制定了中药治疗方案，并对患者进行了详细的咨询和建议。医生提醒患者要减少性刺激，避免纵欲过度，不要看黄色内容，同时注意饮食和生活习惯。在医生的指导下，患者将按时服药并进行适度的性生活，定期复诊以及时调整治疗方案。

今天我在网上咨询了一个医生，他非常细心和耐心地询问了我的病情，让我感到很放心。他告诉我，医生助理会帮助医生更快地了解我的病情，方便医生给我诊疗建议，这让我觉得医院的服务非常贴心。问诊开始后，医生很快就和我取得了联系，他告诉我他需要收集一下病情信息，让我不要着急，这让我感到非常被重视。他详细询问了我的病情，对我的主诉给予了充分的关注和解答。他通过我的描述，对病情进行了客观评价，为我提供了合适的治疗方案，这让我感到非常放心。

医生还询问了我的性生活质量和其他相关情况，对我的回答也给予了耐心的倾听和专业的建议。在了解了我的用药情况后，他还详细地询问了我的食欲和其他身体状况，让我感到非常细心和负责。他根据我的舌苔和问诊情况给出了中医诊断，并为我开具了中药处方，让我感到非常满意。在结束服务时，他还提醒我服药期间需要注意的事项，并免费赠送了追问包，让我感到非常贴心。整个问诊过程非常顺利，医生的服务也让我感到非常满意。

在这个特殊的时期，大家都在家里待着，生活节奏变得缓慢，但是健康问题却不能忽视。最近，我在网上咨询了一位医生，对自己的一些健康问题进行了详细的描述和咨询。

一开始，我对自己的早泄和勃起功能障碍感到很困扰，但是在医生的详细询问和解释下，我逐渐明白了自己的症状，并且得到了合理的治疗方案。医生非常耐心地解释了我的病情，并给出了针对性的药物处方，让我感到很放心。

除了药物治疗，医生还给了我一些建议，比如调整饮食，适当运动，保持规律的生活作息等。这些建议对我来说非常有帮助，让我感受到了医生的用心和专业。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业素养和耐心细致，让我在家也能得到及时有效的治疗和指导。希望我的治疗能够顺利进行，早日康复，感谢医生的帮助！

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心。我描述了我的症状，医生详细询问了我的情况，并给出了专业的建议。

医生熟练掌握医疗行业知识，对我的病情进行了客观评估，并给出了针对性的治疗方案。他还提醒我注意饮食和生活方式，对我的疾病进行了全面的关怀。

我在问诊过程中感受到了医生良好的沟通能力和细心的品质，让我在互联网医院也能得到高质量的医疗服务。我对这次的线上问诊非常满意，感谢医生的专业和关怀。

我是一位患有阳痿早泄的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理向我解释了医生助理的作用，让我更好地理解整个问诊过程。问诊开始后，医生询问了我的身体状况，并要求我重新拍一张舌头照片上传。我回答了医生的问题，描述了自己的症状和感觉。医生也针对我的回答进行了进一步的询问，给予了专业的解释和建议。

在问诊过程中，医生不仅询问了我的症状，还关心了我的生活细节，比如腰膝酸软和阴囊热等情况。医生给予了我详细的讲解，让我更好地理解自己的病情。医生建议我优先选择中药颗粒剂型，并告诉我如何更便捷地服药。

整个问诊过程中，医生始终保持耐心和细心，给予了我充分的关注和支持。最后，医生总结了我的病情，给出了专业的评价和治疗方案。整个服务结束后，我感到非常满意，对医生和京东互联网医院的服务表示感谢。

时光匆匆，转眼已是深秋。这几天，我因为身体不适在家休养，于是在网上搜索了医疗服务。经过多方比较，最终选择了一家互联网医院进行线上问诊。

在医生接诊后，他首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责任，对患者的隐私和个人信息非常重视。然后，医生耐心询问了我的症状和病情持续时间，并根据我的回答给出了专业的诊断和治疗建议。

医生的沟通能力也给我留下了深刻印象，他友善地与我交流，倾听我的主诉，给予我充分的支持和建议。在我提到服用阳春胶囊两年的情况下，医生也没有责怪我，而是给出了详细的用药指导和注意事项。

在诊疗过程中，医生对我的问题进行了详细的分析，并给出了针对性的治疗方案。在给出药物建议时，他还提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感受到医生对法规的严格遵守。

最后，医生为我提供了非常具体的生活指导，包括饮食、作息等方面的建议，让我感受到了医生对患者全面关怀的品质。

总的来说，这次线上问诊让我深刻感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力。他的专业素养和细心关怀让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。

我最近感觉身体不太舒服，于是在网上找了一家互联网医院进行了问诊。经过医生的详细询问和专业评估，医生助理表示会辅助医生更快地给出诊疗建议，让我感到很放心。

初诊时，赵医生非常友善地向我问诊，询问了我的性生活情况，服药史等。在我回答问题时，他始终保持着耐心和细心，让我感到非常舒适。

在医生的指导下，我拍了舌头的照片，并描述了我的口干口苦、尿频、阴囊潮湿等症状。医生耐心地询问了我的身体情况，让我感到他真的很关心我的病情。

赵医生还询问了我的生活习惯和平时的身体感觉，比如怕冷、抽烟喝酒等情况。在我回答时，他给予了专业的分析和建议，让我对自己的身体有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我决定接受中药调理。医生详细解释了药品的用法和注意事项，还询问了我的过敏史和肝肾功能等情况，确保了我的用药安全。

最后，医生为我开了一周的中药，让我感到他对我的病情非常有把握，并且会随时跟进我的病情变化。在完成了用药预约后，医生祝愿我早日康复，让我感到非常温暖。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和关心让我对互联网医院的服务印象非常好，也让我对自己的病情更有信心。

我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，与医生进行了沟通，医生非常耐心地听取了我的主诉，给予了专业的建议。医生助理还在一旁协助医生了解我的病情，让医生更快地给出诊疗建议。问诊过程中，医生用友善的方式与我交流，关心我的病情和细节，并给予了我充分的支持和建议。医生为我准确评估了病情，并为我提供了最合适的治疗方案。医生还为我开具了处方，并提供了便捷的复诊服务，让我在用药期间更加便捷地预约药品。

我非常感谢医生的专业素养和耐心细心的品质，让我在线上问诊中感受到了医生的关怀和专业。我会按照医生的建议用药，并定期复诊，感谢医生为我提供的帮助和关怀。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，赵医生非常耐心地了解了我的病情，通过问诊和沟通，我得知了自己患有阳虚阴虚的症状，同时还得到了详细的治疗方案和药品建议。赵医生非常专业，给予了我很多关于生活治疗建议，让我对疾病有了更深入的了解。在这次问诊中，我感受到了医生的耐心和细心，同时也学到了很多关于如何保持健康的建议，对我的病情有了更清晰的认识。