哪两种情况下 #鼓膜修补和 #人工耳蜗必须分期做？ #听力 #医学科普

  强迫症的表现主要有两个方面：强迫观念和强迫行为。

    每位患者的病情不同，严重程度差异很大。一些患者可能仅表现为每天会花1~3小时实施重复行为，如反复洗手和检查；而有些患者则会出现持续的、顽固的侵入性思维或难以控制的强迫行为，导致社会功能丧失。

    强迫可涉及到心理活动的各个方面，包括感知觉、注意、记忆、思维、情感、动作和行为，以及人际关系等。其基本症状包括强迫观念和强迫行为。

    对自己言行的正确性反复怀疑，以至于要反复核实，明知道毫无必要，但无法克制，如，出门时会反复检查是否关好门窗，即使一遍一遍回家确认，还是觉得没关好；怀疑自己刚刚是否说错话，并且反复思考对他人造成哪些伤害等。

    看到一句话或脑中出现一个念头时，便不由自主地联想到相反的词句或观念。如想起“和平”，马上联想到“战争”；看到“可爱”，脑中立即出现“恶心”等。

    脑海中不由自主地反复出现经历过的事情，而且无法摆脱，给生活带来许多困扰。有的患者在强迫回忆时，如果被打断，还会从头再回忆一次。

    有一种强烈的冲动想法，要去做某种违背自己意愿的事情，但实际上不会转变为行为，如，站在高处，就有想要跳下去的冲动，虽然能控制自己不会真的跳下去，但却难以克制这个想法；走在路上就想撞向行驶的汽车，并且能想象到出车祸的场面等。

    指重复的行为或者心理活动，常在强迫思维之后出现，或受其所驱使。患者的强迫行为多为非自愿的，但又很少被克制。常见于以下的几种表现。

    为减轻强迫性怀疑而采取的措施，如，因怀疑自己是否忘记关门窗、电源、天然气等而反复检查。病情严重者，可能检查数十遍也无法安心，虽然知道没有必要，但还是无法克制自己重复检查。

    为了消除对脏物或细菌污染的担心，而反复洗手、洗澡或清洁屋子等行为，而且这种清洗往往要遵循一定的程序进行。

    因不能相信自己的所见所闻，为了消除这种怀疑所带来的焦虑，常反复询问他人给予解释或保证。如反复询问他人自己是否说错话，有无做错事等。

    对数字产生了强迫观念，整日沉浸在无意义的计数动作中，如计数路人、偶然碰到的电话号码、汽车牌号都要反复背下来，或反复不断地数楼梯、楼层等，明知浪费了很多时间但无法控制自己。

引言

特异性皮炎是一类常见的皮肤疾病，它涉及免疫系统对特定物质的过敏反应。虽然这种疾病可能不会导致生命威胁，但对患者的生活质量和心理健康造成了显著影响。长期管理是治疗特异性皮炎的关键，它旨在减轻症状、预防复发，并帮助患者适应生活方式的调整。本文将探讨特异性皮炎的长期管理策略，以便帮助患者更好地应对这一慢性皮肤疾病。

一、特异性皮炎的概述

特异性皮炎，也称为过敏性皮炎，是一种免疫相关性疾病，它是由免疫系统对外界刺激产生过度反应所导致的。最常见的特异性皮炎类型包括接触性皮炎、特应性皮炎和过敏性接触性皮炎。这些类型的特异性皮炎通常由接触过敏原（如化学物质、植物、动物等）引起。

二、长期管理策略

2.1 过敏原识别和避免

长期管理的首要目标是识别并避免引起特异性皮炎的过敏原。患者可能需要接受过敏测试，以确定导致过敏反应的物质。避免与过敏原的接触是减轻症状和预防复发的关键。例如，如果特定化妆品或洗涤剂引起过敏反应，患者应尽量选择不含这些成分的产品。

2.2 皮肤护理

特异性皮炎患者应特别注意皮肤护理。保持皮肤清洁和湿润有助于减少炎症和症状。选择温和的洗涤剂和保湿霜是至关重要的，最好选择不含刺激性成分的产品。对于特殊部位的皮肤炎症，医生可能建议使用局部激素类药物，但应谨慎使用，并遵循医生的建议。

2.3 药物治疗

药物治疗在特异性皮炎的长期管理中也起着重要作用。抗过敏药物，如抗组胺药，可减轻症状和瘙痒感。对于严重症状的患者，可能需要短期使用口服或局部激素类药物。然而，激素类药物的长期使用应避免，因为可能会引起不良反应和副作用。

2.4 饮食和生活方式的调整

饮食和生活方式的调整对于长期管理特异性皮炎至关重要。患者应尽量避免食用可能导致过敏的食物，如坚果、海鲜和某些水果。增加抗氧化剂和omega-3脂肪酸的摄入有助于加强免疫系统，减少过敏反应。

此外，保持良好的生活习惯，如规律锻炼、充足睡眠和减少精神压力，有助于增强免疫系统功能和改善皮肤健康。

2.5 患教和心理支持

对于患有特异性皮炎的个体，患教和心理支持是不可或缺的。患者应接受关于疾病的教育，了解如何应对症状和预防复发。心理支持有助于缓解由于疾病引起的焦虑和抑郁情绪，提高生活质量。

2.6 避免激发因素

除了过敏原外，特异性皮炎的症状可能受到其他激发因素的影响。常见的激发因素包括气候变化、湿度、紫外线照射、压力和感染等。患者应努力避免这些激发因素，尤其是在症状加重或复发期间，以降低症状的严重程度。

2.7 检查过敏疗法

特异性皮炎的治疗方法因个体而异，没有一种通用的治疗方案适用于所有患者。在长期管理过程中，可能需要尝试不同的治疗方法，并进行定期检查治疗的有效性和安全性。如果某种治疗方法无法达到预期的效果或出现不良反应，患者应及时与医生沟通，寻求更合适的治疗方案。

2.8 接受光疗

对于某些特异性皮炎类型，如特应性皮炎，光疗可能是一种有效的治疗选择。光疗利用特定波长的紫外线来抑制免疫反应，减轻炎症和症状。然而，光疗需要在专业医生的指导下进行，并需要定期监测，以确保安全和有效性。

2.9 寻求专业帮助

特异性皮炎是一种复杂的疾病，它的治疗和管理可能需要多学科专业医生的合作。除了皮肤科医生外，可能还需要过敏学专家、免疫学家、营养师和心理学家等的支持和指导。与专业医生建立紧密的合作关系可以确保患者得到最全面和有效的治疗。

结论

特异性皮炎是一种常见的皮肤疾病，需要长期管理以减轻症状和预防复发。识别和避免过敏原、正确的皮肤护理、药物治疗、饮食和生活方式的调整，以及患教和心理支持，都是有效的管理策略。通过综合应用这些方法，特异性皮炎患者可以更好地管理和控制疾病，提高生活质量，并恢复对生活的信心和积极态度。当然，患者应始终与医疗专业人员保持密切联系，并根据医生的建议进行个性化治疗。

作者：赵路红 主治医师 长治市妇幼保健院 普通外科

奶嘴多长时间换一次，这是每个宝妈妈都要知道的事情，有粗心的宝妈妈只要奶嘴不换就一直给宝宝用一个奶嘴，知道坏的不像样子了才给宝宝环奶嘴，这样是不对的，宝宝奶嘴是每天都要放在嘴里的东西，所以宝妈妈一定要更加严格的注意更换，才能给宝宝的健康得以保障。

很多宝宝是不食用母乳的，从出生就使用奶嘴吃奶粉，使用奶嘴的时间比较长，还有就是在宝宝长牙的时候比较喜欢咬奶嘴，奶嘴容易破，这样的话宝妈妈一定要细心观察，如果奶嘴破了，或者使用时间长了，就要给宝宝换奶嘴的，千万不要给宝宝使用破损的和时间较长的奶嘴，这样对宝宝的健康不利，下面我们就来了解一下奶嘴在什么情况下需要更换吧。

奶嘴多久换一次 通常来说，奶嘴分为乳胶奶嘴和硅胶奶嘴两种。乳胶奶嘴以天然橡胶为制品，与乳头非常接近，柔软，宝宝比较喜欢，它的使用寿命是3-4周;硅胶奶嘴没有橡胶的异味，容易被宝宝接受，而且不易老化，抗热，抗腐蚀。它的使用寿命是2个月左右。如果出现奶嘴破损、腐蚀等特殊情况，请及时更换奶嘴，以保障宝宝的饮食安全。 妈妈平时也需要经常检查宝宝的奶嘴，如果有破损裂口或以下情况，就必须更换：

1. 奶嘴已被宝宝破坏。

2. 如果孩子吃的很费力，吃奶时间超过十五分钟以上，那么奶嘴就是小了或是堵塞了。这时候妈妈可以帮宝宝换一个或把奶嘴孔弄大点。

3. 奶嘴变薄，这说明奶嘴开始不结实了。检查奶嘴强度的方法是，用力拽奶嘴头。好奶嘴应该弹回原状，如果没有弹回，就不该再用了。

4. 奶嘴发粘或膨胀，这也有可能是奶嘴老化造成的。

5. 奶嘴有裂缝、破损，万一碎片掉了，有可能让宝宝窒息。

6. 奶嘴变色，这可能说明奶嘴老化了。

7. 宝宝按月龄分，不同阶段用不同类型的奶嘴。

奶嘴多长时间换一次都是需要宝妈妈细心观察的，一般奶嘴分为橡胶和硅胶两种，相对来说橡胶的奶嘴稍有天然橡胶味，容易老化，更换的要勤一些，硅胶的奶嘴不易老化，没有味道，比橡胶的奶嘴使用时间稍长一点。

#打呼噜 #医学科普 #北京协和医院李五一

     
晒后肌肤7级警报

      1级晒后警报：发热、轻微发红

　　修复建议：用化妆水敷面或使用具镇静效果的喷雾。将化妆水放入冰箱冷却，是敷面的好方法。除了化妆棉之外，还可以使用含化妆水的敷面膜。

　　此外，日本的美容专家发现，凉开水能够使皮肤细胞保持足够的水分而显得柔软、细腻、有光泽并富有弹性。开水自然冷却至20℃—25℃时，水的内聚力增大，分子之间更加紧密，有很大的“亲合性”，更容易渗透到皮肤内，让皮肤显得柔嫩娇美。

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      2级晒后警报：发红、发痒、脱皮

　　修复建议：尽快脱离日晒环境，以凉水洁面镇静。因晒伤而干燥的肌肤自身保湿能力下降，仅用化妆水是不够的，可借助保湿润肤露，在提高肌肤保湿能力的同时，也能改善皮肤的干涩状态。

　　日晒后如果死皮积聚皮肤表层，皮肤会出现浅色的斑驳情况。不要擦掉这层曝晒的死皮，应该保持面部湿润，涂上不含香料的润肤液，以溶化干燥死皮，减低粗糙程度和鳞片表皮状况。　　

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      3级晒后警报：面部红肿，疼痛

　　修复建议：这已经是接近烫伤的重度灼伤。惟一的方法就是以冰敷面，不要抹任何其他东西，用纱布不断沾冰水敷面，让肌肤感到冰凉。最好立即到医院治疗，当急性期过去后，应到美容院进行长期调理性修复疗程。 

      4级晒后警报：雀斑

　　修复建议：日晒会加重雀斑，使其范围扩大，色泽更深。使用能使肌肤恢复均匀色泽的淡斑乳，有助褪除雀斑。但是如果你的雀斑色泽较深，则宜选用效力较强的修护化妆品，如美白修护笔、美白遮瑕膏。

　　晒后推荐：Menard诗丽媚 触感美白遮瑕膏 ￥130 

      5级晒后警报：粉刺疤痕

　　修复建议：日晒后，疤痕颜色转深，凹陷的疤痕则会更大。这时可用快速化妆补救，先用小号化妆刷轻扫疤痕处，抹上比肤色稍浅的遮瑕膏，然后涂上与肤色相近的粉底。

　　晒后推荐：Shiseido新都会魅彩遮瑕膏 ￥190 

      6级晒后警报：细纹

　　修复建议：日晒后细纹会加深，这时可局部涂用蕴含至少10%浓缩果酸成分的去皱霜，或是含维他命C的产品，早晚一次。快速化妆补救办法：使用具反光成分的透亮粉底，把光线折射以掩饰脸上的细纹或干纹。

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      7级晒后警报：身体、手足和颈部

　　修复建议：身体抗晒力和脸部不同，身体晒后不像脸部出现暗斑而是整体变黑，也有发红、脱皮的现象。采用晒后修复霜、精华素及精油系列按摩是恢复身体肌肤白皙细嫩的有效方法。晒后修复浴液、清凉配方的沐浴露都有助身体肌肤的安抚和修复。

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今天中午，有一位其他科室的同事给我留言，说想咨询我一下，肺微小结节复查需要开什么项目呀？他说今年四月份体检发现了肺结节。

肺部微小结节一般是指直径小于或者等于五毫米的结节，这类结节不论什么性质，不论是实性的还是磨玻璃性质的，都可以复查。有些指南建议，这样小的肺结节不需要随访，也就是不用理会它。但这个观点并没有得到广大医生的认可，一般认为，这么小的肺结节一年后复查胸部平扫CT就可以了。如果是今年四月份初次体检发现肺微小结节，不太放心的话，也可以半年后到门诊复查一个胸部平扫CT。如果复查没有变化，以后每年复查一次就可以了。

近视手术中眨眼怎么办#近视手术 #眨眼 #眼镜

1、“打鼾”人群有哪些呢?

• 肥胖(成人、儿童;超过标准体重20%以上的人群)
• 老年人
• 高血压患者
• 上呼吸道疾病患者(慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等)
• 颜面部发育异常者(天生有小下巴、下颌过长、颌退缩、舌体肥大)
• 特殊人群——解剖结构异常(扁桃体肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、鼻中隔偏曲、腭垂及舌体肥大等)
• 全身性疾病(入内分泌代谢障碍：更年期妇女)
• 工作强度大的人

• 晨起感觉未睡够，依然十分疲惫。
• 夜间反复憋醒，夜眠不宁，不自主翻动，甚至昏迷抽搐。
• 鼾声有间歇，数秒至数十秒后鼾声再起。
• 醒来后头痛、头晕、并感到口干口苦。
• 白天易疲乏、嗜睡、甚至在工作或驾驶时睡着。
• 暴躁易怒，晨起血压更高。
• 注意力不以集中或记忆力下降，夜尿增多。

我怀孕12周了，想预约做无创，但不确定是否需要提前预约。我去医院建卡时，医生建议我做无创，不需要预约。现在我想约在西昌市医院，但不清楚具体的预约流程。医生告诉我无创不需要预约，可以在四维建卡的时候就预约。我问医生无创DNA是否可以在市医院做，医生告诉我可以。然后我询问了关于抽血和预约的问题，医生都给予了详细的解答。最后，医生告诉我无创DNA可以在16到18周进行，还建议我可以去州妇幼看看是否可以约到。最终，我对无创预约流程有了更清晰的理解，感到很满意。

文章摘要：怀孕12周的我对无创DNA预约流程产生疑问，通过和医生的沟通，我了解到无创不需要预约，可以在16到18周进行。同时，我也了解到可以在市医院进行无创DNA检查，让我对预约流程有了更清晰的认识。

我怀孕后出现了胎停的情况，进行了相关检查发现封闭抗体阴性，这让我感到非常困惑和焦虑。于是我选择了在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的病情进行了全面的评估和分析，给出了专业的建议。他首先询问了我丈夫的精子检查情况，并建议他进行检查，同时也指导我在生活习惯和情绪上进行调整，给予了备孕时需要注意的营养建议。

医生对我的病情进行了详细的解释，并鼓励我要有信心，因为我已经有一个孩子，说明我的身体并没有大问题。他还建议我进行染色体的核型分析，以更全面地了解病因，并对未来的备孕给出了详细的指导。

通过这次线上问诊，我收获了专业的医疗建议，也对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感谢，这让我对未来的治疗和备孕充满了信心。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生助理张晓医生很负责任地跟我了解病情，询问了发病原因、症状持续时间、检查结果等信息，并告知主任医生将在24小时内给我答复。在等待的过程中，医生不断关注我的情况，告诉我孕酮在大于15就好，不需要绝对卧床休息。医生还给我详细的用药建议，并开具了处方，让我可以直接预约药品。最后，医生还细心提醒我用药期间如有不适，及时线下就诊。整个过程中，医生的耐心和专业给了我很大的安慰和支持。

我是一名孕晚期的准妈妈，在京东互联网医院上遇到了一位专业的医生。当我感到宫缩频繁时，我立刻联系了医生进行咨询。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状并给予了专业的建议。他提醒我不要过于担心，因为宫缩并不一定代表早产，还分享了一些相关的临床案例，让我感到安心许多。在医生的指导下，我对自己的状况有了更清晰的认识，并且对未来的产程有了更加乐观的态度。

医生还非常细心地关注我的情况，及时解答了我的疑虑，并对我的病情进行了客观的评估。他还提醒我关于用药的事项，并对医疗知识进行了解释，让我对自己的治疗方案更加了解。在这次线上问诊中，我深刻感受到医生的专业素养和对患者的关怀。我相信，在他的指导下，我会度过这段特殊的时期，迎来健康宝宝的降临。

我是一名早孕的患者，最近感到有些焦虑。我的末次月经是在9月26号，而我的hcg值却只有1197，并且在检查中宫内看不到任何东西。我在互联网医院上向医生咨询了这个问题。

医生非常耐心地回答了我的问题。他首先解释了hcg值的含义，告诉我这个数值是上升的，提示怀孕。他还告诉我，要是打算要孩子就不要进行性生活，以免对胚胎产生影响。而我表示我并没有打算要孩子，准备做药流。医生建议我在1周后复查超声，如果孕囊有1cm就可以进行药流。

在交流的过程中，医生一直非常细心地解答我的问题，让我感到很安心。他还告诉我，药流的药物需要在医院做完流产检查后由医生开具，线上和药房都没有的，因为这个属于国家管制类药物。此外，医生还提醒我，在做药流前要确认肚子疼痛是否正常，如果疼痛明显就随时就诊。

医生还表示，怀孕是明确的，而宫外孕的几率无法判断。他告诉我，所有的流产都有可能导致继发不孕的问题，这是概率事件。后续如果月经恢复好，就相对发生概率低了。

通过与医生的沟通，我对早孕的处理和注意事项有了更清晰的认识。医生的耐心和细心让我对未来的治疗充满信心。

我因为身体原因，在互联网医院咨询了怀孕双胞胎想减胎的问题。医生非常耐心地听我诉说困扰和担忧，给予了专业的建议和指导。他通过沟通了解到我的情况，并客观评价了我的病情，为我提供了合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生始终保持友善的态度，详细解答了我所有的疑问，让我感到非常安心和放心。

他提醒我要保持身体健康，尊重我的选择，并建议我与产检医生商量是否继续妊娠。在医生的建议下，我开始对广州的医院和医生进行了咨询，寻找更多权威的意见和建议。

整个问诊结束后，我对医生的服务非常满意，感到非常安心和放心。我决定根据医生的建议前往医院就诊，继续寻找更多权威的医学意见和帮助。

我怀孕30周了，最近体检发现白细胞偏高，有些担心，于是我决定在网上找医生进行问诊。我在网上搜索了***互联网医院，找到了一位产科医生进行了在线问诊。助理医生很耐心地询问了我的病情，帮我整理了病史和检查报告，并承诺医生会在24小时内给予答复。过了一段时间，医生终于给我回复了。医生非常耐心地解释了我的检查结果，并给予了专业的建议。他告诉我白细胞偏高可能是由于慢性炎症引起的，让我不要太担心，定期监测就可以。此外，他还给我提供了一些饮食和生活上的建议，让我感到非常安心。

通过这次在线问诊，我深深感受到了医生的专业和耐心。他们不仅关注我的病情，还关心我的生活和情绪，让我倍感温暖。我对***互联网医院的医生团队充满了信任，感谢他们瞬间帮我解惑。

我是一个准妈妈，最近在准备进行B超检查。在京东互联网医院上找到了一位非常专业的产科医生进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的孕周情况，然后详细解答了我的问题。我对脐带绕颈的情况很担心，医生给了我非常详细的建议，并且告诉我应该如何做好日常监护。当我询问是否可以自己购买胎监仪时，医生也给了我很专业的建议。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我感到非常安心。我对京东互联网医院的服务非常满意，这次线上问诊让我对自己的孕期健康有了更加清晰的认识。

今天我在网上找到了一个医生来进行线上问诊。医生非常专业，耐心地听取了我的主诉，并给出了详细的诊疗建议。他还不断地与我沟通，为我解答疑惑，让我感到非常放心。通过这次线上问诊，我对互联网医院的医疗服务有了更深入的了解，也更加信任这种便捷的医疗方式。

医生助理通过问诊了解我的病情，使得医生能够更快地给出诊疗建议，我觉得这种配合非常好。问诊进行了两天，这样的持续关注给了我很大的安慰。医生非常友善地与我交流，让我感到很温暖。他给我制定了详细的用药方案，并告诉我需要持续观察和复查，让我感到非常放心。我觉得这次线上问诊非常成功，让我对互联网医院的医疗服务更加信任。

我家闺女现在1岁4个月，现在又怀孕，我想问问这个孩子能要吗？

在和医生的交流中，我得知再次剖腹产的风险较大，但是我自己也很担心。医生很耐心地给我解释了情况，提醒我要好好避孕，因为怀孕对身体的损伤很大。在医生的建议下，我决定好好养身体，血糖要好好注意，不要侥幸心理。虽然有一些担心，但医生的建议让我更加明确了自己的选择，我决定好好生活，好好看娃。

医生的回答只是建议，但对我来说却很重要。我很感谢医生的耐心和细心，他的建议对我产生了很大的影响。我想告诉所有的人，要好好听医生的话，他们的建议是为了我们好。