经常便血，要查明便血的原因、便血的位置以及便血的量，再做针对性的治疗。

便血的颜色可以是鲜红色、暗红色、黑色、隐血，其中隐血就是看不见的血，需要做隐血试验才能发现。便血的颜色越鲜红，说明出血的位置离肛门越近，或者出血量较大，例如痔疮出血的特点就是鲜红色，量大，可以是喷射样的。便血的颜色越暗或者隐血，说明出血量少或者出血的位置距离肛门远，例如胃肠道的肿瘤、溃疡、炎症性肠病等，其中结直肠癌的出血特点一般是暗红色。

那么如何去找到便血的位置呢？我们要做针对性的检查，例如肛门指诊、肛门镜检查，可以查看是否是痔疮出血或者低位的直肠癌出血。胃镜、全结肠镜检查可以查看是否是胃肠道疾病引起的出血，例如胃溃疡、结直肠良恶性肿瘤、炎症性肠病等。小肠镜，甚至开腹探查去发现一些隐匿的疾病。

便血，查明原因后当然要治疗，有些便血是危及生命的。例如痔疮出血量大会导致贫血等一系列疾病，手术可以彻底解决问题。上下消化道的肿瘤、溃疡、炎症等，都需要针对性的治疗，方法包括手术治疗、内镜治疗、药物治疗、介入治疗等。

总而言之，便血，要重视！

抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦

原创 浙一临床药学部 浙一药学 2023-03-05 19: 24 发表于浙江

近期流感肆虐，抗流感药物成为众人追捧的对象。如果您对抗流感药物的认识还停留在奥司他韦，那就 out 了。接下来跟小编一起来认识抗流感病毒的“新星”——玛巴洛沙韦。

Baloxavir Marboxil

玛巴洛沙韦由日本盐野义制药公司研发，2018 年在日本和美国先后批准上市，2021 年在欧盟和中国先后上市。在中国，玛巴洛沙韦片批准用于 12 周岁及以上单纯性甲型和乙型流感患者，包括既往健康的患者以及存在流感并发症高风险的患者。目前，玛巴洛沙韦在中国未被批准用于流感的预防。

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作用机制

玛巴洛沙韦是一种前体药物，口服之后经人体代谢为具有抗流感活性的巴洛沙韦。巴洛沙韦是一种 Cap-依赖型核酸内切酶，抑制流感病毒的 RNA 复制。奥司他韦作为一种神经氨酸酶抑制剂，阻止新形成的病毒颗粒从被感染细胞中释放。两相对比之下，玛巴洛沙韦在更前端阻止流感病毒在人体细胞中的复制与进一步散播。

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02

临床疗效

在玛巴洛沙韦的 2 期和 3 期临床试验中，玛巴洛沙韦组患者的流感病毒载量下降速度明显快于安慰剂组或奥司他韦组。在改善流感症状时间方面，总的来说玛巴洛沙韦组明显短于安慰剂组，与奥司他韦组相近。对于感染乙型流感病毒的患者而言，玛巴洛沙韦改善流感症状的时间较奥司他韦具有一定的优势。

03

用法用量

在症状出现后 48 小时内单次服用，可与或不与食物同服。避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药（如硫酸镁）、抗酸药（如 xx 拉唑等质子泵抑制剂）或口服补充剂（如钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

不同国家批准的适应人群有所不同，区别见下表：

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*轻中度肝功能损害、肌酐清除率（CrCl）≥50ml/min 的患者无需调整药物剂量。

*妊娠期、哺乳期妇女因临床数据不足，安全性情况未知，建议避免使用。

04

常见不良反应

服用玛巴洛沙韦片时可能出现腹泻、支气管炎、恶心、鼻窦炎、头痛等不良反应，因仅需单次服用，患者的总体耐受性良好。

男人肾阳虚的情况在临床上很常见。

男人补肾壮阳可以喝巴戟牛膝酒，把巴戟天和牛膝泡到白酒中喝，可以温补肾阳，强壮筋骨。还可以适量的吃韭菜、牛、羊肉等。另外，还可以吃一些中药来治疗，包括鹿茸、菟丝子、淫羊藿等。

但是，这些食物和单味中药只能起到一定的辅助作用，而且肾阳虚的患者不能一味的滋补，否则容易出现上火、阴阳失衡的问题。所以，可以服用中成药来综合调理，使阴阳平衡。但是，一定要经过中医辨证，对症治疗。如果患者有腰酸或者腰痛、阳痿早泄、遗精滑精等肾阳虚早衰的症状，可以遵医嘱服用中成药来治疗。可以调理阴阳、益精血、抗早衰，帮助缓解阳痿早泄等肾虚的症状。

另外，需要注意的是，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病患者应在医师指导下服用。如需用药，或想要了解更多的用药知识，请咨询医师或者药师，在其指导下合理用药。

再生障碍性贫血简称“再障”。再障发病是由于机体存在遗传易感因素，并存在以下几个诱发因素:

• 各种形式的放射性或电离辐射，如: X 线、C 线或 A 粒子、放射性碘等物理因素。
• 包括苯、杀虫剂、工业用胶水及油漆等化学因素。
• 氯霉素、含氨基比林和非那西汀复方制剂等。
• 某些病毒，如肝炎病毒、EB 病毒、水痘病毒等、细菌。
• 原虫感染等生物因素。
• 环境社会因素等。

身体出现哪些预警，要当心再障来偷袭。感冒、腹泻、急性黄疸性肝炎后或不明原因发生皮肤、黏膜出血点、瘀斑、牙龈出血、鼻衄，青春期女孩及成年女性不明原因月经过多等出血表现；不明原因周身乏力、面色苍白等贫血表现，以及反复发热、感染等情况应警惕血液系统疾病，但上述表现均非血液病特异表现，所以不必恐慌。及时到就近医院进行血常规检查，可初步确定是否存在血液异常。

保健品与药品的区别在于二者疗效和药物性质的不同。 保健品与药品区别主要是以下几点，

1、保健品从严格的意义上说只能作为一个食物，在一些疾病上只能作为辅助治疗，通过增加患者自身的抵抗力来帮助患者抵御一些病毒的侵犯，患者可以根据自身情况适当增减剂量，而药品则需要患者在医生的指导下服用，可以有效治疗和预防一些疾病，可以杀灭一些对人体有害的病菌。

2、多数保健品在适当的服用下是不会对人体产生危害的，但是药物则会出现一些副作用。

3、保健品在多数超市或者零售店都可以购买到的，而药品则需要在药店、医院以及医生开具处方的情况下才能购买到。

4、药品的生产标准高于保健品，因此对于患者已经出现了疾病的迹象，选择药品比选择保健品效果会好很多。 需要注意的是，无论是药品还是保健品都不可以盲目服用，需要根据自身体质和具体病情来选择服用，盲目服用会导致人体出现慢性疾病。

静脉溶栓治疗

20 世纪 90 年代，两项随机临床试验纳入了 624 名患者，研究静脉注射重组组织型纤溶酶原激活剂（rtPA，阿替普酶）与安慰剂相比，在症状出现 3 小时内治疗 AIS 的益处。结果显示，与安慰剂相比，阿替普酶治疗的患者更有可能在 3 个月时获得无残疾或轻微残疾的良好结局（39% vs 26%;OR=1.6，95% CI 1.1-2.6）。

针对 9 项 rtPA 治疗 AIS 的随机对照试验的荟萃分析表明，当患者在症状出现后 3-4.5 小时内接受治疗时，阿替普酶治疗带来显著获益（35.3% vs 30.1%;OR=1.3，95% CI 1.1-1.5）。在高危人群中也观察到了这种治疗益处，例如 80 岁以上的患者，服用华法林且国际标准化比值<1.7 的患者，有卒中和糖尿病病史的患者。

对于有残疾或严重神经功能缺损且在症状出现后 4.5 小时内就诊的 AIS 患者，阿替普酶的益处显而易见。然而， 对于症状较轻的患者，通常不会给予阿替普酶，即使高达 25%的此类患者 90 天时会出现功能性残疾。

PRISMS 试验纳入了 313 名有轻度症状的疑似 AIS 患者，随机分配接受溶栓治疗和口服阿司匹林治疗。由于入组率降低，该研究提前停止。结果显示，两组患者 90 天功能结局没有显著差异。阿替普酶治疗的 154 名患者中有 5 名出现症状性脑出血，而单独服用阿司匹林的 157 名患者均未出现症状性脑出血。

在症状出现后超过 4.5 小时就诊或就诊时间未知的患者可能受益于阿替普酶。WAKE-UP 试验纳入了 503 名符合入组标准的 AIS 患者，随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示，与对照组相比，更多的接受阿替普酶治疗的患者在 90 天时取得了良好结局（53% vs 42%;OR=1.61，95% CI 1.09-2.36，P=0.02）。

EXTEND 试验纳入了 225 名在症状出现后 4.5-9 小时内就诊的 AIS 患者，随机分配至阿替普酶组或标准药物治疗组。结果显示，90 天时，35.4%的阿替普酶组患者和 29.5%的对照组患者获得了无残疾或轻微残疾的良好结局。

替奈普酶是一种长效溶栓药物，可以单次静脉推注给药，可能是 rtPA 治疗 AIS 的合理替代药物。一项针对 5 项随机临床试验（n=1585）的荟萃分析表明，替奈普酶治疗后，3 个月时的患者结局并不劣于 rtPA 组（57.9% vs 55.4%）。EXTEND-IA TNK 试验纳入了症状出现 4.5 小时内就诊的 AIS 和大脑动脉闭塞的患者，随机分配至 rtPA 组或替奈普酶组。结果显示，与 rtPA 组相比，替奈普酶组患者的 90 天功能结局更好，血管造影时大血管区域再灌注更多（22% vs 10%）。

机械血栓清除术

大血管闭塞引起的 AIS，患者预后相比无大血管闭塞的患者更差，只有大约 10%-15%的颈内动脉闭塞患者和 25%-50%的大脑中动脉近端闭塞患者，静脉注射 rtPA 后可实现血管再通。对于前循环近段大血管闭塞引起的 AIS 患者，机械清除血凝块的两种主要方法包括：（1）可收回式的支架；(2 )抽吸导管。这些血栓清除装置通过引导导管进入股动脉或桡动脉，并使用透视血管造影引导进入闭塞的大脑动脉。

2015 年，五项针对前循环大血管闭塞引起的 AIS 患者进行血管内治疗的多中心随机临床试验表明，与单独的标准药物治疗相比，机械血栓清除术可以改善 90 天时的功能结局。一项纳入 1287 名患者的荟萃分析表明，与单独药物治疗相比，血管内治疗的 90 天残疾率更低（46.0% vs 26.5%），且未增加患者的症状性脑出血或死亡率。事后亚组分析支持在符合和不符合阿替普酶治疗条件的患者中进行血栓清除术。

2 项随机临床试验验证了血管内治疗对涉及后循环大血管闭塞的益处： BEST 和 BASICS 试验。由于招募不佳（131 名参与者）和高交叉率（22%的对照组接受了机械血栓清除术），BEST 试验提前终止。意向治疗分析显示，接受血栓清除术的患者与仅接受标准药物治疗的患者在良好结局方面没有差异（42% vs 32%）。

BASICS 试验纳入了 300 名基底动脉闭塞的患者，随机分配接受机械血栓清除术或标准药物治疗。结果显示，两组间的良好结局没有差异（44% vs 38%）。由于后循环血管闭塞患者的死亡率和并发症发生率较高，目前指南推荐， 对于症状出现 6 小时内就诊且合并椎动脉和基底动脉闭塞的 AIS 患者，应进行机械血栓清除术。

2 项大型多中心随机临床试验支持症状出现后 6 小时就诊的 AIS 患者采用血管内治疗的益处： DAWN 和 DEFUSE 3 试验。DAWN 试验纳入了 206 名症状出现 6-24 小时就诊的患者，而 DEFUSE 3 试验纳入了 182 名在症状出现后 6-16 小时就诊的患者。针对 2 项试验的汇总分析表明，与单独药物治疗相比，机械血栓清除术治疗的患者功能结局有所改善（53% vs 18%），两种治疗间的症状性脑出血率没有差异（6% vs 4%）。机械血栓清除术还可以降低死亡率（17% vs 22%）。

其他

一项针对 29 项随机临床试验的荟萃分析纳入了 5902 名卒中患者，入住卒中单元，由有经验的医生和护士给予管理。结果表明，与未入住卒中单元的患者相比，入住卒中单元的患者死亡率或残疾率降低（52.4% vs 60.9%;OR=0.75，95% CI 0.66-0.85;P<0 .0001）。

一项针对 9 项随机临床试验的荟萃分析发现，在恶性大脑中动脉梗死患者中，与标准药物治疗相比，去骨瓣减压术可以改善生存率（70.2% vs 31.4%）。与单独药物治疗相比，手术与 6-12 个月的功能结局改善相关（26.2% vs 14.9%）。

许多父母在面对孩子长得矮问题上不以为然，都现在这个年代了，还有很多家长觉得孩子长的矮，是发育晚，以后会追上的，但是有些孩子可能患有矮小症，正是因为家长的这种误区最后耽误了孩子长高的最佳时期，后悔不已。

经过调查发现目前孩子矮小症的几率与前几年相比增长了很多，身高是儿童生长发育的重要标志，身高增长水平反映了儿童线性生长状况和骨骼生长良好与否，也是儿童健康状况的重要衡量指标。

由于现在孩子的压力大，有些孩子作业多的每天晚上都熬夜写作业，或者是家庭因素，都有可能会造成孩子矮小症。

矮小主要是指儿童的身高低于同年龄、同种族、同性别的儿童平均身高的两个标准差或第三百分位以下者，或 3 岁以后每年生长速度低于 5 厘米等。

矮小症如此多的危害，而家长和社会却存在很多的认识误区： 01 缺乏营养导致，给孩子疯狂补充营养

很多家长尤其是老人都觉得孩子长得矮是因为缺乏营养造成的，于是就给孩子买大量的补品给孩子吃，但是过度进补会导致骨龄的过快增长，使骨骼生长的潜能一点点流失，这是非常错误的一种方法。

02“晚长”的老观点

孩子长得不高，很多人都觉得没事，反正后面会长得，早长晚上都一样，这是一个错误的观点，有多少孩子因为没有及时干预成年后身高不达标准，深受其痛苦折磨。青一般孩子春期是高突长的一个阶段，正常的孩子都会有 2-3 年的快速增长的时间性激素的分泌和生长激素的增加会促使孩子长高，会导致身高的突增。但是有些儿童青春期的身高增长不是很明显甚至不增长。

03 对广告的增高产品的迷信

很多电视上，网络上打的广告，说的效果很好，吃了就能长高，一看就是打广告，然而却有很多家长因为过于着急而相信，结果花钱买了，孩子吃了没效果。

04 忽略过早发育的孩子

由于性早熟是导致身材矮小的一个重要原因，因此家长也应该注意，不要忽略了过早发育的孩子。

不论是矮小症的诊断，还是矮小症的治疗，都应该听从医生的建议，不能通过某个单一的指征就判断孩子有矮小症。家长要相信矮小症如果早诊断、早治疗，是可以长高的！

贫血头疼喝什么汤因人而异，像莲藕乌鸡汤、莲藕牛腩汤、鸡肝番茄汤、红枣鳝鱼汤等可以多喝。

1.莲藕乌鸡汤：使用乌鸡加莲藕等食材一起炖煮，有利于帮助身体补充铁、蛋白质以及其他营养物质。

2.莲藕牛腩汤：莲藕富含维生素、膳食纤维，牛腩则含有蛋白质、铁等营养物质，两者放在一起熬煮可以帮助身体补血，改善头疼症状。

3.鸡肝番茄汤：鸡肝中的铁元素比较多，番茄的维生素等物质丰富，先将番茄煮烂加入鸡肝烫熟，营养又美味。

4.红枣鳝鱼汤：鳝鱼含有蛋白质以及多种维生素，红枣含有铁等营养物质，两者放在一起煲汤有助于补血，缓解贫血带来的头疼等症状。

贫血头疼症状持续时，应到正规医院就诊，通过规范的治疗缓解症状。

查体发现肝内胆管结石也有很多种情况，比如说病人做完B超以后发现，肝内有钙化点，那么病人就以为他得了肝内胆管结石，实际上，肝内胆管结石用B超来诊断的话，正确率也只有30%，所以，应该进一步应该来三甲医院确诊，如果病人临床上没有腹痛发热黄疸等症状，仅有肝脏钙化点，那么可以继续观察.如果病人有腹痛发热，或黄疸的症状，一定要做CT或者MRCP进一步确诊。

打呼噜也是病，厉害了要人命

打呼噜也是病，厉害了要人命

 

 

 

I 导读：打呼噜，司空见惯，有人甚至把打呼噜看成睡得香的表现。打鼾其实是健康的大敌，久鼾成病，因为打鼾使睡眠时的呼吸反复暂停，易造成大脑、血液缺氧，进而诱发心脑血管疾病。睡眠占生命 1/3 的时间。打鼾既影响自己的身心健康，又妨碍别人休息。本文选取的这两药，是治鼾首选之品，各位不妨试试。（编辑/闫奇峰）

 

重剂神曲治鼾证

从临床使用来看，神曲具有制止打鼾的作用。

笔者体会，治疗鼾证，神曲、葶苈子为首选之品。

葶苈子味苦、辛，性大寒。汉代张仲景认为“自汗出，身重，多眠睡，鼻息必鼾，语言难出”（《伤寒论》第 6 条）。此是说打鼾会导致语言难出。笔者遍查古代文献，未发现有关鼾证治疗方面的论述，其原因可能是古人认为打鼾没有必要治疗，或者认为睡眠打鼾是睡得深沉的意思；再就是病家打鼾，并不找医生治疗，以至于古今用中药治疗鼾证者鲜见。

以葶苈子治疗鼾证，古代文献并无记载。

鼾证有实证和虚证之分。

治疗鼾证主要从痰湿入手。

临床应用中，将葶苈子与大枣配伍应用，既能达到泻肺作用，又能防止葶苈子的作用太强而伤正气。

笔者体会，以葶苈子配伍半夏、炒白术、石菖蒲、焦神曲后治疗鼾证作用更佳。

今天，我在网上问诊了一位医生，向他咨询了自己的身体状况。医生助理向我解释了医生助理的工作，并告诉我问诊将持续2天，让我放心。医生很友善地询问我需要帮助的事情，我随即表达了自己的疑虑，担心自己是否患有心肌梗死。医生耐心地询问了我的身体状况和食物摄入情况，然后给出了专业的判断，认为我可能并非心绞痛。

随后，医生建议我去医院做心电图检查，并询问了我是否有心血管病史以及身高体重等信息。在我回答完毕后，医生再次给出了专业的建议，认为我患有心绞痛的可能性较小。但是我又向医生表达了我的症状会在晚上加重的情况，医生再次建议我去医院做心电图检查，并最终得出了疑似前臂心肌梗死的结论，并建议我住院进行进一步治疗。

最后，医生建议我去医院做心肌酶谱等检查以明确诊断。整个问诊过程中，医生给予了我专业的建议和关心，并在最后结束了本次问诊。我对医生的专业素养和细心给予了高度评价。

服务已结束，问诊也已结束。我对这次问诊感到非常满意，医生的专业素养给予了我莫大的安慰。

我在京东互联网医院咨询了医生关于桥本甲炎结节和怀孕早期的问题。医生非常耐心和细心地给我解答了所有的疑惑，并且提供了专业的治疗建议。医生告诉我需要开始服用优甲乐来治疗，每天50ug，早上空腹吃药。并且在分娩前需要定期复查甲功，调整药物剂量。我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，让我对未来的治疗充满信心。

在咨询过程中，医生还提醒我需要保护患者隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。我感受到医生对患者隐私和权益的尊重，让我对医生和医院的专业性有了更高的评价。

我最近感觉口渴，体重下降得有点快，吃了饭还是有点饿。这让我有点担心，于是我决定在网上找一个医生咨询一下。经过医生的询问和解答，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生告诉我，高血糖会引起体重下降，甲状腺功能亢进也会引起，而且高血糖、高尿酸需要注意饮食方面。医生详细地告诉我应该如何调整饮食，让我对自己的疾病有了更深入的了解。通过这次线上问诊，我感到医生的专业素养和耐心细心的态度，让我受益匪浅。

在这个充满快节奏的生活中，我们常常会忽略自己的健康问题。最近，我发现自己的体重超标，这让我非常焦虑。为了寻求专业的建议，我选择了线上问诊。

当我进入互联网医院的平台时，医生非常友善地与我打招呼，并提醒了一些重要事项。经过医生的详细询问和评估，医生给出了专业的建议，表示需要使用司美格鲁肽来控制体重。医生耐心地向我解释了药物的使用方法和剂量，让我对治疗方案有了清晰的认识。

在医生的指导下，我成功获得了处方，并且得到了药师的审核通过。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常满意。我对互联网医院的服务印象深刻，也对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为最近身体出现了一些不适，想了解一下自己的病情。医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续14天。我告诉医生我最近查出患有高血脂症（低密度脂蛋白高），希望能够得到专业的诊疗建议。医生很耐心地询问了我的病情和用药情况，然后为我开具了处方，并告诉我可以提前预约医生复诊。我向医生提出了一些关于药品和药价的问题，医生都很细心地给予了解答。最终，我对本次问诊感到非常满意，服务已结束，问诊也已结束。

我是一名糖尿病患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询购买胰岛素的相关事宜。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和用药情况，给予了我很好的建议和支持。医生助理也提醒我，医生需要了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，让我感受到了他们的专业和贴心。

在问诊过程中，医生询问了我之前是否确诊过糖尿病，以及是否使用过胰岛素，每次使用的剂量是多少，需要开具多少支等问题。医生还为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。在结束问诊后，医生还为我发送了便捷复诊卡片，并告知处方已送达药师审核，让我感到非常方便和安心。

整个问诊流程非常顺利，医生和医生助理都给予了我很好的服务，让我对京东互联网医院的线上问诊体验非常满意。我相信在用药期间如有不适，他们也会及时提供支持和建议，让我感到很放心。

近日，我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，向医生咨询了自己长期患有糖尿病伴有病发症的情况。在问诊过程中，我感受到了医生的专业素养和耐心关怀。

医生助理首先向我解释了医生的辅助作用，让我更快地得到诊疗建议，并感谢了我的配合。

随后，医生开启了问诊，告知我本次问诊可持续2天，让我有足够的时间详细描述病史和提出问题。

我向医生补充了病史部分的情况，并表达了我想开具天芪降糖胶囊的愿望。医生询问了我之前的用药情况、过敏情况等细节，并提醒了我一些注意事项。

在了解了我的具体情况后，医生对我目前的治疗方案进行了客观评估，并指出了目前治疗方案的不足之处。医生耐心地与我沟通，告知我目前血糖情况的不理想，以及药物剂量的问题。

最终，医生为我开具了处方，并嘱咐我遵医嘱用药，并提前预约医生复诊。整个问诊过程中，医生始终关注我的病情，提供了专业的诊疗建议，并为我解决了疑惑。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心关怀，让我在家也能得到及时有效的医疗帮助。

我于9月10日检查出患有甲亢，经过医生的详细诊断和治疗建议，我开始了甲亢的治疗。医生向我详细解释了甲亢的治疗方案和注意事项，让我对疾病有了更清晰的了解。在治疗过程中，医生不仅在专业知识上给予了我很多帮助，还在沟通和支持上给予了我很多关心和建议。医生耐心地解答了我的疑问，让我对治疗过程更加放心和安心。在医生的指导下，我的病情得到了有效控制，治疗效果也十分明显。虽然在治疗过程中遇到了一些问题，但医生始终给予了我最专业的建议和支持，让我对治疗的效果充满信心。

在经历了一段时间的治疗后，我对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更深刻的体会。医生不仅具备了丰富的医疗知识，还能够以友善的方式与患者交流，让患者在治疗过程中感受到更多的关怀和支持。在这个过程中，我深切地感受到了医生对患者的关心和专业精神，让我对医疗行业充满了敬佩和信任。

我在网上找到了一个线上问诊平台，可以通过手机就能和医生进行沟通，非常方便。今天我和医生进行了问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生提到，我并不适合使用司美减肥药物，因为我的体重并未达到肥胖的诊断标准。医生建议我通过饮食和运动来减肥，这让我感到很受到医生的关心和专业建议。

在和医生的沟通中，我也向医生提到了我内分泌失调的问题。医生询问了我的月经情况，并告诉我司美并不能解决月经问题，建议我还是要通过饮食和运动来调节内分泌。

总的来说，这次线上问诊给了我很多启发，医生的耐心和专业让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。我会按照医生的建议，通过健康的方法来调节自己的身体。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生是一位内分泌科的专业人员，非常细心和耐心地倾听我的主诉，给予了我专业的建议。

我向医生描述了我的体重和生活习惯，医生通过沟通和评估，为我提供了最合适的治疗方案。医生不仅关注我的症状，还给予了我一些建议，让我感到非常温暖和贴心。

在问诊中，医生提醒了我一些注意事项，例如医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等，这让我感到医生非常重视患者的安全和隐私。

除了对我的病情给予了专业的建议外，医生还和我分享了一些相关的药品和治疗方案，让我觉得医生非常贴心和细心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力，我对互联网医院的服务印象非常好。