#腰疼腿疼 #骨科 #骨科陈超 #中药 #硬核健康科普dou来说

正确控制儿童癫痫疾病的方法有哪些？

1、药物治疗

专指西药的治疗。合理用药能满意地控制80例癫痫患者的发作，是目前主要的治疗方法。坚持正确的轨道、合理的用药标准、全剂量、全疗程，根据发作类型选择合适的药物。药物治疗是癫痫患者的治疗方法，对于难以用药物控制的难治性癫痫患者可以考虑手术治疗，但手术治疗需要严格的手术适应症和清晰稳定的癫痫病灶。

2、手术治疗

当然，也有一些癫痫患者在长期服用抗癫痫药物后仍然无法控制癫痫发作。这种癫痫统称为尴尬癫痫。这种情况应考虑手术治疗，包括开颅手术和二维定向手术。这种方法也是许多病人愿意采用的外科治疗方法。它是在手术停止后切除诱发癫痫的脑组织，切除癫痫样区，有效防止癫痫发作。然而，手术治疗的成功必须基于对致病区域的准确确认，手术治疗必须在正确的轨道上的专业医院停止，以避免不恰当的手术和对患者的伤害。

有一位在我这里做肺结节手术的患者快到了拆线的时间，给我留言，说打算下周过来门诊让我看一下安排拆线。他问我能不能下周四到门诊来找我。我告诉他可以下周一中午一点半到本部门诊楼三楼诊室来找我。门诊两点正式开，但我一点半就到门诊开始工作了，这样可以让门诊的患者减少等待时间。

 

他给我回复，说想不通，怎么想不通呢？他说下周一你不是在空港医院出门诊么？又让我中午一点半到门诊，这能行么？空港医院距离本部也不近，这赶不回来呀？

 

看起来这位患者把我线下的门诊时间记混了，我是每周一下午在本部出门诊，每周四全天在空港医院出门诊。我又给他解释了一下门诊时间，他就想通了。

 

在我这里做肺结节手术的患者，有什么问题可以随时和我联系，给我留言，我会及时给大家回复，这样可以避免少跑很多路。

 

 

 

 

 

 

脑梗死又称缺血性脑卒中，是脑血管供血障碍，缺血，血氧引起的局局限性脑组织的缺血性坏死或者软化，常见临床类型包括动脉血栓性脑梗死，脑栓塞，腔隙性脑梗死。

病因很多，常见疾病是高血压，心脏病，糖尿病，TIA或者中风的病史，起病较慢，病变多有失语，对侧偏瘫，对侧肢体无力，或者活动受限

体征：偏瘫，肌力改变，神经系统反射，病理反射阳性，于病变部位对应。

需要立即去医院检查一下头CT，脑核磁共振，

鉴别诊断：脑梗死与脑出血，

脑梗死:CT检查可见低密度区，脑出血多见50岁以上高血压患者，在活动或者情绪不稳定时突然发病，突然呕吐，头痛，意识障碍或者偏瘫，失语等。

辩证分型：

1风痰入络证：突然口眼歪斜，语言不利，甚至半身不遂，或者手足拘孪，

2-风阳上扰证：平时头晕，头痛，突然口眼歪斜，半身不遂舌苔黄

3、阴虚风动证：平时头晕头痛，突然口眼歪斜，半身不遂，舌苔白腻。

4、痰热俯实证：平时头晕头痛，心烦气躁，突然发病半身不遂，痰多粘。

5,痰火瘀闭证：突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握紧，

治疗：

1急性期必须中西结合治疗，给于、溶栓治疗6小时之内，

2、降纤治疗：

3、抗凝治疗

4、抗血小板聚集药物，拜阿司匹林肠溶片，

5、脑保护药物。

6、降颅压治疗。

甲减患者常常出现水肿和肥胖问题，那么应该怎样缓解呢

新冠病毒又双叒叕变异了！11月9日，南非再次发现了一种新冠病毒变异株。11月26日，WHO将其定义为继阿尔法(Alpha)、贝塔(Beta)、伽马(Gama)、德尔塔(Delta)之后，第五种“关切变异株”，并取名为奥密克戎(Omicron)。[1]面对如此态势，大家一定要做好防护，勤洗手、带口罩、少出行，最重要的是，还没有打疫苗的朋友一定要尽快行动了！

 

 

然而，也有些人担心，新冠疫苗的本质是病毒，会不会让本来健康的人感染上新冠肺炎呢？这种担心是完全没有必要的。就让我们一起来了解一下新冠疫苗，看看它到底是怎么在我们的体内发挥作用的。

 

一.    新冠疫苗的种类

 

常见的新冠疫苗主要有四类——灭活病毒、病毒载体疫苗、重组疫苗和mRNA疫苗。其中，灭活病毒是被“杀死”的病毒。其他三类则会最终转化为病毒蛋白质。[2]

 

这四类疫苗都只保留了新冠病毒的免疫原性，而没有病毒的致病性。所谓免疫原性，其实就是激活免疫系统的能力，是疫苗功能的基础。病毒的致病性则体现在其复制能力上，而无论是灭活病毒，还是病毒蛋白，都不具有复制的能力，不能引起人体致病。

 

 

二.    新冠疫苗的功能

 

在人类和细菌的“斗争史”中，我们发现了一种“大规模杀伤性武器”——抗生素，它能广泛地杀伤多种细菌，是我们用于防治细菌感染的“特效药”。病毒则没有类似的特效药，我们只能依赖自己的免疫系统。而疫苗能提前激活我们的免疫系统，刺激产生记忆细胞，为病毒的入侵做好准备。

 

新冠病毒能通过飞沫、密切接触等方式在人与人之间传播。如果人人都能接种疫苗，病毒就“无从下手”，更何谈形成流行。因此，接种疫苗，也是对他人生命健康安全的负责。

 

三.    新冠疫苗的工作原理

 

 

1.  抗原提呈

 

注射入人体的疫苗要想发挥功能，首先要经过树突状细胞的“抗原提呈”。树突状细胞会将疫苗吞入胞内，随后切割为小的片段，“提取”其中具有免疫原性的部分，也就是抗原，“呈递”在细胞表面，以供其他免疫细胞的识别。

 

2.  T、B淋巴细胞分化

 

树突状细胞表面的抗原，是开启特异性免疫的“钥匙”，能激活特定类型的初始T、B细胞。初始T、B细胞识别抗原后，能分化为效应T细胞和浆细胞，进而有“针对性”地清除我们体内的新冠疫苗。

 

3.  记忆细胞产生

 

初始T、B细胞还能分化为记忆细胞。与效应细胞会很快失活不同，记忆细胞的存活时间较长，能坚持到下一次病毒的入侵。其反应性也较快，新冠病毒来袭时，能快速分化为对应的效应细胞，发挥免疫杀伤功能，大大增强了我们对于新冠病毒的抵抗力。

 

新冠疫苗没有病毒的复制能力，不会引起新冠肺炎；对于变异株“奥密克戎”，现有的疫苗仍然有效；它们能刺激我们的身体产生“免疫记忆”，降低我们的感染风险……安全、有效、强力，接种新冠疫苗，你还在等什么？

 

【参考文献】

[1]中国疾病预防控制中心[EB/OL]. https://www.chinacdc.cn/yyrdgz/202111/t20211129_253200.html, 2021/12/4.

[2]廖小艳,陈丽丽.COVID-19疫苗研究现状[J].中国生物工程杂志,2020,40(12):8-17.

10多年来，李松蔚发现，咨询室来求助的人苦恼于各种问题，很多人常常困在惯性思维中，对自己、或身边人发狠使「蛮劲」，最后往往越解决问题越是个问题。

 

一年多前，他决定将自己这一套思维方式进行一次系统总结，期间他策划这门很久，当时很多同事对这个选题充满不确定，但他很坚定地说：

 

我想做一门不一样的课。

 

在写这篇文章时，好几天我都很焦虑，因为思维是一个看不见摸不着的概念，我担心自己不能很好展现这门课本有的价值。

 

是的，我脑子里有很多「我不行」「我不可以」「我做不到」的声音。这个声音我很熟悉。

 

当我接手新的工作时，遇到新项目时，公开发言时……每当我有这种想法，我都会更加紧张，变得束手束脚，心想，看吧我果然不行。

 

直到我听到课程中的6字真言：想法只是想法。

 

李老师分享在一次卡巴金的正念工作坊中，维持一个瑜伽动作时，很快，大家就觉得自己坚持不了了。

 

卡巴金老师说：这只是你头脑当中的一个想法、一个声音。

 

听到这个声音的时候，你有两种选择：相信这个声音，或者不理会它，坚持一秒，再坚持一秒……结果很多人维持的时间都延长了一倍以上。

 

那一刻，我突然意识到，对啊，我也可以不理这些声音啊！

 

接着，我试着用课程中的方法，每当它出现一次，我就重复一遍6字真言，想法只是想法，但并不等于事实，无论它多么逼真，不理会就好。

 

那一瞬间，我觉得自己掌握了一个很了不起的东西。

 

图片

 

「我们长期以来的想法、感受、困扰已久的问题，有一天将会被某个人一语道破。」

 

生活中，那种灵感乍现的时刻其实很难有，而李松蔚老师，就是那个「一语道破梦中人」的人。

 

现在，我也把这门课推荐给你，希望你仔细听、反复听，每听一遍，都是思维的一次打破重建。

#比赛日，羊医生给你叮嘱几句 #医学科普 #2022情人节

大家有没有发现一个问题？

 

我们在吃饭的时候，手头总会拿一杯水，不自觉想要喝水，说是好下饭。

 

但是，也有些人认为“吃饭的时候不能喝水，对胃不好。”

 

实际上，吃饭时，偶尔喝点水是可以的。

 

如果您养成边吃边喝的习惯，这就是不健康的做法，容易出现很多健康问题。

 

1、直接影响初级消化功能

 

胃液里的胃酸可以将我们吃入体内的蛋白质、脂肪和淀粉进行初级消化。

 

此时喝水，会无形中稀释胃液，降低胃酸浓度，直接影响人体的初级消化功能。

 

2、影响胃部的蠕动

 

我们吃进去的食物会通过胃的蠕动来加速食物的消化吸收。如果吃饭的过程中，饮入大量的水，会导致胃被撑大，减弱肠胃的蠕动功能。

 

3、影响牙齿咀嚼并增加肠胃负担

 

汤泡饭、水泡饭都会使食物软化、更易吞咽，减少牙齿对食物的咀嚼。让那些未经过嚼碎的大块食物直接进入肠胃，为我们的肠胃增加了不少消化负担。

 

吃饭喝水也行，但喝这些就够了！
 

边吃饭边喝水对消化功能确实会产生影响，但医生也同时强调，这并不是代表进食时完全不能喝水，如果饭菜特别干，适当有水有汤或者有粥，反而有利于吞咽和消化，只需要在量上进行控制就好。

 

一般我们建议，吃饭时控制喝水量在一小杯（100～200 mL）以内，比较合适。

 

其实,喝水的最佳时间是饭前半小时，饭前喝水有什么作用呢？
 

1、可以缓解饥饿感

 

吃饭前半小时补水，既不会冲淡胃液影响消化，还可以缓解饥饿感，帮助我们控制食欲。

 

对于想要减肥的人士而言，饭前半小时喝一杯水或一碗清汤，就能缓解饥饿感，相应减少正餐的进食量。

 

2、可以快速补水

 

吃饭之前喝水，是对你胃肠道的一种很好的清理。 

 

汤最好也放在饭前喝，有开胃、润胃的效果。

 

另外，饭后一小时不建议大家立即喝水，特别是凉水，这样会冲淡唾液和胃液，使蛋白酶的活性减弱，不利于消化吸收。

 

饮水看似简单，其实仍有很多注意事项，我们不仅要喝够足量的水，还要喝对水，吃饭时少量饮水可以将食物软化水解，有利于吞咽和消化。

 

但过量的饮水，则会增加消化系统的负担，稍不注意就会对肠胃造成伤害。

 

饭前喝水可以，但是大家需要把握好度哦~

 

“医生，医生，我喉咙里有东西在动，吐不出来！”孩子一来到诊室，就很主动的描述自己的感受！可想而知她是多么希望医生能帮她！或者我们可以理解她被这样的不适困扰了许久！

孩子母亲再次描述了孩子的情况：

女宝宝，今年5岁6个月，这一个多月来看了很多医生，所以对医生也不是很害怕，甚至有点自来熟。因为一个月前孩子开始鼻塞，鼻音很重。家长们都以为是感冒了，起先是买药吃了一个礼拜，不见好。后来又去医院，也说是感冒、鼻炎。就又开药吃，是有点效果，但是药一停，又厉害了。这次来是因为孩子鼻塞难受，晚上不能好好睡觉，出汗多，张口呼吸明显，而且早晨起来口腔内一股令人不悦的气味！

听完她们的描述，我进行了一般查体，发现孩子有腺样体面容，同时咽后壁挂着一层类似瀑布一样的黄鼻涕！这样就很清楚了，有鼻窦炎！

很快鼻窦CT证实了！

简单告知了这类问题的发生原因，可能的危害，制定了治疗计划。

重点是抗感染、鼻腔冲洗、黏液促排、抗组胺、疏通鼻腔。疗程较长，需定期随访。同时督促饮食习惯改变！

一个月后，孩子鼻子通畅了，口腔异物感消失了，口气重新清新了起来。接下来就是巩固阶段了，彻底将这些黏液排除、吸收，一般要3个月时间。做好鼻腔冲洗同时坚持喷鼻内ICS！

针对这类慢性疾病大意不得，另外要将孩子们管理好，最好在门诊认准一个医生看，制定连续的治疗方案，不然各种方案轮番上，家长会很迷茫！因此对于这些患者，我会主动给他们联系方式，告知门诊时间，督促按时就诊！

 

邢洺嘉，女，4岁，今年4月份在***所确诊为胆汁淤积性肝炎，病因没有查明，出院后在家吃药，6月20号患者出现皮下出血，查血常规，血小板为11个，24号做的骨穿，确诊为肝炎后再生障碍性贫血，重型再障。在这个医生面前，我感到了一丝丝的希望。医生亲切地询问了患者的病情，详细了解了病史，让我感到非常放心。医生告诉我，对于这种情况，首先要控制感染，然后积极寻找比较好的供者同胞，全相合的供者是最好的。医生建议可以先口服环孢素调节免疫控制感染，不要再出现严重感染，然后再考虑骨髓移植的问题。医生还耐心地解释了骨髓移植的费用和预后情况，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在医生的帮助下，我对孩子的病情有了更深入的了解，同时也明白了治疗方案的重要性。医生的耐心和细心让我感到非常感激，我决定按照医生的建议，积极配合治疗，为孩子争取更好的治疗效果。

昨天，宝宝接种卡介疫苗部位出现了一些不适症状，发白并有一点点液体流出，引起了家长的担忧。在京东互联网医院，医生在接诊后，通过友善的沟通，详细询问了宝宝的症状，并给出了专业的建议。医生解释了这种情况属于接种卡介疫苗的正常反应，告知家长需保持局部清洁干燥，避免用热水清洗，并减少局部摩擦。同时，医生还耐心解答了家长关于是否可以给宝宝洗澡的问题，并给出了洗澡时间的控制建议。

在医生的指导下，家长对接种反应有了更清楚的认识，并学会了正确的处理方法。这次线上问诊不仅解决了家长的疑惑，也增强了他们对医生的信任。在医生的专业指导下，宝宝的接种反应问题得到了科学的处理，为家长和宝宝带来了安心。

我在网上查询了关于免疫性血小板减少的信息，发现京东互联网医院提供了线上问诊服务，我决定尝试一下。通过网上咨询，我很快得到了白朝阳大夫的回复，他非常耐心地询问我的病情，并为我开具了艾曲泊帕乙醇胺片的处方。在医生的建议下，我进行了血常规检测，并按时服用药物。在整个问诊过程中，白朝阳大夫给予了我专业的指导和支持，让我感到很安心。在治疗期间，医生还多次提醒我注意用药情况，并建议定期复诊，让我觉得医生非常负责。我对白朝阳大夫的服务非常满意，感谢他的帮助。

我在家里给孩子做了一次常规体检，检查结果显示血小板偏高，让我有些担心。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在与医生的沟通中，白朝阳大夫耐心地了解我的病情，对我的担忧给予了充分的理解和支持。经过一番详细的分析和评价，白大夫告诉我，孩子的血小板数虽然有些偏高，但并不算严重，也不会引起贫血等症状。他还为我提供了一些建议，包括适当补充铁质食物，多吃瘦肉和血制品，以及关注孩子的营养需求。

通过这次线上问诊，我感受到了白大夫的专业和耐心，也对孩子的身体状况有了更清晰的认识。我对互联网医院的服务印象极佳，这种便捷的线上问诊方式让我省去了很多不必要的麻烦，同时也得到了及时的医疗建议。

我最近带着儿子在京东互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地了解了我的儿子的病情，我感到非常放心。我儿子得了哮喘，需要使用布地奈德0.5mg进行治疗。医生详细询问了我的儿子的病情，然后为他开具了处方。我儿子的病情并没有太大变化，医生建议要长时间使用激素类药物需要线下复诊，看看需不需要调整治疗方案。我非常感激医生的专业建议，同时也感到放心和安心。医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

如果您也有类似的情况，我强烈建议您在京东互联网医院进行问诊，他们非常专业和耐心，可以给您提供最合适的治疗方案。

我是一个年轻的家长，最近带着我的孩子在互联网医院进行了一次线上问诊。由于孩子的身体出现了一些异常情况，我非常担心，所以决定找专业的医生进行咨询。

在问诊开始之前，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常细心和专业。在开始问诊后，我详细描述了孩子的症状，医生也非常耐心地询问了一些细节问题，比如孩子是否有出血点、鼻衄、大便是否有血等，这让我感到医生十分关注孩子的细节并给予了关心。在我提到孩子有吐奶且奶里有粉色的一丝丝时，医生建议我到三甲医院再查一个血常规，这让我感到医生非常负责任并且也让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，医生始终保持着友善的态度和良好的沟通能力，让我感到非常舒心。最后，医生的回复也提醒我医生的建议仅为建议，如果需要诊疗还需要前往医院就诊，这让我感到医生十分尊重患者的意见和选择。

我好，孩子今年13周岁了，女孩，来月经两年了，去年十月份发现贫血，一直吃生血宁和力蜚能，效果不是很好，想换这个药可以吗？

经过仔细的评估后，医生给出了专业的建议，建议孩子继续补充铁元素，并调整药物治疗方案。医生耐心地与患者沟通，倾听她的病情描述，为她提供了详细的治疗方案和药物建议。

在医生的指导下，患者对孩子的治疗方案有了更清晰的认识，并且对孩子的病情有了更深入的了解。医生的专业知识和细心的态度让患者感到了踏实和放心。

经过医生的指导，患者对孩子的治疗方案有了更清晰的认识，并且对孩子的病情有了更深入的了解。医生的专业知识和细心的态度让患者感到了踏实和放心。

我是一名患有皮肤问题的患者，在一次互联网医院的线上问诊中，我向医生咨询了自己的症状。经过白朝阳医生的详细询问和分析，我描述了我的病情和用药情况。医生耐心倾听了我的描述，给予了专业的建议和诊断。

在医生的指导下，我对病情有了更清晰的认识，也明白了接下来需要如何治疗和注意事项。虽然由于一些原因导致电话沟通并不顺利，但医生始终保持着耐心和专业的态度，给予了我充分的关注和支持。

最终，在医生的建议下，我对病情有了更积极的态度和应对措施。通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业和责任心，也更加信任医生的治疗方案。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了孩子免疫性血小板减少的问题。孩子正在服用激素药，血小板数量在91到100之间波动。医生耐心地询问了相关病史和治疗情况，了解到孩子目前没有出血症状，而且治疗效果良好。医生建议逐渐减少激素药的用量，保持血小板在50以上，以减少出血风险。同时，医生推荐了槐杞黄颗粒和艾曲泊帕片等药物，但强调医生的回复仅为建议，若需诊疗仍需前往医院就诊。

通过电话沟通，医生与患者之间建立了良好的沟通和信任关系。医生的专业知识和耐心细心的态度让患者感到安心和放心。在医生的指导下，孩子的病情得到了有效控制，患者对医生的服务和建议表示满意。

我家孩子最近有些身体不适，特别是白细胞和中粒细胞反复低，这让我非常担心。从今年3月份开始，孩子吃了鲨肝醇和B4，白细胞和中粒细胞就上来了，最高值甚至达到了4.63。但停药后又下降到2.93，这种情况让我很困惑。去年孩子得过EB病毒，所以我担心是否有白血病的可能。我在网上咨询了医生，他建议先观察看看，也可以定期复查血常规来监测情况。我也担心孩子的免疫力，医生说可以提高免疫力来恢复身体。虽然我担心孩子做骨穿会很疼，但医生告诉我可以先观察情况，这让我稍稍放心了一些。我还在问诊中得知，孩子可以在门诊开住院单，挂号也可以在网上完成。医生给了我很多建议，让我对孩子的病情有了更清晰的认识。虽然担心依然存在，但我相信有了医生的指导和关怀，孩子一定能够早日康复。