减重手术目前最常用的是两种方法，一个叫胃旁路手术，一个叫袖状胃切除术，这两种手术都是可以通过微创的手段来完成。

我该如何知道孩子是否比正常情况矮？

医护人员会告诉您，他/她会测量您孩子的身高，然后与其他相同年龄和性别的孩子相比较。如果比其他相同年龄和性别的孩子矮得多，则称为“身材矮小”。

医护人员会在您孩子每次就诊时测量身高，以随访孩子的生长情况，从而判断发育情况。

正常情况下，儿童会在出生后的前 2 年大幅生长，然后生长会减慢，直到进入青春期(指接近 10 岁和十几岁时的身体改变)。在青春期，儿童会在短时间内大幅生长，称为“生长突增”。

如果孩子身材矮小，是否意味着他/她有医学问题？

可能不是。许多身材矮小的儿童身体健康，没有医学问题，其身材矮小的原因是：

• 父母一方或双方身材矮小。如果父母身材矮小，孩子很有可能也会身材矮小。
• 比正常情况生长缓慢，称为“生长延迟”。这些儿童的生长突增比其他儿童晚，其进入青春期的时间常常也稍晚于其他儿童，但在成年时会长到正常身高。
• 在年龄更小时已出现生长突增。部分儿童在年幼时生长迅速，提早经历生长突增。他们暂时比同年龄的其他儿童更高，但随后其他儿童可赶上他们并长得更高。
• 没有特定原因，称为“特发性身材矮小”。这些儿童健康，但生长更缓慢，成年时较矮小。身材矮小往往不会导致其不快乐。

部分身材矮小的儿童确实有医学问题，其中一些包括：

• 非常瘦。
• 累及消化系统、心脏、肺部、肾脏或血液的长期疾病。
• “生长激素缺乏症”–患者体内的生长激素过少。生长激素由脑基底部的“垂体”(一种腺体)所产生。儿童需要生长激素才能长得更高，肌肉才能发育。
• 出生时即有的问题，由基因异常导致。

孩子需要检查吗？

可能会。为了解您的孩子身材矮小的原因，医护人员会与您交谈，询问其他亲属的生长情况和身高；会对孩子进行体格检查，还可能采用：

• 血液检测–检测不同疾病，包括生长激素缺乏症。
• 对孩子的一侧手和手腕进行 X 线检查–有助于判断孩子会长到多高。

孩子需要治疗吗？

这取决于身材矮小的原因。若是由于某种医学问题，或许能治疗。

生长激素用于治疗生长激素缺乏症，也可用于因其他某些长期疾病而没有正常生长的儿童。通常需持续多年每日注射 1 次生长激素，医护人员会教您如何给孩子注射。使用生长激素的儿童通常需要定期复查血液检测。

生长激素治疗有时会用于没有生长激素缺乏症的儿童吗？

通常不会，因为：

• 生长激素治疗不一定能让儿童生长，即使能让儿童生长，也只会多长高 2-3 英寸(4-6cm )。身材矮小儿童接受生长激素治疗也不会长得很高。
• 该治疗会花费大量金钱，且治疗过程并不容易。儿童常需要持续多年每日注射 1 次。
• 身材矮小对儿童来说通常并不是问题，不会让他们远离正常而快乐的生活。

生长激素有时用于治疗特发性身材矮小儿童；该病儿童生长较缓慢，在成年期较矮小，但没有特定病因。不过并非所有家庭都会选择此治疗。

我能自己做些什么来帮助孩子吗？

是的，您可以：

• 确保孩子摄入足够的食物且饮食健康。如果您需要帮助改变孩子的饮食，可询问医护人员。
• 帮助孩子建立自信。尝试指出孩子的强项，不要太过关注其身高。

慢性肾功能不全的诊断包括以下几方面：

一是病因诊断。包括肾小球，肾小管间质，肾血管，还是代谢性疾病或其他全身结缔组织性疾病所导致的肾损害。

二是病理诊断。

• 1 原发性肾小球疾病常见的有感染后肾小球肾炎，iga 肾病，微小病变，膜性肾病，局灶节段硬化等。
• 2 肾小管间质性疾病，包括急慢性间质性肾炎，反流性肾病等。
• 3 肾血管性疾病包括高血压肾损害，缺血性肾病，血栓性微血管病。
• 4 代谢性疾病肾损害，如糖尿病肾病。
• 5 结缔组织疾病性肾损害，如狼疮性肾炎，小血管炎，紫癜性肾炎等。
• 6 还有其他，如乙肝肾，遗传性肾病，先天性肾病等。

三是影响肾功能进展的危险因素，包括肾前性的，肾实质性，肾后性因素等。

严重的脊柱侧凸或后凸的矫形仍然具有极大的挑战性。这些病例在冠状面和矢状面上有着固定的失平衡，我们应该根据情况，合理地选择截骨术(Smith-Peterson 截骨、经椎弓根椎体截骨或椎体切除术)以重建新的脊柱平衡。成人脊柱畸形很多需要长节段固定到骶骨，随着骨盆固定（髂骨钉）和椎间融合器的应用，内固定的失败率明显下降，但仍然有假关节发生的可能性。

对于半椎体引起的先天性脊柱侧凸，目前主张早期干预，切除半椎体、直接去除致畸因素，可取得良好效果。手术年龄以 3~5 岁为宜。一期前后路联合半椎体切除，或后路一期半椎体切除均可以获得满意的矫形和脊柱融合。儿童的进展性脊柱侧凸往往需要手术干预，可延长型内固定技术是比较好的治疗选择。目前，单棒可延长固定由于内固定相关并发症过高而逐渐遭到弃用，双棒可延长技术更加安全有效，能提供更强的脊柱稳定性，并使延长周期加长，是未来的发展趋势。

胸廓发育不全综合征(thoracicinsufficiency syndrom )是指胸廓不能维持正常的呼吸或者肺脏不能正常发育。先天性脊柱侧凸伴有较多并肋畸形时容易出现，可影响胸廓和肺脏的容量、功能和生长。近年来，对于这种复杂的胸廓和脊柱畸形的认识逐渐加深，在治疗上可以采用可垂直延长的钛合金肋骨假体(vertical expandableprosthetictitanium rib，VEPTER )技术，初步临床效果满意，但并发症的发生率比较高，远期的疗效尚需要进一步的随访。

(2 )抑制症状:头晕、视物模糊、流泪、鼻塞、心动过缓、血压下降、胃肠胀气等。

X 线、CT、MRI 表现与神经根型相似

4.椎动脉型颈椎病颈椎横突孔狹窄、上关节突明显增生、钩椎关节增生压迫椎动脉或交感神经兴奋引起反射性的椎动脉痉挛是本病的原因。

(1 )症状:

• 眩晕:为主要症状。
• 头痛:为椎基底动脉供血不足而侧支循环血管代偿性扩张引起,主要为颈枕、顶枕部痛,也可放射到颞部,多为发作性胀痛,常伴有自主神经功能紊乱症状。
• 视物障碍:为突发性弱视或失明,复视,短期内自动恢复,是大脑后动脉及脑干内第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经核缺血所致。
• 猝倒:是椎动脉受到刺激突然痉挛引起。多在头部突然旋转或屈伸时发生,倒地后恢复正常,站起时可继续活动。
• 其他:不同程度的运动感觉障碍以及精神症状。

(2 )无明显体征

(3 )辅助检查:通过经颅多普勒检查可见椎动脉供血不足或痉挛。

(4 )诊断和鉴别诊断:以上两型颈椎病临床表现较为相似,应与眩晕症(脑、耳眼、外伤、神经症)、冠状动脉供血不足、锁骨下动脉缺血综合征等疾病鉴别

食管型颈椎病

少数患者可出现锥体前方较大尖锐的骨赘增生,压迫食管产生吞咽不适等。

混合型

两种或两种以上，临床上也比较常见。

治疗需规范：抗生素的使用必须规范，不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏，针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时，因此建议用药后 3 天就复查尿常规，如果症状和尿白细胞都没有好转，应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感，抗生素疗程要足，必要时长程抑菌疗法（每天睡前口服小剂量抗生素， 2-4 周更换）。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

很少影响肾功能：通常所说的尿路感染指的是下尿路（膀胱和尿道）的细菌感染（真菌、支原体、结核比较少见），因此一般不会影响肾脏，不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心，要有信心战胜尿感。

是否有药物预防？临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

注意生活方式：多饮水，不憋尿。尿感发作期间，需避免剧烈运动，避免久站，避免辛辣食物，避免性生活，避免熬夜等劳累，保持外阴清洁。尿感好转后，锻炼身体，增强自身抵抗力。尽量洗淋浴，不要盆浴，不用外阴清洗液

肺气肿分期系统

A 组：FEV1%≥80%。过去一年中没有发生过肺部症状的急性加重情况，或仅仅发生过一次，不需要住院治疗。

B 组：50%≤FEV1%＜80%。 一般会有咳嗽、喘息、呼吸困难等肺部症状，可能曾经有过一次肺部症状的急性加重情况，但在过去的一年中没有因此住过院。

C 组：30%≤FEV1%＜50%。在过去的一种中有过 2 次以上肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

D 组：肺通气受限严重，在过去的一种中有过至少 2 次的肺部症状的急性加重情况，或者至少因此住过一次院。

孩子常年皮疹，应该怎么办

肺炎喘嗽是小儿时期常见的肺系疾病之一，尤以婴幼儿多见，且死亡率位居住院病人第一。

临床以发热、咳嗽、痰壅、气急、鼻扇为主要症状，重者可见张口抬肩，呼吸困难，面色苍白，口唇青紫等症。

本病相当于西医学中的小儿肺炎。本病一年四季都可发生，尤以冬春两季为多。本病全年均可发病，北方多见于冬春季节，南方多见于夏季。好发于婴幼儿，年龄越小，发病率越高，病情越重。本病若治疗及时得当，一般预后良好。

一般没有什么影响的，因为瘦脸针它作用在你的肌肉，它不会进入到血液当中，所以你给宝宝喂奶没有什么问题的，不用担心。

我在网上向***互联网医院进行了问诊，主要是想咨询一下最近体检肺部CT提示有结节的情况。在与医生的沟通中，我感受到了医生专业知识的丰富和耐心细心的品质。

问诊开始时，医生助理很友善地提示我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。医生也在第一时间向我表示了问诊将持续2天，这让我感到很放心。

在问诊中，医生以友善的方式向我打招呼，询问是否有疑问需要解答，让我感到很舒服。我向医生描述了我的体检情况，肺部CT提示有结节，并请求医生帮忙看下影像。医生很快就答应了我的请求，并给了我一个链接和授权码，让我可以在电脑端浏览器打开。

在我打开影像链接后，医生也非常及时地表示会查看一下，并指引我如何打开影像链接。在查看影像后，我因为体检报告上写的磨玻璃结节微结节而有些担心，医生也很耐心地听我描述并解答我的疑惑，让我感到很放心。

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在一个晴朗的下午，一位老人通过互联网医院咨询了关于螺旋CT的问题。老人描述了自己的病情，医生耐心地解答并建议进行进一步检查。老人担心费用较高，医生提出可以分开做检查，以减轻身体负担。最终，老人感谢医生的专业建议，并决定按照医生的建议进行检查。

经过一系列检查，医生终于确定了老人的病情，老人对医生的耐心和细心感到非常感激。医生的专业知识和细致的工作态度让老人对治疗充满信心。在医生的帮助下，老人终于找到了解决问题的方法，对未来充满了希望。

我在**互联网医院**上进行了CT影像问诊，医生在问诊开始前提醒了一些事项，例如医生需要完整查看病例后开始诊疗，以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感到医生非常重视患者的安全和隐私。

医生非常细心地观察了我的病情，并提醒我本次问诊可持续2天，这让我感到医生非常注重对患者的全面评估。

在问诊过程中，医生非常耐心地与我沟通，解答了我关于疾病诊断和治疗方法的疑惑。医生给我的建议非常专业，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对医生的专业素养和耐心沟通给予了高度评价。

问诊结束后，医生还提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到医生非常注重患者的健康，并且对自己的病情有了更清晰的认识。

昨天晚上，我在互联网医院进行了核磁共振检查，结果意外发现了颈内动脉c2-3段低信号的情况。我有些担心，于是立即联系了医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病情，然后查看了我的核磁共振电子链接。他仔细地分析了我的情况，并告诉我这很可能是伪影，建议我后续随访时做cta进一步确诊，并给予了我一些专业的建议。在整个问诊过程中，医生给人一种很亲切的感觉，让我感到很放心。

最后，医生还建议我三个月到半年后再做cta，以便更加放心。我对医生的专业水平和耐心的态度非常满意，感谢他为我解答了疑惑。

我在网上看到了一个关于医生与患者之间的对话，双侧颞部蛛网下腔稍宽的问题。医生非常耐心地解答了患者的问题，让我对医生的专业素养和细心品质留下了深刻印象。

医生首先提醒了患者一些医疗规定，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这表明医生非常重视医疗规范和患者的安全。

随后，医生在看到患者的报告后，给出了非常专业的建议。他认真地分析了报告上的情况，并向患者解释了蛛网膜下腔增宽可能对孩子发育的影响，还告诉患者需要多久进行一个复查。在整个对话过程中，医生都非常细心地回答患者的问题，并且以友善的态度与患者交流。

最后，医生再次强调了报告上没有脑损伤的问题，并给出了建议。这让我觉得医生非常在乎患者的感受，而且专业水平非常高。

通过这次对话，我深刻感受到了医生的耐心、细心和专业。我相信，在医生的帮助下，患者一定能够得到最好的治疗和关怀。

在我最近的一次医学咨询中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心。这次咨询发生在互联网医院，医生在查看我的病例后开始了诊疗。在问诊开始时，医生友善地向我询问了我的主诉，并提醒了一些医疗行为的事项，让我感到很贴心。

在咨询中，我向医生询问了关于上消化道钡餐透视的一些问题，医生不仅耐心地回答了我的问题，还向我解释了检查的相关细节。在我表达焦虑和担忧时，医生给予了我很大的安慰，让我感到非常放心。

整个咨询过程中，医生对我的问题进行了客观评价，并给出了专业的建议。在我表达了对辐射量的担忧时，医生耐心地解释了相关知识，并让我对检查过程有了更清晰的了解。最后，医生还提醒我间断的检查不会有问题，并对我的焦虑进行了有效的缓解。

我在网上找到了一个互联网医院，通过在线问诊，我得到了一位放射科医生的帮助。我向医生描述了我的主诉，即我做了核磁共振检查，但报告还未出来，我感到有些担忧。医生非常耐心地询问了我的症状和疼痛部位，并通过链接查看了我的核磁共振图片。在与我交流后，医生给出了专业的解读，告诉我可能是骶髂部位出现了一些问题，可能是血管团引起的，其他方面并没有明显的问题。医生建议我等待报告出来后再进行进一步的治疗方案，同时也给我提供了一些舒缓疼痛的建议。在与医生的沟通中，我感受到了医生的细心和专业，让我对自己的病情有了更清楚的了解，也放心了很多。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对医疗行业充满了信心。感谢这位医生给予的关心和建议，让我在网上也能得到及时的医疗帮助。

我最近膝关节不舒服，经常感到酸痛和不舒服。于***去了***互联网医院进行了线上问诊，医生非常有耐心地询问我的症状，并让我上传了核磁共振片子。虽然医生在片子上没有看出后交叉韧带损伤的问题，但他非常细心地分析了我的症状和影像，给出了专业的建议。

医生告诉我，积液不是很多，可能是由于运动导致的滑膜炎和软骨损伤。他建议我近期少做剧烈运动，好好休养，或许积液会自行消退。他还耐心地解释了积液的形成原因和可能的治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的了解。

在医生的建议下，我决定暂时停止运动，好好休息一段时间。感谢这位医生的耐心和细心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满了信心。

我最近做了一次增强CT检查，结果出来了，我想找医生看一下评价。上次的医生建议我去胸外科就诊，我想再确认一下。我知道医生要保护患者隐私和个人信息，也要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，所以我想再次确认一下。

希望医生可以给我一个明确的建议，我会尊重医生的意见和选择，也会尽快去胸外科做进一步的检查和治疗。谢谢医生！

我是一位居住在河北邯郸市的患者，最近感觉胸口轻微疼痛，胸闷气短，有些担心自己的健康状况。为了及时了解病情，我决定通过线上问诊平台向医生寻求帮助。

经过简短的问候，医生助理友好地说明了问诊流程，让我感到放心。医生很快开始了问诊，询问了我的症状并告知本次问诊将持续2天，让我有了足够的时间进行描述和沟通。

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整个问诊过程充满了关怀和专业，让我对线上问诊有了更深的认识和信任。感谢医生和医生助理的辛勤工作，让我在家也能得到及时的医疗帮助。