心血管内科推荐医生
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赵延超
赵延超

赵延超,男,中共党员,执业医师,毕业于滨州医学院,心血管内科学研究生,主要从事心血管病的临床及基础研究,擅长高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的诊断和治疗,尤其擅长高血压病及其并发症的预防和治疗。山东省首批全科转岗合格医生,致力于心血管疾病的分级诊疗,研究成果以第一作者发表于《中西医结合心血管病杂志》《家庭医药》《中国继续医学教育》等杂志。

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擅长心血管内科学硕士,主要从事心血管病的临床及基础研究,擅长高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的诊断和治疗,尤其擅长高血压病及其并发症的预防和治疗。山东省首批全科转岗合格医生,致力于心血管疾病的分级诊疗,研究成果以第一作者发表于《中西医结合心血管病杂志》《家庭医药》《中国继续医学教育》等杂志。
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心血管内科科普文章
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  • 一、早期(手术 0~7 天)

    1、手术当天

    • 踝泵运动 麻醉消退后,开始活动足趾、踝关节。方法是用力、缓慢、全范围屈伸踝关节,5 分钟/组,多组/小时。股四头肌等长练习 如疼痛不明显,可行大腿前方肌肉绷劲及放松练习。

    2、术后第 1 天

    • 踝泵运动 尽可能多做。
    • 股四头肌等长练习 大腿前方肌肉绷劲及放松练习,在不增加疼痛的前提下多做(大于 500 次/日)。
    • 腘绳肌等长练习 患肢膝关节下方垫上枕头,使大腿后侧肌肉绷劲及放松以用力下压枕头,尽可能多做,大于 500 次/日。
    • 术后第 1 天可拄拐下地走路,但患肢要在夹板保护下,患肢拄拐不负重。

    3、术后第 2 天

    • 继续踝泵练习。
    • 直腿抬高练习 膝关节伸直,直腿抬高至足跟离床 15cm,保持至力竭。2~3 次/日。
    • 侧抬腿练习 10 次/组,2 组/日。
    • 拄拐下地走路,但患肢要在夹板或支具保护下,患肢拄拐不负重。

    4、术后第 3 天

    • 继续以上练习。
    • 负重平衡练习 拄拐保护下双足分离,在微痛范围内左右交替移动重心,5 分钟/次,2~3 次/日。
    • 屈曲练习 患者尝试坐在床边,将膝关节自然下垂到 30°微痛范围内。

    5、术后第 4 天

    • 继续以上练习。
    • 加强膝关节负重平衡练习 逐渐至可用患肢单足站立。如可以轻松完成,可以开始使用单拐(扶于健侧)行走。注意不要完全负重行走,患肢只负重体重的三分之一。
    • 屈曲练习至 0°~60°范围。

    6、术后第 5 天

    • 继续以上练习。
    • 屈曲练习至 70°~80°范围,并可以开始主动屈伸练习。
    • 伸展练习 仰卧位,于足跟处垫枕,使患肢完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展,10 分钟/次,1~2 次/日。

    7、术后第 6~7 天

    • 继续以上练习。
    • 被动屈曲练习至 90°范围,主动屈伸练习也可至 90°。
    • 伸展练习 仰卧位,于足跟处垫枕,使患肢完全离开床面,放松肌肉使膝关节自然伸展,10 分钟/次,1~2 次/日。

    二、初期(术后 2 周~4 周)

    1、术后 2 周

    • 被动屈曲膝关节至 90°。 强化肌力练习,一次直腿抬高练习最长可达 6 分钟, 行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    2、术后 3 周

    • 被动屈曲至 110°。 加强主动屈曲练习。
    • 强化肌力练习。
    • 坐或卧位抱膝屈曲练习 抱膝到开始感到疼痛处保持 10 秒钟,稍稍放松休息 5 秒钟,再抱紧膝,反复练习 20 分钟,每日 1 次。行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    3、术后 4 周

    • 睡觉时可不带夹板或支具。 被动屈曲至 115°。
    • 开始静蹲或靠墙滑动练习。 力求达到正常步态行走。行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    三、中期(术后 5 周~3 个月)

    1、术后 5 周

    • 被动屈曲膝关节至 120°。
    • 固定自行车练习 无负荷至轻负荷,30 分钟/次,2 次/日。
    • 行走时拄拐,患肢负重三分之一。

    2、术后 6~8 周

    • 被动屈曲膝关节达 150°即全范围的与健侧腿相同。
    • 可以开始完全负重。 尝试保护下全蹲动作。
    • 强化肌力练习,增加直腿抬高练习和静蹲练习次数。

    3、术后 10 周~3 个月

    • 可去除夹板或支具。 主动屈曲膝关节角度与健侧腿相同,且无明显疼痛。
    • 俯卧位屈曲膝关节使足跟触碰臀部,持续牵伸 10 分钟/次。
    • 开始跪坐练习和蹬踏练习。

    四、后期(4~6 个月)

    康复目的:全面恢复日常生活各项活动;强化肌力及关节稳定;逐渐恢复运动;后期提高最大力量。

    康复注意事项:

    • 应选用大负荷(即完成 12 次动作即感疲劳的负荷量),8~12 次/组,2~4 组连续练习,组间休息 90 秒钟,至疲劳为止。

    锻炼计划:

    • 继续以上练习。
    • 膝环绕练习。 跳上跳下练习。
    • 侧向跨跳练习。 开始游泳、跳绳及慢跑。
    • 运动员可以开始专项运动中基本动作的练习。
    • 剧烈运动时可以戴护膝保护。

    五、恢复运动期(术后 7 个月~1 年)

    康复目的:全面恢复运动或剧烈运动;逐步恢复专项训练;强化肌力及剧烈活动中关节的稳定性;患侧肌肉力量达健侧 85%以上,运动中无疼痛及明显肿胀。

  • 办法一:活跃的心态

    缓慢前列腺炎的医治是一个绵长的进程,病人常常在花费很多时刻、精力和财力以后,表现减轻依然不显着。所以,很多病人就会在心思上对治愈该病失掉信心,长时刻日子在一种挫折感之下,严重影响了正常的日子和作业。

    假如病人可以从头审视一下自身的疾患,会发现疾病的表现动摇,往往跟心境和精神状况有很大联系。在心境愉悦或许作业学习对比投入时,常常感到表现减轻,乃至感触不到病痛;在心境失落时,则感到病痛加剧。而这种病痛加剧的感触,又反过来使得心境愈加失落,然后构成恶性的循环,构成心境的继续失落。所以,尽力调度自个的心思状况,坚持活跃的日子态度,关于很多缓慢前列腺炎病人来讲,是首先要重视和处理的疑问。

    办法二:良好的日子习气

    • 坚持规则的作息时刻,确保足够的睡觉
    • 避免无规则的日子或过度疲惫致使免疫力下降
    • 远离咖啡因、辛辣与酒精

    饮食上,病人需求避免酗酒和进食辛辣食物。此外,因为缓慢前列腺炎发作后,前列腺部分锌离子浓度的下降,会影响前列腺的抗病才能,故病人可以挑选食用含锌量较高的食物,如芝麻、花生、苹果等。一起,还可服用适当维生素 C、维生素 E,使用其抗氧化、清除自由基的效果使表现得以改进。

    尿液对尿道的冲刷,不只可以协助前列腺分泌物的分泌,也有助于避免重复感染的发作。因而,病人应留意多饮水、勤排尿。一起,还要留意坚持粪便晓畅,避免发作便秘。

    办法三:洗温水澡

    洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的严重,因而可以减缓表现。

    办法四:多放松

    日子压力可能会添加前列腺肿大的时机,临床显现,当日子压力减缓,通常前列腺表现多会舒缓。

    办法五:规则的性日子

    临床显现,每周三次或更多的规则性日子可以减轻前列腺疾患,而让前列腺排空的最好办法莫过于规则的性日子,很多中年夫妻通常会渐渐失掉性日子,这关于前列腺保健非常不利。

    男性健康科普知识——男子常吃苹果有助维护前列腺

    医师们这些年在临床上发现,多吃苹果可以起到有用的调度效果,可以到达减轻缓慢前列腺炎的表现、削减复发的意图。这首要是因为苹果中锌的含量非常高,而锌是前列腺内的主要抗病元素,并且可以影响到抗炎细胞的功用。

    缓慢前列腺炎病人的前列腺液内,锌含量比正常者显着下降,并且在医治的进程中很难进步,只要当前列腺炎症康复时,锌含量才干够恢复正常。以往医师们喜爱让病人服用含锌的药物,但这种医治办法不宜长时刻使用,药物剂量也不简单掌握。经过吃苹果来补锌,不只没有任何副效果,并且有利于人体吸收和使用,比吃药的效果非常好。在临床上使用后,遭到大多数病人的期待,已经成为有名的“苹果疗法”。

    关于缓慢前列腺炎病人来说,每天吃 2—3 个苹果,就可获得对比足够的锌元素,到达协同医治前列腺炎、避免复发的意图,饮用苹果汁或食用果酱都可以。别的,别的含锌高的食物,如瘦肉、鸡蛋、花生米、核桃仁、芝麻、松子、葵花子等,也可根据自己口味挑选。

  • 肿瘤标记物,因为其检测方法简单,对恶性肿瘤的敏感性相对较高,已被广泛地运用于日常体检工作中。有一些肿瘤标记物,的确指向性比较强,往往和某一种肿瘤或是某一类肿瘤有密切的相关性。但对于常规体检中的大部分肿瘤标记物指标来说,其指向性并没有那么强,这也能起到大面积筛查的作用,我们可以简单的称这部分指向性不强的指标为“广谱”的肿瘤标记物。

    这些“广谱”标记物,主要包括:

    • 癌胚抗原(CEA)
    • 癌抗原 125/糖链抗原 125(CA125)
    • 癌抗原 15-3/糖链抗原 153(CA15-3)
    • 癌抗原 19-9/糖链抗原 19-9(CA19-9)
    • 癌抗原 50/糖链抗原 50(CA50)
    • 癌抗原 242/糖链抗原 242(CA242)
    • 鳞状细胞癌抗原(SCC)

    这些肿瘤标记物指标,通常会指向多个癌肿,也就是说多个癌肿可能会引起这些指标的升高。这些癌肿可能是来自于同一系统,比如说都是消化系统肿瘤,也可以来自于不同系统的肿瘤。所以,这类指标升高时,需要我们进一步做较为详细并全面的检查,以此来排除恶性肿瘤的可能。

    相对于“广谱”标记物而言的是“窄谱”标记物。具有代表性的这类标记物主要有:

    • 甲胎蛋白(AFP),其主要是和肝癌有相关性,尤其是乙肝、肝硬化后肝癌的发生,部分见于特殊病理类型的胃癌;
    • 非小细胞肺癌相关抗原(CYFRA21-1),指向非小细胞肺癌(肺鳞癌或腺癌);
    • 癌抗原/糖链抗原 72-4(CA72-4)CA72-4 是目前诊断胃癌的最佳肿瘤标志物之一,对胃癌具有较高的特异性;
    • 前列腺特异性抗原(PSA)是前列腺癌的特异性标志物,也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。

    这类肿瘤标记物,往往都具有一定的器官或系统指向性,如果出现了升高,应当优先排查其相对应的器官或是器官所在的系统。比如说,甲胎蛋白出现升高,那么优先要做肝脏及消化系统的相关影响学检查。

    总而言之,对于大部分肿瘤标记物而言,并没有特别明显的指向性,很多癌肿都会使其升高,甚至有一些非肿瘤因素也会引起其轻度升高,所以单凭某一个肿瘤标记物升高就一定代表着罹患某种癌症的话,这并不是严谨的做法。这也是目前尚无法完全将肿瘤标记物作为恶性肿瘤诊断依据的原因之一。

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    对于大多数男人来说,年龄的增长就意味着你思想成熟、性格稳定、事业节节高升、身边迷妹一大堆。

    当然,年龄的增长也会带给你一些困扰和焦虑,比如记忆力下降、比如发际线越来越靠后,再比如性能力也随之下滑。

    甚至是,性能力会断崖式下跌

    可千万别觉得危言耸听,你想想,以前你还总约三五好友一起去踢球,现在你只想天长地久葛优瘫,人懒了,身子也就跟着懒了,久坐不运动。

    最夸张的是你还跑来跟医生哭诉:“医生,我以前射精可有劲了,像火山爆发一样,怎么现在我都控制不了力度了,每次眼睁睁看着精液流出来,我竟然无能为力!”

    这不禁让我想到一句话:“就算能搞定整个宇宙的男人,也难逃时间给他带来的疲软与不甘。”

    关于这位丁友的哭诉,今天我一定好好解答你,按照我说的去做,你日后一定会感激我。

    那就是要坚持做盆底肌肌训练。

    盆底肌和射精力度有什么关系呢?

    当你接受性刺激时,你整个人会兴奋起来,丁丁开始勃起,龟头变得膨胀,此刻你的精液腺分泌精液,附睾和输精管在自主神经的支配下有节律性的蠕动,成熟的精子被传送到输精管,输精管和射精管节律性的蠕动又将精液输入到前列腺内的后尿道,分泌好的精液便停在了后尿道等待你发号施令。

    这时尿道外括约肌紧张性收缩以防止精液流出,尿道外括约肌是盆底肌中其中一块肌肉,它与尿道内括约肌一起配合控制着你的排尿和射精。

    随着你越来越兴奋,后尿道的压力逐渐增高,并由于前列腺尿道压力室效应,你开始有了射精的紧迫感。

    你的兴奋度开始坐上了电梯,从 1 楼持续期快速的奔向 10 楼高潮期,交感神经紧张性进一步增高,你的尿道外括约肌舒张开来,而你的尿道内括约肌仍然保持紧紧收缩的状态,以防止精液逆流进你的膀胱里。

    兴奋度已经 9 楼了,你的尿道前部平直,前列腺节律性快速收缩,球海绵体肌和前列腺来来回回强力收缩。

    终于,兴奋度到 10 楼了,你的子孙后代们高歌着义勇军进行曲经过尿道喷射出 30-60cm 以外的地方。

    射精结束了!

    你舒爽了,咱们再一起来回顾射精过程,如果你射精控制力比较强,你就能够接受更长时间的性刺激和性快感,精液分泌量会更大,内部压力也越高。

    同时,尿道内外括约肌和球海绵体肌越发达,收缩力度也会越强,就能够挤压精液以更高的速度发射出去。

    就好像在一个大炮里填入更多的炮弹,同时又填入更多火药,发射威力自然很大。

    盆底肌可不简简单单只是一块肌肉,是包含一系列位于骨盆盆底区域的肌肉群,包括肛提肌(耻尾肌)、坐骨海绵体肌、球海绵体肌、尿道括约肌、肛门括约肌、提睾肌等。

    这些肌肉群高度关联、密切协同,共同保证良好的盆底和性功能。

    因此,盆底肌训练可以显著增加肌肉爆发力,提升射精的力道,这种改变一般在训练一周左右就能明显感觉出来。

  • 豆蔻是一种常见的香料和药材。

    豆蔻的常见功效有:

    • 促进消化
    • 抗菌消炎
    • 改善呼吸
    • 镇静安眠
    • 调节荷尔蒙

    豆蔻的禁忌有:

    • 阴虚血燥者慎用
    • 孕妇慎用
    • 婴幼儿慎用

    1. 豆蔻的功效:

    1. 促进消化:可以促进胃肠道蠕动,缓解胃部不适和消化不良。
    2. 抗菌消炎:具有一定的抗菌消炎作用,可以预防和治疗口腔感染、胃炎等疾病。
    3. 改善呼吸:可以刺激呼吸道黏膜,促进呼吸道畅通,缓解呼吸困难等症状。
    4. 镇静安眠:具有镇静作用,可以缓解焦虑、失眠等问题。
    5. 调节荷尔蒙:含有一些化合物,可以调节荷尔蒙水平,缓解女性生理问题,如经期不适、更年期综合征等。

    2. 豆蔻的禁忌:

    1. 阴虚血燥者慎用:其性温,阴虚血燥者使用可能加重症状,建议慎用。
    2. 孕妇慎用:豆蔻具有较强的行气作用,孕妇使用可能引起子宫收缩,增加流产的风险,因此应慎用。
    3. 婴幼儿慎用:婴幼儿的消化系统较为脆弱,豆蔻可能刺激胃肠道,引起不适,应慎用。

    若有特定的健康问题或需要使用豆蔻进行治疗,建议咨询医生或草药专家的建议。

  • 许多父母在面对孩子长得矮问题上不以为然,都现在这个年代了,还有很多家长觉得孩子长的矮,是发育晚,以后会追上的,但是有些孩子可能患有矮小症,正是因为家长的这种误区最后耽误了孩子长高的最佳时期,后悔不已。

    经过调查发现目前孩子矮小症的几率与前几年相比增长了很多,身高是儿童生长发育的重要标志,身高增长水平反映了儿童线性生长状况和骨骼生长良好与否,也是儿童健康状况的重要衡量指标。

    由于现在孩子的压力大,有些孩子作业多的每天晚上都熬夜写作业,或者是家庭因素,都有可能会造成孩子矮小症。

    矮小主要是指儿童的身高低于同年龄、同种族、同性别的儿童平均身高的两个标准差或第三百分位以下者,或 3 岁以后每年生长速度低于 5 厘米等。

    矮小症如此多的危害,而家长和社会却存在很多的认识误区: 01 缺乏营养导致,给孩子疯狂补充营养

    很多家长尤其是老人都觉得孩子长得矮是因为缺乏营养造成的,于是就给孩子买大量的补品给孩子吃,但是过度进补会导致骨龄的过快增长,使骨骼生长的潜能一点点流失,这是非常错误的一种方法。

    02“晚长”的老观点

    孩子长得不高,很多人都觉得没事,反正后面会长得,早长晚上都一样,这是一个错误的观点,有多少孩子因为没有及时干预成年后身高不达标准,深受其痛苦折磨。青一般孩子春期是高突长的一个阶段,正常的孩子都会有 2-3 年的快速增长的时间性激素的分泌和生长激素的增加会促使孩子长高,会导致身高的突增。但是有些儿童青春期的身高增长不是很明显甚至不增长。

    03 对广告的增高产品的迷信

    很多电视上,网络上打的广告,说的效果很好,吃了就能长高,一看就是打广告,然而却有很多家长因为过于着急而相信,结果花钱买了,孩子吃了没效果。

    04 忽略过早发育的孩子

    由于性早熟是导致身材矮小的一个重要原因,因此家长也应该注意,不要忽略了过早发育的孩子。

    不论是矮小症的诊断,还是矮小症的治疗,都应该听从医生的建议,不能通过某个单一的指征就判断孩子有矮小症。家长要相信矮小症如果早诊断、早治疗,是可以长高的!

  • 临床表现不同

    “耳石症”与“颈性眩晕”临床症状上有许多相似之处, 患者难以区分清楚, 非专科的医生也易误诊误治。

    “耳石症”是分属于耳鼻喉科的一类典型的外周性前庭功能异常而引发的疾病, 英文简称(BPPV ), BPPV 的临床症状主要特点:头部位置相对于重力方向改变而突发眩晕。

    眩晕为旋转性, 多数持续数秒至 1min 左右, 在这类疾病的临床症状方面, 具有区域局部反应的特点即并非所有患者均可出现不良反应。具体的不良反应症状包括了恶心、呕吐、心率不稳等症状。另外, 患者感官上还会出现身体漂浮感强烈、平衡感下降以及幻视等现象。从临床症状的出现时期判断, 症状主要出现在晨起, 躺下、翻身时发作, 发病前无任何先兆, 重复诱发体位眩晕可重复出现。特征性位置性眼震, 是其重要体征。

    “颈性眩晕”则是分属于骨科和眩晕门诊的一类典型疾病,患者出现眩晕的主要原因在于, 其椎动脉由于发生压迫而引起的头晕。

    是一种由于颈椎源性病变, 导致椎动脉供血障碍, 引起小脑和内耳的血液循环障碍, 继发眩晕或头晕。

    颈椎小关节紊乱可能是导致眩晕或头晕的直接原因。头晕主要特征为:头昏眼花, 感觉身体漂浮的, 走路像是踩在棉花上, 担心会摔倒或害怕失去意识。多在头颈较大幅度扭转、低头、仰头时容易诱发。多伴有耳鸣、恶心、视力模糊、平衡失调等临床表现。头部姿态异常, 颈肩部疼痛是其主要体征。

  • 肺癌如何治疗,取决于它的类型和分期。

    如果早期尚未转移,那么医生可以通过手术摘除肿瘤,也可能会采用放疗或同步放化疗(即同时进行放疗和化疗)。

    如果已进入晚期,转移到远端部位,可能会通过放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗,甚至多种治疗方法联合治疗。

    此外,医生还会根据治疗副作用、患者年龄和整体健康状况、患者的偏好和需求等因素来选择治疗方案。生活质量是至关重要的,因此当肿瘤医生推荐治疗方法时,应将自己的需求和偏好充分告知医生。

    肺癌常用的治疗方法包括以下几大类。

    外科手术

    手术切除能够根除早期肺癌。

    医生会切除肿瘤部分和周边组织,必要时还会切除整块肺叶。有些患者术后还需要放、化疗。

    普通的开胸手术,大约需要住院一周,等待伤口愈合。不过,现在微创手术越来越多,医生将一根软管(即胸腔镜)探入患者肺部,就能进行探查、切除肿瘤,只会在患者胸部留下一个小小的切口,减少了恢复时间。

    放射治疗

    放疗时,高能量 X 射线定位至肿瘤部位,通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞。早期不能手术的肺癌患者,可以采用特殊的放疗手段根治肿瘤。对于晚期患者,放疗经常与手术、化疗、免疫治疗联用。

    放疗是有疗程的,可能需要持续几周、每周连续几天的治疗。术前放疗能使肿瘤缩小,使手术易于进行、提高切除率;术后放疗能够消灭手术残留的癌细胞。

    放疗还有助于缓解肺癌的一些症状,比如疼痛、出血。

    消融治疗

    临床上,医生还可以通过技术“烫死”或“冻死”癌细胞。在肺癌中,已获得指南推荐的治疗方式是射频消融。这种治疗主要适合年龄较大、无法手术的早期肺癌患者。

    化疗

    化疗利用化学药物杀死癌细胞。非小细胞肺癌和小细胞肺癌都可使用化疗。

    术前术后、无法手术的晚期患者,都可以化疗,化疗时,医生可能使用单一药物,也可组合不同的化疗药物(即联合化疗)。化疗可通过静注(滴注或推注)完成,可能需要持续数周。

    化疗还可以与放疗、免疫治疗等其他疗法联合使用。

    靶向治疗

    肺癌患者中,有一部分与特定的基因突变有关,例如表皮生长因子受体(EGFR ) 、间变性淋巴瘤激酶(ALK )等。

    目前有专门针对这些突变的靶向药。对于有突变的患者,靶向药效果明显优于化疗。

    常用的靶向药物包括:

    • EGFR TKI (酪氨酸激酶抑制剂) :吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、阿法替尼、达克替尼、奥希替尼。
    • EGFR 单抗:西妥昔单抗等。
    • ALK TKI:克唑替尼、塞瑞替尼、阿来替尼、布格替尼、劳拉替尼。
    • 抗肿瘤血管生成靶向药:贝伐珠单抗等。

    免疫治疗

    免疫疗法是通过增强机体的免疫反应杀伤癌细胞。目前,免疫检查点抑制剂--PD-1/PD-L1 单抗,已被证实对非小细胞肺癌和小细胞肺癌患者都有效。

    支持性治疗

    支持性治疗不同于治愈性治疗,主要在于缓解症状,从身心两方面提高生活质量。它可以与治愈性治疗联用。

    医生会帮助控制疼痛或副作用,同时还会帮助亲属了解,该如何支持患者。支持性治疗相比不但能让患者感受到疗效,也能实实在在延长寿命。

  • 动静脉瘘是动脉与静脉之间的异常交通,可以发生于身体的任何部位,需要透析的病人常于四肢部位行手术造成动静脉瘘,以利于透析治疗,但发生于子宫的动静脉瘘极少见[1],临床工作中根据诱因、临床表现、辅助检查帮助诊断,根据病因及临床表现(出血量的多少等)选择治疗手段。

    2.1 临床表现临床上对子宫动静脉瘘的诊断以诱因、临床表现及辅助检查等作为依据。

    子宫动静脉瘘比较罕见,盆腔子宫动静脉瘘常继发于药物流产后清宫、人工流产后、阴道自然分娩后等[2]。子宫动静脉瘘分为先天性和获得性两类。

    先天性子宫动静脉瘘常伴有血管畸形,随着月经内膜剥脱变薄,畸形的血管破裂出血。获得性子宫动静脉瘘常为宫腔多次操作导致内膜损伤,以及恶性肿瘤等诱发引起。本文 4 例均为药物流产后,例 3 和例 4 有多次药物流产史,诱因可能为内膜损伤。例 1 药物流产后清宫操作可能成为子宫动静脉瘘的诱因。临床表现以月经过多,产后、流产后的大量阴道出血常见旧,出血往往是无预兆地开始和停止,严重的可导致失血性休克,并可伴有疼痛。部分子宫动静脉瘘可能无明显出血或自然愈合,可能与滋养细胞侵入子宫肌壁过深,或人工流产手术机械性损伤肌壁及血管有关[l]。本文中的病例均继发于药物流产后,出血时间长,但均未出现大量阴道出血。

  • 乌贝散具有制酸止痛,收敛止血的功效和作用,可用于胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥或胃及十二指肠溃疡见上述证候者的治疗。

    乌贝散属于 OTC 类中成药,其有效成分主要有海螵蛸(去壳)、浙贝母、陈皮油等;该药具有制酸止痛,收敛止血的功效和作用,目前在中医临床上常用于因肝胃不和所致的胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥等症状的治疗,或胃及十二指肠溃疡见上述证候者。乌贝散气微香,味咸、微苦,其性状为黄白色的粉末,药品性状发生改变时禁止服用,且具体服药剂量需要由专业医生根据患者病情判断和决定。

    目前临床上对该药的不良反应尚不明确,但是乌贝散不适合脾胃阴虚者服用,孕妇患者则需慎用,小儿、年老体虚者、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病者应在医师指导下服用。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了胸部疼痛的问题。医生非常耐心地询问了我的症状,并根据我的描述给出了专业的诊断和建议。

    医生首先提醒我需要配合医生完整查看病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告知我互联网医院不得开具特殊管理药品的处方,让我对医院的规定有了更深入的了解。

    我描述了胸部疼痛的症状,医生询问了具体的部位和疼痛性质,在我不断描述症状的过程中,医生始终保持着耐心和细心,给予了我很多关心和支持。

    经过医生的评估,医生认为我的症状可能是肌纤维炎引起的,建议我使用西乐葆口服镇痛药缓解疼痛。医生还告诉我不用担心精神方面的问题,让我感到很放心。

    医生还耐心地解答了我的问题,建议我暂时不用阿莫西林,同时建议我拍一个肺ct看一下更踏实。在我提出担心的时候,医生也给予了很好的解释和建议,让我对病情有了更清晰的认识。

    最后,医生还提醒我肺结节需要定期复查,但与我面前的疼痛没有关系,让我对病情有了更清晰的认识。

    在整个问诊过程中,医生始终保持着良好的沟通能力,友善地与我交流,让我感到非常舒心。感谢医生的耐心解答和专业建议,我对互联网医院的服务有了更深刻的认识,也更加放心地进行了线上问诊。

  • 我最近一直觉得自己的血压有点高,有点担心,所以我决定在网上找个医生问问看。我选择了京东互联网医院,因为我听说这个医院的医生都很专业。

    我进入了问诊室,医生助理很快就和我打招呼,告诉我问诊已经开始。医生很快就和我打招呼,然后问我最近的身体状况。我告诉他我最近一直觉得血压有点高,然后医生要求我把最近几天的血压数据告诉他。我照着他说的做了,然后他告诉我血压挺好的,让我不要太担心。

    我还跟医生说了我最近洗手的时候感觉手有点僵硬,医生告诉我可能是因为自来水太凉了,让我不要担心。我还问了医生是不是中风前兆,医生告诉我不是。最后医生祝我晚安。

    第二天,我再次和医生联系,告诉他我最近的血压和血糖数据。医生告诉我这些数据都很好,不用担心低血糖的风险。我感到很放心,知道自己的身体状况还是很好的。最后医生再次祝我晚安,问诊结束了。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,让我感到很温暖。我会继续保持良好的生活习惯,多注意身体,谢谢医生。

  • 我在网上看病,医生非常专业和耐心,给了我很多建议和支持。医生在诊疗之前,完整查看了我的病例,确保了诊疗的准确性。医生还提醒我,如果给6岁以下儿童开具处方,需要确认有监护人和专业医师陪伴。

    在问诊过程中,我向医生提出了我的需求,医生非常细心地为我开具了检验单和处方。医生还提醒我,如果在用药期间出现不适,需要及时线下就诊。

    在问诊结束后,我发现医生给我开具了便捷复诊卡片,非常方便。我在用药期间出现不适时,也可以一键预约药品,非常贴心。

    医生还给了我一些建议,让我密切关注血压,每天测两次并记录下来。这些建议非常有帮助,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    总的来说,我在网上看病的体验非常好,感谢医生的专业和耐心,让我得到了及时的诊疗和支持。

  • 今天我在网上咨询了一位医生,我一直有高血压,已经吃药多年了。医生非常耐心地听取了我的主诉,询问了我的病史和用药情况,然后给出了详细的建议。他专业的医疗知识让我非常放心,他不仅给我开具了合适的处方,还给出了饮食和生活方面的建议。在与他的交流中,我感受到了他良好的沟通能力和对患者的关心。我对这次在线问诊非常满意,感谢他的专业和耐心。

  • 最近几天,我感到胃部不舒服,甚至出现了类似刺痛的感觉,早上吐痰时还发现有血块。这种情况让我非常担忧,因为我之前得过带状疱疹,不知道是否和这个有关。除此之外,我还发现最近大便的颜色时黑时不黑,不确定是否有出血情况。我目前正在服用两种抗血小板药物和一种抗凝药,但我觉得用药量有点大,容易引起出血。我询问了医生,但他的意见好像是都得继续服用。我非常担心出血情况的影响,想咨询一下医生,出血会对身体造成哪些影响,以及如何治疗。我母亲建议我做胃部CT,但我对这个检查并不了解,想请教医生。我接到电话说大便有血,情况变得更加紧急,我真的很担心。请问医生,这些药物如果没有出血症状,是都有必要服用吗?是否可以减量或者替换?希望医生能给我一些建议,非常感谢。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,医生根据我的体检结果,评估了我的病情,并给出了专业的建议。医生首先提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

    医生很快接诊了我,告诉我本次问诊可持续2天。我向医生反映了我的体检结果,血脂异常,医生很快给出了专业的诊断,建议暂时不用药。我又提到了心电图异常的情况,医生建议我可以服用降血脂的药物,并详细介绍了药物的使用方法和注意事项。

    在问诊过程中,医生耐心倾听我的问题,并给予了详细的解答。我对长期服药的担忧也得到了医生的回应,医生建议我通过健康的生活方式来控制血脂,如低盐低脂饮食,适量运动等。

    最后,医生再次强调了不会长期让我服用药物的重要性,并鼓励我积极调整生活方式。整个问诊过程中,医生的专业和耐心给了我很大的安慰和信心。

  • 我最近去了一家互联网医院进行线上问诊,因为最近感觉自己有点心慌、头晕的症状,有点担心。在和医生的助手交流后,医生助理很快就收集到了我的基本病情信息,然后耐心地询问了我的病历诊断证明处方、用药情况、食物药物过敏情况等,非常细致周到。

    随后,医生助手向医生汇报了我的情况,医生很快就给我开了处方,并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。我通过互联网医院购买了药物,还得到了便捷复诊卡片,非常方便。

    在整个问诊过程中,医生和医生助手都非常耐心和细心地对待我的问题,让我感到很温暖和安心。而且,他们还提醒我在用药期间要注意身体状况,让我觉得很贴心。

    最后,我得到了审核通过的处方,我立刻就在互联网购买了药物,非常方便快捷。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生描述了自己长达12年的高血压史和最近的血压情况。患者表示上周三下午血压偏高,自行加量药物后情况有所改善。然而,最近血压再次升高,让患者感到困惑和焦虑。医生在问诊过程中通过细致的沟通和专业的建议,使患者感受到了医生的耐心和细心。医生对患者的情绪进行了安抚,并提出了调整药物、注意情绪和生活方式等建议。通过医生的专业指导,患者逐渐放松了心情,对自己的病情也有了更清晰的认识。经过医生的指导,患者开始有了相对明确的治疗方向,也更加重视自己的生活方式和情绪调节。

  • 京东互联网医院是一家专业的医疗机构,提供在线问诊服务。在这里,患者可以通过网络平台与专业医生进行沟通,获取个性化的医疗建议。

    一位52岁的女性患者通过互联网医院平台咨询,她在体检中发现总胆固醇偏高,想了解是否需要药物治疗。经过助理医生的详细询问和患者的回答,医生给出了针对性的治疗方案。他们之间的对话充分体现了医生对患者的耐心倾听和专业指导。

    医生为患者开出了阿托伐他汀钙片治疗高胆固醇的处方,并详细解释了药物的用法和注意事项。在与患者的交流中,医生还建议患者注意饮食,加强运动,并定期复查身体状况。这些细致的关怀和建议展现了医生对患者的关注和负责。

    通过互联网医院平台的问诊,患者得到了有效的医疗指导,感受到了医生的关怀和专业。这也体现了互联网医院的便捷和高效,为患者提供了优质的医疗服务。

  • 我是一位64岁的女性,最近因为做心冠照影后做的药球溶栓治疗,需要进行线上问诊。京东互联网医院的医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我感谢他们的配合。

    问诊开始后,医生友善地和我打招呼,并根据我的资料评价治疗效果,并给出了用药治疗的建议。我询问了关于药物的用法和治疗效果,医生详细地回答了我的问题,并建议我继续服用药物。

    在和医生的交流中,我提到了我手术后出现的一些不适,医生耐心地倾听并给予了专业的建议。我对药物的使用和身体状况提出了更多疑问,医生也都一一解答了我的疑惑。

    在结束问诊后,医生给予了我最终的治疗建议,并强调了药物的长期使用和注意事项。我对于药物的长期使用产生了担忧,但医生耐心地解释并给予了我必要的支持。

    总的来说,这次线上问诊给了我很好的医疗体验,医生的专业知识和耐心沟通让我感到很满意。

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