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    足跟痛

  • 特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。

    本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

    特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。

    中医病因病机

    认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。

    临床表现:

    本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。

    1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。

    中医中药治疗

    对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。

    1.辨证分型论冶

    ①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

    2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

    3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。

     4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。

     

  • 口腔扁平苔藓切除后会复发,内分泌因素、遗传因素、精神神经因素、外界刺激因素都会导致口腔扁平苔藓切除后复发。1.内分泌因素:口腔扁平苔藓常见于女性,病情的变化与患者妊娠期、更年期以及内分泌失调有很大关系,这些因素会引起女性体内内分泌调节紊乱,导致病情加重或者复发。2.遗传因素:家族患病人群中含有hla型基因,患病率明显高于普通人,也是扁平苔藓切除后容易复发的原因。3.精神神经因素:由于工作、家庭、生活的压力和挫折,导致过度精神紧张,情绪抑郁,也容易导致神经系统失调紊乱而致病,引起扁平苔藓复发。4.外界刺激因素:经常吃辛辣刺激食物或者吸烟等,也会导致口腔扁平苔藓复发。在平时做到饮食清淡,不吃辛辣刺激食物,放松心情,避免情绪紧张,可以减少扁平苔藓的复发。

  • 人的脑细胞有140亿~150亿个,40岁后每天约有10万个脑细胞开始凋亡,到六七十岁时减少1/10左右。研究显示,大脑在某个年龄节点会发生“断崖式”衰老,中年(寿命的后1/3)和后1/10是两个重要的大脑衰老转变节点。如果按照80岁为预期平均寿命来计算,也就是54岁开始出现大脑衰老,72岁大脑加速衰老。但有不少七八十岁的老人还体力充沛、思维敏捷,说明大脑功能衰老是可以延缓、推迟的。

  • 临床表现
    急性胆碱能危象:
    毒蕈碱样症状(muscarinic symptoms)
    烟碱样症状 (nicotinic symptoms)
    中枢神经系统症状
    中间型综合征(intermediate syndrome) 
    迟发性神经病(delayed polyneuropathy)
    毒蕈碱样症状
    副交感神经末梢兴奋:平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增强
    临床表现:多汗、流涎、口吐白沫、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、大小便失禁、流泪、流涕 、视物模糊、瞳孔缩小、心率减慢、咳嗽、气急、呼吸道分泌物增多、支气管痉挛、两肺干性罗音、严重者发生肺水肿或呼吸衰竭死亡
    烟碱样症状
    乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过度蓄积和刺激→横纹肌纤维束颤动(面、眼睑、舌、四肢)
    全身肌肉强直性痉挛
    全身性紧束和压迫感→肌力减退瘫痪
    呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
    乙酰胆碱刺激交感N节后纤维
    →释放儿茶酚胺
    →血管收缩,心率增快、血压升高、心律失常

     

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    黑头粉刺通常是指痤疮,主要以皮肤损害为主,建议结合医生的意见通过外用药物、口服药物、物理疗法等方式治疗。

    1.外用药物:痤疮具体发病原因尚未完全明确,患者的面颈、前胸、后背等处可能出现粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议遵医嘱外用夫西地酸乳膏、壬二酸乳膏、阿达帕林凝胶等,具有抗炎、溶解粉刺、杀灭痤疮丙酸杆菌等作用。

    2.口服药物:外用药物治疗效果不好或患者的症状比较明显,必要时联合口服药物,如盐酸多西环素胶囊、盐酸米诺环素胶囊、异维A酸胶丸等,可以溶解粉刺、抗炎、改善毛囊皮脂腺导管角化。

    3.物理疗法:必要时到医院皮肤科就诊,通过物理与化学疗法,如光动力疗法,可以抑制皮脂分泌、杀灭痤疮丙酸杆菌。

    前胸、后背、面颈部出现多发性粉刺、丘疹、脓包等皮肤损害,建议尽早到医院皮肤科进行诊断,结合医生的意见用药治疗。

  • 指根神经阻滞麻醉的注意事项包括医师评估与沟通、不添加肾上腺素、避免自我伤害、麻醉后观察。

    1.医师评估与沟通:指根神经阻滞麻醉要由专业医师执行,在进行麻醉技术之前医师要评估患者的适宜性和风险,确定是否适合使用指根神经阻滞麻醉。指根神经阻滞麻醉会导致手指麻木,患者在该区域将失去触觉和疼痛感,出现有异常不适要及时跟医师沟通。

    2.不添加肾上腺素:指根神经阻滞麻醉时尽量不添加肾上腺素成分,其具有收缩血管的作用,容易导致组织缺血、坏死等情况。

    3.避免自我伤害:指根神经阻滞麻醉后因麻木,患者无法感受到疼痛或受伤的情况,要避免自我伤害,指根避免碰撞或对麻木区域施加额外压力。

    4.麻醉后观察:指根神经阻滞麻醉效果消退后,患者可能在注射部位感受到疼痛或不适,此时要多注意休息,出现有严重的不适也要及时告知医生。指根神经阻滞麻醉注意事项比较多,具体的可以咨询专业的医生去了解。

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    近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘,来门诊时裴大娘的头一直垂着,下巴挨到了前胸,家属搀扶下才能缓慢行走,但也是一步三摇,因为头一直垂着,门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流,因为这些症状,裴大娘担心得了脑血管病,赶紧来了医院,询问下得知,裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史,这次来医院是因为这1周来全身无力,头都抬不起来,为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了,第一天的入院检查,就让医护人员都吃了一惊,血钾:1.60mmol/L,危急值!如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。
    入院后立即予以补钾治疗,同时严密观察患者心率、血压等生命指标,在治疗的同时,也在积极寻找造成低钾的原因,最常见的低钾原因有:1.钾摄入减少,一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多,主要经胃肠道、肾脏,患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移,一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合,要知道:低血钾分为:轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾:血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾:血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状,是有生命危险的,裴大娘血钾1.60mmol/L,如果不能针对病因进行干预,可能会导致疗效不明显,甚至危及生命。
    在细致询问下得知:裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药,因为自己总是咳嗽,所以长期服用甘草制剂,问到这里低血钾的原因总算初步定了下来,利尿剂降压药物,通过促进水液代谢来降压,同时副作用就是促进钾的排出,甘草制剂因其副作用小,价格低廉,深受广大患者青睐,是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物,天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸,甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用,影响水盐代谢,导致低钾血症。
    在积极治疗下,裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善,一直垂着的头终于抬了起来,治疗第三天血钾3.5mmol/L,恢复正常,乏力的症状明显改善了,自己能下地走路了,裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例,没有在医师指导下选择药物,造成了这次低钾血症,脑病一科提醒各位患者:"服药非小事,切莫自做主,诊治严遵医,健康好身体。"

  • 在我国传统文化中,乐观的好处早已通过“笑一笑,十年少”这句谚语广为流传。现代研究证实,乐观可能具备多个方面的积极作用,包括更可能倡导健康的生活方式、能缓解由心理压力等引发的生理反应、更容易获得社会支持等。此外,越来越多的证据表明,高度乐观与降低患慢性疾病风险、降低死亡率等之间存在特定联系。

  • 我最近脚后跟的筋总是感到疼痛,走路都有点不舒服。于是我在京东互联网医院上进行了线上问诊,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,并给出了专业的诊断和治疗建议。

    医生告诉我,这可能是跟腱炎,需要注意休息,并建议我口服双氯芬酸钠,局部外用扶他林乳胶,并在夜里坚持泡热水脚。医生还提醒我在夜里睡觉时可以贴药膏,建议我购买泽普思或氟比洛芬贴膏,早上要撕下来并在白天揉药膏。医生还特别强调,不建议剧烈运动,要注意休息。

    在问诊过程中,医生非常细心地解答了我的问题,并给予了我充分的支持和建议。虽然由于医院政策原因,医生无法为我开具病历和检验单,但他还是耐心地解释了相关情况,并鼓励我向学校医院或体委寻求帮助。

    通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也对自己的疾病有了更清晰的认识,非常感谢京东互联网医院的服务。

  • 在过去的几个月里,我父亲因为交通事故在县级医院卧床两个月零8天,经历了一系列的内外伤,包括脑微出血、肋骨折、伤口感染等。虽然外伤已经基本痊愈,但是他的记忆力仍然很差,身体状况也不容乐观。在这段时间里,我感受到了医生们的专业和耐心,他们不仅治疗父亲的伤势,还给予了他们精神上的支持和关怀。

    康复医学科的医生们通过各种康复辅助器具和训练,帮助父亲逐渐恢复了腰部和肢体功能,提高了上下肢的运动功能。医生们还给予了我们很多健康指导,建议在家中配备居家康复设备,促进父亲的功能恢复。

    虽然父亲还需要一段时间的康复和治疗,但我相信在医生们的指导下,他会慢慢恢复健康,重新回到我们身边。

  • 5月12号,北京大兴区的一位患者因脑梗死接受了取栓手术,至今已经过去了3个多月,却依然不能走路,说话不清楚,听不懂。她的病情让家人十分焦虑和无助。

    在这个过程中,患者家属通过互联网医院寻求医生的帮助。医生在与患者家属的沟通中,展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力。他详细询问了患者的病史、症状及治疗情况,并给出了专业的建议和治疗方案。

    在医生的指导下,患者家属决定前往医院进行进一步的康复治疗。医生耐心地解答了他们的疑虑,并提供了详细的就诊指引。患者家属感到非常感激,他们决定按照医生的建议前往医院就诊。

    通过医生的专业指导和关心,患者家属对治疗有了更多的信心和希望。他们期待着在医生的帮助下,患者能够早日康复。

  • 我在网上找到了京东互联网医院,通过在线问诊,我得到了一位康复医学科的医生的帮助。

    我向医生描述了我的症状,手部出现麻木的情况,医生很耐心地询问了我的病情并给出了专业的建议。

    医生建议我做了一些检查,包括核磁共振和上肢肌电图,以便更准确地诊断我的病情。

    在问诊过程中,医生友善地与我沟通,让我感到很放心,让我对我的病情有了更清楚的认识。

    医生还向我解释了相关的医学知识,让我对治疗方案有了更深入的了解。

  • 我在网上找到了一家医院进行了线上问诊,提供了我的主诉。医生非常专业地对我的症状进行了评估,并给出了详细的建议。医生首先提醒我,他必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为,并确认了本次问诊可持续2天。我描述了我的情况,说在健身的时候左肩总是疼痛。我还上传了左肩的照片,医生看完照片后询问了具体疼痛部位,并给出了诊疗建议。在和医生的交流中,我提到了自己的体态问题可能导致了肩疼,医生给了我相关的锻炼建议,并让我加强背部肌肉的练习。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利,医生非常耐心地解答了我的问题,给了我很多实用的建议,让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

  • 7月27日,北京西城区一位家长带着10岁女孩在网上问诊,询问了关于女孩大腿螺旋骨折的情况。手术后五周拆了一排三个钉子,目前片子骨折线还清晰,膝关节最多弯曲20-30度。家长担心拆钉子时间过久可能会感染,想知道什么时候能拆钉子。此外,家长还咨询了关于如何锻炼膝关节以及拆钉子后是否可以全麻硬掰的问题。医生建议增加运动刺激骨骼生长,增加垫刺激,冰敷膝盖等方式进行治疗。医生还提到了关于肌肉能量技术的练习,以及睡觉时垂腿的方法。在医生的建议下,家长表示将会尝试医生提到的方法,并决定再次观察孩子的情况。

  • 我在京东互联网医院咨询康复医学科的医生,医生非常耐心和细心地回答了我的问题。我之前做了神经肌电图,医生根据我的病例评价,告诉我左侧影响大,但右侧还可以恢复。我问医生左侧能否恢复,医生建议我需要康复训练,但需要具体看左腿的情况才能评估。我询问康复训练的费用,医生说需要去康复科具体查一下,评估一下能不能恢复。医生还提醒我神经传导有问题不一定就不能代偿性运动。最后,医生祝愿我早日康复。

  • 在康复过程中,患者左手左脚能动,右脚能轻微动作但不持久,需要继续康复训练,增加右脚的活动量,但要避免过度疲劳。根据患者的情况,适当的运动可以促进康复,但需要注意控制力度和时间,避免造成疲劳和伤害。建议患者在专业医师的指导下进行康复训练,定期评估康复效果,调整康复方案。在康复过程中,患者应保持乐观心态,遵循医疗建议,积极配合康复训练,以促进康复效果的提升。

  • 我家宝宝有额叶癫痫,一直在京东互联网医院上面购买德巴金和左乙西坦口服液,药效不错。最近又需要开单,我在问诊中得到了医生的详细建议和处方。医生非常耐心地与我沟通,听取我的主诉并给予了专业的建议。他对我宝宝的病情进行了客观评估,并给出了合适的治疗方案。在医生的建议下,我又向医生提出了开具检验单的要求,医生也很快地满足了我的需求。最后,医生还为我开具了符合我宝宝病情的处方,并提供了便捷的复诊服务。在整个问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通和耐心细心的态度,让我感到非常满意和放心。

  • 我最近因为颈椎受损的问题,在互联网医院进行了线上问诊。我非常感谢姜医生,她非常耐心地与我沟通,并给予了我很多专业的建议。在问诊过程中,她详细了解了我的病情,给出了很多专业的指导,并且提醒我需要持续进行康复治疗。姜医生对我的问题进行了全面的评估,给出了非常有针对性的建议,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    姜医生一直非常关心我的身体状况,她在问诊过程中给了我很多帮助,让我感到非常温暖。我非常感激姜医生的专业素养和耐心,她的热情服务让我对互联网医院的治疗方式充满信心。我相信在姜医生的指导下,我会尽快康复。

    总的来说,我对这次线上问诊非常满意,姜医生给了我很多帮助和支持。我会继续按照她的建议进行治疗,相信自己很快就会恢复健康。

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