幽门螺杆菌（Hp）具有极强的传染性，会导致反复感染。大部分人感染后会有口臭、反酸、腹胀等胃肠道不适的症状，所以提高对该病菌的防治非常重要。

之前的文章已经说明了如何预防幽门螺杆菌感染，这次咱们来了解以下如何检测感染了HP？

总体而言，主要有5种方法：

1、胃镜活检。镜下取患者的胃黏膜，固定染色，显微镜下观察，或者加入尿素试剂，由黄变红判定为阳性。这是临床诊断Hp感染的金标准。

 2、C13和C14呼气试验。目前最受欢迎，最普遍的一种检测方法，灵敏度和准确率都高。其中C14有放射性，不适合儿童和孕妇。C13适用于所有人群，但是价格更高。普通人群可以选择性价比更合适的C14呼气试验。本试验检测前需停用抗生素1月，停质子泵抑制剂及铋剂1-2周。

3、粪便Hp抗原检测。需要停用抗生素、铋剂和质子泵抑制剂至少4周。准确性较高。

4、幽门螺杆菌抗体。适用于健康人群查体，不能区分是既往感染还是现症感染。

5、基因扩增检测。胃黏膜和胃液、牙菌斑均可作为检测标本，可以检出耐药菌种类，对于指导下一步治疗有帮助。

所谓的冠心病，全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，是后天获得性心脏病最常见的一种。随着人民生活水平的提高，工作习惯生活习惯的改变，冠心病发病率越来越高，而且有年轻化的趋势，我见过最年轻的冠脉搭桥患者是25岁。

糖尿病是“高血糖综合征”，为什么会出现低血糖呢？

这主要是因为使用降糖药物时，饮食减量或者运动过度，导致二者不匹配，从而引起低血糖。

低血糖可导致身体不适甚至生命危险，也是血糖达标的主要障碍，应该引起特别注意。

一、低血糖的诊断标准

对非糖尿病患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖<2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。糖尿病患者常伴有自主神经功能障碍，影响机体对低血糖的反馈调节能力，增加了发生严重低血糖的风险。同时，低血糖也可能诱发或加重患者自主神经功能障碍，形成恶性循环。

二、可引起低血糖的降糖药物

胰岛素、磺脲类和非磺脲类胰岛素促泌剂均可引起低血糖。其他种类的降糖药（如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂、TZDs）单独使用时一般不会导致低血糖。应用DPP-4抑制剂、GLP-1受体激动剂和SGLT2抑制剂的低血糖风险较小。

三、低血糖的临床表现

与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状。夜间低血糖常因难以发现而得不到及时处理。有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。

严格的血糖控制会增加低血糖的风险，并且严重低血糖可能与患者死亡风险升高有关，因而对糖尿病患者需要制定个体化的血糖控制目标。

五、低血糖的可能诱因及预防对策

（1）胰岛素或胰岛素促泌剂：应从小剂量开始，逐渐增加剂量，谨慎地调整剂量；

（2）未按时进食，或进食过少：患者应定时定量进餐，如果进餐量减少则相应减少降糖药物剂量，有可能误餐时应提前做好准备；

（3）运动量增加：运动前应增加额外的碳水化合物摄入；

（4）酒精摄入，尤其是空腹饮酒：酒精能直接导致低血糖，应避免酗酒和空腹饮酒；

（5）严重低血糖或反复发生低血糖：应调整糖尿病的治疗方案，并适当调整血糖控制目标；

（6）使用胰岛素的患者出现低血糖时，应积极寻找原因，精心调整胰岛素治疗方案和用量；

（7）糖尿病患者应常规随身备用碳水化合物类食品（如糖果、饼干或面包），一旦发生低血糖，立即食用。

第一个就是较常见的外伤，例如扭伤，运动、打球的时候有损伤，其次就是慢性的劳损，临床上比较常见的，中老年人，尤其是女性，男性也有，退行性的骨关节病的人群，即使没有外伤史，但是因为机器，用了这么长时间了，老化了磨损了，在做相关检查的时候也会表现出来，叫做半月板损伤的表现.

关于肝血管瘤34×28mm需不需要做手术的问题，首先不确定是不是有包块，其次会不会是一些皮下的，比如有脂肪瘤在皮下，有时候摸到了就觉得有个包块，但它肯定不是血管瘤。对于3.4×2.8cm的血管瘤，其实是不需要做手术的，血管瘤它本来是一个良性疾病，其次它一般也不会引起什么症状，也不会造成什么大的危害，一般是不需要做手术的。当然如果您是从事拳击，或者是比如一些搬运容易磕碰到腹部碰到肝，会造成肝损伤的可能，有可能这种挤压会造成血管瘤的破裂，可以考虑手术去处理。一般如果不是这些情况不需要手术去处理。

对于肺结节治疗的问题，首先当我们发现结节是，并不一定要去做手术切除，千万不要过度治疗。另外也不要过度的检查，这其实也是非常重要的。 现在很多人做体检发一旦发现了肺结节之后，就非常的焦虑和恐慌，巴不得每天都去做个CT，去看结节的变化，其实这种做法就属于过度的检查了。 因为肺结节，尤其是肺小结节它生长的速度是非常慢的，即使是恶性的它可能几年都会有变化，所以复查的间隔不需要太密。而且大家还要认识到CT它是有辐射的，不管是常规的还是低剂量的，都是有一定辐射的，如果CT做的太密，一年做十几次的情况下，长年累月下去，它肯定会带来一定的副作用的，或者诱发一些其他如白血病之类的恶性肿瘤。

氢气球爆炸

酒精也就是乙醇，到了身体以后的代谢分析如下。其实一个人能不能喝酒，酒量的大小，最重要的是身体里有两种酶，在乙醇的代谢当中起到很重要的作用，一个是叫乙醇脱氢酶，另外一个酶叫乙醛脱氢酶。乙醇脱氢酶的作用就是把我们喝的酒即乙醇，氧化变成了乙醛。乙醛脱氢酶的作用，就进一步把乙醇代谢的乙醛，要把它氧化成乙酸，这个乙酸就会进入身体的循环，最后变成水。

我在网上看到了一家互联网医院，想要咨询一下关于肺结核筛查的问题。疫情期间，很多人都担心自己的健康状况，我也不例外。在网上咨询了一位医生，很幸运地得到了专业的建议。

医生首先提醒我，进行肺结核筛查需要先做一个完整的病例诊断，这样医生才能更好地了解我的情况并给出正确的建议。在儿童的情况下，还需要确认有监护人和相关专业医师陪伴才能开具处方。

医生告诉我，一般情况下，接诊的时间会持续2天，这样可以更全面地了解患者的状况。针对肺结核的诊断，医生建议我先做胸部CT，如果没有异常就可以不做后续的任何检查。此外，结核菌素试验和痰抗酸涂片也是排除肺结核的有效手段。

在我提到自己有一些焦虑的情绪时，医生给予了我很好的安慰，告诉我不用太担心。此外，医生还介绍了胸部CT的辐射危害情况，让我更加放心。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。在结束问诊时，医生再次强调了服务已结束。

我最近嗓子总是有异物感，喝水都不太舒服，而且有点疼。今天早上起来还咳出了一些血，吓了我一跳。我赶紧在网上找到了一个医生进行了问诊。

医生助理很负责任地跟我解释说，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很安心。问诊已开始，医生的助手很快就和我取得联系，很有耐心地收集了我的病情信息，让我感到很受关注。

医生问我有没有咳嗽咳痰，有没有鼻塞流涕，还有没有胸闷气短，发热，咽干咽痛，用过什么药物，食物药物过敏，饮酒，查过核酸等等。医生还要求我给嗓子拍个照，详细地了解了我的症状。

我回答了医生的问题，医生根据我的描述给出了一些建议，让我感到很贴心。我还上传了嗓子的照片，医生看了之后建议我最好到医院耳鼻咽喉科做一个喉镜检查看看，这让我感到很放心。

总的来说，这次线上问诊让我感到很满意，医生给予了我专业的建议，也让我知道了下一步应该怎么做。我会按照医生的建议去医院做进一步的检查，谢谢医生的关心和帮助。

我在互联网医院咨询了一位医生，京东吴医生非常细心和耐心地询问了我的病情，然后为我开具了处方。在诊疗过程中，他不仅询问了我的症状，还关心了我的用药情况和身体健康状况，确保了用药的安全性。在开具处方的过程中，他还提醒了我药品的限购情况，并根据我的病情情况做出了合理的建议。最后，他还为我提供了用药注意事项，让我感到非常贴心和专业。

整个问诊过程非常顺利，医生用友善的态度和专业的知识为我解决了问题，让我在家就能得到及时的医疗服务，非常感谢京东吴医生的耐心和细心，让我感受到了医生的专业和温暖。

今天上午，我在互联网医院进行了一次线上问诊。在与医生交流的过程中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

我向医生描述了自己的症状，我患有支气管咳嗽，有痰，想做雾化治疗。医生详细询问了我的病情，然后给出了专业的建议。在医生的指导下，我得知了如何正确进行雾化治疗，并对药物进行了详细的了解。

在问诊过程中，我提出了一些关于药物的要求，医生都耐心地给予了解释和建议。虽然我有一些疑惑，但医生都给予了合理的解释和建议。

最后，医生为我开具了处方，并提醒了我一些用药事项。在整个问诊过程中，医生都对我非常耐心，并且细心地关注我的细节。我对医生的服务感到非常满意。

最近感冒了，流鼻涕，还有一点点咳嗽，嗓子也不太舒服，怕是受了风寒。我在网上找到了一家互联网医院，医生很耐心地询问我的病情，了解了我的主诉后，他给出了专业的诊疗建议。他说这可能是急性上呼吸道感染，建议口服复方氨酚烷胺片和连花清瘟，还要注意休息，避免劳累受凉，保暖，勤洗手，清淡饮食，多饮水。我很担心，医生还耐心地解答了我的疑问，给我提供了详细的用药建议和处方。我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

我收到了医生开的处方后，医生还告诉我如何正确服药，让我更加安心。我按照医生的建议购买了药品，医生还提醒我用药期间如有不适要及时就诊，让我感受到了医生的关心。我真的很感激医生的专业指导和耐心关怀，也很感谢互联网医院提供了这么便捷的医疗服务。

我在网上找了一个医生进行了问诊，医生非常耐心地听我描述了我的症状，然后给出了专业的建议和治疗方案。在问诊的过程中，医生还提醒我一些需要注意的事项，让我感到非常贴心。但是在医生给我开具处方时，却遇到了一些问题，因为医院药剂科限制医生使用药物，导致我需要自己在外面购买药物。虽然有些不便，但在医生的建议下，我还是按时进行了治疗，最终症状得到了缓解。

总的来说，这次网上问诊给了我很好的体验，医生的专业知识和细心态度让我感到很满意。虽然遇到了一些困难，但医生的建议和治疗方案对我来说非常重要，让我感到很安心。

我最近总觉得呼吸不顺畅，要深呼吸或者打哈欠才会感觉舒服，精神状态也不是很好，总觉得有东西堵着。睡觉时候痰多，鼻涕也多。昨天我在线问诊了一位呼吸内科的医生，医生很耐心地询问了我的症状和生活习惯，对我的病情进行了全面的评估。

医生建议我休息几天，放松心情，如果症状还是没有好转，可以去医院做进一步的检查，比如心电图、肺CT等。医生还提醒我要戒烟戒酒，不能熬夜，这样对身体更有益。

我对医生的建议感到很满意，虽然现在暂时不需要吃药，但我会按照医生的建议，好好休息，保持心情愉快。如果症状持续，我会再去医院做进一步的检查，保障自己的健康。

我最近感冒了，恶心，想吐，咳嗦的厉害，实在是受不了了，于是我决定在网上寻求医疗建议。我进入了一个互联网医院的平台，开始了我的线上问诊之旅。

刚开始，一个医生助理向我解释了医生助理的作用，并告诉我问诊将持续两天，让我耐心等待。

不久，一位名叫张晓的医生助理向我询问了我的病情情况，包括发病/损伤诱因，症状持续时间，检查情况和结果，以及之前的治疗情况。她告诉我，接诊医生是一位公立三甲医院的在职医生，会在24小时内给我答复。她很友好地提醒我耐心等待医生的回复，并让我详细描述我的病情，以便医生能够及时给予处理。

随后，一位医生很快加入了对话，表示正在仔细阅读我的病情描述。他询问了我病情持续的时间，是否有其他不舒服，以及之前是否有类似情况发生。我回答他说我着凉了，吃了凉的，有点痰，咽喉有点难受，但不痛，有点堵得慌。医生根据我的描述初步判断我可能是急性上呼吸道感染。

接着，医生询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史。我告诉他我没有药物过敏史，但有点抑郁，在吃着药。医生告诉我，他会给我开一些药物缓解症状，并告诉我要多喝温水，避免吃辛辣刺激食物。

最后，医生给我开了一些药物，让我注意用药安全，并告诉我本次问诊结束。

这次线上问诊让我感受到了医生的耐心和细心，他们对我的病情进行了详细的了解，并给予了专业的建议和治疗方案。我对互联网医院的线上问诊服务感到满意，这种便捷的医疗方式让我受益匪浅。

昨天下午开始，***的喉咙感觉有点发炎，吃完中饭后就开始难受，喉咙疼痛，流鼻涕，咳嗽不断，***觉得非常不舒服。经过详细描述病情，***的主任医生助理开始了问诊，询问了发病诱因、持续时间、之前的治疗经历等问题。***配合回答，描述了自己的症状以及过去的治疗情况。经过医生的评估，初步诊断为急性上呼吸道感染（急性咽炎）。

医生为***开具了蒲地蓝口服液和连花清瘟颗粒的处方，详细说明用药方法和注意事项。***询问是否有药物过敏史，***表示没有过敏史。医生又加开了双羊喉痹颗粒，建议在治疗期间多喝温水，避免刺激食物。

最后，医生提醒***可以通过药师审核后直接预约药品，用药期间如有不适要及时就诊。***感谢医生的诊疗建议，结束了本次线上问诊。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询关于孙子刘瀚文五周岁半的感冒咳嗽情况。由于医院没有药了，医生建议患者可以网上购买药物。经过医生的详细询问和分析，最终医生为患者开具了合适的处方并提供了用药建议。患者对医生的建议表示感谢，同时医生也提醒患者在用药期间出现不适时要及时就医。整个问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和贴心的品质，为患者提供了及时有效的医疗咨询服务。