有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我，他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节，想让我看看这个肺结节的性质，后续该怎么样处理。

我仔细阅读他的电子图像，他的肺结节属于磨玻璃性质的，要单看这一次的CT，确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现，并且直径也不是很大，可以先消消炎，过段时间再复查，观察一下肺结节变化，再决定是不是手术。

他问我，复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧？这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目，无疑低剂量螺旋CT是最好的，也就是说，之前不知道自己肺里有结节，想做个检查来看看有没有肺结节，可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节，作为肺结节复查来说，低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低，看起来对人体伤害小，但是同时它也降低了精度，对于肺结节的观察来说，细节方面是看不好的，这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

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心肌梗死，本质上是为心脏的供血的血管出了问题，而血栓长在心脏的血管里，想通过拍胳膊消除血栓，纯属无稽之谈。即便是胳膊的血管长了血栓，也只有特殊的药物才可能消除，拍胳膊反而可能让胳膊的血栓脱落，堵住其他的血管。突发心梗时，要立即停止一切活动并寻求他人帮助，或拨打 120，尽快在他人协助下到医院治疗才是正确的方法。

特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病，如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔，发病原因不明，多见于老年人，女性较男性多见。

本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

特发性裂孔无明显病因可查，排除了眼底病的病人，此病约占黄斑裂孔的绝大部分，在发病的病人中心血管病人发病占比较高，因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关；另外发现用雌激素冶疗，女性因病子宫切除后发病率较高，因此认为与性激素调节失常有关。

中医病因病机

认为肝肾精血亏虚，目失所养；或脾虚气弱，或因外伤，气血瘀滞，组织受伤所致。因竭瞻劳视，耗其精血，或年老体衰，肝肾阴虚，虚火上扰，灼伤目中血络，气血不足，精气不能上荣于目，发生黄班裂孔。

临床表现：

本病起病隐匿，病程进展缓慢，有时遮盖一眼，才发现病眼视物不清。常见症状：视力下降.，视物变形，视力下降范围在0，05至0，5之间，大多数为0，1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查：黄班区可见园形或类园形暗红色病灶，边缘清晰。0CT检查：能直观确切反应黄班裂孔情况：位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系，确定是否有黄班旁水肿、浅脱离，並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔，还是假性黄班孔。

1，西医冶疗：一般采取观察保守冶疗，黄斑部过去采用激光冶疗，因损伤大，术后视力下降明显，现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区，现在随着科技的进步，现在手术精细，在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗，但是手术风险大，术前应与病患充分沟通，慎重选择。

中医中药治疗

对于年老体弱，全身患有多种疾病，眼部已经发生玻璃体后脱离，裂孔小的患者，中医冶疗是一个比效好的选择。

1.辨证分型论冶

①肝肾阴虚证：杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药：杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

2脾胃气弱证：补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药：补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

3.外伤损络症：王不留行散方随证加减治疗。中成药：龙血竭片。

 4，也可单用龙血竭片或胶囊口服，一个疗程3个月。

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如果你发现肛门周围有许多小肉粒，那么你可能正在经历痔疮的早期症状。痔疮是肛门和直肠区域常见的疾病，它会导致局部肿胀、疼痛和不适感。痔疮发生的原因很多，主要包括便秘、长时间久坐、缺乏锻炼、肥胖、妊娠和长期腹泻等。这些因素会导致肛门周围的血流量不足，从而增加了肛门周围静脉的压力，导致血管曲张。痔疮分为内痔和外痔两种类型。内痔是指发生在肛管内部的血管扩张，外痔则是指发生在肛门附近的皮下组织中的血管扩张。内痔可能无痛无感，但会引起肛门出血和黏液排出。外痔则可能引起严重的疼痛和严重不适感，甚至会影响日常生活质量。一旦发现自己的肛门周围有小肉粒，就应该尽早去医院检查。当然，在此之前，也可以试着通过自我调理来缓解症状。可以尝试以下方法：

1.多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全麦面包等等。这些食物有助于软化和增加粪便体积，从而促进肠道蠕动，缓解便秘。

2.避免长时间久坐或站立。如果必须长时间久坐或站立，可以试着每隔一个小时休息十分钟。此外，在工作时间适量进行运动也是很重要的。

3.保持肛门区域的清洁。每次排便后应该用暖水清洗肛门区域，并使用柔软的毛巾轻轻拍干。

4.尽量避免用力排便。如果排便时感觉较难，可以先喝一杯温开水，或者采用一些缓解便秘的药物，但这些药物需医生指导和处方后使用。

在以上方法无效的情况下，还是需要去医院进行检查。医生会进行全面体检，并可能做一些相关的检查，如肠镜检查等来确认症状的原因，从而制定出更合适的治疗方案。　

总之，肛门周围长小肉粒，很可能是痔疮的早期症状。但不同的病人可能会有不同的症状。也不排除有一部分人可能是HPV病毒感染导致的肛门尖锐湿疣，这种属于性病范畴。因此，在发现自己有症状时，要尽快去医院检查，以便早日确诊和治疗。此外，注意平时的生活方式调整和饮食习惯也是预防相关疾病的有效方法。

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婴幼儿腹泻又称婴幼儿消化不良，是婴幼儿时期一种急性的胃肠道功能絮乱，以腹泻呕吐为主的综合症，以夏季秋季发病率最高，本病如果治疗得当效果良好，但不及时治疗以及发生严重的水电解絮乱时可危及小儿的生命。

全网在线寻找痛风患者99名

我最近总觉得焦虑和抑郁，心情一直很低落，总是觉得没有精神，而且总是打哈欠，就算休息好了也没有精神。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状，并给我提供了专业的建议和治疗方案。医生与我进行了充分的沟通，让我感到很受到关心和支持。医生为我开具了详细的处方，让我可以便捷地预约药品。在用药期间，医生也提醒我如有不适及时就诊，让我感到很贴心。我已经开始按照医生的建议用药，希望能早日恢复健康。

京东互联网医院的医生在诊疗过程中非常细心和专业，让我感到非常放心。我很感激医生的耐心和关心，希望我的症状能够尽快得到缓解。

我在2022-10-12于***线下确诊抽动秽语综合征，并使用过博思清和阿立哌唑口崩片5mg治疗。我曾经在网上问诊医生开了硫必利，每天早晚一颗，吃了接近3周，感觉现在症状稍微轻了一点。医生建议可以配合阿立哌唑一起吃，并坚持吃的话，会好一些。另外，医生提醒不要给孩子太大的学习和生活的压力，多给孩子鼓励和支持，让他感觉到家人对他的肯定。医生还解释说，这个阿立哌挫和硫必利要先吃一年，其间每2-3个月去门诊复查看看情况。另外，长期吃药可能会有一些副作用，但一般问题不大。

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