南阳市第三人民医院

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    自2019年底新冠疫情爆发以来,频繁的隔离给我们的生活带来了很多的不便。

     

    最典型的就是看病就医了,尤其是在北上广这样的大城市,去趟医院看个病真是耗时又耗力。

     

    单身独居的社畜,加班到深夜是常事,天天靠奶茶、咖啡、外卖续命,没时间运动、没时间体检,没时间好好休息。身体不适,想去医院看看还得请假,去了医院还得排队,算了还是忍忍吧。如果这时候,有专业的医生快速帮忙看看该有多方便呀?

     

     

    初为人父人母,面对呱呱坠地的新生儿,喂奶、哄睡、打疫苗,已经够手忙脚乱了。如果宝宝生病,出现黄疸、吐奶、半夜发烧等问题,作为新手爸妈更是手足无措。如果这时候,有专业的医生指导育儿该有多好呀?

     

     

    上有老、下有小的中年打工人,平日兢兢业业工作,回家还要面对鸡飞狗跳的家庭生活,逢年过节才有时间回家陪爸妈。然而随着父母渐渐老去,身体大不如前,小毛病也不断。如果这时候,有专业的医生陪着爸妈会更放心吧?

     

     

    以上这些困扰,相信我们大部分人都经历过,小到感冒咳嗽、大到糖尿病高血压,各种疾病常常来找麻烦。有没有一种可能?无论在哪里,都可以随时见到医生呢?

  • 暑假了,小朋友来了#扁平足 #遗传

  • 有一位去年在我这里做肺磨玻璃结节手术的女士,按照计划在我们医院进行了一次术后的复查。看到结果后,她联系到我,说从报告里看,自己又长出来一个肺磨玻璃结节,因为之前的磨玻璃结节切下来之后是肺癌,所以不免心里有些紧张。我安慰她先不要担心,等我看看具体的片子。

    她今年三月份曾经在我们医院复查过一次,但是肺里没有什么问题,我把三月份的片子和现在的片子进行了对比,确实在左肺下叶又出现了一个肺磨玻璃结节,但这个结节直径非常小,也就两、三毫米,并且密度非常的浅淡,给我的感觉这就像一个炎症性的结节,并不考虑恶性。我建议她继续观察,不要那么紧张,她说自己前段时间感冒了,不知道是不是和这个有关系,我觉得可能会有一定的关系。

    对于几个月内突然间长出来的肺磨玻璃结节,很大概率都是炎症性的,这时我们需要观察一下,动态看看它的演化过程。

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    在临床工作中常见的颅脑CT及核磁、超声检查并不能代替腰椎穿刺术(简称腰穿),腰穿有着非常重要、不可替代的位置,医生会严格评估每个患者的病情和安全性来决定要不要进行这个操作。我们工作中经常会遇到一些患者及家属对腰椎穿刺术这个操作抵触的情况,这也说明患者及家属对该操作的理解上存在不足或者存在误区。我遇到过的最严重的一位患者一听说要做腰穿紧张到要求自动出院,拒绝进一步治疗。而这项操作在临床上又比较常见,作为一名医务工作者有义务也有必要进行相关的医学科普及宣传工作。以尽可能的缓解患者的紧张情绪。让患者能更好的配合治疗。对于该项操作,作为患者你需要了解以下几点:
    第一点:你的主治医师为什么要给你做腰椎穿刺术,治疗目的是什么?术前一定要充分和主治医师沟通,充分了解操作的必要时及注意事项。患者的配合是该操作成功的基础,也是最重要的一步。神经系统疾病需要行腰椎穿刺术的适应症都有哪些呢?腰椎穿刺术是神经系统疾病诊疗中最常见的微侵袭诊疗操作技术。主要试用于以下情况:
     
    1 、需要获取脑脊液标本进一步化验以辅助诊断中枢神经系统疾病;
     
    2、需要测量颅内压或者行脑脊液动力学试验以明确颅内压高低及脊髓腔、横窦通畅情况;(该种情况建议有经验的医生去做)
     
    3、需要动态观察脑脊液变化的疾病;
     
    4、需要向椎管内注入放射性核素行脑、脊髓扫描(比如颅内蛛网膜囊肿的沟通情况);
     

    5、需要向椎管内注入液体或放出脑脊液以维持、调整颅内压高低及平衡,或注入药物治疗相应疾病。(临床应用最多的是治疗自发性蛛网膜下腔出血过程中释放血性脑脊液减轻头疼症状及减少脑积水的发生,其次是颅内感染释放炎性脑脊液缓解患者发热症状以及鞘注抗生素治疗颅内感染。)

     

                  腰椎穿刺术穿刺点的选择
     

    第二点:医生做腰穿是不是要抽我的骨髓化验?答案:不是!腰穿是穿刺到腰椎蛛网膜下腔的一种治疗方式。目的是获得脑脊液!不是骨髓,获取骨髓的那个操作叫骨髓穿刺术!两种不同的操作,千万不要混淆。

    第三点:做腰穿时疼不疼?人体的疼痛来自于痛觉神经末梢把信号传给大脑。而做腰穿时首先需要使用利多卡因注射液进行局部组织的逐层麻醉。麻醉后患者痛觉的神经传导受到抑制,自然就感觉不到疼痛了。腰椎穿刺时穿刺针依次通过皮肤、 皮下组织、 棘上韧带、 棘突间的棘间韧带、 黄韧带、 硬膜外隙(其中包括内椎静脉丛、 硬脊膜和蛛网膜),最后进入蛛网膜下腔。成人脊髓圆锥末端一般终止在 L1~L2 椎间隙,我们一般选择L3~L4 或L3~L4间隙进针,就不会损伤脊髓。因为这里的椎间隙相对较大,脊髓蛛网膜下腔相对较宽,也就是这里进针相对容易。但也有一些特殊情况比如:年龄大导致韧带钙化、腰椎畸形、腰椎间盘突出疾病或者强直性脊柱炎、既往做过脊柱手术的患者、过度肥胖的患者,穿刺起来可能比较困难。这些特殊情况需要有经验的医师进行操作。一般正常患者该项操作由普通医师即可完成。
     

            腰椎穿刺术中局部皮肤组织麻醉
     
    第四点:做完腰椎穿刺后会不会腰疼?腰穿属于微侵袭操作,就像打针输液一样,针头相对较细,术后一般情况下没有不适的感觉。部分患者短期内可能有腰部不适的感觉,但几天后多数好转。基本不会遗留并发症。

                  腰椎穿刺术解剖示意图
     
    第五点:抽出我的脑脊液后我的脑脊液会不会变少了?我们人体的脑脊液是动态平衡的,脑脊液中除含有少量的糖、氯化物、蛋白和白细胞外,大部分是水,而且循环得很快。成人脑脊液总量为120~150毫升,其产生的速度24小时为400~500毫升,每天更新4~5次,也就是说脑脊液不断产生,不断吸收,经常处于不断更新状态,以保持动态平衡。所以,腰穿时取出2~4毫升脑脊液,10分钟即可补足,对身体不会产生影响。因此,如果病情需要作腰穿检查时,病人和家属应很好地配合医生。

            腰椎穿刺术后需要去枕平卧体位

     
    第六点:我做完腰穿后需要注意什么?
     
    1、腰穿术后压迫穿刺处1-5分钟,预防穿刺处出血。应去枕平卧4-6小时,防止过早起床引起低压性头痛。若发生低压性头痛,一般适当延长平卧时间,并多饮盐开水可缓解,必要时可静脉点滴生理盐水。起床时先于床沿坐片刻,再起身,沿着床沿走走停停片刻,根据个人情况适当延长活动时间。禁忌跑、跳等剧烈运动。2、保持敷料干燥,一般3天后弃去,覆盖的纱布被血或者汗打湿后,要及时更换。3、伤口异常处理:如果穿刺点出现红、肿、热、痛时,可用2%碘酊或0.5%碘伏等涂抹局部,每天3-4次。若伴有全身发热,则应与医生联系,根据病情适当选用抗生素。

  • 你能做到这个动作吗? 你能做到这个动作吗,如果能,那可能有关节松弛,脚容易疼,详细的讲解看看我以前的视频吧#关节松弛 #脚疼 #柔韧性

  • 使用雌二醇针剂后有奶水是因为激素水平太高了。雌激素水平调得太高可能会引起乳汁的分泌,孕妇的体内才会有特别高的雌激素的水平,或者是促排卵前。

  • 反应性关节炎该如何治疗?
     

    治疗反应性关节炎需要风湿科医生与其他医生可能包括妇科医生或泌尿科医生,眼科医生(眼睛),皮肤科医生(皮肤)等进行合作。治疗的目的是控制和缓解疼痛,保护关节功能。

     

    抗生素:治疗上对于有明确前驱感染病史而未使用抗生素治疗的患者,可使用抗生素。但不推荐长期使用抗生素。

     

    非甾体抗炎药:非甾体抗炎药是Reiter综合征的首选药物,可以减轻关节肿胀和疼痛,但在用药过程中应监测药物的不良反应。

    糖皮质激素:是用于减轻炎症的强效药物。可以注入关节腔内或口服。一般不推荐使用糖皮质激素,因为口服糖皮质激素治疗既不能阻止本病的发展,还会因长期治疗带来不良反应。

     

    缓解病情的抗风湿药:用于慢性病例或特别严重病例,如柳氮磺胺吡啶。

     

    生物制剂:生物制剂已经成功地用于治疗其他类型的脊柱关节病,但对ReA尚缺乏随机对照的研究验证其有效性和安全性。一些小样本的开放研究或病例报道表明其可能有效。

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    情感挽回中自我提升究竟意味着什么?

    一、深刻理解情感挽回与自我提升的关系
            在很多学员看来,情感挽回不就是挽回一份情感,挽回一段关系,挽回一个人的心嘛。为何还要看书学习?为什么还要自我提升?哪有那么多事呢?这大概是一种相当常见也非常直观的认识。这样的看法不能说完全错了,但是太过流于粗浅,很容易掩盖挽回的真实内涵。
            在这些人看来,情感挽回更多的是通过求助于一些自己网络上搜索到的情感机构,帮助他们通过一些所谓的套路来摆平这件事或者这个人(可悲的是,现在有很多不负责任也不具备专业资质的机构正在大量滋生,很多学员运气不佳就碰到过这种机构,不仅花钱还受骗或者受伤),他们的目的很明确:让那个花心的浪子回头,让分手的男友重新复合,让两人濒临破碎的婚姻重修于好,让摇摆的感情变得稳固……总之就是期待和要求对方发生改变,重新接受自己。他们也付出了大量的时间和金钱,但他们的行为和表达大多体现的是个人的一厢情愿和自以为是。
            他们几乎没有意识到,真正的情感挽回,首先需要反思和改变的是自己,而且重点就在自我价值的提升上面。在我看来,情感挽回的深刻内涵在于:对自我的认知和反思,对情绪的觉察和管理,对亲密关系的理解和体验,对自我价值的重塑和个人情商的提升,甚至还涉及到原生家庭的创伤修复问题。
            情感挽回的本质就是价值吸引,关键就在自我提升。是让我们成为更好的自己,以及帮助我们更好的做自己。当你做好了以上准备,情感挽回结果自然水到渠成。因此,情感挽回的重点不在于个人期待和欲望的满足,而是个人内在价值和自爱尊严的实现,是对他人的自动吸引而不是强迫要求。它并不是不重视结果,而是创造最有可能导致那个结果的因缘,就像你走路的时候不需要时刻盯着前面的目的地,而是要看清并走好当下的每一步,达到目的是很自然的事。
     
    二、自我提升究竟意味着什么?
    1、自我提升的基本要求是自我反思和取长补短
           也许有很多所谓的情感挽回机构都提到过自我提升,听起来感觉就像是一种套路,虽然这个词汇听得多也用的多,但是绝大部分人根本就不清楚自我提升究竟意味着什么?
             在我看来自我提升的一个基本要求就是自我反思。要反思什么呢?首先是了解的自己身上的优缺点。不论是自己内在的性格、学识和能力还是外在的人设打扮和形象仪态,要学会有意识的放大和突出自己的优势,尽可能的补齐短板。比如说之前不太注重个人形象,虽然对方没有直接告诉你,但是个人形象关乎最直接的印象,也就是外在的吸引力,如果你以前不修边幅,那现在就应该让自己变得更加帅气和靓丽,要知道我们做的这些并不是为了讨好他人而是做好我们自己。另外就是要了解对方的性格特质和人格心理类型,所谓知己知彼百战不殆。最后是反思你们关系中的核心问题,只有找到分手的症结,进行对症下药,才能在自我提升上面把握重点,只有在正确的方向上努力才有成功的可能。
     
    2、自我提升的前提条件是自我认同和心态建设
            自我提升的前提条件是自我认同,主要包括自我接纳和自我欣赏,而核心的目的就是要找回个人的自尊和价值。在我接触的案例中,很多学员在挽回情感的过程中有一个突出的问题,就是心态不对。他们曾经也许高傲过,但是此刻确实如此的卑微,为了挽回自己的爱情,把自己变得像乞丐一样,不停的向对方乞讨,去祈求对方的原谅,甚至像狗一样跪舔,毫无顾忌个人的尊严。他们在内心深处就把自己认定为卑微的一方,而对方确是高高在上。而且犹豫对方的冷漠和打击让自己变得更加焦虑甚至毫无自信。这其实就是很多学员的真实写照。
            所以自我提升必须要做好心态的调整。必须让学员们明白,在挽回的过程中双方的地位是平等的,也许你曾经在感情中是犯过错,但是只要承担起个人的责任就行,我只是对自己以前的行为负责。这并不意味着,我在你面前就应该低声下气,毫无尊严。情感挽回其实就是在打造和展现一个新的自我,需要的是高度的自我接纳和自我欣赏,其实就是一种内在的自信心。如果你都看不起自己,如果你都觉得配不上别人,如果你都认为自己的价值比对方低,在挽回中你就会把自己弄得很卑微和被动,还可能会习惯于自责,心态也变越来越消极。这样的挽回更是不可能成功!
    3、自我提升的重要内容是心智成长和情商提升。
           自我提升的最重要一点就在自我心智的成长和改变。自我心智的成长究竟有哪些具体内容和表现呢?我以为这其实意味着你的人格更加成熟稳重,内外在更加自信和优雅;意味着你有高度的自信和内在价值感,不会受到外在评价的负面影响。心智的成长意味着你对爱情对亲密关系的理解和体会更加深刻,你有着更高的思维和认知去面对人生中的各种困境和难题,包括情感问题。
            自我提升的另一个重要内容就是尽最大努力提升个人的情商,而个人情商的提升,从大的方面讲包括对自我情绪的觉察与管理、懂得自我激励和识别他人情绪,以及处理人际关系的沟通和表达能力五个方面的内容。从小的方面讲,你能否敏感的觉察自己和对方的情绪状态?能否控制自己内心的情绪冲动?能否倾听到对方愤怒情绪背后的情感需要?能否通过换位思考去尊重和理解对方的想法和感受?虽然说起来简单但是要做到可不容易。这些是需要系统的学习才能有所掌握的,因此如果有专业的情感教练以及心理咨询师的指导和帮助效果会更好。
     
     
     
     
     
     
     

  • 医学科普 

  • 今天我通过***互联网医院进行了肺结节的线上问诊,医生***给我提供了非常专业的医疗咨询服务。在问诊过程中,医生***详细阅读了我的病情描述,并耐心地解答了我的各种疑问。医生***告诉我,肺部结节需要定期观察随访,并建议半年后可以到上海市肺科医院找***医生问诊,以便及时了解病情变化。在问诊结束时,医生***还询问了我的满意度,并表示对我的服务非常感谢。

    通过这次问诊,我深切感受到了医生***的专业和耐心,他的细心关怀让我倍感温暖。我对***互联网医院的医疗服务印象非常深刻,感谢医生***的帮助,让我更加了解了肺部结节的情况,也为我的健康护航提供了重要的指引。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业并且耐心细致,给予了我很好的建议。在问诊过程中,医生详细了解了我的病情,并且通过专业的知识给予了我很好的指导。医生还提醒我需要密切观察甲状腺结节的情况,如果医生不给穿刺,建议我进行密切观察。我对医生的服务非常满意,感谢医生给予的专业建议。

  • 我在网上做了一次医疗咨询,通过京东互联网医院找到了一位医生进行问诊。医生助理很快就开始了问诊,为了更快地给我诊疗建议,医生助理辅助医生了解我的病情,让我觉得很贴心。

    医生很快就开始了问诊,询问了我的病情并告诉我本次问诊可持续2天,让我感到很有耐心。

    医生向我表示非常高兴能够为我提供医疗咨询服务,并告诉我正在详细阅读我的病情描述,让我感到很受关注。

    医生告诉我术后病理结果显示是早期肺癌,然后询问了术后是否做了纵隔淋巴结清扫,并根据病理结果给出了专业建议。

    我向医生描述了术后做了四次辅助化疗的情况,并询问了关于吃靶向药的建议。医生表示不建议吃靶向药,而是建议定期复查,让我感到医生非常负责任。

    医生还建议我有条件的话可以带病人及资料到上海市肺科医院放疗中心找医生问诊,并提供了具体的地址和时间,让我觉得医生很用心。

    我继续向医生咨询关于吃靶向药的利弊,医生耐心地给予了解释,并建议不吃靶向药,让我感到医生非常专业。

    最后,医生还建议我爸爸乐观生活,积极向上,经常锻炼,对身体很重要,并告诉我其他没啥特殊注意的,让我觉得医生很关心患者的整体健康。

    整体来说,这次网上医疗咨询让我感受到了医生的专业、耐心和关心,让我对自己爸爸的治疗更加有信心。

  • 我是一位51岁的男性患者,最近感到头晕,这让我很不安。鼻咽癌手术后,我一直在京东互联网医院寻求医疗建议。经过医生的详细询问和检查,我了解到自己可能面临着脑水肿的严重问题。

    医生建议我进行脱水治疗,并针对病毒进行抗病毒药物治疗。然而,这些治疗效果并不明显,让我感到很焦虑。医生告诉我,对于肿瘤本身的治疗要暂缓,需要转为对症支持治疗。

    我一直在使用甘露醇等脱水剂,但效果不佳。尽管我尝试了抗病毒药物,但病情并未得到改善。这种病情的治疗确实棘手,但我相信医生会为我找到更好的解决方案。

  • 我是一个患有贲门癌三期的患者,在进行二次化疗前,我发现我的转氨酶偏高,尽管我一直在使用保肝液体,但转氨酶并没有下降反而增高了。我进行了心脏造影检查,结果显示正常,但心电图却出现异常。在这种情况下,我感到非常焦虑和困惑,不知道自己的病情到底有多严重。

    通过线上问诊,我得到了一位医生的帮助。医生非常耐心地与我沟通,详细了解了我的病情并给予了专业的建议。医生对我的病情进行了全面的评估,并为我制定了合适的治疗方案。在问诊过程中,医生始终保持友善和耐心,让我感到非常安心。

    最终,医生为我提供了针对性的治疗方案,并详细解释了每一项治疗的作用和注意事项。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意,我决定按照医生的建议进行治疗,希望早日康复。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了医生的专业和关怀,让我对治疗充满了信心。我真心感谢医生的帮助,也希望更多的患者能够得到这样优质的医疗服务。

  • 我是一名患有疾病的普通人,最近在网上找到了一家互联网医院,希望可以得到一些帮助。我上传了我的检查结果,等待着医生的诊断和建议。

    经过医生的细致检查和解释,我对自己的病情有了更清晰的认识。医生用专业的知识和耐心的态度,让我感到安心和放心。

    在医生的建议下,我决定进行进一步的检查和治疗,希望能够早日康复,重拾健康的生活。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,我舌下总是起小疙瘩,两边圈起来的地方也总是起水泡,经常舔舌头就感觉有磨砂感。我咨询医生后,医生耐心倾听我的主诉,并提供了专业的建议。通过沟通后,医生建议我去口腔科或头颈外科进行检查,因为经常出现水泡可能是炎症引起,需要进一步检查排除其他疾病。医生在问诊中展现了专业的医疗知识和良好的沟通能力,让我感到很放心。

    医生还提醒我,如果出现溃疡的话,肯定会疼痛,但是我并没有疼痛或出血的情况。医生建议我观察一段时间,如果情况没有好转,就需要去医院检查。我对医生的建议感到满意,觉得医生非常细心和专业。

    在问诊结束后,我感到很满意,医生的回复仅为建议,并鼓励我如需诊疗,可以前往医院就诊。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生的耐心和专业。

  • 我在一家互联网医院咨询了一位医生,询问了关于直肠癌的治疗问题。医生非常耐心地解答了我的问题,并给出了专业的建议。他建议我到三甲医院或肿瘤专科医院进行治疗,并说明了保留肛门手术的适用条件。我还询问了肠镜报告和CT检查的内容,医生也给予了解释并建议进行全身检查。最后,医生再次强调了手术后可能需要放化疗的问题。整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心细致的态度给我留下了深刻的印象。

  • 今天早晨,我带着家里的小孩去了医院做了磁共振。医生之前说头部有一些内部阴影,所以建议我们做了这个检查。检查完之后,我在手机上查到了检查结果,但是医生已经下班了,我心急如焚,不知道该怎么办。于是我在网上找到了京东互联网医院,发起了一个在线问诊。很快,一位医生接诊了我,他非常耐心地听我描述了情况,并建议我补充一些相关的检查,还告诉我一些需要注意的地方。我感到非常感激,医生的专业素养和耐心让我觉得很安心。医生给了我一些建议,我决定上班后就去医院预约相关的检查,希望一切顺利。

  • 我在一家互联网医院进行了问诊,得到了一位医生的专业建议。这位医生非常细心和耐心,他先是详细了解了我的病情描述,然后给出了针对性的治疗方案。在与我沟通时,医生非常友善,让我感到很舒服。我有一些关于中医治疗的疑惑,医生也给出了很好的建议,并提醒我要结合针灸安抚治疗,让我的生活质量更高一些。在医生的建议下,我对治疗方案有了更清晰的认识,非常感谢医生的专业建议!

    在结束问诊后,医生还提醒我,如果对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到医生非常负责任,也让我对他的服务印象深刻。总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的服务印象非常好,我对医生的专业素养和耐心细心给予了高度评价。

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