冠状动脉严重狭窄或堵塞时，会导致心肌缺血。介入手术可以开通血管，恢复心肌的血液供应。

介入手术是怎么回事？

介入手术的全称是“经皮冠状动脉介入治疗（PCI）”，也就是俗称的“心脏支架手术”。医生穿刺患者手腕或大腿的血管后，插一根导管到冠状动脉，然后送入“支架”把堵塞的血管撑开，使血流恢复。

有时，医生也可能采取一些其他手段，例如，放入一个球囊，充盈后对血管内的斑块加压，并使血管扩张（球囊扩张）；或者使用专门导管，把冠脉内的血栓抽吸出来（血栓抽吸）。

介入手术中，有何感受？

整个介入手术中，患者都是清醒的，一般不会有明显不适。

开始穿刺血管前，医生首先会在穿刺局部注射麻药，这时会有些疼痛。穿刺后送入导管的过程中，可能会有上肢疼痛，这是因为手腕的桡动脉非常细或者发生了痉挛。

开始推注造影剂（使血管显影）时，有些人会有发热感，但很快就消失，这是对造影剂的正常反应。但如果手术过程中觉得身上发痒，或者喉咙发紧、呼吸困难，一定及时示意医生，因为可能是对造影剂过敏。

在手术过程中，可能会有明显胸痛、出汗等症状，原因可能是球囊在撑开血管时堵塞了血流，或者是术中心脏微循环的血流无法恢复（无复流）。无论如何，出现不适时要保持情绪稳定，不要紧张，但要及时反馈给医生，尽量不要移动身体。

介入手术有什么作用？

冠状动脉里放入支架后，就解决了狭窄或堵塞问题，恢复了心肌的血液供应。有些支架还会缓慢释放药物，防止血管再次狭窄。多数患者在手术后症状消失，坚持服药可以维持病情不进展。

但是，少数患者仍可能再次发生血管狭窄或堵塞。稳定性冠心病患者，在介入手术后的几年内，发生心肌梗死的比例介于 3%～10%，有 9%～16% 需要再次血运重建治疗。

有何新进展？

新一代支架是怎么回事？

心脏支架在不断改进。目前普遍使用的是第二代支架——药物洗脱支架，已经出现了新一代支架——生物可降解支架。它的研发理念是，支架在达到扩张血管的目的后，逐渐被吸收、消失，因此可以避免有异物残留、影响局部血管的弹性。目前我国已经有多款可降解支架在临床使用或者临床研究中。

新一代支架仍有不足

动物实验中，可降解支架在植入 4 年内可以被完全吸收。但是长期使用是否安全，目前并不明确。有研究发现，可降解支架在植入 3 年后，与植入药物洗脱支架者相比，死亡率相近，但有更多患者再发心肌梗死，支架内出现血栓或者需要再次手术。

此外，由于材料、制作技术的限制，目前的可降解支架外形较大、弹性较差，很多情况下，患者的血管不适合使用。

新一代支架仍在改进，值得期待

总体看来，可降解支架目前尚不成熟，还不能认为是最好的选择。但是，科学家们还在不断改进，这类支架的使用前景值得期待。

最近收治一例肛周尖锐湿疣患者，发现了症状却又害怕看医生，自用偏方结果导致病情延误，手术治疗后肛周皮损较大，病情恢复周期变长。

尖锐湿疣是什么？

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。

尖锐湿疣通过什么传播？

HPV感染者作为传染源，可通过性行为、母婴垂直传播和间接接触的方式传播本病。

尖锐湿疣有哪些临床表现？

一般表现是皮肤表面的乳头状、菜花状或者鸡冠状赘生物。多数情况下是没有感觉的，少数患者有瘙痒感、异物感、灼痛感或摩擦后出血的表现, 肛门、直肠、阴道及宫颈损害有疼痛、性交痛及接触性岀血，阴道、宫颈损害可有白带增多的表现。

尖锐湿疣好发哪些部位？

一般容易发生于生殖器、会阴部、肛周、直肠、泌尿道、口腔、喉咙等性接触部位，也有发生腋窝部位的。

尖锐湿疣能治愈吗？

虽然这种疾病传染性强，复发率也高，但通过正规、规律的治疗是能治愈的，且治愈效果良好，希望大家不要讳疾忌医，治疗的时候一定要去正规医院，积极配合医生治疗。

尖锐湿疣怎样治疗？

目前治疗方法有激光、电灼、手术、微波、药物、冷冻疗法等等，均有不同适应症。具体的个体治疗方案，需要到肛肠科、皮肤科、性病科就诊后根据医生的建议采取适宜治疗方案。

虽然HPV的感染、复发几率很高，但是通过积极的预防和治疗是可以减少复发、感染机会的。

1、注意个人卫生,尖锐湿疣患者的生活用品，特别是内衣裤、毛巾、浴巾、澡盆、马桶圈等应单独使用，并做好消毒处理，避免交叉感染。

2、减少性伴侣数、使用避孕套，但应注意使用避孕套覆盖不到的那些区域（如阴囊、阴唇或肛周）也是有被感染的风险，所以夫妻或性伴侣另一方未感染HPV时，治疗期间应避免性行，避免交叉感染。夫妻或性伴侣另一方感染HPV时，夫妻或性伴侣应同时进行治疗。

3、疫苗接种：目前已知二价疫苗可预防HPV 16、18型感染，四价疫苗可预防HPV6、11、16和18型感染，九价疫苗则可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58型感染，但均不能治疗已经感染的HPV和已经确诊的尖锐湿疣。女性可以接种任意一种HPV疫苗，而男性推荐接种四价或九价HPV疫苗，并可间接降低女性HPV感染风险。

4、治疗后要定期复查，特别是治疗后3个月内，并按要求随访6-9个月。

5、改变不良生活习惯，保持健康的生活方式，不吸烟、不酗酒，保持心身健康，增强机体抵抗力。

一、慢性前列腺炎常规用药：

1. 1【 抗生素 ——消炎】

我把抗生素放在第一位，因为抗生素对于前列腺炎的治疗至关重要，而且 抗生素治疗大多为经验性治疗 （医生 推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生 ） ， 因此医生的经验最为重要 。

我的经验： 慢性前列腺炎 患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染 ， 根据抗菌谱及药物代谢动力学特点， 抗菌药优选顺序为：

A.  喹诺酮类： 左氧氟沙星片 、莫西沙星 等；

B.  四环素类： 盐酸 多西环素 片 （强力霉素） 等；

C.  大环内酯类： 阿奇霉素 、罗红霉素、红霉素等；

D.  磺胺 类 ： 磺胺噻唑、磺胺嘧啶、磺胺二甲氧嘧啶等；

E.  利福霉素类 ：利福平、 利福霉素 B二乙酰胺等；

F.  氨基糖 苷 类 ：链霉素、庆大霉素、阿米卡星等；

多囊肝是一种罕见的遗传性疾病，其特征是肝脏内形成多个囊肿，囊肿可以不断增大，并逐渐占据肝脏的空间。

多囊肝可以分为两种类型，包括先天性多囊肝和获得性多囊肝。先天性多囊肝一般是由基因突变引起，常见的遗传方式是常染色体显性遗传，先天性多囊肝与其他器官的多囊病变，比如肾脏、胰腺等可同时存在，一般在儿童或年轻成人时出现症状。获得性多囊肝是由其他疾病或条件引起的，比如肝硬化、肝囊肿病、多囊肾病等，获得性多囊肝一般发生在成年人中。

多囊肝的症状和严重程度因人而异，部分患者没有明显的症状，部分患者可能会出现肝脏肿胀、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黄疸等症状。严重的情况下多囊肝可能导致肝功能受损、肝衰竭等影响。对于无明显症状的多囊肝患者可以定期观察，症状明显者建议及时就医治疗。

肠道中存在大量“益生菌”，如果自行滥用广谱抗生素、泻药或消炎止痛药，会造成肠道菌群紊乱，影响肠道健康，后患无穷，需要由医师指导使用。如果希望维持肠道菌群健康，需要注意饮食卫生，避免因腹泻而丢失益生菌，同时避免长期摄入高糖、高脂食物及久坐少动的生活习惯，这样才能肠道健康。

怎么正确的剪指甲#扁平足 #甲沟炎

急性左心衰竭指左心室功能突然受损，导致心脏无法有效泵血到全身，患者会有呼吸困难、咳嗽和咳痰、心悸和心动过速、水肿等不适症状。

1.呼吸困难：急性左心衰竭导致心脏泵血不足，血液回流到肺部增加，导致肺淤血和肺水肿，患者可能感到呼吸急促、气喘、窒息感。夜间入睡后突然惊醒，感到窒息感和恐惧感，并伴有胸闷，静坐一段时间后可缓解。

2.咳嗽和咳痰：由于肺水肿患者可能出现剧烈咳嗽，并咳出粉红色的泡沫痰液，其中含有血液。

3.心悸和心动过速：由于心脏负荷增加，患者可能感到心悸和心跳加快，心率和脉搏每分钟超过100次/分。

4.水肿：急性左心衰竭使血液回流堆积在体循环中，可能导致水肿，水肿可发生在腿部、脚踝、腹部。

急性左心衰竭一旦发作病情比较凶险，要及时就医和治疗，减少对身体的影响。

#眼科医生张振顺

一个美丽的鼻子，决定着我们的“面子”。看似占地不大，其实里面另有一番天地。

春回大地，草色花香，万物呈现出欣欣向荣的景象，春季诗情画意，而美中不足的是各种细菌、病毒也随着天气变暖而“活跃”起来了。

春季的天气就像姑娘的脸说变就变，由于天气早晨和晚上冷，中午热，此时人体的免疫力相对低下，细菌、病毒等致病微生物，容易趁虚而入，很容易让是出现感冒，嗓子发炎，上呼吸道易受感染。特别容易引发呼吸道疾病。

昨天，一个14岁的小孩在京东互联网医院进行了线上问诊。他主诉说，昨天眼睛看近处（看书）有点模糊，但几秒后又恢复正常，而看远处却一直很清楚。他戴着500度的眼镜，于是想知道这种情况的原因。

医生在问诊中细心地倾听着小孩的描述，然后进行了详细的询问和分析。通过交流，医生了解到小孩在看书一段时间后，眼睛会出现模糊的情况，但只需要眨眼几下或者看一会儿远处就能恢复清晰。医生推断可能是眼睛的调节力出现了问题，或者是泪液在眼表分布不均匀造成的。

医生给小孩提供了一些建议，包括定期使用不含防腐剂的人工泪液，如海露、七叶洋地黄双苷滴眼液，来缓解视疲劳。在点药的时候，医生还特别嘱咐小孩要注意卫生，不要把眼药水瓶口接触到眼睛或眼睑。

最后，医生还特别强调，医生的回复仅为建议，如果小孩对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，还是建议前往医院就诊。

我由于视网膜血管炎导致玻璃体积血，做了玻璃体切除手术，术后现在两周，前两天眼睛又开始有了黑色的飘絮物两三处。我喝完药了，但现在眼睛里面还是有黑色的絮状物漂浮，而且增多了一些黑点。睡眠有所改善，但全身情况还是有些疲劳，容易流汗。我吃了七剂中药，但眼睛里的黑影还没有改善。我最近经常出现口苦的现象。医生建议我再吃一周中药，如果可以的话再发舌头照片给医生看。除了眼睛，其他也没什么不适，就是易疲劳。睡眠比之前有所改善，医生又为我开了新的处方，但被药师审核驳回了。现在系统已为我发送了7日复诊提醒，服务已结束。

在这个互联网医院的问诊中，一位患者描述了自己骨髓移植三年后出现的眼睛排异和干涩的情况。患者表示最近停用了环孢素滴眼液，但左眼红肿严重，使用抗感染的氧氟沙星滴眼液也无效。他猜测可能是排异引起的，并希望医生能够帮助评估情况。在医生的指导下，患者得知了可能的治疗方案，并对药物的选择进行了讨论。最终，医生建议患者进行进一步的检查，以确定最合适的治疗方案。

我上个月带着妈妈去京东互联网医院看眼科，因为她最近感觉视力模糊，经过一番检查，医生告诉我们妈妈得了糖尿病黄斑水肿，需要及时治疗。医生很耐心地给我们解释了病情的严重性，还告诉我们可以尝试中药治疗，但需要密切关注效果。妈妈不太愿意打针，所以想先尝试中药，医生听完我们的意见后，给开了一些中药，并嘱咐我们要随时观察妈妈的病情，如果有变化要及时就医。妈妈听完医生的建议，也放心了不少。虽然妈妈有些紧张，但医生的耐心和细心让我们感到很温暖，我们决定先尝试中药治疗，如果效果不明显再考虑其他治疗方法。

总的来说，这次线上问诊让我们对京东互联网医院的服务印象非常好，医生的专业水平和耐心让我们感到很满意。如果需要诊疗，我们会考虑前往医院就诊，但这次的线上问诊给了我们很多帮助和支持。

我带着宝宝去京东互联网医院问诊，宝宝的眼睛长了麦粒肿，我很着急，不知道该怎么办。医生很细心地询问了宝宝的病史，然后给出了专业的建议。医生告诉我要先用热毛巾热敷，然后滴用托百士滴眼液，还要外涂金霉素眼膏。我也问了医生能不能用中药，但医生解释说对这种病情，局部外用药为主，中药效果比较慢，而且孩子还太小，不适合吃。最后，医生还叮嘱我要注意热敷的温度，不要太烫，还要多热敷。非常感谢医生的耐心和细心，让我对京东互联网医院的服务印象非常深刻。

时间紧迫，白天眼睛不舒服，只能在夜晚稍微好些，匆忙联系了京东互联网医院。医生根据患者的描述，耐心询问了症状和病史，对病情进行了仔细评估，并给出了专业建议。医生提醒患者要重视血糖控制，不要忽高忽低，同时建议患者去医院进行更详细的检查。医生还告诫患者，如果白内障比较重，可以选择手术治疗，手术后会更方便进行眼底检查。患者表达了对医生建议的感谢，并表示会重视血糖控制，考虑手术治疗。

医生的专业知识和耐心沟通让患者感到安心，同时也对自己的病情有了更清晰的认识。医生的细心和关怀让患者感受到了医生对患者的关心和负责任的态度，为患者解决了疑惑，指明了治疗方向。

我最近发现左眼内眼角出现一个绿豆大的硬块，从外面看不出来，但是能摸到。我非常担心，于是在网上问诊了一位医生。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史，然后给出了专业的建议。医生告诉我可能是因为糖尿病引起的眼部并发症，建议我及时到医院进行进一步的检查和治疗。

医生的专业知识和耐心细心的态度让我感到非常安心和放心。我对医生的服务非常满意，感觉自己得到了很好的帮助。我决定按照医生的建议去医院就诊，希望能早日康复。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了自己眼压偏高的问题。医生耐心询问了患者的病情，并建议患者去眼科做进一步检查，以确定是否需要治疗干预。医生还详细解释了眼压高的可能影响，以及如何缓解眼疲劳的方法。在医生的建议下，患者决定前往眼科进行检查，以确保健康。整个问诊过程中，医生专业、耐心，给予了患者充分的关心和建议。

最近，我家孩子右眼的白眼球上长了一个小疙瘩，让我有些担心。为了寻求专业的医疗建议，我选择了互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了孩子的症状和日常生活情况，并通过我提供的照片做出了初步的诊断。经过详细的沟通和了解，医生判断孩子可能是泡性结膜炎，询问了孩子的过敏史和饮食情况，并给出了专业的治疗方案和用药建议。医生提醒我在给孩子点药的时候要注意一些细节，还详细解释了用药的方法和注意事项。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的耐心和细心。我对互联网医院的服务和医生的专业素养非常满意，如果需要诊疗，我会选择前往医院就诊。

我带着女儿在互联网医院进行了线上问诊，赵主任非常耐心和细心地询问了女儿的病情，对她进行了全面的评估和建议。

通过线上问诊，我得知了黄斑变性的诊断和治疗方案，赵主任给予了非常专业的建议，让我对女儿的病情有了更清晰的认识。

赵主任还向我解释了眼底血管荧光素造影和眼底造影的相关信息，让我对这些检查有了更深入的了解。

最后，赵主任给出了中医调理的建议，让我对治疗有了一线希望，让我对治疗有了一线希望，让我对治疗有了一线希望。