神经内科推荐医生
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钟萍
钟萍

第二届“仁心医者 •上海市杰出专科医师”获奖者、 首届上海市高级中西医结合培养人才、医学博士、主任医师、硕士研究生导师。在临床一线工作27年,擅长头晕头痛、肢体无力麻木、睡眠障碍、记忆力下降、抑郁焦虑及脑血管病、癫痫、帕金森病、认知障碍等神经内科疾病的中西医诊治。

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擅长头昏头痛、肢体无力麻木、记忆力下降、睡眠障碍、抽搐、抑郁焦虑等以及脑供血不足、脑梗死、脑出血、认知障碍、癫痫、帕金森病等中西医诊治
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神经内科科普文章
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    脑血栓有很多后遗症,根据急性期受损部位不同而表现有所不同。

    如果影响患者感觉系统,还会出现肢体麻木、感觉减退,这种麻木和感觉的减退往往比肢体无力恢复更慢。

    部分患者影响语言中枢,会出现语言的障碍,吐字不清,甚至无法说话。

    如果血栓侵犯大脑皮层,患者还有可能会出现癫痫样发作,这类患者要长期服用抗癫痫药。

    还有比较常见的后遗症是头晕、头痛、失眠或者注意力不集中、耳鸣、记忆力减退等,尤其是侵犯小脑脑干的患者,头晕会持续很久。

    如果大面积的梗死,患者后期还会出现精神障碍和智力障碍等。

  • 倍他米松磷酸钠注射液是一种肾上腺皮质激素类药物,具有抗炎、免疫抑制、抗毒与抗休克等作用,用于治疗过敏性与自身免疫性炎症性疾病。

    倍他米松磷酸钠注射液具有抗炎作用,能减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。免疫抑制作用能防止或抑制细胞中介的免疫反应,延迟性的过敏反应,并减轻原发免疫反应的扩展。抗毒与抗休克作用,能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应,减轻细胞损伤。

    倍他米松磷酸钠注射液用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病的治疗。也可用于活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、严重皮炎、急性白血病等治疗。

    对倍他米松磷酸钠注射液及其他甾体激素过敏者、孕妇禁用该药,不良反应包括医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松等。

    倍他米松磷酸钠注射液属于激素类药物,需要在医生指导下用药,因激素类药物的副反应比较重。

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    1、提倡母乳喂养,母乳不足或不能母乳喂养时,强调选择强化锌的配方奶。

    2、婴儿 6 月龄后,宝妈们应及时添加富锌辅食,首选强肉类、肝脏等富含锌的动物性食物或者化锌的婴儿米粉等。

    3、多吃富锌食物:锌元素主要存在于海产品、动物内脏和肉类等畜类、蛋白质食物当中,并且容易吸收,其中含锌之王”非牡蛎莫属。植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等。

    4、在无法从食物中摄入足量锌时,在医生的指导下服用制剂补锌,如祥明锌硒康片。祥明锌硒康片采用蛋白锌,是国内目前最安全的一种纯生物补锌制剂,可饭前空腹服用,对宝宝完全没有任何肠道刺激等副作用。

    5、疾病引起的锌吸收不良,需要积极治疗原发病。宝妈宝爸们尤其要注意,钙锌不能同补,如果需要同时给宝宝补锌和补钙,时间最好错开,间隔 2 小时以上;或者最好选择白天补锌晚上补钙,这样宝宝的吸收效果最好。

  • 语言发育迟缓为儿童期较常见的发育障碍,语言发育迟缓主要表现为患儿所学词组及语句偏少,以及与人交流障碍。语言发育迟缓治疗关键为明确病因,临床常见病因如下:

    1、由智力障碍造成,多数智力低下的患儿伴有语言发育迟缓,称为智力语言落后;

    2、部分语言发育迟缓由脑功能异常引起,如脑发育不良、颅内感染、炎症或血管性疾患累及语言中枢;

    3、部分语言发育迟缓可能与神经精神疾患有关,如孤独症谱系障碍;

    4、部分语言发育迟缓为特发性语言发育障碍。

    临床需根据病因选择治疗方案,需及时去除病因,病因未明确时需进行早期干预训练。

     

  • 意识神志与表情

    • 休克早期,脑缺氧较轻,神经细胞的反应为兴奋,患者表现为烦躁、焦虑或激动。
    • 当休克加重时,脑组织血供进一步减少,缺氧更严重,此时神经细胞功能转为抑制,患者表现为表情淡漠或意识模糊,甚则出现昏迷。
    • 但亦有少数患者休克初期神志清醒,仅反应迟钝、淡漠、神志恍惚,诊断时易被忽略,应引起高度重视。

    皮肤

    • 当周围小血管收缩,微血管血流量减少时,色泽苍白,后期因缺氧瘀血口唇紫绀、斑状阴影,周围血管收缩,皮肤血流减少,四肢皮肤湿冷。大多数肤温低于正常。

    脉搏

    • 虚细而数,按压稍重则消失,脉率为 100~120 次/分钟,有时寸口部桡动脉不能明显触及,需在颈动脉或股动脉处测定。
    • 休克代偿期,周围血管收缩,心率增快,收缩压下降前可以摸到脉搏增快,这是早期诊断的重要依据。
    • 在休克晚期出现心力衰竭时,脉搏变慢而且微细。

    血压

    • 在休克代偿期,血压可无大的变化,随着休克的进展,必将出现血压降低。
    • 血压开始降低时以收缩压降低较舒张压明显,但血压的变化要参照患者的基础血压而定,一般来说,若血压下降超过基础血压的 30%,而脉压差又低于 4kPa,则应考虑休克。
    • 总之,对血压的观察,应注意脉率增快,脉压差变小等早期征象。

    中心静脉

    • 压正常值是 0.588~1.176kPa。在创伤休克时,由于血容量不足,中心静脉压可降低。
    • 临床上应与动脉压测定、脉搏、每小时尿量测定综合分析,判断血容量情况。

    呼吸

    • 休克时患者常有呼吸困难和发绀。
    • 早期代偿性酸中毒时,呼吸深而快。
    • 严重代偿性酸中毒时,呼吸深而慢。
    • 发生呼吸衰竭或心力衰竭时,出现严重呼吸困难。

    尿量

    • 是表明内脏血液灌注量的一个重要标志,尿量减少是休克早期的征象。
    • 若每小时尿量少于 25ml,说明肾脏血灌注量不足,常提示有休克存在。

    甲皱微循环

    • 显微装置下观察甲皱处毛细血管变化,可发现血流变慢,血色变紫,血管床模糊,严重时可出现红细胞凝聚,血流不均,最后可见血管内微血栓形成。

  • 拔牙后该怎么做?

    1、紧咬纱布:

    拔牙后,牙医会在伤口上放一块纱布止血。一定要紧紧咬着它,按着伤口才能起到止血的作用。如果血还在一直流,你可能需要调整纱布的位置,让它更好地压着伤口。

    不要说话,以免纱布松开,导致伤口流出更多血,延缓血液凝固。

    如果纱布太湿了,你可以换新的。但是,没有必要就不要一直换,也不要吐出口水,以免妨碍伤口的血液凝固。

    在这期间,不要一直用舌头或手指摸拔牙的部位,也要避免擤鼻、打喷嚏或咳嗽。压力增大会导致伤口再次流血。不要用手捂着拔牙部位,以免患处变热。

    30 到 45 分钟后,取出纱布,照照镜子,检查是否还有流血。

    2、服用止痛药;

    只吃牙医开的止痛药。如果他没有给你处方药,你可以服用非处方止痛药。服用牙医开的抗生素。

    3、冰敷:

    将冰袋敷在脸上(拔牙部位上方),可以促使血管收缩,减少出血和控制肿胀。冰敷 10 到 20 分钟,然后休息 30 分钟。用毛巾或布裹着冰袋,不要直接接触皮肤。你可以在拔牙后首 24 到 48 小时进行冰敷。48 小时后,拔牙部位应该会消肿,冰袋就不会再起舒缓作用了。

    没有冰袋?你可以将碎冰或冰块放进封口塑料袋。

    手不要一直捂着拔牙部位,以免患处发热。

    4、使用茶包:

    茶含有丹宁酸,促使血管收缩,帮助血凝块形成。敷茶包或许能帮助减少出血。如果拔牙后一小时,你发现伤口有些渗血,不妨将湿茶包敷在拔牙部位,紧紧咬着,压住伤口。敷 20 到 30 分钟。喝冷茶或许也有帮助,但是直接在伤口敷茶包的效果更好。

    5、用温盐水漱口:

    拔牙后,等到第二天早上才漱口。你可以将 1 茶匙盐倒进 240 毫升水中,自制温盐水。漱口的动作缓慢而轻柔,以免产生压力。舌头左右移动数次,然后缓缓地吐出盐水,以免破坏血凝块。

    拔牙后,连续几天每天用盐水漱口四到五次,特别是餐后和临睡前。

    6、多休息:

    适当休息可以确保血压稳定,促进血液凝结和牙龈伤口愈合。拔牙后至少休息 24 小时,不要从事任何体力活动。休息的时候,稍微抬高头,以免被血液和(或)唾液噎着。

    睡觉的时候,在头下垫两个枕头,不要压着拔牙部位,以免伤口变热,血液滞留。

    不要弯腰或抬重物。

    每次坐着的时候都要坐直。

    7、刷牙:

    24 小时后,轻轻地刷牙和刷舌头,避开拔牙部位。按上面的方法用盐水温和地漱口,以免破坏血凝块。接下来 3 到 4 天都要这么做。

    你可以继续用牙线和漱口水洁牙。但是,不要用牙线清洁拔牙部位。用医生开的抗菌漱口水或洗液,帮助杀灭细菌,防止感染。

    8、使用氯己定凝胶:

    拔牙后第二天,你可以将它涂在伤口,促进愈合。氯己定凝胶也能防止细菌在拔牙部位附近积聚,还能减轻疼痛和不适。

    不要将凝胶直接涂在牙槽里。涂在拔牙部位周围就行。

    9、24 到 48 小时后,你可以进行温敷:

    温敷增加血液循环,进而促进愈合,减轻肿胀和不适。拔牙 36 小时后,将温热的湿毛巾敷在脸上(伤口上方)20 分钟,休息 20 分钟,然后重复。

    10、注意饮食:

    等到麻醉药的药效彻底消失后才进食。先吃软食,用另一侧牙齿咀嚼。你也可以吃一些冰冷、柔软的食物来缓解疼痛和补充营养,比如冰淇淋。避开很硬、松脆或很热的食物,不要使用吸管,以免牙龈的血凝块移位。

    按时用餐,千万不要不吃。

    吃处于室温或冷的食物,不要吃过于温热或太热的食物。

    吃柔软、微冷的食物,像是冰淇淋、冰沙、布丁、明胶、酸奶和糖。这些食物可以舒缓拔牙造成的不适,特别适合在拔牙后立刻吃。确保食物不会太冷或太硬,不需要用到拔牙部位来咀嚼。谷物、坚果、爆米花等食物很难咀嚼,吃起来不容易,而且会很痛,可能加重伤势。在几天内,慢慢从流质食物过渡到半固体食物,然后恢复食用固体食物。

    不要使用吸管。用吸管喝水会在口腔内形成吸力,可能引起出血。为了防止这个情况发生,不妨小口啜饮,或者使用汤匙。

    不要食用辛辣和粘稠的食物,避开热饮、咖啡因产品、酒和碳酸饮料。

    拔牙后至少 24 小时不可以抽烟和喝酒。

    1、拔牙部位会肿起来:

    手术后,牙龈和嘴巴会肿胀,你可能会感到痛。这是正常的,一般两三天就会消肿。在这期间,不妨冰敷肿胀的脸颊,以缓解疼痛、消肿和消炎。

    2、预计伤口会出血:

    拔牙后,牙龈和骨骼内的小血管会流出许多血。你不会失血过多,不过有时候,医生可能会缝合伤口,以促进愈合。如果是这样,医生可能会在手术后将纱布塞在牙缝,而不是直接放在伤口上。必要时,你可以联络医生,调整纱布的位置。

    3、不要干扰血凝块:

    血凝块会在头一两天内形成,千万不要一直去弄或移动它。这是伤口愈合重要的第一步,移动或干扰血凝块可能使伤口愈合得更慢,引起感染或疼痛。

    4、上皮细胞会形成:

    接下来 10 天,牙龈细胞会增殖,形成上皮细胞,覆盖拔牙后留下的窟窿。千万不要干扰这个过程,让伤口好好愈合。

    5、新骨生成:

    上皮层形成后,骨髓里的成骨细胞会被激活。这个过程通常从牙槽侧壁开始,一直到牙槽中间,彻底合上拔牙后留下的窟窿。新骨生成到牙槽彻底闭合需要差不多一年的时间,但是牙龈细胞在拔牙后两周就会覆盖牙槽,看起来就像完全愈合了,所以你不需要担心。

  • 帕金森病症对于个人生理健康影响是比较严重的,在患病之后,应该积极做好帕金森病症的防范与治疗,加强该病症的防治措施,才能降低帕金森病症的无形伤害发生,帕金森病的发病原因是什么,为了便于将该病症的危害给有效控制住,建议大家务必要清楚帕金森病的发病原因是什么。

    帕金森病的发病原因是什么

    1、遗传易感性:尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量 MPTP 的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象,但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因,说明帕金森病的原因是多因素的。

    2、环境因素:流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。

    3、家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。

    以上为大家介绍的是帕金森病的发病原因是什么,由于帕金森病属于一种较为顽固的疾病,在患病之后很难在短时间内恢复健康,想要将该病症的危害给有效控制住,建议大家应该远离有害因素。

  • 本期话题:左侧睡压迫心脏?这种睡姿才是真有害!

     

    更新时间:每周2、4

     

    视频来源:京东健康官方抖音号

  • 肠系膜淋巴结炎患者的日常饮食,可分为急性期饮食和恢复期饮食,不同时期摄入的食物不同。

    1.急性期饮食:

    • 如果炎症严重并出现寒战、高热,短期内可以禁食,通过静脉滴注葡萄糖来补充能量。
    • 在发热、寒战缓解后,可以开始吃一些清淡、易消化的食物,如流质或半流质的食物。
    • 可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,如西葫芦、芹菜、苹果、西红柿等,这些食物富含维生素和纤维素,有助于增强机体免疫力和润肠通便。

    2.恢复期饮食:

    • 肠系膜淋巴结炎恢复期的饮食应多吃容易消化吸收的食物。
    • 避免吃太多含纤维素的食物,以免导致便秘,加重局部炎症。
    • 可以吃益生菌(如枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、复方嗜酸乳杆菌片)来调节肠道菌群环境。

    此外,需避免吃辛辣刺激性食物,以及避免饮酒,因为这些会诱发或加重消化道炎症和不适。肠系膜淋巴结炎的患者可以咨询医生或营养师,在营养师的指导下进行饮食调整。

  • 糖尿病视网膜病变的发生率和糖尿病的病程、血糖的控制情况、糖化血红蛋白的水平等密切相关。美国流行病学调查报告显示:

    • 在糖尿病病程小于 10 年的人群中,糖尿病视网膜病变的发生率为 7%
    • 在病程为 10 到 14 年的人群中,发生率为 26%
    • 病程大于 15 年的发生率为 63%
    • 病程超过 30 年则为 95%

    即糖尿病视网膜病变的发生率随着糖尿病病程的延长而升高。另外,国内外很多学者达成共识:血糖控制在正常范围可预防、延迟全身微血管病变及眼部并发症的发生发展。糖化血红蛋白水平超过 12 的糖尿病患者的糖尿病视网膜病变发生率较低于 12 的糖尿病患者要高 3.2 倍。总的来说,血糖不能控制在正常范围、血糖水平波动大、病程长的糖尿病患者较易罹患糖尿病视网膜病变。对于这样的人群而言,积极预防与及时治疗对控制糖尿病视网膜病变发生、发展至关重要。

  • 我母亲今年60岁了,三年前在摩托车上摔下来了,前额受伤出血已治愈。但最近这两年每到秋冬季节时头顶那一片就会痛。我带着母亲来到线上医院进行了问诊,医生助理很快就开始了问诊,询问了病史和症状的持续时间。主治医生很快回复了消息,询问了更多病史的补充。母亲描述了症状持续了三年,并且没有进行过就诊治疗。医生听完后很快给出了初步判断,并建议服用乙酰天麻素。在问诊结束后,我对医生的专业和耐心给予了高度的评价。

  • 我最近感觉胸口疼痛并伴有头晕,特别是在6月份的时候,我进行了一次检查,但并没有发现异常。最近几天这种疼痛感更加明显,有时候从左胸部开始疼痛,然后转移到胸口中间,再到右胸部,有时候整个胸前一圈都疼。我感觉特别疼的时候会导致手无力,胸前和后背都会疼痛。这让我感到非常不舒服,所以我联系了医生进行了进一步的检查。医生询问了我的症状并建议进行心脏超声和心电图检查。检查结果显示心律不齐和反流,医生解释说这并不是大问题,可能是肋间神经引起的神经痛。我感到非常放心,医生的专业和耐心让我感到很温暖。我很感谢医生为我提供了这么专业的诊疗建议。

  • 我是一个患有癫痫症状的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病史和用药情况,然后给出了专业的建议。医生提醒我要按照医嘱准确服药,并建议我去做脑电图检查,以便更好地调整用药剂量。医生的耐心和专业让我对线上问诊有了全新的认识,感觉得到了医生的关心和支持。

    我非常感激医生的建议,我会按照医生的嘱咐去做相应的检查和调整用药剂量。希望我的病情可以得到有效的控制,再次感谢医生的关心和帮助。

  • 我家小孩最近有点咳嗽,我有点担心。于是我决定在网上找个医生问问,看看医生怎么说。

    我一开始担心自己的宝宝可能得了什么病,但是医生非常细心地询问了宝宝的情况,然后给出了专业的建议。医生非常耐心地解答了我的所有问题,并且告诉我宝宝的病情并不严重,只需要按照医嘱用药就可以了。

    医生还提醒我,如果宝宝用药期间出现任何不适,一定要及时去医院就诊。我觉得这个医生真的很负责任,而且很有耐心。

    最后,医生还为我开具了处方,让我在网上就能购买药品。整个问诊过程非常方便,医生也很敬业,我觉得这种线上问诊真的很适合忙碌的家长。

  • 我在网上找了一个医生进行了线上问诊,医生很专业地询问了我的症状,并给出了详细的解释和建议。医生非常耐心地听取了我的主诉,对我的病情进行了仔细评估,并给我提供了有效的治疗方案。

    在问诊过程中,医生非常友善地与我沟通,让我感到很放心。医生还为我解释了一些医学常识,让我对疾病有了更深入的了解。

    医生还提醒我要保持良好的心态,控制好自己的情绪,这对疾病康复也非常重要。医生还给我提供了一些生活方式上的建议,让我觉得医生不仅仅是关注我的疾病,更关心我的整体健康。

    整个问诊过程非常顺利,我对这种线上问诊的方式感到很满意。我相信在医生的治疗下,我的病情会有所好转。

  • 我是一位来自山东济宁市的患者,最近因为癫痫病情需要求助医生。我在网上找到了一家互联网医院进行了图文问诊,医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况,还给我提供了详细的用药建议。

    医生对我的病情进行了客观评估,并给出了专业的治疗方案。在医生的建议下,我得知了该药物的用量和服用方法,医生还提醒我在用药期间要及时就医,非常贴心。

    对于我提出的疑问,医生也都一一解答,让我对病情有了更清晰的认识。最后,医生还给了我一些生活和心理上的建议,让我觉得医生不仅关注我的病情,也关心我的整体健康。

    我觉得在这次的图文问诊中,医生表现出了非常专业、耐心和细心的品质,让我对医疗行业有了更好的认识。我对互联网医院的服务感到非常满意,这次的问诊让我感受到了医生的专业和关怀,让我更加信任医疗行业。

  • 我在网上咨询了一位医生,因为我在七八年前做了大肠水疗,导致排便反射敏感下降,上厕所时有些困难。医生助理提醒我医生可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,让我感谢您的配合。

    医生很快开始了问诊并告诉我本次问诊会持续2天。他询问我关于病史的补充,并告诉我有任何问题都可以发出来,主任看到消息之后就会及时回复的。

    医生对我回复的病情描述表示正在详细阅读,但抱歉有急会诊让我久等了。他还问我是否还有其他的症状,并询问了一些具体的症状描述。

    我回复了之前大肠水疗导致的问题,医生建议我使用舒肝解郁胶囊。最后,医生说处方已送达药师审核,点击卡片后我可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。

    我问医生是否有修复神经的药物,医生告诉我舒肝解郁胶囊就是。最后,医生表示患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束,服务已结束。

    整个问诊过程很顺利,医生非常专业和耐心地解答了我的问题,给我提供了有效的治疗方案,让我感到很满意。

  • 在生活中,我们时常会遇到需要医生帮助的情况。而如今,互联网医院的出现给我们提供了更加便捷的就医方式。通过网络,我们可以与医生交流,获取专业的医疗建议。医生们不仅在医疗知识方面丰富,更具备良好的沟通能力和耐心细心的品质。他们能够客观评价患者的病情,并为他们提供最合适的治疗方案。在互联网医院,医生们不仅需要提供专业的诊疗服务,还需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范,尊重患者的意见和选择。因此,我们可以放心地在互联网医院寻求医疗帮助,因为这里有着丰富的医疗知识和优秀的医疗品质。

  • 我爸爸最近一直感到头晕,因为他有过脑梗病史,我很担心他的健康状况。于是我带着他的血液检验报告去了互联网医院寻求医生的建议。

    一开始,医生问了很多关于爸爸头晕的情况,包括头晕的性质、持续时间、伴随症状等。医生非常耐心地倾听了爸爸的描述,并给出了一些专业的建议。

    医生告诉我爸爸,他的血液检验报告中有一些指标偏高,需要注意肝功能的情况,并建议他戒烟戒酒,注意饮食和适当运动。还给他开了一些药物,并提醒他要及时去医院复查。

    在问诊的过程中,医生给了我爸爸很多关于脑梗死和头晕的专业知识,让我感到很安心。我相信在医生的指导下,爸爸一定会尽快康复。

    这次的线上问诊给我留下了很深的印象,感谢医生们的专业和耐心,让我更加相信互联网医院的便利和高效。

  • 在这个飞速发展的时代,医疗行业也迎来了新的变革,互联网医院的出现为患者提供了更便捷的就医方式。最近,我有幸在互联网医院进行了一次线上问诊,得到了一位医生的专业诊疗建议,让我深受感动和鼓舞。

    这次线上问诊经历,让我深刻感受到医生的专业和责任。在医生看完我的病例后,他仔细分析了我的病情,并给出了详细的治疗方案和建议。在沟通过程中,医生用友善而耐心的态度倾听我的主诉,并给予了充分的关心和支持。他对我的病情进行了客观评价,为我提供了最合适的治疗方案,让我感到非常安心和满意。

    此外,在面对我提出的治疗方案和医院选择问题时,医生给予了明智而合理的建议,让我对医院的医疗水平充满信心。在整个问诊过程中,医生展现出了专业、责任和爱心,让我深刻感受到了医者仁心。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的诊疗建议,还感受到了医生的关怀和温暖。我对互联网医院的服务和医生的专业素养充满信心,相信在他们的帮助下,我一定能够早日康复。

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