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什么是青春期提前?
“青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变。“青春期提前”是指儿童在明显小于正常情况的年龄开始发生身体改变。
女孩的青春期一般从 9-12 岁开始,男孩为 10-13 岁。若女孩和男孩分别在 8 岁和 9 岁之前开始青春期,则为青春期提前。
什么可导致青春期提前?
青春期是由身体中的激素启动。正常情况下,这些激素来自于脑部、卵巢(女孩)和睾丸(男孩)。青春期提前开始可由不同因素引起。
青春期提前有时可能仅仅是因为该儿童的身体比其他儿童提早准备好进入青春期,这可以是正常现象,并非由医学问题引起。
青春期提前也可能是因为儿童体内激素水平异常,例如:
会发生哪些身体改变?
青春期提前与正常青春期的身体改变相同,唯一区别是前者的发生明显较早。
女孩在青春期的改变是:
男孩在青春期的改变是:
我的孩子需接受检查吗?
可能需要。医护人员想了解您的孩子为什么提前进入青春期,他们会与您和孩子交谈,并对孩子进行体格检查,可能还会采用:
根据这些结果,医生可能会实施计算机断层扫描(CT )、超声检查、脑部或腹部的其他影像学检查,从而对身体内部进行成像。
之后,医护人员还会对孩子反复进行体格检查,以随访孩子的生长和发育情况。
如何治疗?
取决于青春期提前的原因、孩子的年龄及身体改变的速度。
治疗主要是为了确保孩子长到正常成人身高,青春期提前的儿童在成年时往往身材偏矮。
对于部分患儿,医生不推荐采用针对青春期提前的治疗。如果患儿的青春期进程缓慢,或者青春期在开始后自行停止,则可能不需要治疗。例如,部分女孩很早就出现乳房生长,但其他的青春期变化在正常时间发生。
对于其他患儿,医生推荐采用治疗。某些治疗可将青春期阻断数年。医生有时可用药物来阻断青春期。孩子在使用一定时间后会停用这类药物,然后可出现正常青春期。
其他治疗有助于改善导致青春期提前的问题,可能包括:
我还能做些什么来帮助孩子呢?
您可帮助孩子建立自信。您应指出孩子的优势,而非关注其身体变化。部分经历青春期提前的儿童难以适应周遭环境,他们可能因身体外观有别于同龄儿童而被嘲笑或区别对待。
若孩子在家里或学校遇到问题,请询问医护人员如何获得帮助。
误区四:体外震波碎石对人体没有损害
体外震波能击碎结石,必然就会对肾脏有损伤,只是程度轻重不同而已。如果重复 2-3 次仍不见效,就应该考虑改用其他方法,如手术。
以下人群不能采用体外冲击波碎石。有尿路梗阻者:因碎石后结石无法排出,且由于结石碎石后容易堆积而加重梗阻,故解除梗阻前不能应用体外冲击波碎石治疗;不能治愈的出血性疾病病人:因碎石过程中不可避免地会造成尿路的微小损伤,若已有出血性疾病,可能形成大的出血及出血不止;肾功能不全者:冲击波碎石可引起肾内微小出血、血肿及水肿,如肾功能不全,又需多次碎石治疗,则容易加重肾功能损害等。
误区五:所有结石都能溶排
大于 0.5 厘米的结石,要采用药物排石是很困难的。中药排石主要是利用其利尿的作用,绝不是像广告上所说的可以将结石溶解排出。如果吃了 1-2 个月的药仍不见效,最好换个方法试试。长期吃药只会损伤肾脏功能。
坏死性小肠结肠炎 — 发生坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis, NEC;一种肠坏死综合症)的新生儿通常表现为呕吐、腹部膨隆和腹部压痛。全身性体征包括呼吸暂停、呼吸衰竭、嗜睡、喂养困难、体温不稳定,或最严重病例出现脓毒性休克导致的低血压。虽然大多数受累婴儿都是早产儿,但罕见情况下正常足月婴儿也可能发生 NEC。
消化性溃疡病 — 消化性溃疡病(peptic ulcer disease, PUD )在儿童中比成人中少见,且可能并发重度出血或穿孔。PUD 的临床表现因年龄而异。呕吐、出血和穿孔在年幼儿童中更常见;而年龄较大的儿童和青少年的临床表现与成人相似,包括上腹疼痛,通常在进食后数小时发生。某些 PUD 病例与幽门螺杆菌感染有关,不过这种情况也是在儿童中比成人中少见。不到 10 岁儿童发生消化性溃疡的原因通常是药物[糖皮质激素或非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drug, NSAID )]或重大应激。约半数 PUD 病例实质上为特发性。
异位妊娠 — 月经初潮后女孩腹痛的诊断,必须考虑到异位妊娠,因其可能出现危及生命的出血。发生异位妊娠的危险因素包括既往生殖道感染和既往异位妊娠。无论异位妊娠破裂与否,典型症状都是腹痛、闭经和阴道出血。异位妊娠的阴道出血通常在闭经之后才出现。但有些青少年可能将出血误认为正常月经,在出现异位妊娠的症状之前并没有意识到自己已怀孕。月经不规则或未持续记录月经周期的青少年尤其会有这种情况。
脑血栓形成的前兆如下:
遇到这种情况,要及时把病人送到医院,进行脑血管方面的检查,包括 CT、核磁、脑血流图,同时还要检查脑血管的危险因素,比如血脂、血糖等危险因素,给予及时治疗,尽量把脑血栓控制在爆发之前,以免引起更大问题。
脑血栓形成原因具体如下:
针对以上病因,建议大家首先要忌烟酒,低盐、低脂饮食,预防高血压、糖尿病、冠心病的发生。
婴儿期的体格生长十分迅速,需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟,故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。
合理喂养:世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品,坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食,推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养,婴儿出生数天后,即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充,直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿,在保证维生素 D 的前提下,母乳及配方奶中的钙足以满足其需要,不必额外补充。
婴儿食物转换
婴儿期随着生长发育的逐渐成熟,需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素,对儿童消化功能发育,即使能力的行为养成,还有重要的促进作用。
婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳,同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。
转乳期食物(也称辅助食品)
转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外,为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力,保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。
辅助食品引人的原则:
注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食,如 7~9 个月孩子可抓食,1 岁后可自己用勺进食,即可增加婴儿进食的兴趣,又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫,粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。
脑积水是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症。其典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。未经治疗的先天性脑积水,虽有 20%可以停止发展,但是,约半数患儿一年半内死亡。脑积水患者神经功能障碍于脑积水严重程度正相关,应积极诊治。
典型症状为头痛、呕吐、视力模糊,视神经乳头水肿,偶伴复视,眩晕及癫痫发作。有的患者脉搏变慢,血压升高,呼吸紊乱,瞳孔改变;部分患者可有眼球运动障碍、锥体束征,肌张力改变及脑膜刺激征;有表现内胀综合征,如呕吐、便秘、胃肠道出血、神经源性肺水肿、尿崩症、脑型钠潴留及脑性耗盐综合症。
二、前置胎盘的治疗
前置胎盘治疗时最大的威胁是出血,如何减少出血一直是学者们关注和研究的重要问题。在期待治疗方法中,随着宫缩抑制剂的应用,产科医生对前置胎盘的期待治疗积累了丰富的经验,在此重点谈手术的治疗问题。手术中的出血主要来自于子宫壁切口、子宫创面、植入创面、子宫收缩乏力以及剖宫产并子宫切除术时。
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分娩时机
有明显出血症状、活动性出血者,不论孕周大小,都应急诊手术终止妊娠。有条件者,如在三级医院住院的患者,孕周<32 周,出血<200 ml 者,可在严密观察下期待治疗。没有症状且病情稳定者,分娩的时机多在 36~37 周[8]。
当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁,且不断用手抓挠下体时,一定要多加注意外阴炎。
外阴炎的原因:
心绞痛是由于心脏缺血缺氧所产生的一组症状,若不能及时得到识别并处理,可能会导致心梗。所以,了解心绞痛的特点,正确识别心绞痛,是很重要的健康常识。
一般而言,心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛,也可为闷痛或胸部紧缩感,一些人可伴有大汗,有人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部,可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛,甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时胸痛范围往往较大,患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛。老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型,仅仅表现为胸闷或轻度不适。常发生于劳累或情绪激动时,也可发生在饱食、受寒、冷风吹、等情况下。每次发作持续 3~5 分钟,一般不超过 15 分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过 15 分钟,提示有可能发生了心肌梗死)。发作频度因病情不同而有很大差异,有人一天发作数次,也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。
心绞痛最常见于 40 岁以上男性或绝经期以后女性,特别是常年高血压、糖尿病、高血脂、吸烟者,父母在较年轻时患有冠心病、心肌梗死者也更容易发生。
一些年轻女性出现的胸闷、出长气、甚至胸部疼痛,一般不是心绞痛。有些人胸部疼痛的范围很小且局限,用一个手指就能明确指出疼痛部位,这也不是心绞痛的表现。有些人胸闷、胸痛持续几个月,一般不是心绞痛,需要查找其他原因。如果胸部疼痛与呼吸或者体位有关,不是心绞痛的特征。胸痛时如果疼痛部位有触摸痛,一般不是心绞痛。胸闷不适,长出气或者活动后减轻,不符合心绞痛的特点。
需要注意的是,心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛,所以腹痛不要轻易忽视,若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛,要及时检查心电图。
胸痛是一种常见症状,也是一种最不能忽视的症状。很多时候,胸疼常常意味着很严重的、甚至危及生命的疾病,所以一旦发生胸痛症状,一定要及时到医院诊治。由医生判定导致胸痛的原因,以免遗漏诊断,延误病情。
以上只是典型的心绞痛症状。临床上很多患者表现不典型,例如疼痛部位可以在上腹部、咽喉部,甚至表现为牙痛。这些情况下需由医生来判定。
对于以前有冠心病史(特别是曾发生心梗)的人,或者没有冠心病史、但多年患有高血压、糖尿病、或者吸烟等危险因素的人,一旦出现严重胸痛、胸闷、心前区压迫感等不适症状,要充分重视,可以尝试含服硝酸甘油,并尽快去医院就诊。
突发胸痛的原因很多,并且常常是很严重的疾病。除了心绞痛外,主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死、甚至胃病等均可表现为突发胸痛,非医务人员很难准确判断,所以一定要牢记:胸痛必须去医院。
最后提醒大家一下:很多家庭备有硝酸甘油,但是硝酸甘油是有有效期的,药物过期后其疗效会显著降低,因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内,过期药品要及时更换,以免延误病情。
我是一位住在上海黄浦区的患者,最近发现自己的小孩牙齿有些地包天,特别担心这个问题会影响孩子的口腔健康和面部形态。于是我决定通过线上问诊,在京东互联网医院寻求专业医生的建议。
在问诊过程中,医生助理张晓医生非常耐心地向我询问了孩子的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,以及之前进行过的治疗和使用的药物情况。在了解了病情后,张晓医生向我解释了可能的治疗方案,并提到了可能需要进行牵引或者箍牙的措施。她还详细介绍了这两种治疗方式的优劣势,并建议我在稍后上传孩子的口腔照片,以便主任医生能够更准确地给出治疗建议。
通过问诊,我对地包天的治疗方案有了更清晰的认识,也对孩子的口腔健康有了更多的了解。感谢医生助理张晓医生的耐心沟通和专业建议,让我对孩子的治疗方向有了更明确的认识。
我带着一岁半的女宝宝上了京东互联网医院进行了线上问诊,她最近有点地包天的情况,我特意向医生咨询了一下。医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的女宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果、前期进行过的治疗等,还询问了本次问诊需要咨询解决的主要问题。通过医生助理的了解,主任医生得知了我的女宝宝的病情情况,我对医生的专业素养和耐心沟通感到很满意。
在问诊过程中,我还向医生咨询了一些关于孩子牙齿的问题,医生也非常详细地给予了解答,并表示会在合适的时间给我答复。我对医生的专业知识和耐心沟通印象深刻。最后,我收到了医生的回复,医生给予了我很好的建议,让我对孩子的治疗有了更清晰的方向。
总的来说,这次线上问诊经历让我感受到了医生的专业和耐心,我对京东互联网医院的服务感到非常满意。
在经历了十年的鼻咽癌放化疗后,患者双侧脸部上颌骨坏死,出现肿胀和脓包的症状。这对于患者来说无疑是一次巨大的挑战,需要及时得到医生的专业治疗和建议。
在与医生的沟通中,医生展现出了丰富的医疗知识和耐心细致的品质。医生通过仔细观察患者提供的颌骨片子,准确评估了患者的病情,并给出了专业的治疗建议。医生指出,对于放疗后颌骨骨髓炎的治疗,可以尝试手术清创去除死骨,但也提醒患者放疗后颌骨血运差,容易复发。
在治疗方案上,医生建议患者到口腔外科进行冲洗换药,这需要一种外科操作,医生会在操作中给予患者最专业的护理。尽管保守治疗方法有限,但医生仍然给予了患者最大的支持和关心。
通过这次与医生的交流,患者不仅得到了专业的治疗建议,也感受到了医生的关怀和支持。在医生的指导下,患者将会走上康复之路,重新获得健康和活力。
我在互联网医院上线了一个问诊服务,因为孩子受伤了,需要专业的医生帮忙看看。
2天前,孩子不小心从二楼摔下来,造成了严重的外伤。我们赶紧到***口腔医院急诊,但医生说要等到周一才能看,这让我们非常着急。
我在问诊中遇到了一位非常耐心细心的医生,他听完我的描述后给了我很专业的建议。他告诉我,现在不需要特别处理,儿童外伤以保守治疗为主,先不必紧张的。周一可以看外伤的专家,给孩子做详细的检查,再决定下一步治疗方案。
在问诊中,医生还告诉我,孩子的上面片子看起来有骨折,需要检查孩子的牙齿对位关系,但目前不需要急诊手术。他还建议口服抗生素预防感染,并安慰我说现在病人不多,能挂上号的。
医生还告诉我,两周以内都不影响手术,让我不必着急。他给了我很多安排周一看诊的建议,并且很耐心地回答了我的各种问题。我对他的专业和耐心表示非常感谢。
在孩子牙齿换牙期间,很多家长都会关注孩子的牙齿和面部发育情况。我也是其中之一,最近我发现我的孩子上嘴唇突,下巴后缩,我开始考虑是否需要矫正牙齿和下巴。为了更好地了解孩子的情况,我决定通过线上问诊的方式咨询专业医生的建议。
通过线上问诊,医生助理张晓医生耐心地向我询问了孩子的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否进行过检查以及检查结果,以及之前进行过的治疗情况等。他还提醒我,本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么,并承诺主任会在24小时内给我答复。
在和医生助理的交流中,我得知孩子可能需要进行牙齿和下巴的矫正治疗,但具体情况还需要接诊医生进一步评估。医生给出了一些建议,包括矫正治疗和可能需要的手术等,让我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识。
通过线上问诊,我不仅得到了专业的医生建议,还避免了因疫情期间外出就医所带来的麻烦。我对孩子的治疗方案有了更明确的了解,也更加放心。我相信,在接下来的治疗过程中,我会得到更多专业医生的支持和帮助。
我在家里感到颌面不适,有一种习惯性脱臼的感觉,很不舒服。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业的建议和治疗方案。
经过问诊助理的了解,我详细描述了我的病情,包括发病原因、持续时间、之前的治疗经历等。主任医生收到了我的信息,正在忙碌中,但助理答应会尽快给我回复。我很感激医生团队的用心和耐心。
在问诊过程中,我还得到了医生的建议,包括去上海九院口腔外科关节专家门诊就诊,甚至可能需要手术。医生还提醒我可以通过医院官方公众号提前预约号,为就医做好准备。
经过问诊和沟通,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步的治疗方向。虽然还有些担心,但我相信在医生的帮助下,我会很快恢复健康。
我最近感觉上颚有些疼痛,特别是在吃饭和喝水的时候。于是我决定在网上找医生咨询一下。医生非常有耐心地询问了我的症状,甚至让我在照片上标注了疼痛的位置。经过详细的询问和观察,医生很快给出了诊断,说是因为吃一些辣的、烫的或者硬的食物刺激了黏膜,引起了疼痛。医生非常细心地解答了我的问题,并告诉我不用担心,这种情况应该没有其他问题。最后,医生还特别提醒我,如果有需要诊疗,一定要前往医院就诊。我非常感谢医生的耐心和专业,让我在家就能及时得到医生的诊断和建议。
今天,我来到了一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于我的病情和治疗方案。
在问诊过程中,医生熟练掌握了医疗行业知识,对我的病情进行了准确评估,并给出了专业的建议。他还非常擅长与我沟通,倾听了我的主诉,并以友善的方式给予了支持和建议。
在讨论治疗方案时,医生客观评价了我的病情,为我提供了最合适的治疗方案。他还非常耐心和细心,关注我的细节并给予了关心。
通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和品质非常满意,感到非常放心和安心。
我女儿十岁半,最近在家里发现了乳牙滞留的情况,我很担心,于是我决定向医生咨询。在京东互联网医院,我咨询了一位颌面外科的医生。医生非常耐心地听取了我的描述,并提醒我拍摄了孩子的牙齿片子,医生看了片子后,给出了详细的建议。医生告诉我,如果下方的恒牙牙尖已经露出,可以考虑拔除乳牙。对于我担心的问题,医生也一一给予了解答。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意。
在和医生的交流中,我了解到了很多关于乳牙滞留的知识,同时也消除了一些担忧。医生告诉我,拔牙后需要注意伤口护理,但一般不会有特别的副作用。对于后续的情况,医生也给予了详细的指导,让我觉得很安心。最后,医生还提醒我,片子上看不出牙齿的松动情况,需要继续观察。我对这次的线上问诊体验非常满意,感谢医生的专业建议和耐心指导。
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